重症手足口病58例临床分析

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、神经源性肺水肿、循环衰竭甚至死亡。为了解我市重症患儿的临床特征，做到早期发现重症病例，降低病死率，我们将2009年1至6月在我市定点医院收治的58例重症病例进行临床特征分析，结果总结如下。     

2010至2011年重症手足口病流行特征比较

手足口病是柯萨奇病毒A16、肠道病毒71等肠道病毒血清型引起的全球性幼儿和儿童常见传染病[1].近年来,手足口病发病在我国呈上升趋势[1].全国传染病疫情监测结果显示,2009年累计报告手足口病病例1 155 525例,死亡253例,报告及死亡病例中均以婴幼儿为主[2].本研究通过对河北省儿童医院重症病房收治的重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究,比较这2年重症手足口病的流行特征及死亡病例特点,为进一步预防和控制重症手足病提供依据.     

崇礼县手足口病84例的流行病学分析

手足口病是肠道病毒引起的传染病,多发于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,以柯萨奇病毒A16型（Cox-A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主[1]。手足口病通常具有自限性、病程较短、一般病情较轻等临床特点。通过对崇礼县手足口病疫情进行流行病学分析,提出防控措施,以控制手足口病疫情的发生和流行。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2008年1至12月崇礼县报告的所有手足口病病例疫情资料。     

周至县2008～2013年重症手足口病流行学特征研究

目的：了解陕西省周至县2008年1月至2013年12月重症手足口病流行病学特征,为制定该县手足口病疫情防控策略提供一定科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法,以《中国疾病监测信息报告管理系统》中该县2008～2013年上报的手足口病重症病例及其个案调查资料为基础,对该县手足口病重症病例的流行病学特征进行回顾性分析。结果6年间该县共上报手足口病3969例,重症病例68例,死亡4例,病死率为0.10%（4/3969）。重症病例集中发生在5~7月,占72.06%（49/68）;未入托的散居儿童50例（73.53%）,托幼儿童18例（26.47%）;男45例,女23例,男女比例1.96∶1;0~3岁儿童手足口重症病例数50例（73.53%）,≥3~6岁儿童18例（26.47%）,未见6岁以上儿童重症病例;重症病例的病原体主要为EV71,占77.94%（53/68）。结论3岁以下未入托的散居儿童是该县手足口重症病例的高发人群,5~7月为高发时间,EV71是引起该县手足口重症病例的主要病毒。加强对高危人群及其家长的健康教育,有针对性地制订防治措施是有效防控手足口病疫情的关键环节。     

2014年1—4月份手足口病疫情分析

目的分析济源市2014年1—4月份手足口病的疫情流行特点,为有效防控手足口病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析2014年1—4月份济源市网络直报的手足口病病例个案信息。结果 2014年济源市手足口病疫情从第10周开始呈现明显上升趋势,从第15周开始疫情呈现直线上升趋势,托幼机构聚集性疫情开始增多,从第18周开始疫情呈现下降趋势,1—4月份累计报告手足口病病例1425例,病例数为历史同期最高,16个镇、街道均有病例分布,病例分布呈现城区街道高于城乡结合部,城乡结合部高于一般农村的特点,男女性别比为1.23∶1,5岁以下病例占96.77%,临床严重程度高,首次出现了死亡病例。结论应加强疫情监测、报告、分析、预测,突出重点地区、重点人群,采取宣传、培训、督导、规范疫情处置等防控措施,降低发病率,减少重症病例发生,杜绝死亡病例发生。     

2012年石家庄市手足口病临床分析

手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)主要是由包括肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒16型(COA16)等感染所引起的以发热,手、足、口腔等部位皮疹为主要表现的儿童传染病[1]。2008年,安徽阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,造成多例死亡病例,我国自同年5月2日起将该病列为丙类传染病管理。至目前本病发病率仍然居高不下,重症病例较多,仍有死亡病例。本研究搜集石家庄市第五医院2012年住     

手足口病重症病例临床特点分析

目的 总结手足口病(HFMD)重型病例的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 通过对2011年1月1日至2014年12月31日在广州市番禺区中心医院住院治疗的手足口病重症病例的临床表现进行回顾性分析,得出结论.结果 ①所有手足口病重症病例中,肠道病毒EV71感染率最高,达43.4％.②肠道病毒EV71感染引起的手足口病,临床表现较CoxA 16、EV病毒感染复杂.尿酮体阳性、血小板进行性下降、呕吐咖啡样物、白细胞降低、血糖升高为EV71感染区别于CoxA 16、EV病毒感染的一些特征性临床表现.③三项病原学检查均阴性的病例也需注意,高热、手足冰凉、四肢抖动、惊扎、呕吐、精神疲倦、脉搏增快、血压升高、白细胞升高、CRP升高等重症症状发生率不亚于EV71感染.结论 肠道病毒EV71感染是引起手足口病重症病例的首位病原,它引起的手足口病病情重,重症症状的表现多.三项病原学检查均阴性的病例也不容忽视.     

济源市2008—2010年手足口病流行病的学分析

目的分析济源市2008—2010年手足口病的疫情流行特点,为有效控制手足口病防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析2008—2010年济源市网络直报的手足口病病例个案信息。结果 2008—2010年济源市累计报告手足口病病例1832例,疫情呈现快速增长态势,16个镇、街道每年均有病例分布,城区街道和城乡结合部镇的发病数和发病率均较山区镇高,45月份为全年发病高峰,男女性别比为1.78∶1,5岁以下占94.81%,重症病例6例,无死亡病例。结论应采取宣传、培训、加强疫情报告、处置及院内感染控制等防控措施,降低发病率,减少重症病例发生,杜绝死亡病例。     

重症手足口病流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的消化道传染病,主要病原为柯萨奇病毒A组16型(cox-saekievirus A16,CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)[1].该病好发于夏秋季,常在婴幼儿中间造成暴发流行[2],可引起手、足、口腔等部位的疱疹[3],少数患儿可并发心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎等并发症,易发生死亡[4].为了探明唐山市重症手足口病的流行特征和趋势,探讨重症病例的病原学特点,我们对唐山市2009年75例手足口重症病例进行了流行病学分析,报告如下.     

