重症监护病房病原菌分布与耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性调查2007年7月-2008年6月从ICU患者中分离到的372株病原菌的种类及耐药性.结果 372株病原菌中G~-杆菌220株,占59.14%;G~+球菌106株,占28.49%,真菌46株,占12.37%;G~-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属为主;G~+球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主;各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;在G~-杆菌中,铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南的耐药率约10.00%;而嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为96.70%;3种G~+球菌对万古霉素和替考拉宁完全敏感.结论 应定期监测ICU病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的 .     

2007-2011年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院5年常见病原菌分布及耐药性,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2007年1月-2011年12月培养分离出的29 594株病原菌分布和耐药性进行统计与分析.结果 29 594株感染病原菌中,革兰阳性球菌3722株占12.6％;革兰阴性杆菌9436株占31.9％;真菌5562株占18.8％;各感染菌株数均逐年增多,革兰阴性杆菌构成比呈逐年上升趋势,革兰阳性球菌和真菌呈逐年下降趋势;革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;MRSA检出率有下降趋势,MRC-NS呈明显上升趋势;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率在2011年有所下降,肠球菌属的耐药率一直居高不下,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率在2010年有下降趋势.结论 对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据.     

某院患者痰培养病原菌菌谱及耐药性分析

目的了解某院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析该院2008年1月-2009年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况。结果 1 452份痰标本共分离病原菌559株,阳性率38.50%。病原菌构成:革兰阴性(G~-)杆菌398株,占71.20%,主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性(G~+)球菌99株,占17.71%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和A群链球菌;同时还检出真菌62株,占11.09%,主要为白假丝酵母菌。G~-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;G~+球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;A群链球菌对青霉素类均敏感;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高。结论该院痰培养病原菌菌谱以G~-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重。加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

神经外科重症监护病房医院感染的临床调查

目的 了解神经外科重症监护病房(NICU)医院感染病原菌的种类、感染部位的分布及病原菌的耐药性,为医院感染的预防与控制提供参考.方法 以同顾性分析的方法,对2006年1月-2007年12月入住医院NICU有明确医院感染的患者临床资料进行分析.结果 共检出医院感染病原菌325株,G-杆菌占46.8%,G+球菌占43.1%,真菌占10.2%;G-杆菌以铜绿假单胞菌为主,占17.2%,G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,占20.0%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占5.5%;病原菌检出以下呼吸道为最高,占59.7%,其次为脑脊液占22.5%;金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物除复方新诺明耐药率在9.2%较低外,其余均>50.0%,铜绿假单胞菌除对亚胺培南耐药率在30.8%,其余也均>50.0%.结论 NICU医院感染以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主已经呈现多药耐药,加强专科ICU建设和医院感染的认识,针对NICU的特点,采取相应预防措施,控制和减少感染的发生.     

骨科医院的医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2006年1月-2007年12月,培养分离出的519株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析.结果检出G<'+>球菌209株(40.27%),G<'->杆菌256株(49.33%),真菌54株(10.40%),其中G<'->杆菌逐年增高;G<'+>球菌以金黄色葡萄球菌为主(15.99%);G<'->杆菌以不动杆菌属(13.29%)、大肠埃希菌(11.37%)、其他肠杆菌(7.13%)和铜绿假单胞菌(6.74%)为主.结论 医院感染菌中G<'->杆菌呈逐年增高趋势,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物.     

2006-2009年心血管病医院细菌分布及耐药分析

目的了解心血管病医院2006-2009年细菌的分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据。方法对医院2006-2009年培养的4483株细菌耐药性进行回顾性分析。结果医院分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占分离病原菌的73.5%;革兰阳性球菌占26.5%;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,耐药率分别为1.4%~32.7%、0~32.5%、2.5%~13.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有增高趋势;革兰阳性球菌中,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌。结论加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院感染的发生和耐药菌株产生有重要意义。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况，为控制医院感染提供依据。方法 对医院2002年1月-2005年12月，培养分离出的1163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果 发现G^＋球菌感染占32．3％，G杆菌占40．8％，其中G^-杆菌逐年增高；G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率平均达82．5％；G^-杆菌以大肠埃希菌（9．9％）、肺炎克雷伯菌（7．1％）、阴沟肠杆菌（5．4％）和铜绿假单胞菌（5．2％）为主；医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势；2005年铜绿假单胞菌耐药性变化最大，对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48．9％。结论 医院感染菌中G^-杆菌呈逐年增高趋势，且对常用抗菌药物耐药性高，临床应根据病情及时作病原菌检测，结合药敏试验结果，正确合理使用抗菌药物。     

