肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的护理

目的总结肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)性肺炎的临床治疗及护理干预要点。方法 2006年7月-2010年10月,对36例肾移植术后并发CMV性肺炎患者的临床治疗、监测内容及护理干预全过程进行回顾性分析。结果 36例并发CMV性肺炎患者临床主要表现均以发热、咳嗽起病,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。其中CMV-IgG阳性36例,CMV-IgM阳性4例;29例治疗后外周血CMV抗原检测全部转为阴性,7例死亡。结论肾移植术后并发CMV肺炎病情危重,为提高其生存率,需全面细致地观察与护理干预有利于CMV肺炎的早期诊断和治疗。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的护理

目的　总结肾移植术后并发巨细胞病毒（CMV）性肺炎的临床治疗及护理干预要点。 方法　2006 年7 月－ 2010 年 10 月,对 36 例肾移植术后并发 CMV 性肺炎患者的临床治疗、监测内容及护理干预全过程进行回顾性分析。结果　36例并发CMV性肺炎患者临床主要表现均以发热、咳嗽起病,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。其中 CMV-IgG 阳性 36 例,CMV-IgM 阳性 4 例;29 例治疗后外周血 CMV 抗原检测全部转为阴性,7 例死亡。 结论　肾移植术后并发 CMV 肺炎病情凶险,为提高其生存率,需全面细致地观察与护理干预有利于 CMV 肺炎的早期诊断和治疗。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的观察与护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染性肺炎(CMV)患者的护理特点。方法回顾性分析了我科3年来收治的12例CMV肺炎患者的观察和护理措施。结果12例患者中有6例治愈，4例死亡，2例自动出院。其中5例使用无创呼吸机患者治愈出院。结论为提高CMV肺炎患者的生存率，病人除了要遵医嘱按时、足量服药外，还应采取积极有效的预防措施。护理中，严密观察病情变化，掌握抗CMV药物的使用方法，并观察药物的不良反应，及时提供病情的动态信息，配合医生的治疗方案，是护理的关键。     

肾移植术后重症巨细胞病毒肺炎的观察及护理

活动性巨细胞病毒(CMV)感染是移植的一个常见问题,发病率差异很大,很多移植中心认为异体肾移植受者中CMV感染率超过70%,大多数病例早期无症状,但是后期却发病迅速,进展快,病死率高,是死亡的一大原因[1].近年来CMV感染倍受关注,其中以CMV肺炎最为严重,可诱发移植肾的急性排斥反应,甚至危及生命.我科近3年来收治了重症CMV肺炎16例,现报道如下.     

肾移植术后重症巨细胞病毒肺炎的观察及护理

活动性巨细胞病毒(CMV)感染是移植的一个常见问题,发病率差异很大,很多移植中心认为异体肾移植受者中CMV感染率超过70%,大多数病例早期无症状,但是后期却发病迅速,进展快,病死率高,是死亡的一大原因[1]。近年来CMV感染倍受关注,其中以CMV肺炎最为严重,可诱发移植肾的急性排斥反应,甚至危及生命。我科近3年来收治了重症CMV肺炎16例,现报道如下。1临床资料我科2003年10月~2005年月10月收治确诊为重症巨细胞病毒性肺炎的肾移植患者16例。16例肾移植患者中14例为首次移植,2例为再次移植。男性10例,女性6例。年龄23~57岁,平均47.2岁。发生…     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的观察与护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染性肺炎(CMV)患者的护理特点.方法回顾性分析了我科3年来收治的12例CMV肺炎患者的观察和护理措施.结果12例患者中有6例治愈,4例死亡,2例自动出院.其中5例使用无创呼吸机患者治愈出院.结论为提高CMV肺炎患者的生存率,病人除了要遵医嘱按时、足量服药外,还应采取积极有效的预防措施.护理中,严密观察病情变化,掌握抗CMV药物的使用方法,并观察药物的不良反应,及时提供病情的动态信息,配合医生的治疗方案,是护理的关键.     

