化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的效果观察

目的分析化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的临床疗效。方法选取2010年6月~2013年4月期间我院收治的61例肝癌患者,根据患者接受的不同治疗方法分为观察组(n=29)和对照组(n=32)。经检查后,两组患者各有40处病灶。对照组患者采用化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组患者采用TACE联合射频消融(RFA)治疗。分析比较两组患者的临床疗效、各项相关指标变化。结果治疗前,两组患者的甲胎蛋白(AFP)、肿瘤最大直径、谷丙转氨酶(ALT)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的AFP、肿瘤最大直径、ALT和对照组患者的AFP、肿瘤最大直径均显著减小,观察组患者的AFP、肿瘤最大直径、ALT小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的肿瘤坏死率、生存期和中位生存期大于对照组,肿瘤复发率小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合RFA治疗肝癌能显著提高患者的生存期,降低复发率,值得临床推广使用。     

肝-门静脉热灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:探讨肝-门静脉热灌注化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效。方法:对2005年10月—2010年12月167例不能手术切除的中晚期肝癌患者,分别行肝-门静脉热灌注栓塞化疗(观察组,52例)、肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(对照组,57例)及一般化疗(一般化疗组,58例)。随访3个月,比较各种治疗方法的疗效。结果:观察组治疗前后肿瘤直径大小有显著差异(P<0.01)。观察组、对照组、一般化疗组3组治疗后有效率比较,有显著差异(χ2=26.19,P<0.01);两两比较,观察组与对照组2组间比较无明显差异,而观察组、对照组与一般化疗组比较均有明显差异。观察组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)明显下降,治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。1个月后复查,3组患者血AFP均有不同程度下降,3组比较有显著差异(P<0.01);两两比较,也均有显著差异。结论:肝-门静脉热灌注化疗栓塞能达到与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射同样的延缓中晚期肝癌生长速度、提高生存率的效果。但在血清AFP检测上发现,热灌注疗法明显优于肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射者,提示热灌注疗法可能有助于提高长期生存期,且容易操作,更宜广泛开展。     

双途径介入治疗原发性肝癌52例临床分析

目的:探讨化疗、栓塞(TAE)、注射无水乙醇(PEI)联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:52例原发性中晚期肝癌患者采用肝动脉插管化疗TAE和B超引导下经皮穿刺、瘤内注射PEI治疗。结果:全组病例症状均有好转,肿瘤缩小38例,1年生存率94.23%,2年生存率51.92%,3年生存率21.15%。结论:化疗、TAE与PEI联合应用,可提高肝癌患者的生存率,较单介入疗法治疗中晚期肝癌临床更为有效。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法:76例中晚期原发性肝癌患者,按随机数字表法分成治疗组36例和对照组40例。对照组患者单纯采用TACE治疗,治疗组患者于TACE后2~3周加用HIFU治疗。比较两组患者的临床疗效、手术前后甲胎蛋白(AFP)含量、生存率、生存期及不良反应。结果:治疗组患者的显效率和总有效率分别为61.1%、94.4%,均显著高于对照组(35.0%、77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的AFP含量均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在术后24、36个月的生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的中位生存期为11.3个月,长于对照组的9.2个月,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论:相较于单纯TACE,TACE联合HIFU治疗中晚期原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,且安全性较好。     

TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效观察

目的分析TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效。方法将90例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组和观察组,每组45例。对组采用TACE治疗,观察组则采用TACE联合RFA治疗。比较两组疗效差异及治疗前后Child-Pugh分级差异。比较治疗前后两组患者间血清中肝功能相关指标ALT、AST、TBIL、ALB、γ-GT、AFP水平差异及血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平差异。结果观察组患者完全缓解率、部分缓解率及总有效率显著高于对照组,进展率则显著低于对照组,P<0.05;观察组术后1、3年生存率显著高于对照组,P<0.05。治疗后第2、4个月两组间Child-Pugh分级有显著差异(P<0.05),观察组肝功能优于对照组;观察组ALT、AST、TBIL、γ-GT、AFP显著低于对照组,ALB则显著高于对照组,P<0.05。观察组患者血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125和VEGF水平显著低于对照组,P<0.05。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌能有效改善患者的肝功能,下调肿瘤标志物水平,提高肿瘤的缓解率,延长生存期,疗效优于TACE单用。     

