司徒仪教授从“固本澄源”治疗子宫内膜异位性疾病相关血证经验举要

从辨治要领、辨证理法方药等方面系统阐述了司徒仪教授辨治子宫内膜异位相关疾病血证的学术思想和独到经验。子宫内膜异位性疾病为妇科常见的疑难病,其所致妇科出血性疾病亦为妇科临床棘手问题。司徒教授从妇女生理病理特点出发,认为本病属中医"血瘕"范畴,为"瘀血留滞作癥",常虚实相兼,瘀血为标,以虚为本,涉及肝脾肾三脏。治疗用药继承古代名家经验,崩漏以升举脾肾之气,化瘀生新为主。月经过多者顺应月经周期,滋肾以求源,补脾以助生化、调畅气血,化瘀消癥。主张三因制宜,衷中参西,针药结合,结合岭南地域特点用药,调畅情志。司徒教授对子宫内膜异位性疾病治疗经验丰富,值得临床学习传承。     

疏肝理气法治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是气、血、津、液运行失常的结果,主要病机为"血瘀"。病位在少腹胞宫胞脉(络),经属肝肾;病性系肾虚为本,肝经瘀血为标。瘀血不去,阻碍气血运行,使肝失疏泄;肝郁气滞,反过来加重血液的瘀阻而成气滞血瘀。因此,肝郁气滞与子宫内膜异位症发病密切相关。临床常取疏肝解郁、调畅气机之法,以四逆散为主药,随证加用补虚及活血化瘀之品,治疗肝郁气滞血瘀之子宫内膜异位症取得良好疗效。     

王法昌治疗子宫内膜异位症经验

王法昌主任医师精于妇科病的治疗,现将老师治疗子宫内膜异位症的经验整理如下。1　病因病机子宫内膜异位症多发于25～40岁的生育妇女。其发病多因气滞、气虚、肾虚、寒凝、手术等因素,导致脏腑功能失调,气血失和,血液离经,瘀血停聚,络脉不通,发为痛经;瘀滞日久,影响胞脉胞络,冲任失调,导致不孕。据“肾主生殖”、“胞脉系于肾”的理论,结合患者临床表现,本病是以肾虚为本、血瘀为标,属本虚标实证。2　治疗方法本病的发病与月经周期有关。异位的子宫内膜好发于盆腔,在雌激素、孕激素的作用下,发生周期性生长、脱落、出血,血瘀于下焦,不通则痛…     

冠心病诊治体会

冠心病属中医的"胸痹"范畴,其病机多为本虚标实,虚实夹杂,其本为心肝脾肾亏损,其标为淤血痰浊阻滞.笔者用自拟参芪芎归丹参汤(党参20g,黄芪、丹参各30g,川芎10g,当归15g)加减治疗本病,每获良效,现介绍如下.     

随师临证心得

刘慧娟教授系中国中医药研究院西苑医院妇科主任医师,业医４５载,对子宫内膜异位症采用中医药治疗,取得良好的疗效。笔者从师临证,口传心授,获益非浅。本文试从治痛角度总结其对子宫内膜异位症的治疗经验,列举治痛要法浅述如下。１活血化瘀止痛法 由于本病的基本病机为异位内膜的周期性出血,祖国医学将此“离经之血”归为瘀血。而瘀血阻滞,不通则痛,故活血化瘀乃本病止痛的基本治则,贯穿于整个治疗过程的始终。１．１必用药物当归、赤芍、川芎、延胡索、制没药、蒲黄、五灵脂。根据痛经程度和用药疗效,当归、赤芍用量有１０～２…     

经方治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变属中医学消渴痹症、血痹、痿证范畴,认为消渴日久、气阴两虚、瘀血阻络、脾肾两虚、阳虚寒凝为其基本病机,病位在脉络;病机总属本虚标实,以气血亏虚为本,瘀血阻络为标。阴亏是发生糖尿病周围神经病变的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。中医分型辨治运用经方,每获良效,报道了运用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝芍药知母汤治疗该病的案例。     

依据执中致和思想论治子宫内膜异位性疾病经验

子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病,是妇科临床常见的多发病与疑难病。子宫内膜异位性疾病可取象比类于中医的"离经之血"。血瘀为患,脏腑气血失和是其病本。"执中致和"源于儒家的"中和"和"中庸"思想,与中医高度契合,体现在中医生理、病理、治疗、养生等各方面。冶儒家"执中致和"思想于子宫内膜异位性疾病的辨证论治中,采用相对和缓的手段,以缓济急。诊治疾病中重视气血、中焦脏腑的调和,同时主张个性化的慢病管理,和其不和以达到气血两和、脏腑和调、管理得当的归旨。笔者临证依据"执中致和"思想论治子宫内膜异位性疾病多获成效,附临床验案一则略陈管见,以期为治疗子宫内膜异位性疾病提供思路。     

