布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期病人寒战的效果

目的：观察布托啡诺、哌替啶与曲马多三种药物治疗围麻醉期病人寒战的效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级麻醉期间发生寒战反应的病人,随机分为三组,每组20例：布托啡诺组,静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;哌替啶组,静脉注射哌替啶0．5mg／kg;曲马多组,静脉注射曲马多1mg／kg。观察寒战程度及治疗效果,用药后镇静评分及不良反应。结果：布托啡诺组和曲马多组寒战治疗有效率高于哌替啶组（P〈0．01）;哌替啶组和曲马多组的镇静评分显著高于布托啡诺组（P〈0．05）;曲马多组恶心呕吐发生率高于哌替啶组和布托啡诺组（P〈0．05）。结论：布托啡诺与曲马多可有效控制麻醉后的寒战反应,但布托啡诺镇静作用较强,而曲马多增加恶心呕吐发生率,临床上应根据患者的情况合理应用相应药物。     

布托啡诺预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战30例

目的 观察布托啡诺在预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战的效果.方法 选取硬膜外麻醉下腹部手术患者90例,随机均分成布托啡诺组(B组)、哌替啶组(D组)、对照组(生理盐水组,C组).记录各组在给药后5,15,30min时的寒战预防效果、生命体征变化以及不良反应的发生情况.结果 B组和D组在用药5 min内寒战预防有效率分别为96.67%和86.67%,两组间比较差异无显著性,但两组分别与对照组比较差异具有显著性(P<0.05);B组和c组在用药前后生命体征指标变化无显著性差异,D组较用药前具有显著性(P<0.05);B组较D组易发生嗜睡(P<0.05),D组较B组更易发生恶心呕吐(P<0.05);3组均无呼吸抑制.结论 布托啡诺与哌替啶对处理硬膜外麻醉下腹部手术后寒战均有显著效果,布托啡诺治疗效果优于哌替啶,但无显著性差异.     

布托啡诺对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

目的：观察布托啡诺对治疗硬膜外麻醉寒战反应的疗效。方法：将90例硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者随机分为3组,各30例,分别静脉注射布托啡诺0.01mg/kg（A组）、哌替啶0.5mg/kg（B组）、咪达唑仑0.05mg/kg（C组）。记录用药后寒战停止所需时间及不良反应。结果：3组消除寒战的有效率分别为100%（30例）、97%（29例）、63%（19例）;A、B两组与C组比较,治疗有效率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：布托啡诺（0.01mg/kg）、哌替啶（0.5mg/kg）和咪达唑仑（0.05mg/kg）均可治疗硬膜外麻醉期间的寒战,但布托啡诺起效快、副作用少、安全性高,对治疗硬膜外寒战有较好的效果。     

酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的观察酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法将腰硬联合麻醉下行剖宫产手术并发生寒战的产妇60例随机分为观察组和对照组各30例。出现寒战2～3级时,观察组给予酒石酸布托啡诺治疗,对照组给予哌替啶治疗。观察比较2组的临床疗效和不良反应。结果 2组用药后寒战改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生呼吸抑制。观察组心动过速、恶心呕吐发生率分别为10.0%、0,低于对照组的66.7%、26.7%;嗜睡发生率为90.0%,高于对照组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,不良反应少。     

曲马多与哌替啶对麻醉中寒战反应的疗效比较

目的观察曲马多与哌替啶对麻醉中寒战治疗的效果和安全性。方法将98例患者随机分为曲马多组（A组）和哌替啶组（B组），于寒战出现后2min内静脉注射曲马多100mg或哌替啶50mg，观察用药后5rain的效果、30min复发率及不良反应。结果B组显效率（90．20％。46／51）显著好于A组（72．34％，34／47）；总有效率A组和B组分别为95．74％（45／47）和100％（51／51），无显著性差异；不良反应B组以头晕、嗜睡为主，A组以恶心呕吐为主。结论曲马多与哌替啶均能有效治疗麻醉中寒战反应，应注意防治各自不同的不良反应.     

