急性会厌炎30例诊治体会

<正> 急性会厌炎是急性喉炎的一种特殊形式,炎症常局限于会厌的舌面,可以延及构会厌皱襞、构状软骨及喉室带,有时则形成会厌脓肿。现将我院1990～1995年收治的30例急性会厌炎报告如下。 临床资料 男23例、女7例,年龄12～62岁,平均37岁,以20～35岁居多。病程多在2～4d,发病前有感冒史7例。主要症状:全部病例均有咽喉疼痛、吞咽困难和不同程度的畏寒、发热,全身不适、酸痛和食欲减退等症状。出现呼吸困难19例(吸气性呼吸困难Ⅰ度14例、Ⅱ度2例、Ⅲ度3例)。喉部检查及手术所见;会厌舌面充血肿     

急性会厌炎致喉阻塞并窒息1例

急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见急重症之一 ,病情发展迅速 ,严重时可发生喉阻塞并窒息 ,死亡率甚高。笔者遇 1例急性会厌炎引起喉阻塞并窒息 ,报告如下。患者 ,男性 ,37岁。因咽痛 2ｄ ,吞咽和呼吸困难 4ｈ于 2 0 0 1年 4月 4日上午 9:15来急诊室。病前有过度劳累、烟酒史。凌晨 5 :0 0许出现胸闷憋气 ,并吞咽困难 ,言语含糊不清。查体 :神志清楚 ,Ⅲ度吸气性呼吸困难 ,平卧位吸氧。间接喉镜检查 :因颈粗、舌系带短、舌体肥厚 ,检查不满意。随即出现Ⅳ度吸气性呼吸困难 ,面色苍白 ,烦躁不安 ,手足乱动 ,直至昏迷 ,呼吸、心跳停止。立即行紧急气…     

成人急性会厌炎61例临床分析

急性会厌炎是耳鼻喉科重症之一 ,其临床特点是起病急 ,进展迅速 ,如不及时治疗常在短时间内引起呼吸道梗阻 ,为提醒对本病引起高度重视 ,现将我院 1 990～ 1 998年共收治的61例急性会厌炎报告如下。1　资料与方法临床资料 :本组 6 1例中 ,男 4 0例 ,女 2 1例 ;年龄1 5～ 74岁。咽痛 6 1例 ,吞咽困难 50例 ,呼吸困难 31例 ,哮喘 3例 ,流涎、发音低沉或言语含糊者 1 8例 ,发热 4 0例。检查 :会厌舌面黏膜轻度充血、水肿 4 3例 ,严重充血、水肿 1 1例 ,会厌呈球状 ,黏膜内红色 ,正常软骨标志消失 ,声带窥视不见 ;4 0例发热体温为 2 7 5～ 38 5…     

会厌囊肿并发急性会厌炎21例治疗分析

急性会厌炎为喉科急重症之一 ,会厌囊肿并发急性会厌炎 ,临床较常见。笔者对 1996～ 2 0 0 0年 1月我科收治的急性会厌炎 10 3例进行回顾性分析 ,发现会厌囊肿并发急性会厌炎与单纯急性会厌炎在疗程方面有所不同 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 49例 ,女 5 4例。年龄 13～ 6 7岁。其中单纯急性会厌炎 82例 ,会厌囊肿并发急性会厌炎 2 1例。10 2例为首次发病 ,仅 1例会厌囊肿并发急性会厌炎反复发作了 3次。1.2　治疗方法　以青霉素 激素治疗 91例 ,其中 14例治疗 2天效果不明显改用磷霉素钠 激素。其余 12例因青霉素皮试阳性 …     

急性会厌炎10例临床分析

急性会厌炎诊断比较容易,除了详细询问病史外,体格检查是最主要的方法.我院近3年来共收治急性会厌炎10例,现结合10例急性会厌炎诊断及治疗分析,对急性会厌炎的诊断及治疗的几个有关问题加以探讨. 1临床资料 1.1 一般资料2009年1月-2012年1月我院共收住院急性会厌炎患者10例,男8例,女2例;年龄16～60岁,男女比例为4∶1.最短时间为30min,最长时间为12h,咽痛、寒战、高热、全身不适、食欲减退2例,咽痛、饮水呛咳、张口流涎、吞咽困难3例,呼吸困难、呼气性鼾声,咽痛、吞咽时加重5例.     

