吻合器痔上黏膜环切术后出血的治疗

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后出血的处理.方法：行PPH术的患者568例,观察手术后出血的病例数,根据出血量予凡士林纱布压迫止血或麻醉下缝扎止血,观察止血效果.结果：40例患者发生术后出血,32例经填塞凡士林纱布压迫止血后,24 ～72 h拔出凡士林纱布后未见出血;5例经肛门行出血处结扎后未见出血;3例行出血处缝扎后得到止血,术后未见出血.结论：PPH术后发生出血可通过非手术及手术治愈.     

吻合器痔上黏膜环切术并发症的处理

目的总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）并发症的处理经验,有效减少并发症的发生,以便提高疗效。方法选择2003年3月至2011年2月间在我院接受PPH手术治疗患者200例,对术中出血情况、术后出血情况、术后疼痛发生率、术后尿潴留发生率、术后吻合口炎发生率、有无肛门狭窄或失禁、术后随访1个月～7年有无复发等临床资料进行总结及临床分析。结果吻合口出血150例,其中渗血122例,搏动性出血28例,术后2例大出血（〉200ml）,其余吻合口出血少（〈30ml）,术后发生尿潴留56例（28％）,术后疼痛较剧烈12例（6％）,术后吻合口炎10例（5％）,无肛门狭窄或失禁,术后随访1个月～7年再发脱垂1例。结论PPH手术并发症值得重视,需积极预防及有效处理。     

吻合器痔上黏膜环切术106例术后并发症分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症的可能原因及防治对策.方法:回顾性分析本院自2003年1月至2006年12月间用PPH治疗的106例痔病患者术后并发症的发生情况.结果:尿潴留54例,出血25例,肛痛52例,其中剧烈肛痛6例,肛门坠胀感17例,下腹坠痛8例,外痔血栓形成4例,直肠吻合口狭窄2例,排便困难6例,急便感2例,性交痛2例,复发3例.结论:PPH存在多种并发症,注意手术操作可减少其发生.     

中药熏洗对吻合器痔上黏膜环切术术后疼痛的Meta分析

目的系统评价中药熏洗对PPH术后疼痛的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验注册中心CCTR(2013.4)、MEDLINE(1998—2013.4)、EMbase(1998—2013.4)、中国生物医学文献数据库CBM(1998—2013.4)、中国期刊全文数据库CNKI(1998—2013.4)、万方医学数据库(1998—2013.4),并检索Google Scholar及手工检索相关文献,纳入比较中药熏洗与其它方法对PPH术后疼痛疗效的随机及半随机对照试验。采用RevMan5.1软件进行统计分析。结果共纳入4个研究进行分析,合计352例PPH术后患者。Meta分析显示:中药熏洗组对PPH术后疼痛疗效明显高于其它对照组[Z=2.74,P=0.006]。结论中药熏洗明显减轻PPH术后创面疼痛,无明显毒副作用,可作为替代治疗,值得临床推广运用。但因存在纳入研究数量较少,总体质量不高,各研究对照方案各异且疗效评定标准不一致等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。     

吻合器痔上黏膜环切术出血并发症的防治

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)出血并发症的防治措施经验,提高临床疗效。方法:收治吻合器痔上黏膜环切术患者80例,男36例,女44例,年龄21～75岁,平42.3岁,病程4～22年,平均8.3年。其中内痔18例,混合痔62例,均采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。结果:80例患者经过吻合器痔上黏膜环切术,手术时间10～35分钟,平均23.3分钟。术后出现急便感或肛门部异物感24例(30.0%),术后肛门部疼痛44例(55.0%),术中吻合后即刻出血33例(41.25%),未发生术后早期出血,发生迟发性出血3例(3.75%)。术后残留皮赘8例(10.0%),需局部修剪。术后轻度吻合口狭窄1例(1.25%)。经过4～22个月的随访,无复发病例发生。结论:吻合器痔上黏膜环切术具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点,缝扎止血可以预防术中明显的渗血或搏动性出血,局部压迫止血、肛门镜下缝扎止血对于迟发性出血有较好的临床疗效。     

