121株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药分析

目的 分析临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床用药提供依据.方法 采用纸片法测量临床分离到的121株嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性.结果 121株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药,但对复方新诺明、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星耐药率低,分别为25.1%、22.3%、22.7%.结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院内感染的的致病菌之一.对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病源学检查,选择合适的抗菌药物.     

2例嗜麦芽窄食单胞菌与多种耐药菌混合感染的抗菌药物使用分析

列举2例嗜麦芽窄食单胞菌与多种耐药菌混合感染的病例, 并对其在嗜麦芽窄食单胞菌出现前后抗菌药物使用情况进行分析. 针对病例的治疗过程, 分析鉴别嗜麦芽窄食单胞菌是定植菌还是致病菌的判定方法 , 对混合菌感染, 提出了切实可行的临床治疗对策. 详尽叙述了针对嗜麦芽窄食单胞菌与多种耐药菌混合感染治疗的判断思考过程, 以及使用抗菌药物的品种、剂量、注意事项等细节, 可为临床合理应用抗菌药物治疗嗜麦芽窄食菌感染提供参考.     

1例癫痫伴肺部嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的药学监护

临床药师参与1例癫痫并肺部嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的药物治疗,根据患者癫痫发作、发生情况与肺部嗜麦芽窄食单胞菌感染情况,对相关治疗药物进行调整和实施药学监护.癫痫并肺部嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的监护重点是癫痫控制药物及抗感染药物的选择、药物相互作用、不良反应等.治疗结果说明,对癫痫并肺部嗜麦芽窄食单胞菌感染患者实施药学...     

128株嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染中的耐药性分析

目的 研究嗜麦芽窄食单胞菌的感染危险因素及其耐药特征,提高临床对嗜麦茅窄食单胞 菌防治水平。方法 对128例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析,并用K-B法测 其耐药情况。结果 嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌23.0%,居铜绿假单胞菌之后。列第二 位;药敏试验表明:该菌广泛耐药,敏感率>50%者仅有复方新诺明、替卡西林/克拉维酸与头孢哌 酮/舒巴坦;在感染患者中,有90.3%患有基础病,97.0%先期使用过广谱抗生素,75.7%曾接受侵入 性检查和治疗。结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染重要致病菌之一,多发生在免疫功能低 下的老年、慢性疾病、接受激素及长期抗菌药物治疗的患者,施行各种侵入性检查和治疗的患者也 是感染的高危人群,嗜麦芽窄食单胞对多种抗生素耐药,一旦感染,治疗颇为困难。     

56株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：调查嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况，指导临床合理用药。方法：采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验，结果按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2000年版标准判定。结果与结论：嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素高度耐药，而喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌相对较为敏感，可作为该菌感染的首选药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染耐药性分析

目的：分析我院2008～2009年呼吸科嗜麦芽窄食单胞菌感染患者病原菌的耐药性及抗菌药物的选择,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：对20例感染嗜麦芽窄食单胞菌的呼吸科住院患者药敏结果进行临床分析。结果：20株嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,对亚胺培南、氨曲南100%耐药。结论：高龄、严重基础疾病、侵入性操作等是嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的高危因素,根据药敏试验结果选择抗菌药物,减少易感因素,加强基础疾病的治疗,切断传播途径,避免交叉感染,是治疗和防止嗜麦芽窄食单胞菌感染的重要措施。     

北京医院老年住院患者嗜麦芽窄食单胞菌流行趋势

目的回顾性分析北京地区6年来老年患者临床分离嗜麦芽窄食单胞菌流行概况。方法对北京地区2004-2009年从临床老年患者中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,进行了病例回顾性的调查与分析。结果 1195份嗜麦芽窄食单胞菌中,分离率:呼吸道标本占96.3%,血培养占1.4%,尿培养占1.2%。2004年,左氧氟沙星、复方新诺明耐药率分别是35.7%和14.7%;但2005至2006年趋于平缓,目前无下降的趋势。住院病人的年龄、住院时间、抗生素使用种类等是造成分离率增高的危险因素。临床使用碳青霉烯类药物的治疗与嗜麦芽窄食单胞菌的分离呈明显相关趋势。同时只有4%临床医生对实验室反馈报告进行了采纳。结论嗜麦芽窄食单胞菌是正常人群呼吸道的定值菌,该菌已经成为重要的机会致病菌。环境消毒、合理使用抗生素是控制该菌院内感染的有效措施。     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染88例分析