DC-CIK细胞治疗联合微创介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的探索微创治疗与DC-CIK细胞治疗肝癌原发性肝癌患者24例确诊病例治疗的临床应用价值。方法对确诊为原发性肝癌患者24例进行TACE,术后1个月,行冷冻消融,术后一个半月应用DC-CIK治疗。结果患者半年生存率为91.67%。1年生存率91.67%。经TACE治疗后ALT、AST、Tbil在术后显著性上升,AFP水平显著性下降,CT下坏死病灶内可见碘油沉积,24例患者无完全坏死病例。经氩氦刀治疗后肝功能无统计学差异变化,AFP水平下降,CT表现20例肿瘤完全坏死,4例肿瘤残存,经免疫细胞治疗后ALT、AST、TBil均明显降低,治疗后AFP明显减低,CT下2例患者肿物明显增大,2例患者维持稳定,20例患者肿瘤完全坏死。结论 DC-CIK细胞治疗联合微创介入治疗原发性肝癌可提高患者的生存率,可有效的降低AFP的水平。     

栓塞化疗联合无水酒精治疗中晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓78例疗效观察

目的观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法 78例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术(PEI),观察治疗效果。结果 TACE加门静脉癌栓PEI后3年生存率为29.5%;治疗后门静脉癌栓总有效率为71.8%(56/78)。治疗前后患者肿瘤大小及血中AFP水平,差异有统计学意义(P<0.05),无严重并发症。结论 TACE加PEI治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓患者是一种有效的方法。     

超声造影评价肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌疗效

目的：探讨应用超声造影（ contrast enhanced ultrasound,CEUS）方法评价肝动脉化疗栓塞（ transcatheter hepatic arterial chemo?embolization, TACE）联合经皮微波凝固疗法（ percutaneous microwave coagutation therapy,PMCT）治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法50例中晚期肝癌患者共53个病灶,先行TACE治疗,1周后再行PMCT治疗。全部病例于治疗后2周行CEUS检查,观察患者治疗区域肿瘤灭活、残存或复发状况。结果联合介入治疗后CEUS检查显示,46个病灶内部各期均无增强,始终呈低回声,提示肿瘤完全灭活。7个病灶动脉期治疗区局部呈新月形或结节状增强,门脉期及延迟期减退,诊断肿瘤残存或复发。与CT、AFP及病理联合诊断比较,CEUS诊断准确性为90．6％,敏感性为85．7％,特异性为91．3％。结论连续动态观察治疗区域的微循环状况及残存病灶的血流特征是CEUS的优势,可以较准确地判断治疗区域内病灶的存活情况,并进一步指导再次介入所选择的方式和方法,是评价介入治疗中晚期肝癌疗效的有效方法。     

TACE术联合沙利度胺对中晚期肝癌的治疗作用

目的探讨TACE术联合沙利度胺治疗中晚期肝癌的疗效。方法将72例我院收治的中晚期肝癌患者随机分为实验组和对照组。实验组给予手术联合TACE术联合沙利度胺口服治疗,对照组只予TACE术治疗。结果两组TACE治疗后,实验组VEGF检测下降值、患者缓解的天数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组近期临床疗效、缓解率和1年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE术联合沙利度胺治疗中晚期肝癌与单纯TACE术相比,能延长疾病进展时间,但对提高近期疗效和1年生存率无差别。     