吻合器痔上黏膜环切术疗效及并发症的临床分析

目的 分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的疗效及防治并发症的措施.方法 回顾性分析65例2006年1月至2007年10月在我院行PPH治疗的Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者的临床资料,总结其疗效并分析并发症的发生原因.结果 65例患者均一次击发成功,切除直肠黏膜环完整,平均手术时间(38.8±10.1) min,平均住院时间(4.98±1.99) d.术后出现尿潴留28例;肛门疼痛26例;24 h内出血1例,1周后出血1例,均行再手术缝扎止血;轻度排便失禁1例.于术后1年随访,疗效满意60例,无术后复发,无肛门狭窄、肛门外翻和直肠阴道瘘、吻合口创面感染等并发症.结论 PPH是治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的有效方法,正确选择病例、提高手术操作水平可有效降低并发症的发生率.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔疗效观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔的疗效。方法:对46例脱垂痔患者采用采用吻合器行痔上黏膜环切术。结果:手术平均20~30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院5 d,全部随访1~4年,效果良好。结论:PPH治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环切术后常见并发症的回顾性分析

目的：回顾性分析吻合器痔上黏膜环切术后常见并发症的原因及处理方法。方法：对528例经痔上黏膜环切治疗的不同类型痔患者临床资料进行分析。结果：528例均采用33mm国产吻合器进行手术,术后发生不同类型的出血35例,大出血12例,其中迟发大出血2例,吻合口缝扎止血处形成炎性肉芽肿6例,早期痔脱垂水肿疼痛19例,术后复发的16例。结论：痔上黏膜环切术安全有效,术后并发症和手术操作关系密切,正确的操作方法可以有效地避免并发症的发生,并减少复发。     

吻合器痔上黏膜环切术常见并发症与对策

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对中重度痔病治疗术后并发症的成因及对策.方法 总结PPH治疗150例中量度痔病的临床资料.结果 本组手术时间35 min,平均住院时间4.5 d;术后脱出肛门外的痔块回缩有效率为100%,114例(76%)吻合切除术中再检查需要缝合止血,术后出血5例(3.3%),肛门疼痛需要止痛剂88例(58.7%),尿潴留123例(82%),吻合口狭窄3例(2%).结论 PP术式是安全有效的,减少并发症的关键为荷包缝合及术者的经验.     

吻合器痔上黏膜环切术常见并发症及预防

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的并发症,以及如何防范、治疗这些并发症.方法 对我院共收治的痔患者1 194例,其中672例在腰麻或硬膜外麻醉下采用吻合器痔上黏膜环切术治疗.结论 手术全部成功,平均手术操作时间10.5 min.平均住院时间5.6天.术后出血7例(1.0%),肛缘水肿,228例(33.9%).肛周不适,便意频繁179例(26.6%).吻合口狭窄3例(0.4%).吻合口撕裂2例(0.3%),直肠阴道瘘0例.复发2例.结论同传统手术相比,吻合器痔上黏膜环切术具有痛苦小、恢复快、复发少的明显优势,是一种安全有效的治疗痔的手段.通过仔细的手术操作,绝大多数并发症可以避免.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔并发症防治分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状脱垂痔术后并发症的防治。方法对2008年5月至2009年12月行PPH治疗的18例痔患者临床资料作回顾性分析。结果所有患者吻合均一次成功,术后发生吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留等并发症,经相应的处理后,取得满意疗效。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统手术具有明显的优点,操作简单,手术创伤小,时间短,术后痛苦小,恢复快,并发症少等,重视并发症防治的相应措施,可有效地减少其发生。     

吻合器痔上黏膜环切术30例

痔是一种常见病,目前临床上有多种治疗方法,但对于Ⅲ～Ⅳ度的环行痔,其效果均不理想;传统的痔环切术严重破坏肛管的正常结构,术后并发症多、患者痛苦、恢复慢,现已逐渐摈弃。1998年Longo等报道吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是目前治疗Ⅲ～Ⅳ度环行痔的新方法,我科自2001年7月～2003年7月应用此方法治疗30例,并同传统MilliganMorgan手术进行比较,其效果比较满意,现报道如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析2005年4月至2009年12月来从化市中心医院准备行PPH术的110例Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔患者的临床资料。结果110例患者中,合并结直肠癌3例;本组行PPH术108例,单荷包缝合15例,双荷包缝合93例,平均手术时间20min,平均住院时间5d;98例平均随访26个月;疗效满意93例,5例复发。无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻和直肠阴道瘘等并发症发生。结论PPH是治疗Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔的有效方法,但也存在一些手术并发症,正确选择病例、提高手术操作水平、根据不同的病情采用不同的手术技巧,在预防和处理PPH手术并发症中有着重要的临床意义。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术后治疗内痔、混合痔并发症的分析