肾移植术后并发巨细胞病毒感染的观察及护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染临床表现的观察及护理。方法对16例肾移植术后巨细胞病毒感染患者的临床观察及护理过程进行总结。患者临床表现主要为发热、缺氧、呼吸困难。以抗病毒治疗为主，配合下凋免疫抑制药，加强营养支持治疗，护理措施主要为心理护理、加强氧疗管理、用药护理、抗感染及病情观察。结果16例患者中，11例治疗有效，有效率68．75％，治疗后外周血CMV抗原检测全部转为阴性，3例因呼吸衰竭死亡，1例因循环衰竭死亡，1例未愈自动出院死亡。结论全面细致的观察与护理是成功治疗CMV病的关键。     

肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎的观察与护理

目的探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)性肺炎的临床观察及护理。方法对15例肾移植术后并发CMV性肺炎患者的临床表现、监测内容及护理过程进行回顾性分析。结果15例并发CMV性肺炎患者临床主要表现均以发热、咳嗽起病,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。15例中抗CMV-IgM阳性者13例,CMV-DNA阳性9例;9例治疗后外周血CMV抗原检测全部转为阴性,6例死亡,其中2例放弃治疗。结论肾移植术后并发CMV肺炎病情凶险,全面细致地观察与护理有利于CMV肺炎的早期诊断和治疗。     

肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理

报道了肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理。针对患者的心理状态制定心理护理计划,根据其症状特点,做好发热期护理及氧疗护理,在机械通气期间做好通气管道护理,尽快撤除呼吸机,严格执行消毒隔离制度,预防继发感染。认为巨细胞病毒感染性肺炎起病急、病情重,早诊断、早治疗、给予有效细致护理是治疗成功的关键。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理

目的 总结肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理.方法 回顾性分析56例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的临床资料.结果 本组56例患者中治愈38例(68%),好转6例,8例因呼吸循环衰竭死亡,4例因脑水肿导致长期昏迷.结论 对肾移植术后巨细胞病毒肺炎的患者要特别注意与肺部体征不相符的呼吸道症状的观察,加强循环系统、营养、高热、血糖及心理方面的护理.     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者应用无创通气的监护

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者应用无创通气的监护措施.方法 对62例肾移植术后巨细胞病毒性肺炎应用无创通气治疗的患者,护士做好上机前准备以及上机时、上机后的监护.结果 62例患者中无创通气治疗有效44例,有效率为71.0%;无创正压通气治疗前PaO2/FiO2（158.3±30.2）mm Hg,治疗结束时PaO2/FiO2（343.7±52.4）mm Hg,治疗后明显高于治疗前.结论 无创通气应用于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者是一种安全、有效的辅助通气方法.而护士充分的上机前准备;机械通气过程中注重患者的舒适护理,提高患者的依从性;上机后密切监测和做好不良反应的观察和护理,是无创通气成功实施的关键.     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎27例的治疗

目的：总结肾移植术后巨细胞病毒肺炎的治疗经验，以提高对该病的治疗水平。方法：回顾性分析27例同种异体肾移植术后发生巨细胞病毒肺炎患者的临床资料，根据忠者术后发热(体温超过38℃，持续3日以上)，伴有胸闷、咳嗽、紫绀或呼吸因难等症状，胸片有间质性肺炎的表现，肺水肿，肺纹理增多，严重的有“雪花样”改变，外周血巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)抗原血症试验阳性，排除其他感染，诊断为巨细胞病毒肺炎。给予积极的抗病毒治疗，适当减少免疫抑制药用量，预防和治疗二重感染，积极进行全身支持疗法，及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施。结果：27例病人中治愈18例(67％)，好转3例，死亡4例，2例因脑水肿导致长期昏迷而放弃进一步治疗。结论：巨细胞病毒肺炎是肾移植术后CMV全身感染的重症之一，确诊后应采取以抗病毒为主的综合治疗措施。     