经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌的临床疗效,进行评价。方法选取医院于2008年10月至2012年12月收治的100例原发性性肝癌、肝转移癌患者,随机分为联合治疗组（50例）和对照组（50例）二组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗,联合治疗组为在TACE后1周复查可见有实体肿瘤的患者,对其应用射频消融及体外高频热疗治疗;对比二组患者转移率、生存率、缓解率和生存期,以及患者肿瘤标记物（AFP）情况,运用统计学方法进行评价。结果联合治疗组AFP值下降情况优于对照组,治疗有效率较高,转移率低。结论联合治疗较单纯TACE术能更好地改善患者血清AFP水平;加大肿瘤坏死效果、减小肿瘤体积;降低肿瘤的转移率、复发率,延长患者生存期。     

经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果观察

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝瘤内注射术(PCTI)治疗中晚期肝癌患者的效果。方法将2011年2月~2015年5月收治的92例中晚期肝癌患者作为研究对象,将92例患者分成TACE组与联合组,TACE组仅采用TACE术,联合组应用TACE术及PCTI术。结果联合组有效率为84.78%,TACE组为60.87%,两组中晚期肝癌患者的疗效对比差异明显。结论联合应用TACE术及PCTI术对中晚期肝癌患者进行治疗,能够改善临床疗效。     

华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的观察华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选择确诊为中晚期原发性肝癌患者78例,随机分为华蟾素联合治疗组和TACE单纯治疗组两组。结果联合组和对照组有效率差异无统计学意义,但华蟾素治疗组患者的生活质量明显高于单纯治疗组,而且12个月以上的生存率显著高于对照组;治疗3个周期后,联合组患者的各项实验室指标优于对照组,差异有统计学意义。结论 TACE联合华蟾素治疗肝癌可以减轻TACE对肝功能的损害程度,同时提高机体免疫功能,延长生存期,是中晚期肝癌一种较理想的治疗方法。     

射频消融术与无水乙醇瘤内注射治疗无法手术切除的肝癌

目的探讨经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌的临床应用价值。方法 94例肝癌患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组采用射频消融术(RFA)进行治疗,治疗组在对照组的基础上经皮瘤内注射无水乙醇。术后1个月行CT检查进行初步疗效判定,以后平均每3个月复查1次,记录生存率和复发率。结果治疗组总有效率显著高于对照组(87.23%VS 68.09%,P<0.05);治疗组3年内的累积生存率分别为95.74%、91.49%、82.98%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组1年内累积复发率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌效果显著,患者复发率低、生存率高,优于单纯行皮肝穿刺射频消融术。     

经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术对术中晚期原发性肝癌的近期疗效分析

目的探讨中晚期原发性肝癌在使用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗后对近期疗效的影响。方法研究对象为我院2015年2月～2016年2月收治的90例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法将其分成治疗1组与治疗2组,45例治疗1组采用TACE+RFA治疗,另45例治疗2组采用TACE治疗。探讨实施不同治疗对心理状态及依从性的影响。结果治疗1组总有效率(91.11%)显著比治疗2组(73.33%)高(P 0.05);治疗后在AFP、TBIL上治疗1组显著较低(P 0.05),在ALT上显著较高(P 0.05),治疗1组生存率(86.67%)显著比治疗2组(66.67%)高(P 0.05)。结论将TACE+RFA治疗应用于中晚期原发性肝癌患者时,能显著改善患者肝功能,提升疗效及生存率,此方法值得应用与推广。     

生长抑素类似物联合TACE治疗HCC的临床研究

目的 探讨生长抑素类似物(奥曲肽)联合TACE(肝动脉化疗栓塞术)治疗原发性肝癌(HCC)患者的临床价值.方法 将80例失去手术机会的HCC患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例.实验组TACE+奥曲肽治疗;对照组行TACE后只给常规护肝治疗,所有患者均行3次TACE治疗,治疗间隔期为1个月.观察两组患者的治疗前后甲胎蛋白(AFP)变化;定期复查腹部CT,测量肿瘤大小,观察有无新生肝癌组织出现,有无肝外远处转移,记录患者一年复发率、肝外转移率和生存率.结果 与对照组相比,实验组AFP降低更明显(P＜0.05)、近期疗效更好(P＜0.05);实验组一年复发率、肝外转移率和生存率分别为22.9％、11.4％、91.4％,对照组分别为46.9％、15.6％、71.9％;两组患者一年肝外转移率差异无显著性(P＞0.05),一年复发率、生存率差异均有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素类似物联合TACE治疗无手术机会的HCC患者近期疗效好、一年复发率少、生存率高,值得临床推广.     

