根管螯合冲洗剂去除根管壁玷污层能力的研究

目的 比较各种螯合冲洗剂去除根管壁玷污层的能力，为临床操作提供依据。方法 收集单根管人离体牙33颗，选择EDTA、乙二醇二(β-氨基乙醚)-N，N，N’，N’-四乙酸[ethylene glycol bis(β—am—inoethvlether)一N,N,N’,N’-tetraacetic acid EGTA]、柠檬酸和H2O2 氯亚明四种冲洗剂比较，按不同浓度和pH值分为11组，3颗／组。离体牙截冠，常规根管预备，分别用不同冲洗剂2ml冲洗根管，劈开牙根，在扫描电子显微镜下观察根管壁去除玷污层的情况。结果 10％EGTA具有较好的冲洗效能。其中又以酸性的EGTA的根管清洁作用最好。此外，15％柠檬酸也具有较好的根管清洁作用。EGTA 氯亚明去除根管壁玷污层能力明显优于H2O2^ 氯亚明。结论 10％EGTA与氯亚明交替使用，效果可能更佳，是一种可替代H2O2^ 氯亚明的根管冲洗剂。     

不同质量分数乙二胺四乙酸糊剂对根管壁不同区域玷污层的去除效果评价

目的研究不同质量分数乙二胺四乙酸（EDTA）糊剂去除根管壁玷污层的效果以及对根管壁的腐蚀作用。方法选择60颗离体单根管牙,用逐步后退法预备根管,预备后随机分成6组,采用不同质量分数的EDTA糊剂对根管进行处理,分别为5%、10%、15%、17%和20%EDTA糊剂,另设生理盐水组作为对照。处理时先将EDTA糊剂输送进根管内,作用3 min后以5.25%次氯酸钠溶液冲洗,次氯酸钠溶液用量为5 mL。处理后将牙根沿颊舌向纵向劈开,用扫描电镜观察根管壁不同部位玷污层的去除效果和牙本质的腐蚀状况,分别进行评分。结果随着EDTA糊剂质量分数的增加,对根冠1/3、根中1/3玷污层的去除效果明显增加。15%EDTA糊剂可以有效地去除根冠1/3和根中1/3的玷污层,根尖1/3去除效果稍差;对根管壁无明显的腐蚀破坏现象。17%和20%的EDTA糊剂对玷污层的去除效果明显,但对根管壁的结构造成了一定的腐蚀破坏。结论经不同质量分数的EDTA糊剂处理,根管壁玷污层的去除效果不同;质量分数大于17%的EDTA糊剂会对根管壁造成腐蚀。     

5种冲洗剂组合对前牙直根管清洁效果的比较

目的：比较5种冲洗剂组合对前牙直根管的清洁效果。方法：25颗离体直根管前牙,随机分为5组,不锈钢K锉常规法预备根管．应用5种冲洗剂组合进行冲洗。第1组：根管器械预备期间和预备结束后依次用1％NaOCl和3％H2O2冲洗;第2组：根管器械预备期间用1％NaOCl冲洗,预备结束后用17％EDTA冲洗;第3组：根管器械预备期间和预备结束后依次用1％NaOCl和17％EDTA冲洗：第4组：根管器械预备期间依次用17％EDTA和1％NaOCl冲洗,器械预备结束后用17％EDTA冲洗;第5组：根管器械预备期间依次用17％EDTA、1％Triton X-100(表面活性剂)和1％NaOCl冲洗．器械预备结束后用17％EDTA冲洗。每组冲洗剂剂量和冲洗时间均为22ml和7min。将牙纵劈后进行扫描电镜观察。结果：第1组,根管壁上见典型玷污层结构和大量杂质和残屑。第2组在根管冠、中1／3能部分去除玷污层．根尖1／3残留大量玷污层。第3组虽然能有效去除玷污层．但会引起牙本质小管中度腐蚀。第5组在根管冠、中1／3能部分去除玷污层,但根管壁上黏着大量杂质和残屑．此外还存在重度腐蚀现象。第4组根管清洁效果最好,且对牙本质小管无腐蚀性。结论：在严格控制冲洗时间和顺序的情况下,联合应用17％EDTA和1％NaOCl能有效去除玷污层．且不会腐蚀牙本质小管。     

声波与超声波器械配合不同冲洗液对根管清理效果的扫描电镜研究

目的：比较声波与超声波根管器械配合不同冲洗液预备根管的清理效果。方法：制作根管扫描电镜标本，观察根管玷污层分布和牙本质小管暴露情况，各标本的冠1／3、中1／3、根尖1／3区域各取10个500倍视野照相，分级评分(玷污层分数，SL)。统计学分析比较三种冲洗液条件下声波和超声波器械根管清理的差异。结果：仅以蒸馏水作冲洗液，声波不能有效清理碎屑与玷污层；25g／L NaClO冲洗，根尖1／3玷污层的去除超声组优于声波组，但未清除玷污层栓层；25g／L NaClO结合170g／L EDTA作冲洗液，玷污层去除显著且两组无显著差异，但根尖1／3差于根管中上段，超声组部分区域牙本质小管蚀刻与融合。结论：声波结合25g／L NaClO和170g／L EDTA可有效去除玷污层并达到与超声器械近似的根管清理效果，根管内荡洗去除玷污层栓层效果显著，且未对根管壁产生破坏，但有必要加强根尖部荡洗。     