刘瑞芬教授辨治子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症为异位子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,周围组织增生粘连形成,或伴局部急慢性炎症反应。《证治准绳》曰:"血瘕之聚……腰痛不可俯仰,小腹里急苦痛,背脊痛,深达腰腹……此病令人无子。"子宫内膜异位症的主症及临床特征,可归属于中医学的"痛经""、癥瘕""、月经不调""、不孕"等范畴。     

基于现代文献探析治疗子宫内膜损伤的中药复方用药规律分析

目的:探讨治疗子宫内膜损伤中药复方的用药规律。方法:利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普资讯中文科技期刊数据库、万方医学网数据库中治疗子宫内膜损伤的中药复方,采用频数分析法对中药复方中的药物、药对(组)规律进行统计分析。结果:共检索到中药复方121首,涉及药物101味,总使用频次1 353味次,涉及药物种类14类,常用药对(组)20对(组)。结论:子宫内膜损伤性疾病本虚标实,血虚、肾虚为"本",瘀血阻滞为"标"。治疗子宫内膜损伤用药以补虚药为主,辅以活血化瘀药,兼以清热、理气等药物。     

傅培宗治疗多囊肾尿毒症期顽固性血尿经验

介绍川派老中医傅培宗治疗多囊肾尿毒症期顽固性血尿经验。傅老认为正虚失摄,肾阴耗损,虚火伤络,瘀血阻滞是该病的重要发病机理,正虚肾阴虚为本,血瘀为标,本虚标实,虚实夹杂,自拟参芪地黄摄血汤扶正滋阴补肾治其本,化瘀止血治其标,每获良效。     

王嘉梅分期论治子宫腺肌病所致痛经的经验总结

子宫腺肌病是引起痛经的重要因素,在多次流产、刮宫及盆腔炎性疾病后出现,以月经过多、经期延长、逐渐加重的经行腹痛为主要特点,病程迁延,日久可导致不孕,严重危害女性健康。王嘉梅主任医师认为子宫腺肌病所致痛经为异位灶在子宫肌层随着月经周期性出血,非经期即为恶血、瘀血积聚,恶血停留,瘀血内积,湿浊内阻,非经期治疗以益气温经活血、行气利湿消坚,经期异位灶为有活动性的血液,即子宫内膜在子宫肌层周期活动性出血,出现瘀滞不通,胞脉阻塞,下腹疼痛,因此既要疏通瘀滞,同时防止异位灶出血过多,化瘀与止血并重,经期确立了化瘀止血、散结止痛的论治原则,在非经期及经期采用不同的治则,可有效抑制异位内膜出血,同时消除已有的异位灶,奏效明显。     

从“以痛为腧”探讨局部针刺对肢体继发性淋巴水肿的治疗机理

从肢体继发性淋巴水肿的病因病机入手,认为本病病性“标实本虚”。标实者,金刃外邪损害经络,经络不通,血不利则为水;本虚者,水湿瘀血久留,久病伤正致虚。针灸具有疏通经络、祛邪扶正的作用,“以痛为腧”是临床针灸的重要指导理论和取穴原则。局部针刺治疗肢体继发性淋巴水肿符合本病本虚标实的病机,本病病位在局部,痛之所在,邪之所存,邪之所凑,其气必虚,局部针刺治疗本病就近逐之,疏通经络。与中药口服发挥作用的方式不同,局部针刺可以针对病灶、直接作用于病位,发挥更为直接的“疏通经络、驱邪扶正”的作用,达到治疗目的。     

温肾化瘀治疗子宫内膜异位症的基础理论研究

子宫内膜异位症的基本病理为肾虚血瘀。因肾主生殖的功能异常,加之经期、产后生活不节等,导致冲任损伤及胞宫的藏泻功能异常,瘀血留滞发生本症。肾虚是发病之本、血瘀是发病之标。温肾化瘀为治疗大法,温肾治其本,可使天癸、冲任、胞宫功能恢复正常,化瘀治其标,可改善盆腔病灶局部的血液循环,促进排卵,加快瘀阻包块消散,促使病症痊愈。     

从用药规律探讨子宫内膜异位症的中医发病机制

目的:探讨子宫内膜异位症的中医发病机制。方法:通过检索2004年1月至2015年10月有关中医药治疗子宫内膜异位症临床研究的文献,对子宫内膜异位症的用药频率、药物功效、四气五味、药物归经进行统计分析。结果:(1)用药频次:排名前5位的药物分别是:当归、莪术、延胡索、丹参、桃仁。(2)药物功效:排名前4位从高到低依次为:补虚药(30%)、活血化瘀药(28.33%)、清热药(8.33%)、理气药(6.67%)。(3)药物四气五味归经:四气中温寒居前,五味中苦甘辛居多,药物归经以肝脾肾为要。结论:子宫内膜异位症的病位在肝肾脾,基本病机为肾虚血瘀,病性为本虚标实,肾虚为本,血瘀为标。     