嗜麦芽窄食单胞菌正常寄生于人体呼吸道、胃肠道内，一般不致病，过去由于其致病率低，临床上未能引起重视。近年来随着大量广谱抗生紊的应用以及创伤性检查和治疗手段的增加，在提高诊疗水平的同时也带来了引起医院感染的较多危险因素，成为医院内感染的主要致病菌之一。为了解该菌的感染因素和耐药情况：对我院住院患者中88例嗜麦芽窄食单胞菌感染者进行了调查和抗生素监测分析。[第一段]     

嗜麦芽窄食单胞菌引起医院感染的诱因及耐药性分析

目的观察嗜麦芽窄食单胞菌引起临床感染的诱因及对临床应用的抗生素的耐药情况,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌感染的诊治水平.方法调查1999年度本院微生物科培养证实的嗜麦芽窄食单胞菌感染病例,分析其诱因及对抗菌药物的耐药性.结果调查的12例患者,都有慢性基础病,机体免疫力低下,在检出嗜麦芽窄食单胞菌前都曾使用广谱抗生素,部分患者有创伤性操作,这些都是感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素.对目前常用的抗生素,如β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类都有不同程度的耐药.结论在有易感因素时,应重视病原学检查及药敏试验,选择合适的抗生素.     

下呼吸道医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的 探讨下呼吸道医院感染嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性,指导临床医师合理使用抗菌药物.方法 采用纸片扩散法检测60株嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗菌物的敏感性.结果 嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物敏感性高的分别为复方新诺明(95.0%)、米诺环素(93.3%)、环丙沙星(65.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(65.0%),而亚胺培南耐药率为100%.结论 嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素等较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,应加强监测与控制,预防嗜麦芽窄食单胞菌医院感染暴发流行.     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状及临床药物选择

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的易感因素、临床分布、耐药情况及现阶段治疗对策。方法对98例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的临床资料、细菌培养结果及临床疗效进行回顾性分析。结果 98例患者中院内感染95例,主要来源于重症医学科和呼吸内科,多数为呼吸道感染。药敏试验表明该菌高度耐药,敏感性列前4位的抗菌药物依次为复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、多黏菌素E,临床以往经验治疗多数效果不理想。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染,尤其是呼吸道感染的重要致病菌之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、合并慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗菌药物治疗、使用呼吸机等有创治疗的老年患者。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,治疗较困难,可选用复方新诺明与替卡西林/克拉维酸联用作为目前的经验性用药。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的调查我院住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2014年1月至2016年12月我院住院患者送检的各类标本分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,采用VITEK-2系统进行细菌鉴定和药敏试验,并对阳性标本的耐药性进行分析。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌207株,感染嗜麦芽窄食单胞菌的易感人群以中老年患者为主;主要分离自痰标本,占60.4%,其次是尿和全血,分别占13.0%和7.7%;主要来源于重症监护病房和神经内科病房,分别占16.4%和13.5%。在CLSI判定标准规定的针对嗜麦芽窄食单胞菌的几种抗菌药物中,耐药率较低的抗菌药物为复方新诺明和左氧氟沙星,敏感率分别为89.4%、72.5%。结论住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率高,治疗难度大,感染的易感人群主要以中老年患者为主,临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌菌株的产生和流行。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染125株临床和耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药性。方法回顾性分析2006～2008年我院分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以及所致感染病例的临床特点。结果125株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药率较高,仅对甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、多黏菌素E耐药率较低,分别为11%、29%、12%、23%。结论加强环境消毒和控制广谱抗生素应用可有效降低嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染的发生,甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸可作为抗感染治疗的一线用药。     

96株嗜麦芽窄食假单胞菌医院感染临床分布及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌致医院内感染的临床特点、易感因素、耐药性及治疗对策.方法 回顾性分析96例嗜麦芽窄食单胞菌分离来源及有关临床资料,并对其耐药结果进行统计学分析.结果 96株嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于ICU和呼吸内科,标本来源主要为痰液,药敏试验结果显示嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素显示耐药,敏感性在前5位的抗生素依次为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦.结论 侵入性操作以及广谱抗生素的使用是嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的危险因素,临床可选用哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦联合复方新诺明或米诺环素,或选用头孢他啶联合左氧氟沙星作为经验用药.     