肾移植术后巨细胞病毒病的护理

目的 总结肾移植术后巨细胞病毒（CMV）病的护理。方法 回顾分析我院32例肾移植术后CMV病患者的病例资料。结果 肾移植术后CMV病多见于术后6-16周，以CMV肺炎为最常见的发病形式（28/32），进行性低氧血症为其临床特点，本组治愈20例，病死12例，死亡率37.5%。结论 我们认为早期预防是防治CMV病的关键和重要措施；严密观察病情，加强氧疗管理，及时应用抗病毒药物，适当减少免疫抑制剂，预防交叉感染是CMV病护理的重要内容。     

膦甲酸钠治疗肾移植患者巨细胞病毒抗原血症及护理

目的 了解膦甲酸钠(PFA)治疗肾移植患者巨细胞病毒(CMV)抗原血症的临床疗效和不良反应,为临床用药提供依据.方法 60例CMV-PP65抗原阳性肾移植患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用PFA 60 mg/(kg·d)静脉滴注,治疗2～4周,对照组不使用抗病毒药物.结果 治疗组用药后显效24例(80%),有效3例(10%),无效3例(10%), 显效、有效病例随访6月CMV-PP65抗原无转阳, 对照组随访6月无1例CMV-PP65抗原转阴.PFA的不良反应为胃肠不适、低钙、低钾及一过性血肌酐升高.结论 PFA可以有效清除肾移植患者CMV-PP65抗原,不良反应轻微,一般不必停药,值得临床参考应用.     

实时荧光定量PCR技术在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎诊断中的应用

目的探讨实时荧光定量PCR检测巨细胞病毒在肾移植术后肺部感染诊断中的应用价值。方法应用实时荧光定量PCR检测2002年1月至2006年1月在本院行肾移植术后肺部感染患者39例,健康自愿者50人的血清CMV DNA载量,应用SPSS10 0软件对检测结果进行统计学分析。结果肺部感染患者组39份样本中,19份可以检测到数值(阳性率为49%),其病毒拷贝数值介于1.05×103~4.26×105之间,平均为2.23×104;对照组中仅一份检测到数值(阳性率为2%),且CMV DNA小于104,其余49份均低于检测下限,实时荧光定量PCR检测CMV结果对病情发展有预测价值。结论实时荧光定量PCR技术为肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的早期诊断提供了有效的试验手段,从而大大提高了肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的治愈率。     

慢性病毒性肝炎患者肾移植术后护理

肾移植术是延长肾功能衰竭患者生命、提高生活质量的主要治疗手段。术前维持性血液透析患者是获得性肝炎病毒感染的高危人群。本文对66例慢性病毒性肝炎患者行肾移植术后的护理进行回顾总结。     

肾移植术后巨细胞病毒感染的护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染护理的措施及注意事项,方法对16例肾移植术后巨细胞病毒感染患者的临床护理过程进行总结.结果及结论12例治愈,2例有效,2例死亡.心理护理是首先要做的工作;为纠正顽固性低氧血症而行高浓度氧疗时,须防氧中毒的发生;建立人工气道进行机械通气时须防继发呼吸机相关肺炎;心血管功能和肾功能的监护必不可少.     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者行机械通气的护理

对11例肾移植术后感染巨细胞病毒(CMV)肺炎患者行机械通气,认为在机械通气期间,做好心理护理,加强人工气道的管理,预防感染及防止移植肾急性排斥反应是机械通气治疗成功的保证,也是提高肾移植术后CMV肺炎患者生存率的关键     

高龄肾移植患者术后护理体会

近几年来，由于。肾移植外科技术不断娴熟及环孢素等抗排斥药物的应用，高龄。肾移植患者日益渐多。高龄尿毒症患者(50岁以上)的。肾移植手术难度大，术后并发症多，对护理要求亦很高。就如何帮助病人建立健康的心理状态，术前对高血压，慢性心肺疾病的护理以及术后除排异反应外，主要并发症急性肾小管坏死、心衰、脑血管意外、感染等的防治。     

无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理

目的探讨无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理。方法对10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者在常规治疗同时加用无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理。结果9例患者临床症状及动脉血气指标明显改善,1例并发ARDS转有创性呼吸机治疗后死亡。结论无创通气是治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的一种安全有效的方法,正确护理是减少无创通气并发症及提高疗效的关键。