双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折24例分析

胫骨平台骨折大多为关节内骨折波及负重关节面，而胫骨平台双髁骨折因骨折线复杂，在治疗中更是存在困难。我院自2002年6月至2005年12月间收治的胫骨平台骨折病例中，对其中24例胫骨平台双髁骨折采用双钢板内固定手术，取得了满意的治疗效果。     

微创经皮钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨近端骨折往往是高能量损伤后的结果.骨折不仪使胫骨平台的关节面严重黏碎,还常常累积干骺端甚至骨于.为了恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位与固定,重建肢体的功能,手术治疗是必要的选择.但是,伴随高能量损伤而来的还有骨折邻近部位的软组织损伤.这给手术治疗设置了障碍,影响了手术的实施和效果.2002年-2005年16例胫骨平台骨折,采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得较满意的疗效,报告如下.     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨的远端平台骨折（附20例报告）

胫骨远端平台骨折,Pilen骨折或胫骨远端暴裂骨折,这些名词均用来描述胫骨下端伴有关节面的骨折。低能量的旋转暴力,车祸或高处坠落的高能量轴向压缩暴力都可能造成此类骨折。高能量所致的骨折常为开放性损伤,或伴有严重的软组织闭合性创伤。骨折可有明显的干骨后端或关节面粉碎,并向骨干延伸。我科近年采用有限内固定结合外固定支架对这类骨折进行治疗效果满意。     

胫骨Pilon骨折24例治疗体会

胫骨Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,近年来随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故伤不断增多,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加。该骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多、治疗效果差,我院自1999年7月-2005年6月,根据软组织损伤程度,采用跟骨牵引加切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折24例,疗效满意。     

影响胫骨Plion骨折手术复位的原因分析

目的探讨胫骨Pilon骨折手术复位效果不佳的原因.方法回顾性分析1991年1月～1997年12月间收治的25例复位不佳的胫骨Pilon骨折的术后x线片资料.结果造成胫骨Pilon骨折手术复位不佳的原因有6种:(1)不恰当地使用拉力钉导致拉力钉过紧,造成关节面的再次移位;(2)术中对胫骨关节面的复位情况估计不足,导致关节面整体复位"不够";(3)植骨过多造成关节面分离移位;(4)腓骨骨折未做正确的内固定;(5)胫骨远端关节面夹有碎骨块;(6)术中摄x线片时仅摄正位片而不能发现胫骨关节面后踝处的移位.结论手术中注意以上6种因素,可提高胫骨Pilon骨折的复位水平.     

Pilon骨折26例治疗分析

波及踝关节的胫骨下1／3骨折为Pilon骨折。Pilon骨折为关节内骨折，往往造成胫骨远端关节面不同程度的塌陷、压缩、粉碎，非手术治疗难以整复胫骨远端关节面，常常需要外科手术干预，Pilon骨折易产生创伤性关节炎，病发率较高。我院采用切开复位内固定治疗26例Pilon骨折，随访效果良好，现报告如下。     

自制跨踝关节可动外固定架治疗胫骨Pilon骨折

胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起。关节面嵌压,胫骨下1/3粉碎性骨折为其典型特征。1919年Destot首先应用Pilon(杵或锤子)骨折对其描述,这一损伤容易造成功能障碍。我院自2000年以来应用自行研制的跨踝关节可动外固定架治疗Pilon骨折32例,效果满意。     

延期手术内固定治疗Pilon骨折25例体会

Pilon骨折是指远端累及关节面的骨折,大部分伴有腓骨骨折及严重的软组织损伤。暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎。由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折。2006年3月至2008年12月,笔者采取延期标准切复内固定术治疗Pilon骨折25例,效果满意,现报道如下：     

解剖型金刚板治疗Pilon骨折15例报告

Pilon骨折是波及踝关节的胫下1／3骨折,是踝部最难处理的骨折。因其对关节面破坏严重,易造成踝部功能障碍甚至病废。自2002年6月以来我们用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折,收到较满意效果,现介绍如下。     

外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例疗效分析

胫骨Pilon骨折现在一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常由于高空坠落及高能量轴向压缩和旋转剪切暴力所致,波及胫骨远端关节面,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10[1].随着交通事故及坠落伤的逐渐增多,严重的粉碎性Pilon骨折的发生率也随之增多,但其治疗上却存在并发症多,致残率高,是踝关节骨折治疗的难点.笔者自2008年1月至2010年12月采用有限内固定结合支架外固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例,疗效满意,现报告如下.     