急性会厌炎31例一次治愈的临床体会

急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急性炎症 ,又称急性声门上喉炎 ,主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变 ,可形成会厌脓肿 ,急性会厌炎是喉科急重症之一 ,病情发展极快 ,死亡率甚高。为提高对本症的重视 ,现将我科 1997年 8月至 2 0 0 2年 7月收治的 31例急性会厌炎病例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　急性会厌炎 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,男女比例为 4 .17∶ 1,8～ 72岁 ,儿童 1例 ,占 3.2 % ,咽部检查无明显充血 ,间接喉镜下见会厌均肿胀 ,或水肿如球 ,以舌面著 ,其中 18例伴有呼吸困难 ,2例发生…     

静脉注射地塞米松治疗急性会厌炎12例

急性会厌炎是喉科急症之一 ,因会厌水肿阻塞喉入口引起呼吸困难 ,如抢救不当可造成窒息死亡。笔者自 1995年至今共抢救 12例重度急性会厌炎患者 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料12例病人 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 2 0～ 42岁 ,平均2 8岁。急性起病、咽痛 ,吞咽困难 ,迅速出现呼吸困难。就诊时呼吸困难已达 2度 8例 ,3度 4例 ,检查见会厌后面水肿。2　治疗方法及结果嘱患者坐位 ,立即给予吸氧 ,给予地塞米松 2 0ｍｇ,静脉注射和肌注各 10ｍｇ ,同时选择敏感抗生素如头孢哌酮钠 3ｇ静点 ,做好气管切开准备 ,用药后 5ｍｉｎ11例病人症状…     

急性会厌炎107例诊治体会

<正>急性会厌炎又名急性会厌感染、急性声门上喉炎、蜂窝组织炎性会厌炎,是急性喉炎的一种特殊形式。因会厌根部受到炎性浸润,压迫会厌静脉回流,使会厌发生剧烈水肿。临床特点是发病急骤,可在2~3小时内因呼吸道梗阻而造成患者的窒息死亡。我科1995年以来收治急性会厌炎107例。现将诊治体会总结如下。临床资料急性会厌炎107例,男77人,女30人。年龄8~76岁,平均42岁。20~50岁54人,占50．1%,70岁以上9人,占8．4%,10岁以下仅1人,占1%。发病原因:受凉感冒42例(38．3%)、化疗术后17例(15．9%)、糖尿病9例(8．4%)、红斑狼疮4例(3．7%)、白血病2例(1．9%)、肝硬化5例(4．7%)、脑溢血12例(11．2%)、异物擦伤13例(12．1%)及其他3例(2．8%)。     

急性会厌脓肿、4度喉阻塞抢救成功1例报告

1病历摘要患者男,52岁,因进行性吞咽痛,呼吸困难3d,不能进食1天,呼吸困难突然加重20min,急转入我院。查体:病人呈高度吸气性呼吸困难,伴高调吸气性喉鸣、烦躁、神志恍惚、不能平卧。间接喉镜下见:会厌充血、水肿呈球形,表面光滑无脓点。诊断:急性会厌脓肿,4度喉阻塞。立即急诊在局麻下行气管切开术、会厌脓肿切开术。因病人呼吸困难严重,取半坐位。术中病人出现窒息,意识丧失及二便失禁,血氧饱和度迅速下降。急行环甲膜穿刺后症状无改善,遂迅速用刀切开气管前皮肤、皮下组织、颈白线,用左手食指触摸到气管环,并用手指作向导,切开3、4气管环,…     

急性会厌炎42例临床分析

急性会厌炎是急性上呼吸道感染中发病急、来势凶险、可突发上呼吸道阻塞而致死的一种疾病 ,是耳鼻咽喉科急诊之一。我科 1991～ 1998年共诊治急性会厌炎 42例。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 42例中 ,男 33例 ,女 9例 ,年龄 16～ 6 3岁。 42例均有突发的咽痛 ,吞咽和发音时加剧 ,伴发热 2 9例 , ～ 度呼吸困难 13例 ,流涎 16例 ,吸气性喉喘鸣 5例 ,均无声嘶。间接喉镜下见会厌舌面轻度充血肿胀者 2 8例 ,重度充血、会厌呈球状者 14例 ,3例会厌舌面有黄白色脓点。大部分患者难以窥见声门及声门以下。1.2　治疗方法　 42例均给…     