槐耳颗粒联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨槐耳颗粒联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法 60例中晚期肝癌患者分为2组,试验组30例,采用槐耳颗粒联合TACE治疗;对照组30例,单纯行TACE治疗。对两组的有效率、6个月及12个月生存率进行比较。结果试验组与对照组,有效率分别为66.67%、53.33%,差异有统计学意义(P<0.05),6个月生存率分别为96.7%、86.7%,差异有统计学意义(P<0.05),12个月生存率分别为73.3%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用槐耳颗粒联合TACE治疗中晚期肝癌,可提高有效率、6个月及12个月生存率。     

肝动脉化疗栓塞联合艾迪治疗原发性肝癌113例疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞术后联合应用艾迪注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取原发性肝癌患者113例,将其随机分成两组:对照组38例,采用单纯介入治疗;治疗组75例,采用介入术后联合应用艾迪治疗.以术后1个月、3个月症状及肝功能好转情况,CT平扫及增强肿瘤缩小率,甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例,1年、2年生存率评估治疗效果.结果 治疗组患者治疗后症状及肝功能好转率、肿瘤缩小率、AFP下降50%比例以及1年、2年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术联合艾迪注射液是中晚期原发性肝癌患者较好的治疗方法.     

肝动脉化疗栓塞结合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的研究分析肝动脉栓塞化疗结合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法从2013年3月~2014年3月,选择在我院接受治疗的100例中晚期肝癌患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施TACE治疗,观察组则实施TACE联合射频消融治疗,随访1年,对比两组患者的疗效,两组术后并发症及1年生存情况,两组不同时期甲胎蛋白AFP值水平。结果观察组的总有效率为64.00%(32/50),显著高于对照组的40.00%(20/50),差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后并发症与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组的1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在手术后的AFP值水平均下降,但观察组在手术后各时期的AFP值水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于中晚期肝癌患者实施TACE与射频消融的联合治疗,具有较好的疗效和应用前景,值得在临床上推广。     

康艾注射液与拉米夫定联用对中晚期肝癌患者伴HBV感染肝动脉化疗栓塞术后的疗效及肝功能的影响

目的:探究康艾注射液与拉米夫定联用对中晚期肝癌患者伴乙型肝炎病毒(HBV)感染肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝功能的影响。方法:选取2017年9月—2018年8月间收治的中晚期肝癌患者伴HBV感染84例资料,按治疗方法的不同将其分为联合组(n=42)与对照组(n=42);对照组患者在TACE术后给予服用拉米夫定治疗,联合组患者在对照组基础上加用康艾注射液治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肝功能各指标如门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)水平测得值的变化情况。结果:联合组患者治疗后后总有效率为66.67%高于对照组为40.48%(P<0.05);治疗2疗程后联合组患者AST、TBIL、ALT水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用康艾注射液与拉米夫定联用治疗中晚期肝癌伴HBV感染患者,有效强化了治疗效果,改善了TACE术后肝功能。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨TACE联合3-DCRT治疗中晚期肝癌临床效果及应用价值。方法选取60例中晚期肝癌患者分为治疗组和对照组,分别接受TACE联合3-DCRT和单纯的TACE治疗,观察其有效率及生存期。结果所有患者均顺利完成相应的诊疗。治疗组的临床有效率86.7%,明显高于对照组的60%;远期疗效中治疗组的生存率明显高于对照组,生存时间也明显高于对照组。结论 TACE联合3-DCRT是治疗不能手术的原发性肝癌的有效方法,延长患者生存期,提高生存质量,值得我们在临床上推广。