对56例患者应用配偶淋巴细胞"主动免疫"保胎治疗的分析及护理

目的探讨原发性习惯性流产患者应用配偶淋巴细胞"主动免疫"保胎治疗的护理.方法从56例患者的配偶静脉血中提取淋巴细胞进行主动免疫治疗及护理.结果妊娠晚期成功率为75%.结论"主动免疫"保胎儿法疗效确切,具有操作有效、无副作用等特点,应重视心理护理.     

先兆流产保胎的护理

先兆流产是指在流产前表现出来的一些迹象，即流产先兆。主要发生在孕妇妊娠28周以前，表现为阴道少量流血，并伴有腰酸、小腹坠胀等症状。先兆症状若发生在妊娠12周以前，医学上就称为“早期先兆流产”；若发生在12周以后、28周以前，则称为“晚期先兆流产”。前者较为常见。先兆流产如不及时保胎，胎儿很可能流掉。如果孕妇出现流产先兆时，能及时住院保胎，胎儿保住的可能性较大，现将先兆流产保胎的护理情况报告如下。     

保胎汤治疗先兆流产及习惯性流产29例临床疗效观察

目的:探讨保胎汤治疗先兆流产习惯性流产的临床疗效。方法:选取我院自2011年4月²013年4月58例先兆流产及习惯性流产患者,随机将其分为对照组以及观察组,各29例。对照组采用安宫黄体酮片加肌注绒毛膜促进性腺激素治疗,观察组采用中药保胎汤治疗,观察两组的治疗效果。结果:对照组痊愈13例,好转5例,无效11例,总有效率为62.07%;观察组痊愈23例,好转4例,无效2例,总有效率为93.10%。两组的临床疗效存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用保胎汤治疗先兆流产及习惯性流产患者能够补肾健脾,养血安胎,取得一定的治疗效果,值得临床推广。     

主动免疫干预联合黄体支持治疗原因不明复发性流产的探讨

目的评估淋巴细胞主动免疫干预联合黄体酮治疗原因不明复发性流产(URSA)的疗效。方法 278例URSA患者随机分为两组,A组219例,采用患者丈夫外周血淋巴细胞行主动免疫干预联合黄体酮保胎治疗。B组59例单纯于妊娠后采用黄体酮支持。结果 A组患者中178例妊娠,其中活胎分娩166例,中期妊娠流产3例,晚期妊娠死亡1例,早期妊娠流产8例,成功妊娠分娩率93.26%,B组患者妊娠47例,其中活胎分娩11例,中期妊娠流产4例,晚期妊娠死亡1例,早期妊娠流产31例,成功妊娠分娩率23.40%,两组成功妊娠分娩率相比,差异有统计学意义(P<0.01);其中A组患者中封闭抗体转为阳性133例,105例成功妊娠,98例活胎分娩,成功妊娠分娩率93.30%,封闭抗体仍为阴性86例中,妊娠73例,活胎分娩68例,成功妊娠分娩率93.15%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对URSA患者采用丈夫淋巴细胞免疫干预联合黄体酮的治疗方法疗效显著,具有在临床推广应用的价值;封闭抗体的产生与否对妊娠结局无显著影响。     

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产48例的观察与护理

目的：通过对不明原因反复性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）患者应用配偶或者健康第三者的淋巴细胞主动免疫疗法的观察与护理，了解该方法治疗URSA的安全性与疗效。方法：2006-05／2007-12在我中心治疗的48例USRA患者采用注射淋巴细胞行主动免疫治疗并配合护理干预。结果：48例患者均出现不同程度的局部反应，无一例出现全身反应。其中妊娠29例，妊娠大于12周23例，胚胎停止发育2例，治疗成功率92％。结论：淋巴细胞主动免疫疗法配合护理干预治疗USRA安全可靠，效果显著。     

习惯性流产的治疗及护理进展

孕期不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产（abortion）。自然流产连续发生3次或3次以上者,称为习惯性流产（habitualabortion）。近年来国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产,改为连续2次及以上的自然流产。其发病原因复杂,包括遗传缺陷、激素或内分泌异常、子宫畸形、感染、血栓形成倾向环境和个人行为因素等原因,30％-40％原因不明。据国内文献报道,80％的习惯性流产与免疫学机制有关,发现导致流产发生的最常见原因为免疫因素中的封闭抗体及其独特型抗体的缺乏。     