17% EDTA与脉冲Nd：YAG激光去除根管壁玷污层疗效的电镜研究

目的对17%EDTA与脉冲Nd：YAG激光对根管壁玷污层清除效果进行分析与比较。方法选取30颗新鲜单根成人离体牙,根管机械预备后随机分为三组,每组10例,分别给予5.25%NaClO冲洗（对照组）、17%EDTA＋5.25%NaClO冲洗以及5.25%NaClO冲洗＋Nd：YAG激光照射处理后,电镜下观察根管侧壁玷污层去除情况。利用计算机图像分析软件计算开放牙本质小管口面积/牙本质面积比。统计学方法采用单因素方差分析,α=0.05。结果EDTA冲洗及Nd：YAG激光照射后均可使根管侧壁玷污层明显减少,但EDTA冲洗对牙本质小管口开放作用明显优于Nd：YAG激光照射组及对照组（P〈0.01）。结论17%EDTA对根管壁玷污层的清除效果优于脉冲Nd：YAG激光,适合于临床广泛应用。     

Nd:YAG激光照射根管后的形态学观察

目的：了解感染根管管壁牙本质的病变特点，根管预备及Nd：YAG激光照射对感染根管的作用。方法：选用单根患牙60颗，随机分为5组：对照组（治疗前感染根管）、根管预备组（用手用器械根管预备）、3个激光组（在常规根管预备后，采用3种不同能量参数照射1min），做扫描电镜观察。结果：对照组：感染根管牙本质小管形态不规则，排列紊乱。根管预备组：能去除病变的牙本质层，形成玷污层。50mj 10Hz激光组不能封闭牙本质小管。100mj 10Hz、150mj 10Hz激光照射1min根管壁呈熔融状态，去除了玷污层，牙本质小管封闭和半封闭。结论：激光剂量在100mj 10Hz或在此以上时，能有效清洁根管壁玷污层和封闭牙本质小管。     

不同冲洗方法与机用镍钛锉结合应用对根管壁的清洁作用

目的 应用扫描电镜来观察四种不同冲洗方法与机用镍钛锉结合预备根管，对根管壁的清洁效果。方法 将40颗前牙分成4组，采用不同的冲洗方法：A组：生理盐水．B组：2．5％次氯酸钠；C组：Glyde File Prep和2．5％次氯酸钠交替冲洗；D组：2．5％次氯酸钠冲洗，预备完成后，用无菌纸尖蘸上次氯酸钠和Glyde File Prep交替处理根尖区。在根管的三个不同深度采用扫描电镜记录牙本质碎屑、玷污层和牙本质小管情况。结果 A、B组与C、D比较组存在着明显的增厚的玷污层，开放的小管数目也明显减少，A组样本与其它冲洗方法组有统计学差异。结论 Glyde File Prep与机用镍钛锉合用预备根管能获得良好的术前清洗效果。     

EDTA凝胶与溶液对根管壁结构影响的比较研究

目的 研究EDTA凝胶与EDTA溶液在不同作用时间下,对根管玷污层及根管壁结构的影响.方法 采用因正畸需要新鲜拔除的健康上颌恒前磨牙7颗,常规根管预备后,取根中1/3段沿牙体长轴剖开,每根管分为两部分,每颗牙的两根管共获得4个标本,取其中1颗牙的4个标本作为对照组,其余每颗牙的4个标本分别纳入4个实验组.A组:15% EDTA水溶液冲洗1 min;B组: 15?TA水溶液冲洗5 min;C组:格兰凝胶涂布1 min;D组:格兰凝胶涂布5 min.扫描电镜观察各组根管内玷污层情况及牙本质结构的变化.结果 15?TA水溶液处理1 min即可有效去除根管玷污层,处理5 min则会引起管周和管间牙本质轻微脱矿;格兰根管凝胶处理1 min和5 min均能有效去除根管内玷污层,但均会引起牙本质过度脱矿和腐蚀.结论 格兰根管凝胶和EDTA水溶液均可去除根管玷污层,但持续作用于根管壁的时间不应超过1 min,以避免管壁过度脱矿.     

机用根管预备后缩短乙二胺四乙酸的冲洗时间对玷污层清除的影响

[英]/Saito K…//J En-dod.-2008,34（8）.-1011-1014.根管预备中形成的玷污层约2μm厚,位于根管内壁表面并深入牙本质小管约40μm。去除玷污层有利于根管系统的良好封闭。研究发现,使用23号冲洗针,用10mL17%乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA）溶液和10mL5．25％NACIO溶液冲洗是去除玷污层的最有效方法;     

MTAD作为根管冲洗剂的效果评价

目的探讨应用MTAD作为根管冲洗剂去除根管壁玷污层的效果,以及对根管充填后根尖微渗漏的影响。方法采集因正畸或牙周病拔除的前磨牙,截冠后统一工作长度16 mm,按照冲洗液使用的不同,随机分为A、B、C 3组,每组12颗。A:生理盐水;B:MTAD;C:5.25%NaClO+15%EDTA。采用机用Protaper镍钛根管锉进行根管机械预备,分别用相应冲洗液冲洗,根管预备后每组4颗牙齿用于制备扫描电镜标本,观察根管表面玷污层和牙本质小管暴露的情况。每组剩余8颗进行根管充填,1周后,采用液体转移法,测量各样本根管微渗漏。实验数值采用SPSS 19.0软件包进行分析。结果 A组沉积大量玷污层,牙本质小管被遮蔽,B、C组玷污层得到有效的清除,牙本质小管开放。根管充填后,A组和B组之间,A组和C组间的微渗漏值有统计学差异(P<0.05),B组合C组之间无统计学差异(P>0.05),其中A组的微渗漏值最大。结论 MTAD冲洗剂可以替代5.25%NaClO+15%EDTA联用,能有效地去除根管充填过程中产生的玷污层,增强根管充填后的根尖封闭性。