血液病患者分离的1153株病原菌耐药性分析

目的分析5家医院血液病患者细菌感染病原菌分布及药物耐药性,为临床治疗提供参考。方法对5家医院1年间血液病患者所分离病原菌及药敏结果进行分析总结。结果 1 153株病原菌主要来源于痰液(40.5%),其次为血液(30.2%)与中段尿(10.4%);G~+菌占33.5%,G~-菌占62.8%,真菌占3.7%。G~+球菌分离率在前4的为金黄色葡萄球菌(7.1%)、人葡萄球菌(6.5%)、粪肠球菌(5.7%)、屎肠球菌(4.2%)。G~-杆菌分离率在前4的为大肠埃希菌(15.5%)、肺炎克雷伯菌(14.8%)、铜绿假单胞菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.2%)。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性为100%。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率低于2%。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、米诺环素耐药率低于6%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低于10%。鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为6.8%。结论临床需依据血液病患者的特点及药敏试验合理选择抗生素,减少耐药菌产生。     

医院下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性变化

目的了解医院下呼吸道感染患者病原菌分布及其耐药性变化。方法对某医院2006年1月-2009年12月下呼吸道感染患者标本分离的细菌及其耐药情况进行统计分析。结果 4年间共收集下呼吸道标本24 778份,分离细菌7 728株(31.19%),其中革兰阴性(G~-)菌4 562株(59.03%),主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性(G~+)球菌1 737株(22.48%),主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌1 429株(18.49%),主要为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率达100%,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感率较低,为36.47%～49.41%;主要G~+球菌对万古霉素敏感率为100%,对苯唑西林、红霉素、克林霉素等敏感率低,为4.11%～33.16%。结论下呼吸道感染病原菌以G~-菌为主,对临床常用抗菌药物的敏感性降低。真菌的检出率增加。     

3年医院感染病原菌耐药性监测分析

目的了解医院感染病原菌耐药情况。方法对2007-2009年全部医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析。结果革兰阴性菌占64.4%,革兰阳性菌占24.6%,真菌占11.0%;病原菌居检出首位的是铜绿假单胞菌149株,占16.0%,其对亚胺培南耐药率为38.9%,检出第2位的为大肠埃希菌121株,占13.0%,产ESBLs菌株检出率和对喹诺酮类抗菌药物耐药率逐年增高,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为73.3%,屎肠球菌对大部分所监测抗菌药物均显示高耐药性,耐万古霉素肠球菌检出率为5.2%。结论医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌产生和传播的重要手段。     

2013 - 2015年郑州市中医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2013 - 2015年临床细菌分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2013 - 2015年临床病原菌分布及耐药性进行回顾性研究。采用珠海迪尔医学细菌测定系统对4 439株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 2013 - 2015年临床共分离4 439株病原菌,革兰阴性菌占78.3%,革兰阳性菌占17.6%,真菌占4.1%,其中革兰阴性菌前4位依次为铜绿假单胞菌（22.2%）、肺炎克雷伯菌（16.5%）、大肠埃希菌（15.3%）和鲍曼不动杆菌（9.5%）。药敏结果显示,临床常见病原菌对大部分抗菌药物有不同程度耐药且特点各不相同。3年中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素B和氨曲南的耐药率始终低于30%,平均耐药率分别为13.2%、17.5%、18.4%、9.5%、4.8%和8.1%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低,为4.7%;耐药率增幅最大的为阿米卡星,耐药率由2013年的27.8%上升至2015年的75.0%。未发现对亚胺培南耐药大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为17.4%和16.6%。57.4%大肠埃希菌和18.8%肺炎克雷伯菌产超广谱β - 内酰胺酶（ESBLs）,泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR）检出率为1.3%。未检出对万古霉素耐药革兰阳性球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为40.9%。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主且耐药率较高,需加强细菌耐药性监测,为合理用药提供依据。     

肿瘤患者医院感染病原菌分布与抗菌药物耐药分析

目的调查肿瘤患者医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2007年1月～2008年12月住院病人医院感染病原菌进行统计分析。结果共检出病原菌1482株,其中G-菌占59.99%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为22.87%,17.14%。G-菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为57.60%,20.60%,其中大肠埃希菌耐药较严重,仅对亚胺培南、厄它培南和哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦等抗菌药物敏感;G+菌以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占25.29%,89.66%,凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较严重,仅对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀敏感,对其他所测抗菌药物的耐药性均高于金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌最多,占到致病菌的第2位。结论肿瘤患者医院感染病原菌的耐药问题日趋严重,重视和加强耐药菌医院感染管理,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