主动免疫联合HCG治疗复发性流产的临床疗效

目的对主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗复发性流产的临床疗效进行综合评价。方法从2007年7月至2012年12月期间就诊的不明原因反复自然流产(URSA)患者中选取170例,所有患者分为三组,分别采用主动免疫联合HCG法、主动免疫法及HCG法对复发性流产患者进行治疗。对不同疗法的治疗效果进行评价分析。结果主动免疫联合HCG组治愈成功率为76.6%(49/64),采用主动免疫治疗组的成功率为67.9%(38/56),采用HCG治疗组成功率为42.0%(21/40)。三组患者的妊娠成功率两两比较均具有显著性差异(P0.05)。采用配偶淋巴细胞主动免疫的成功率大于采用第三方淋巴细胞主动免疫的妊娠成功率。≤30岁组治愈成功率为81.8%(36/44),30~35岁组成功率为79.2%(76/96),≥35岁组成功率为56.7%(17/30)。≤30岁组及30~35岁组患者的妊娠成功率显著大于≥35岁组(P0.05)。结论采用淋巴细胞主动免疫对治疗不明原因复发性流产病有良好的效果,采用主动免疫联合HCG法,能够提高妊娠成功率,值得临床推广应用。     

淋巴细胞的制备及对原因不明习惯性流产的治疗

我们自1996年以来开展淋巴细胞的制备并对原发性习惯性流产（recurrent spontaneous adortion，RSA）36例皮下注射淋巴细胞，已正常分娩31例，妊娠成功率为86．11％，无不良反应，现总结如下。     

早期习惯性流产的中西医结合治疗及护理

[目的]观察中西医结合治疗及护理早期习惯性流产的临床疗效。[方法]将63例早期习惯性流产病人随机分为治疗组及对照组,治疗组采用中西医结合治疗及护理:以寿胎丸为主方配合西药黄体酮及HCG治疗;对照组采用西药治疗及一般护理,治疗2周,观察两组的保胎成功率。[结果]治疗组的保胎成功率明显高于对照组的保胎成功率,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗及护理早期习惯性流产保胎效果优于西药治疗及一般护理。     

主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效观察

目的 探讨主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效.方法 将经临床筛查确诊为原因不明复发性流产(URSA)的患者120例分为两组,治疗组60例,采用淋巴细胞主动免疫法治疗;对照组60例,采用传统保胎疗法[黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)]治疗,观察两组疗效.结果 治疗组妊娠成功率85.0%,对照组妊娠成功率58.3%,两组比较差异显著(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫法治疗复发性流产成功率较高,有较可靠的应用价值.     

循证护理对早期先兆流产患者保胎成功率和护理满意度的影响

目的探讨循证护理对早期先兆流产患者保胎成功率和护理满意度的影响。方法选择2015年6月至2017年12月我院妇产科收治的85例早期先兆流产患者进行回顾性研究,按照护理方法将其分为对照组(40例)和观察组(45例),对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组的焦虑抑郁评分、疾病应对方式、治疗依从性、保胎成功率、生活质量评分及护理满意度。结果护理后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组自我认知重组、寻求社会支持评分均升高,逃避幻想评分均降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总依从率为95.56%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组的保胎成功率高于对照组(P<0.05)。护理后,两组生活质量各项评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意率为97.78%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论循证护理可有效减轻早期先兆流产患者的负性情绪,使其积极面对疾病,有利于提高患者的治疗依从性、保胎成功率和生活质量水平,使其更加满意于护理服务。     

淋巴细胞主动免疫治疗反复流产175例分析

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产（URSA）的疗效。方法对175例不明原因的反复流产,封闭抗体缺乏,自身抗体阴性的患者运用配偶或第三方淋巴细胞皮内注射法治疗,以治疗前后封闭抗体为指标,观察细胞免疫功能的变化,封闭抗体转阳性后指导安排受孕,孕后联合孕酮及中药保胎。结果临床妊娠98例,妊娠成功89例,再次流产8例,异位妊娠1例,妊娠成功率91.75%。结论对于URSA患者,淋巴细胞主动免疫治疗疗效显著,安全可靠。     

主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素及黄体酮治疗习惯性自然流产疗效观察

习惯性自然流产（RSA）是指出现连续3次或以上的自然流产,发病率约为自然流产的3％～5％。RSA病因至今尚未完全阐明,有研究认为免疫因素是主要的病因之一,其中以封闭抗体及独特型抗体缺乏最为常见。淋巴细胞主动免疫已逐渐成为治疗RSA的重要手段,但对于RSA者在怀孕后是否需常规给予人绒毛膜促性腺激素（HCG）或黄体酮等安胎治疗,相关文献报道很少。本文旨在探讨主动免疫、HCG及黄体酮联合应用于RSA的疗效。     