重症急性会厌炎90例报告

目的 :总结重症急性会厌炎的诊治经验。方法 :回顾分析重症急性会厌炎 90例的临床资料 ,其中男 76例 ,女 14例 ,19～ 72岁 ,其中 30～ 6 0岁 84例。发病与季节无关。检查见会厌舌面明显充血肿胀 5 6例 ,会厌高度肿胀似球形 2 6例 ;伴有会厌谷黏膜、杓会厌皱襞、杓状软骨红肿 6例 ;会厌脓肿 14例 ,喉脓肿 1例。结果 :联合应用红霉素与地塞米松治疗 4 3例 ;联合应用青霉素、氨苄青霉素与地塞米松治疗 34例 ,疗效无明显差异。行会厌脓肿切开术 7例 ,喉脓肿切开术 1例 ,气管切开术 1例。重症急性会厌炎 90例均治愈。结论 :抗生素与激素联合应用效果良好 ,适时行会厌脓肿切开术 ,喉脓肿切开术 ,气管切开术是救治重症急性会厌炎的重要方法。     

圈套器在会厌囊肿手术中的应用

20 0 0年 12月至 2 0 0 2年 12月我们用鼻息肉圈套器行会厌囊肿切除术 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,18～ 4 6岁 ,平均 32岁 ,病程 3个月～ 2年 ,临床表现均有不同程度的吞咽异物感 ,其中 3例系急性发病就诊 ,表现为咽痛明显 ,语言模糊 ,轻度呼吸困难 ,发热。间接喉镜下见会厌舌面有灰白色、圆形、表面光滑的新生物 ,直径 1～ 3cm ,3例急性发病者中 2例为会厌肿物充血 ,1例为会厌脓囊肿 ,肿物表面有大量脓性分泌物。 16例术前均用抗炎、控制变态反应治疗 3～ 5d ,急性发病者静滴有效抗生素、糖皮质激素 5～ 7d ,待囊肿无充血及脓性分泌物且形态稳…     

38例急诊会厌炎临床分析

急性会厌炎是急性上呼吸道炎中可引起窒息的一种危重疾病 ,起病急 ,病情进展迅速 ,患者可因喉梗阻而窒息死亡。近 8年来我科共住院收治 38例急性会厌炎患者 ,临床分析如下。1　临床资料38例中 ,男性 32例 ,女性 6例 ;男女比例为 5∶ 1。患者年龄 18～ 5 6岁 ,其中 2 5～ 5 0岁 31例 ,占 81%。发病季节 :冬季 ,9例 ,占 2 3% ;春季 13例 ,占 34% ;秋季 15例 ,占 4 0 % ;夏季 1例 ,占 2 .6 %。病因 :因受凉、疲劳、上呼吸道感染诱发者 36例 ,占 95 % ;因颈部外伤引起者 2例 ,占 5 %。症状 :发热、剧烈喉痛、吞咽困难 ,全部患者均有程度不同的呼…     

成人急性会厌炎伴喉阻塞155例的临床分析

急性会厌炎是喉科急重症之一,其病情发展快,易合并喉梗阻引起死亡.我科1990年7月至2000年7月,共诊治成人急性会厌炎伴喉阻塞患者155例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组155例中,男93例,女62例;年龄20～73岁,以30～50岁患者多见.咽痛155例,吞咽困难146例,呼吸困难I度106例,Ⅱ度34例,Ⅲ度13例,Ⅳ度2例.病程6h～3天.间接喉镜检查:会厌舌面充血水肿呈半球形133例,球形42例,会厌舌面有脓点11例.     

急性会厌炎91例临床分析

急性会厌炎是一种较特殊的喉炎 ,可由多种病原体引起 ,其特点是病情发展快 ,部分病例可迅速引起窒息而死亡。由于急性会厌炎的症状与急性咽炎、急性喉炎及急性气管炎的症状部分相似 ,会厌的部位又较隐蔽 ,如不注意检查 ,可致误诊而贻误治疗 ,引起严重后果。现将我科 1983～ 1998年收治的急性会厌炎 91例诊治情况总结如下。1　临床资料　　本组 91例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 7例 ,男女比例为 2 .37:1,年龄 2 0～ 74岁 ,以 30～ 5 0岁患者多见 ,发病的季节性不太明显 ,发病诱因多为受凉或饮酒后。所有患者均诉咽喉部疼痛 ,进食时疼痛加剧 ,语音…     