综合ICU28例嗜麦芽窄食单胞菌感染临床及药敏分析

目的探讨医院重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法对28例嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料进行统计分析，选择法国生物梅里埃公司API20NE鉴定条和美国BDPhoenix100型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行鉴定。结果嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性相当严重，对复方新诺明、左氧氟沙星、头孢他定耐药率最低，分别为0％、14％、43％；而对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素高度耐药（92％～100％）；对其他抗生素均有较高的耐药率。结论患有各种恶性肿瘤等基础疾病，行气管插管或气管切开，低蛋白血症以及使用广谱抗生素或免疫抑制剂是嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素。临床可酌选复方新诺明、左氧氟沙星等耐药率低的药物进行治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌分布及耐药分析

目的 分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月至2009年12月临床分离的85株嗜麦芽窄食单胞菌对抗生素的耐药情况。方法 采用梅里埃公司VITEK-JR系统对85株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验,并用SPSS 13.0软件对其耐药性情况进行统计学分析。结果 嗜麦芽窄食单胞菌85株中,以呼吸道标本为主,占87.1％,分离菌株对抗生素耐药率较低的为复方新诺明(4.7％),之后依次为环丙沙星(18.8％)、左氧氟沙星(22.4％)、哌拉西林/舒巴坦(23.5％)。结论 嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的重要病原菌,了解其临床分布并进行药敏试验,能为合理选用抗生素提供依据。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的:分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以指导临床合理用药。方法:对经VITEK系统鉴定出101株嗜麦芽窄食单胞菌进行自动化药敏试验和纸片扩散法药敏试验,同时对长期难治性嗜麦芽窄食单胞菌感染患者每间隔1周进行1次药敏试验。结果:在所有临床标本中从痰液分离的嗜麦芽窄食单胞菌最多(75％),其次是洁尿(10％),该菌对亚胺培南天然耐药,氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉、呋喃妥因、头孢呋辛为100％耐药。丁胺卡那、氨曲南、头孢美唑、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素敏感率在20％以下,对左氧氟沙星、复方新诺明、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)耐药率分别为18.92％、22.86％、13.95％、2.50％。结论:嗜麦芽窄食单胞菌为医院感染的重要病原菌,对大多数抗生素耐药,头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)为其首选药物;嗜麦芽窄食单胞菌对仅有的几个敏感药物也易产生药物诱导性耐药。     

嗜麦芽窄食单胞菌在下呼吸道感染中的耐药分析

目的 探讨临床分离到的嗜麦芽窄食单胞菌耐药特点,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 2006年1月～2007年10月临床送检痰标本,分离56株嗜麦芽窄食单胞菌,对其进行药敏分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率为3.6%,对环丙沙星耐药率为39.3%,对头孢呋辛、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢西丁、替卡西林、阿莫西林、亚胺培南耐药率在100%,对哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、阿莫西林,棒酸、妥布霉素耐药率在90%以上.结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸系统感染,该菌耐药情况十分严重,而且各地区耐药情况差异很大,应建立本地区菌株药敏谱.     

肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床及药敏分析

目的分析和总结肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药情况。方法对23例肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料进行统计分析,药敏试验采用扩散法,并按全国临床检验标准委员会(NCCLS)标准判断耐药性。结果合并嗜麦芽窄食单胞菌感染的肺结核主要特点:结核病史长,年龄偏大,以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主,肺部病变广泛,病情严重,不合理使用广谱抗生素、化疗、激素使用及各种侵袭性操作为本病高危因素,确诊有赖于病原学检查。该菌对常用抗生素广泛耐药。结论肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染有增多趋势,多发生在肺结核病情严重、免疫功能低下者,各种高危因素又促成本病发生,该菌耐药严重,正确、合理治疗有赖于药敏结果。     

嗜麦芽窄食单胞菌122株耐药性及基因分型

目的确定嗜麦芽窄食单胞菌基因型与耐药模式之间的相关性,为合理使用抗生素和院内感染控制工作提供理论依据。方法用常规方法分离鉴定嗜麦芽窄食单胞菌,采用美国实验室标准化研究所制定的Kirby-Bauer纸片扩散法作体外耐药监测。分离菌株的基因分型用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应（ERIC-PCR）方法和脉冲凝胶电泳（PFGE）分析技术。结果122株嗜麦芽窄食单胞茵有54株（44．3％）分离自ICU病区。嗜麦芽窄食单胞菌具有多重耐药性,但是对左氧氟沙星、米诺环素耐药率相对较低。该菌对复方新诺明耐药率63．9％（78／122）,对左氧氟沙星为16．4％（20／122）,对米诺环素为1．6％（2／122）。嗜麦芽窄食单胞菌分离株有高度的基因多样性。结论与PFGE方法相比ERIC-PCR方法是一种快速、简便、经济的嗜麦芽窄食单胞菌基因分型方法。临床应加强合理利用抗生素管理,控制耐药菌的产生和医院感染的暴发流行。