地屈孕酮联合保胎汤治疗先兆流产患者的应用效果及保胎效果作用机制

目的 探讨地屈孕酮联合保胎汤治疗先兆流产患者的应用效果及保胎效果的作用机制。方法 选取2022年1—12月铜仁市中医医院收诊的先兆流产患者54例为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各27例。在对照组患者中实施地屈孕酮片的常规治疗,而观察组则在接受地屈孕酮片治疗的同时,辅以保胎汤的药物疗法。比较两组患者的免疫功能指标、激素水平、保胎效果以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组的T淋巴细胞亚群CD3+值为(66.04±7.27)%、CD4+值为(32.96±3.71)%均高于对照组,CD8+值为(25.42±1.23)%、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)值为(9.02±0.87)mg/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, β-hCG)为(7 624.37±325.41)μ/L、孕酮(progesterone, P)为(79.46±12.55)ng/L、雌二醇(estradiol, E2)为(632.43±70...     

行为干预护理对先兆流产患者心理状态及保胎成功率的影响

目的分析行为干预护理对先兆流产患者心理状态及保胎成功率的影响。方法选取收治的96例先兆流产患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施行为干预护理。比较两组心理状态与保胎成功率。结果与对照组比,干预后观察组SAS、SDS量表值均较低,而保胎成功率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论行为干预护理对于先兆流产患者的心理状态具有显著调节作用,可提高保胎成功率。     

反复生化妊娠流产患者淋巴细胞主动免疫治疗前后的效果及心理干预

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗在体外受精胚胎移植（ IVF-ET）中反复生化妊娠流产的方法和治疗效果以及心理干预对患者心理反应的影响。方法将2012年3-12月在某生殖中心行IVF-ET治疗200个周期中,其中反复生化妊娠流产28个周期,对此28例反复生化妊娠流产患者进行淋巴细胞免疫治疗,同时给予有效的心理干预,消除患者在接受淋巴细胞主动免疫治疗前所产生的顾虑。结果28例反复生化妊娠流产的患者,获得临床妊娠的±5例,足月生产±3例。结论淋巴细胞主动免疫治疗对IVF-ET反复生化妊娠流产具有安全有效的效果,同时有效的心理干预对提高IVF-ET成功率具有较好的正性作用。     

循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用观察

将79例习惯性流产患者作为观察对象,以数字随机分组法分为两组。对40例观察组患者采用循证护理方式,对39例对照组患者采用常规心理护理。对比两组患者的依从性、疗效与护理满意度。与对照组相比,观察组患者在治疗时的依从性与治疗总有效率皆更优,组间差异有统计学意义,P0.05;与对照组相比,观察组患者护理满意度更优,组间差异有统计学意义,P0.05。对习惯性流产患者妊娠后采用循证心理护理,能有效提高患者治疗依从性,帮助取得更好的治疗效果,且患者护理满意度能得到较好的提升,缓解患者心理压力。     

寿胎丸加昧保胎增智34例分析

寿胎丸出自近代名医张锡纯《医学衷中参西录》^[1]，功能补肾、固冲、养血、安胎。笔者在多年临床工作中用此方治疗滑胎（习惯性流产）过程中跟踪观察发现此方加味不仅保胎而且可增加胎儿智能。现报告如下。     

主动免疫联合法安明在不明原因复发性流产患者中的应用研究

目的探讨主动免疫联合法安明治疗不明原因复发性流产对患者封闭抗体水平的影响及临床疗效。方法将2016年1-10月本院收治的不明原因复发性流产患者50例随机分为对照组(25例)和研究组(25例)。给予对照组患者常规治疗。给予研究组患者主动免疫联合法安明治疗。比较两组患者封闭抗体水平、封闭抗体转阳率等指标。结果治疗后,两组患者封闭抗体水平均有改善,且研究组封闭抗体水平低于对照组(P0.05)。研究组封闭抗体转阳率(92.00%)高于对照组(48.00%),治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),再次成功妊娠比例(96.00%)高于对照组(72.00%,P0.05)。结论不明原因复发性流产治疗中,采用主动免疫联合法安明治疗,能够有效改善患者病情,降低封闭抗体水平,提高抗体转阳率。