重症手足口病并发呼吸机相关肺炎病原学分析

目的 调查儿童重症手足口病并发呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的菌群分布及其耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1～12月医院收治的儿童重症手足口病80例,取痰标本进行分离培养及鉴定,用K-B法检测42株病原菌对10种抗菌药的耐药性.结果 分离出的42株病原菌,均为革兰阴性杆菌,前3位的是铜绿假单胞菌(30.1％)、非发酵革兰阴性杆菌(26.2％)、鲍曼不动杆菌(21.4％).结论 重症手足口合并VAP致病以革兰阴性杆菌为主,第三代头孢菌素、磺胺类可以作为临床治疗手足口并发VAP铜绿假单胞菌感染的首选药物;单环β-内酰胺类、青霉素类抗生素、第三代头孢菌素可以作为临床治疗手足口并发VAP鲍曼不动杆菌感染的首选药物.     

白血病患者医院感染1 310株病原菌分布及耐药性分析

目的了解白血病患者医院感染病原菌分布及耐药性. 方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的白血病患者医院感染病原菌进行统计分析. 结果 5 799例次医院感染中,培养出病原菌1 310株,阳性率为22.59%, 其中G-菌占46.34%,G 菌占24.73%,真菌占28.24%;排在前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;G-菌对亚胺培南的敏感率>90%,其次为头孢哌酮/舒巴坦,除鲍氏不动杆菌外,其余G-菌敏感率均>85%,G 菌除对万古霉素敏感率>99%,对临床常用的抗菌药物耐药率均>50%. 结论白血病患者医院感染病原菌以G-菌为主,经验性抗菌治疗可选用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素.     

山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性. 方法统计分析山东省医院感染监控网,2002年和2003年下呼吸道感染病原菌及耐药情况. 结果在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18% ,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药. 结论近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物.     

新建综合性ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的了解新建综合性重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布及耐药性特点,为临床用药提供参考资料。方法对2005年9月-2007年1月确诊VAP患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果VAP病原菌中革兰阴性菌为主,占70.5%,革兰阳性菌其次占24.6%,真菌占4.9%;位于前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌;亚胺培南、美罗培南对主要的革兰阴性菌具有相对较好的敏感性,哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌有较好的敏感性;革兰阳性菌主要为MRSA,成为VAP病原菌的第2位,对万古霉素100.0%敏感。结论革兰阴性杆菌仍是新建ICU导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,MRSA成为VAP第2位的病原菌。     

重症监护病房病原菌耐药监测

目的了解医院ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用前瞻性调查的方法 ,对2007年1月1日~12月31日入住ICU患者进行目标性监测,督促科室进行病原学标本送检,对送检结果进行登记、采用纸片法、MIC法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件对菌株进行分析。结果共分离病原菌189株,其中革兰阴性菌104株(55.03%),革兰阳性菌67株(35.45%),真菌18株(9.52%);前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌属分别占21.16%、12.16%、11.64%、9.52%、8.99%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为67.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌属;金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为5.56%;肠球菌属对替考拉宁未耐药;革兰阴性菌对多种抗菌药物的耐药率70.0%,显示多药耐药较严重。结论 ICU病原菌的来源以肠杆菌属、葡萄球菌属为主;病原菌耐药突出。     

临床分离病原菌及耐药谱变迁分析

目的 了解8年来医院临床分离病原菌构成及耐药性的变化并作出趋势分析。方法对1997-2004年住院患者临床标本分离出的5746株病原菌及耐药情况进行统计分析。结果 临床分离的病原菌以革兰阴性（Gˉ）杆菌为主，革兰阳性（G^＋）球菌检出率呈上升趋势，真菌检出率明显逐年增加G^＋球菌、Gˉ杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药，对氨苄西林普遍耐药率高;G^＋球菌对万古霉素敏感率高，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率高。结论 医院感染病原菌构成及耐药谱在不断发生变化，临床应注重细菌耐药性监测，合理选用抗菌药物。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性

目的探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法对407例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析。结果共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株（69.4%）,主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株（20.6%）,以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%;MRSA占所分离金黄色葡萄球菌约72.8%;真菌29株（10.0%）,以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%。结论老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性;临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。