38例胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗。方法：回顾性总结近5年来收治的38例胫骨平台骨折的手术治疗效果。结果：38例胫骨平台骨折手术病人术后功能恢复良好，随访2年优良率达95％。结论：关节面的解剖复位，坚强的内固定和塌陷骨折复位后的植骨是影响胫骨平台骨折术后疗效的主要因素，同时，术后早期CPM锻炼对防止关节粘连，恢复关节功能起到一定作用。     

胫骨平台骨折45例手术治疗

胫骨平台骨折是临床常见骨折 ,该损伤对膝关节的稳定性和整体都会造成影响 ,手术治疗能使关节面达到解剖复位并坚强的内固定 ,有助于术后早期功能锻炼。 1998年3月至 2 0 0 2年 10月共收治AO -C型胫骨平台骨折 4 5例 ,经手术切开复位内固定 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1     

延期手术内固定治疗合并腓骨骨折AO-C型Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的l%和胫骨骨折的3%～10%[1].AO-C型骨折指累及关节面干骺端的完全骨折,术后皮肤坏死几率大,远期创伤性关节炎发生率高.虽然治疗方法较多,但并发症居高不下,优良率在70%～80%左右.我院自2003年7月～2007年7月应用延期手术内固定治疗18例闭合性胫骨下端AO-C型,疗效满意,现报道如下.     

空心螺钉结合重建钢板治疗胫骨近端骨折

<正>胫骨近端骨折往往是高能量损伤的结果,骨折不仅使胫骨平台的关节面严重粉碎,还常常累及干骺端甚至骨干。为了恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位与固定,重建肢体的功能,手术治疗     

胫骨远端骨折的术式探讨

胫骨远端骨折在临床上比较常见,且多是高能量损伤,其特点是骨折移位大,关节面粉碎、塌陷,手术难度大,易出现术后骨折复位不良、畸形愈合及切口坏死等并发症.临床上一直在寻找既能确保骨折良好复位,又能最大限度地减少并发症发生的方法.笔者对2005年6月-2008年6月本院收治的24例胫骨远端骨折患者,采用切开复位胫骨远端解剖型钢板内固定和经皮锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定方法治疗,疗效满意,报告如下.     

胫骨平台骨折的治疗体会

目的分析胫骨平台骨折治疗的效果,为治疗胫骨平台骨折选择最好的临床治疗方案。方法选取了我院2008年10月至2010年10月期间收治的69例胫骨平台骨折的患者,所有患者都是受伤后2周内的骨折。按照患者骨折的程度选择合适的治疗方式。结果所有患者当中有66例患者得到随访,随访时间为6个月到18个月,平均为12个月。膝关节功能优良的患者有59例,可、差的患者有7例。结论胫骨平台骨折的治疗重点是关节面的损伤程度,早期膝关节功能锻炼能够得到满意的效果。     

胫骨平台骨折18例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内复杂骨折,常为高能量创伤所致,往往造成胫骨平台关节面的粉碎、塌陷,甚至累及干骺端和胫骨干,治疗不当可造成膝内外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。我院2007年5月-2009年5月收治胫骨平台骨折18例患者采用双钢板内固定术,取得满意效果,现报道如下。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例

胫骨平台骨折是临床常见的损伤,多由于直接或间接暴力创伤所致,是膝关节的常见骨折,常引起关节面塌陷,骨折移位严重,对关节功能影响很大,治疗难度高．由于骨折波及胫骨关节面,绝大多数需要手术治疗,2004年5月-2007年12月,笔者运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例,疗效满意,报告如下。     

胫骨平台骨折手术治疗分析

胫骨平台骨折属于胫骨近端关节骨,是严重复杂的膝关节内骨折,可出现负重部的塌陷,常伴有血管、神经和半月板等软组织损伤。胫骨平台骨折治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、内固定和外固定的联合应用、环状和组合式外固定器应用。我院2007年1月至2010年12月手术治疗胫骨平台骨折58例,取得较满意效果,报告如下。     

胫骨远端解剖型钢板固定治疗75例胫骨远端骨折疗效观察

目的：分析胫骨远端解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：75例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端解剖型钢板固定治疗,同时加强术后处理。结果：经胫骨远端外侧钢板骨折愈合时间5-10个月,平均7.5个月,治疗效果优48例,良19例,优良率为89.3％。结论：胫骨远端解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折,手术效果满意.患肢功能恢复理想,值得推广应用。