布托啡诺预防脊髓麻醉后寒战反应的临床观察

目的观察布托啡诺对脊髓麻醉后寒战反应发生的预防作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫全切或次全切除患者90例,随机分为3组,每组30例。分别在脊髓麻醉后,切皮前静脉滴注2 mL布托啡诺0.5 mg（B1组）、布托啡诺0.3 mg（B2组）和生理盐水（C组）。观察3组寒战反应及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果 B1、B2组和C组寒战例数分别为1、3、10例。B1组与其他两组相比,差异有统计学意义。结论布托啡诺0.5 mg单次静脉注射,可以有效预防脊髓麻醉后的寒战反应。     

布托啡诺和曲马多治疗腰硬联合麻醉下术后寒战效果的比较

目的比较布托啡诺和曲马多治疗腰硬联合麻醉术后寒战效果,探讨合适的治疗方法。方法腰硬联合麻醉术发生寒战患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组手术完成后予布托啡诺10μg.kg-1+生理盐水10mL,缓慢静脉注射;对照组曲马多10.mg+生理盐水10mL缓慢静脉注射。结果用药后5min进行观察,两组用药对MAP、SpO2无明显影响;观察组总有效95.6%与对照组总有效97.8%无显著性差异(P>0.05),观察组恶心、呕吐2.22%低于对照组的31.11%(P<0.05)。结论布托啡诺治疗麻醉后寒战,效果确切,无明显副作用,是一种安全有效的治疗方法,值得临床应用与推广。     

曲马多、酒石酸布托啡诺与盐酸右美托咪定治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者寒战的效果比较

目的观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180例,随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组,每组60例。对于发生寒战的患者,待胎儿取出后,分别静注曲马多1.0 mg/kg、布托啡诺0.01 mg/kg或右美托咪定0.5μg/kg,观察寒战改善情况、用药后镇静程度及不良反应发生情况。结果三组治疗寒战的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。给药后,曲马多组有9例发生恶心,4例发生呕吐;布托啡诺组有5例发生恶心,无呕吐发生。右美托咪定组有1例发生恶心,无呕吐发生。三组均无呼吸抑制。与曲马多组相比,布托啡诺组、右美托咪定组不良反应发生率均较低(P<0.05)。结论三种药物均可以有效治疗寒战,右美托咪定镇静效果更佳,且不良反应更少。     

布托啡诺预防脊髓麻醉后寒战反应的临床观察

目的观察布托啡诺对脊髓麻醉后寒战反应发生的预防作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫全切或次全切除患者90例,随机分为3组,每组30例。分别在脊髓麻醉后,切皮前静脉滴注2 mL布托啡诺0.5 mg(B1组)、布托啡诺0.3 mg(B2组)和生理盐水(C组)。观察3组寒战反应及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果 B1、B2组和C组寒战例数分别为1、3、10例。B1组与其他两组相比,差异有统计学意义。结论布托啡诺0.5 mg单次静脉注射,可以有效预防脊髓麻醉后的寒战反应。     

酒石酸布托啡诺对剖宫产麻醉质量的影响

探讨酒石酸布托啡诺对剖宫产孕妇麻醉质量的影响。选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级术前无宫内窘迫的剖宫产者90例，按随机数字表法分为3组。A组在麻醉成功后、手术切皮开始前静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg；B组在胎儿娩出后，静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg；C组为空白对照组，不加静脉辅助药。观察3组产妇血压、心率、血氧饱和度，产妇术中镇静评分、牵拉反应、寒战反应，新生儿Apgar评分。3组产妇血压、心率、血氧饱和度变化无显著性差异（均P＞0.05）；A组、B组镇静效果显著优于C组（均P＜0.05），A组寒战反应显著低于B组、C组（均P＜0.05），A组牵拉反应显著低于B组、C组（均P＜0.05）；3组均无明显恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应；3组新生儿Apgar评分无显著差异（P＞0.05）。酒石酸布托啡诺可安全用于剖宫产孕妇，对新生儿无不良反应，且提前用药能更有效地预防牵拉、寒战等不良反应发生，为剖宫产手术理想的麻醉辅助用药。     

丙泊酚复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的疗效观察

目的比较丙泊酚分别复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法114例拟行无痛胃镜检查患者随机分为芬太尼组、地佐辛组和布托啡诺组,每组38例患者。所有患者检查前禁食8h以上,禁水4 h以上,均无麻醉前用药。芬太尼组患者静脉推注芬太尼1μg·kg~(-1);地佐辛组患者静脉推注地佐辛20μg·kg~(-1);布托啡诺组患者静脉推注酒石酸布托啡诺组10μg·kg~(-1)。3组患者均在5 min后静脉推注2mg·kg~(-1)丙泊酚。观察各组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)值的变化情况,同时比较3组患者体动、呼吸抑制、苏醒时间、恶心呕吐和头晕情况。结果与检查前比较,3组患者检查中时间点的各项指标均有所下降(P<0.05);与芬太尼组比较,检查中时间点地佐辛组的舒张压和布托啡诺组心率均有所降低(P<0.05),而检查后布托啡诺组心率又有所升高(P<0.05)。布托啡诺组患者苏醒时间明显短于其他两组患者。各组患者检查后均有出现恶心呕吐、头晕的不良反应,而布托啡诺组的发生率明显低于芬太尼组和地佐辛组(P<0.05)。结论丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性均比芬太尼、地佐辛好。     