目的减少吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗的手术并发症。方法对135例混合痔、内痔患者采用PPH手术治疗（治疗组）,并与同期采用外剥内扎术治疗135例患者进行比较（对照组）,分析术中、术后并发症发生情况。结果治疗组术后并发症出血6．6％,肛门坠胀感31．1％,尿潴留18．5％,疼痛4．4％,吻合口狭窄1．1％,效果不理想5．2％。对照组术后并发症出血96．6％,肛门坠胀感85．2％,尿潴留17．8％,疼痛9．6％,吻合口狭窄5．1％,效果不理想40．0％。结论PPH手术具有符合肛门部解剖生理、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、病人协售悼笺特占．     

吻合器痔上直肠黏膜环切术并发症的临床分析

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)[1]术后并发症的产生原因及防治措施.方法:对我科2008年6月~2010年12月应用PPH治疗Ⅲ~Ⅳ内痔、混合痔100例患者中通过手术方法的改进来防止术后并发症进行分析.结果:PPH术后并发症其中吻合口出血1例,肛门坠胀感和大便次数增多30例,尿储留18例,吻合口狭窄1例,直肠黏膜下脓肿1例.结论:术前处理不规范、严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症.     

吻合器痔上黏膜环切术的并发症及防治对策

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术并发症的发生原因及防治对策.方法回顾分析26例重度痔病　行吻合器痔上黏膜环切术的临床资料,分析并发症发生的原因及防治对策.结果尿潴留8例(30.8%),出血6例(23.1%),术后肛门疼痛4例(15.4%),严重疼痛1例(3.9%).随访1～24个月,1例复发.26例患者均无大便失禁、肛门狭窄等.结论吻合器痔上黏膜环切术的并发症主要有出血、疼痛、尿潴留、感染等,通过积极有效的处理可以预防和减少并发症的发生.     

提肛训练预防吻合器痔上黏膜环切术后并发症的临床研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)术后尿潴留的预防方法。方法将200例重度痔择期行PPH术患者分为两组,对照组100例给予PPH术常规护理,观察组100例在对照组的基础上给予提肛训练护理干预。比较两组术后切口疼痛、切口出血、创面水肿程度及尿潴留的发生率。结果观察组术后切口疼痛评分显著低于对照组(P<0.01),创面水肿程度显著轻于对照组(P<0.01);尿潴留的发生率显著低于对照组(P<0.01);切口出血情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期提肛训练能减轻PPH术后切口疼痛程度,促进创面水肿的消退,降低尿潴留的发生率,同时切口大出血的风险性较低,且训练方法简单易行,值得临床上推广应用。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术并发症的临床分析

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因及防治措施。方法:对应用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ内痔、混合痔100例患者中,通过手术方法的改进来防止术后并发症的效果进行分析。结果:PPH术后并发症其中吻合口出血1例,肛门坠胀感和大便次数增多30例,尿储留18例,吻合口狭窄1例,直肠黏膜下脓肿1例。结论:术前处理不规范、严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的效果。方法:回顾性分析96例严重痔疮患者的临床资料,按不同治疗方法将其分为对照组(46例)和观察组(50例)。对照组采用外剥内扎法治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比两组临床疗效、手术时长、术中出血量、切口愈合时长、术后并发症发生情况及术后疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时长及切口愈合时长显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分为(2.34±1.04)分,显著低于对照组的(3.97±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮患者的效果优于外剥内扎法治疗效果,可减轻机体疼痛,降低并发症发生率。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病疗效观察

重度(Ⅲ～Ⅳ度)痔病至今缺乏令人满意的治疗手段.近年兴起用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病.我院自2001年以来,开展此方法治疗重度痔病28例,疗效较佳,现报道如下.