急性会厌炎120例临床分析

目的探讨急性会厌炎的临床特点、诊断及治疗措施。方法回顾性分析我科2008年2月-2009年12月收治的120例急性会厌炎患者的，临床资料。其中男65例，女55例，年龄21～75岁。结果本组120例均有咽痛，伴呼吸困难18例，会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，其中发生会厌脓肿2例，因喉阻塞而行气管切开3例。全部患者治疗后均获得痊愈。结论绝大多数急性会厌炎患者可通过保守治疗得以痊愈。对主诉咽痛的患者均应行间接喉镜检查以避免遗漏急性会厌炎，密切观察病情变化，必要时行气管切开术以维持呼吸道通畅。     

会厌赘生物手术治疗结果的分析

目的 :观察会厌赘生物的发病情况和治疗结果。方法 :会厌赘生物患者 88例中 2 1例有急性炎症 ,5例伴有Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难 ;5 7例有咽喉部异物感 ,其中 10例无任何临床症状 ,在体检时偶然发现赘生物 ,小者 0 .3cm× 0 .5cm× 0 .2cm ,最大者 3cm× 2cm× 1cm。均用全身麻醉 ,在手术显微喉镜下行会厌赘生物切除术 ,70例附加电凝治疗 ,18例附加激光治疗。术后随访 3个月以上。结果 :术后病理分类 :囊肿 6 2例 (70 .4 5 % ) ,5例为多发性 ,1例囊肿合并息肉 ,1例囊肿合并淋巴组织增生。会厌型腮裂囊肿 2例 (2 .2 7% ) ;会厌淋巴组织增生 4例 (4 .5 5 % ) ;良性肿瘤 8例 (9.0 9% ) ,其中乳头状瘤 7例 ,脂肪瘤 1例 ;不典型增生及恶性肿瘤 12例 (13.6 4% ) ,其中中、高度不典型增生各 1例 ,会厌鳞癌 8例 ,大B细胞型淋巴瘤 2例 ,囊肿复发 1例。结论 :会厌赘生物多为良性 ,恶性肿瘤占 13.6 4% ,且症状体征与良性混淆 ,部分赘生物与急性炎症伴行 ,部分呈多发性和复合型 ,激光手术能减少出血 ,提高疗效     

小儿呼吸困难65例临床分析

呼吸困难是小儿常见的急症之一 ,病情危重 ,病因复杂 ,诊断困难。该科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 12月共收治 6 5例以呼吸困难为主要表现 ,入院时诊断未明或误诊、漏诊的患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 37例 ,女 2 8例。年龄 2个月～ 10岁 ,平均 2 5 .5个月 ,3岁以下的婴幼儿 5 2例 ,3～ 8岁 10例 ,8岁以上 3例。1 2　症状与体征　入院时 6 5例患儿均有呼吸困难。呼吸困难分度 :1度 32例 ,2度 17例 ,3度 16例。呼吸困难的性质 :吸气性呼吸困难 18例 ,呼气性呼吸困难 6例 ,混合性呼吸困难 13例 ,其余记录不详。入院时咳…     

成人急性会厌炎56例分析

急性会厌炎又称“急性声门上喉炎” ,以发病急骤、来势凶猛为其特点 ,如不及时发现并给予恰当的处理 ,可迅速致死 ,为耳鼻喉科临床急重症之一。本文就收治的５６例重症成人急性会厌炎及２例窒息患者的抢救介绍如下。临床资料本组５６例中 ,男３８例 ,女１８例 ,男 :女约２∶１。年龄２０～６４岁 ,平均年龄３４ ２岁。咽痛５６例 ,吞咽困难４８例 ,呼吸困难２８例 ,流涎、言语含糊１７例 ,发热３５例。检查 ,少数患者咽粘膜不同程度充血。间接喉镜检查 :会厌轻、中度充血 ,水肿 ,边缘圆钝 ,声门仍能看见者１８例 ;会厌严重充血 ,水肿呈球形 …     

成人急性会厌炎82例临床分析

目的探讨急性会厌炎的诊断和治疗。方法成人急性会厌炎82例,均经间接喉镜检查确诊。检查发现会厌急性充血、肿胀、水肿呈球形者70例,会厌舌面红肿附有脓点或脓肿者12例。全部病例均使用足量抗生素和激素,配合局部喷雾,呼吸困难者5例仅2例行气管切开术。结果全部病例治愈 81例,1例虽经气管切开术,终因抢救无效死亡,治愈率98．8％。结论早期诊断和早期治疗,有利于治愈。对重度喉阻塞者及时建立人工气道,可降低病死率。