酒石酸布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的:评价酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效。方法:选择腰硬联合麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组30例:酒石酸布托啡诺组(B组),哌替啶组(D组),对照组(生理氯化钠溶液组,C组)。所用药物均用生理氯化钠溶液稀释到5 mL。发生寒战的产妇均在胎儿出生后给予治疗药物。观察给药后产妇寒战反应的变化、镇静程度以及恶心呕吐、心动过速等不良反应的发生情况。结果:各组治疗寒战有效率B组(93%)、D组(97%)与对照组(0)存在显著性差异(P<0.05);B和D组镇静效果满意,均无恶心、呕吐发生;心动过速发生例数D组大于B组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺治疗剖宫产产妇麻醉后寒战效果确切,镇静效果满意,且不良反应小。     

布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效观察

目的观察布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉后发生寒战的择期剖宫产手术患者80例,随机分为布托啡诺组(A组,0.01 mg/kg)和曲马多组(B组,1 mg/kg),各40例,均在胎儿娩出后,用生理盐水稀释至5 mL静脉注入药物,观察两组疗效及不良反应,并监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果两组治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05),A组无恶心呕吐发生,B组恶心呕吐发生17例(P<0.05)。结论布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战疗效优于曲马多,不良反应少。     

酒石酸布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的临床观察

目的研究静注酒石酸布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的效果。方法选择2014年6月至2015年3月行下腹部和下肢骨科手术的60例患者,均于椎管内麻醉后发生寒战,随机分为2组,每组30例。B组:静注布托啡诺1 mg;C组:静注0.9%生理盐水5 m L。评估寒战级别、用药后治疗效果及不良反应。结果给药后5 min,B组寒战程度较C组明显降低;B组寒战治疗效果较C组明显改善(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注布托啡诺1 mg治疗椎管内麻醉后寒战安全、有效。     

布托啡诺硬膜外预先给药对麻醉后寒战发生的影响

目的：探讨硬膜外预先给酒石酸布托啡诺是否能减少椎管内麻醉后寒战的发生。方法：选择连续硬膜外麻下行下腹手术（大隐静脉曲张手术、疝修补术、下肢骨折内固定术、精索静脉曲张手术）的成年患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成对照组（A组）,布托啡诺组（B组）,每组30例,两组均常规硬膜外穿刺置管,先给予实验剂量2%利卡因4ml,无异常后,A组注入0.9%氯化钠溶液2ml,B组注入酒石酸布托啡诺2mg,之后行硬膜外常规诱导,阻不完善排除在外。观察记录患者寒战反应的发生及镇静情况、用药后恶心呕吐的并发症发生情况,寒战程度采Wrench分级。结果：寒战发生率A组为12例（40.0%）,其中3、4级5例,B组为5例（16.7%）且程度较轻,两组差有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐两组无明显差异。结论：寒战是椎管内麻醉（尤其硬膜外麻醉）后常见并发症,诱是多方面的。硬膜外麻醉时局麻药加入酒石酸布托啡诺能有效地减少麻醉后寒战的发生,且有轻度的镇静作用,良反应少。     

布托啡诺联合用药防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床观察

目的比较布托啡诺复合咪哒唑仑与单独使用布托啡诺或布托啡诺复合曲马多防治腰-硬联合麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床效果。方法选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术患者120例,随机分成3组,每组40例。胎儿取出后即刻,B组静滴布托啡诺15ug/kg,BM组静滴布托啡诺10μg/kg＋咪哒唑仑0.03mg/kg,BQ组静滴布托啡诺10μg/kg＋曲马多1mg/kg。观察术中产妇的MAP、HR、RR、SPO2的变化,及给药前（T0）、注药后5min（T1）、给药后30min（T2）、给药后60min（T3）产妇的RSS评分和胃牵拉痛的VAS评分及出现寒战的情况。结果 3组产妇MAP、HR、RR、SPO2的变化的差异无统计学意义。给药前（T0）3组产妇RSS评分、VAS评分、Wrench寒战分级,P〉0.05差异无统计学意义。T1、T2、T3时3组产妇的RSS评分差异无统计学意义。T1、T2、T3时VAS,B组明显高于BM组、BQ组,P〈0.01。T1、T2、T3时Wrench寒战分级,B组明显高于BM组、BQ组,P〈0.01。不良反应：3组均未出现呼吸抑制和呕吐者,恶心B组出现2例,BM、BQ组分别出现3例和2例（P〉0.05）。结论布托啡诺复合咪哒唑仑和布托啡诺复合曲马多防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战,优于单独用药。     