桃红四物汤加失笑散治疗子宫内膜息肉的临床心得

子宫内膜息肉是由于子宫内膜基底层出现局限性增生过度,形成带蒂赘生物,突入宫腔内,引起子宫异常出血和不孕的常见疾病。子宫内膜息肉患者子宫内膜处于"内膜瘀血"状态,其病位在冲任及胞宫,瘀血停滞于冲任、胞宫是核心病机。临床应用祛瘀生新之桃红四物汤加失笑散加减治疗子宫内膜息肉,可以有效改善子宫内膜血瘀状态,达到治疗内膜息肉、调理月经的目的。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察

子宫内膜异位症是近年来发病逐年增多的难治性疾病,好发于生育期妇女。其主要症状是痛经、慢性盆腔疼痛和不孕,严重影响着患者生活质量。本病易复发,目前多主张手术结合术后药物治疗,以抑制或消除残留病灶,预防复发。2003-01—2006-01,我们运用保守性手术结合术后应用中药止痛化疒徵胶囊治疗子宫内膜异位症100例,现报告如下。1资料与方法:1.1一般资料本组100例均为本院妇产科门诊及住院患者,年龄28~42岁,平均33岁;术前痛经81例,非经期下腹痛5例;卵巢子宫内膜异位囊肿100例,盆腔触痛结节85例;原发不孕59例,继发不孕41例。1.2诊断标准[1]根据病史,妇科检查及B超示卵巢出现囊肿包块,边界欠清晰,内有稀疏光点,囊液稠厚,或出现较密集粗光点的混合性包块。1.3治疗方法1.3.1西医疗法采用保守性手术,手术方式为开腹行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术(保留子宫及附件)。术后切除标本送病理。1.3.2中医疗法术后7日开始口服止痛化疒徵胶囊[吉林省辉南天泰药业股份有限公司,批号:ZZ-4457-吉卫药准字(1998)第4513号,药物组成:全蝎、蜈蚣、丹参、当归、鱼腥草等...     

从血不利则为水小议汗出异常

"血不利则为水"出自汉代张仲景的《金匮要略》,这一理论为后世治疗水肿病提供了活血利水之法。然此理论并不局限于水肿病,已被广泛运用于治疗周围血管病、顽固性心力衰竭、子宫内膜异位囊肿等。笔者对此理论进行发挥,对血水关系、汗证证治及从瘀血论治汗证等进行了探讨。     

子宫内膜异位症影响妊娠能力相关因素探析

子宫内膜异位症影响生育能力的因素涉及免疫、内分泌因素、结构变化及心理因素等。中医认为,瘀血阻滞胞宫、冲任,肾虚血瘀是内异症相关不孕的主要病机。诸因素均可对正常妊娠产生干扰,降低妊娠能力。中药治疗可有效改善临床症状,缩小异位病灶,抑制复发,同时具有一定的改善盆腔局部环境、保护卵巢功能、改善子宫内膜容受性的作用。     

王子瑜教授使用对药、角药治疗子宫内膜异位症经验

王子瑜教授认为子宫内膜异位症的基本病机为瘀血内阻,以活血化瘀消癥为基本治疗大法,在审证求因的基础上疏肝行气止痛,同时重视温补先天以鼓动元气,扶正祛邪。本文将通过对药、角药详细介绍王子瑜教授治疗子宫内膜异位症的学术经验。如"活血络,散癥结"用丹参—赤芍—当归、当归—石见穿、赤芍—白芍、莪术—水蛭;"理肝气,定经痛"用延胡索—香附—荔枝核、乳香—没药;"暖先天,温血脉"用肉桂—川断。     

从痰论治子宫内膜异位症

子宫内膜异位症属于中医的痛经、不孕症、症瘕范畴 ,目前中医治疗多以活血化瘀为主要治则。虽然对改善临床症状有效 ,但对改善局部体征效果却不令人满意。笔者从临床中体会到 ,化痰消症是治疗子宫内膜异位症的基本大法。子宫内膜异位症患者平素腰骶部坠胀 ,白带偏多 ,苔腻 ,病情复杂 ,缠绵难愈 ,这些均为痰湿致病特点。进而观之 ,卵巢内膜囊肿其内容物多呈粘稠糊状 ,异位结节周围充血、水肿、粘连 ,中医认为此为痰湿夹瘀血之证。异位内膜外观呈白色 ,乃为痰湿。病理切片示 :内膜腺体 ,腺腔中含有粘液。此乃离源之津液 ,离源之津液便为痰湿。…