布托啡诺与丁丙诺啡用于普外手术后静脉镇痛临床效果比较

目的比较酒石酸布托啡诺、盐酸丁丙诺啡用于普外手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将50例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术的全身麻醉患者随机均分为布托啡诺组（布托啡诺10 mg用生理盐水稀释至100 mL）和丁丙诺啡组（丁丙诺啡15 mg用生理盐水稀释至100 mL）各25例。两组均采用微量泵连续泵入,给药方式为静脉镇痛（持续输注速度为2 mL/h,单次自控给药为1 mL,锁定时间为15 min）,镇痛时间为48 h。分别观察记录两组患者术后2、4、8、16、24 h视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、不良反应等指标。结果布托啡诺组患者术后各时间点VAS、Ramsay评分均优于丁丙诺啡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者年龄、体质量、SBP、HR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,而RR比较[布托啡诺组为（15±6）次/分,丁丙诺啡组为（11±5）次/分],差异有统计学意义（t=2.03,P〈0.05）。布托啡诺组患者恶心、呕吐、头晕、头痛、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率低于丁丙诺啡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论酒石酸布托啡诺用于普外手术后PCIA效果确切,镇痛、镇静满意,不良反应少。     

布托啡诺超前镇痛用于改良悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛的观察

目的观察布托啡诺超前镇痛用于改良悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛的效果。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症在全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术且麻醉效果确切的患者94例,随机均分为布托啡诺组(A组)、对照组(B组)。A组于麻醉诱导前5min缓慢静注布托啡诺2mg(用生理盐水稀释至5mL);B组以生理盐水5mL缓慢静注。分别于术后1、4、8、12、20、24h进行镇痛及舒适度评分,观察并记录两组患者术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕、尿潴留等不良反应。结果 A组除术后1h其它各时间点疼痛评分明显低于B组(P<0.05),舒适度评分明显高于B组(P<0.05)。恶心、呕吐的发生率A、B两组分别为8.5%和19.1%,A组显著低于B组(P<0.01),头晕、呼吸抑制等并发症的的发生率两组未见显著性差异。结论布托啡诺超前镇痛可安全、有效地应用于改良雍垂腭咽成形术的患者术后急性疼痛且副作用少。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察罗哌卡因复合布托啡诺行肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉和镇痛效果。方法将90例需行肌间沟臂丛阻滞的患者随机分成A、B、C3组,每组30例,3组局麻药均为0.45%罗哌卡因30ml,A组仅用罗哌卡因,B组在罗哌卡因中加布托啡诺2mg,C组麻醉完成后立即静脉推注布托啡诺2mg。记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应。结果感觉阻滞时间和镇痛持续时间B组比A、C组长（P〈0.05）,麻醉起效时间3组无区别,C组呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应发生率高于A、B两组。结论 0.45%罗哌卡因30ml复合布托啡诺2mg行臂丛阻滞能明显增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间,不良反应明显减少。     

布托啡诺对全麻苏醒期尿管刺激躁动的影响

目的：探讨布托啡诺对全麻患者苏醒期因尿管刺激引起躁动的影响。方法：将腹腔镜胆囊切除术全麻后留置尿管的男性患者90例随机分为布托啡诺组（B组）、芬太尼组（F组）、0．9％氯化钠注射液组（N组），每组30例。全麻诱导后常规导尿，3组分别于手术结束前15min静注布托啡诺0．5mg、芬太尼50μg、0．9％氯化钠注射液10ml。观察3组患者全麻苏醒期留置导尿管刺激引起躁动及不良反应。结果：3组患者术后尿管刺激躁动发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．01），B组少于F组和N组；呼吸抑制（SpO，〈90％）、恶心呕吐、寒战的发生率比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01），B组低于F组和N组。结论：静注布托啡诺可明显减少全麻患者苏醒期因尿管刺激的躁动，且可降低麻醉不良反应的发生率。