上饶市重症手足口病危险因素的流行病学分析

目的：分析上饶市重症手足口病危险因素的流行病学特征。方法对2010~2013年共168例重症手足口病病例和部分普通手足口病的流行病学进行分析,查找引起重症手足口病的危险因素。采用Epidata 3.0软件对重症手足口病的流行病学资料和普通手足口病流行病学资料进行录入,采用SPSS 16.0统计学软件进行分析。结果 EV71型是引起重症手足口病的主要病原学危险因素,〈3岁是引起重症手足口病的主要年龄段,余干县区域因素是重症手足口病发病的危险因素,散居儿童为重症手足口病发病的高危人群。结论为有效降低重症手足口病的发生率和死亡率,应根据引起重症手足口病的危险因素制订手足口病防控方案。     

儿童重症手足口病92例临床特征及死亡病例分析

手足口病主要由肠道病毒引起.自2008年我国范围内发生手足口病流行,贵阳市也常年散发.2009年贵阳市重症病例骤然增多,病死率高,引起社会的广泛关注.2009年7月我院承担了贵阳市儿童手足口病重症病例的救治工作,至2010年3月,我院共收治儿童重症手足口病病例92例,现将其临床特点及死亡病例分析如下.     

零陵区2008-2011年手足口病监测结果分析

目的通过分析零陵区2008—2011年手足口病流行特点,掌握手足口病流行趋势,为制订手足口病防控策略提供科学依据。方法根据湖南省2008—2011年各年度手足口病监测实施方案,利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料,对2008年1月至2011年12月零陵区内手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果累计发病3 648例,年平均发病率为152.44/10万,重症174例,死亡7例。手足口病主要发病年龄段为0～5岁,占95.75%（3 493/3 648）,散居儿童占95.20%（3 473/3 648）;城、乡儿童手足口病发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EV71感染是引起重症和死亡的主要原因;防控重点应放在0～5岁儿童,以降低重症病例和死亡病例的发生。     

2014年崇明县某高中手足口病暴发疫情调查

目的 通过对某高中手足口病暴发疫情流行病学调查处理分析,为有效防控手足口病疫情提供科学依据.方法 对上海市崇明县某高中手足口病暴发疫情进行现场调查,并对结果进行描述性流行病学分析.结果 该暴发疫情共发生27例手足口病病例,罹患率为2.87％,男生发病数多于女生,发病病例年龄主要集中在15～18岁,临床症状以发热、手足皮疹为主,引起该疫情病原体为肠道病毒CoxA6.结论 该暴发疫情是由参加集体活动造成相互传播,提示今后应该采取综合措施加强学校手足口病预防和控制.     

糖皮质激素治疗手足口病(重症倾向)的临床观察

<正>手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,临床表现为手、足、口腔等部位出现皮疹,可伴或不伴发热,大多数患儿预后良好,轻症可居家治疗。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶险,病死率高[1]。故重症病例早期识别,给予治疗及临床干预,避免发生重症尤为重要。本文通过松原市中心医院2011年5月～10月符合重症早期识别患儿共151例回顾分析,发现糖皮质激素对防止发生重症病例有一定作用及疗效。1对象与方法1.1入选标准     

某市2010年至2012年手足口病的流行病学分析

目的分析内江市2010年至2012年手足口病流行病学特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法通过国家传染病网络直报系统,查询内江市2010年至2012年手足口病临床诊断病例和实验室确诊病例,并行相关统计学分析。结果内江市2010年至2012年手足口病发病率分别为22.98/10万、36.86/10万和70.65/10万,2012手足口病发病率明显高于前两年,但重症及死亡病例有所减少。5～9月份为高发季节,以0～5岁儿童发病居多,男性多于女性。结论相关机构应针对我市手足口病特点进行积极防范,控制传播途径,减少感染,做好疫情预测。     

小儿手足口病的预防控制对策

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病,以婴幼儿发病为主,临床以发热、手、足、口腔及臀部出现皮疹或疱疹为主要特征,重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭,3岁以下发病率高.手足口病分布广泛,无明显地区性,四季均可发病,以夏、秋季节多见.据文献报道[1],重症手足口病有3次大的流行:1975年保加利亚、1997年马来西亚和1998年我国台湾地区.2008平安徽省阜阳市爆发手足口病流行,并出现一些合并脑炎、肺水肿和肺出血的手足口病,由于个别重症患儿病情进展快,易发生死亡,因此积极治疗、正确护理,尤其是重症病例,这对降低手足口病病死率有重要意义.本文围绕“手足口病相关的诊治和护理进展”进行综述,旨在提高对该病的认识和防治及护理水平.     

临猗县2013年手足口病疫情分析

<正>手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状较微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。引起手足口病的肠道病菌主要包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(COXA),其中EV71感染引起重症病例的比例较大。为了解临猗县手足口病流行情况,将2013年临猗县手     

忻州市忻府区2008年5—6月手足口病流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或水疱为主要特征，婴幼儿易感。自2008年5月2日起，手足口病已纳入国家丙类传染病管理。本次研究对忻州市忻府区2008年5—6月发生的179例手足口病疫情进行流行病学分析，研究其分布特征，为预防控制手足口病疫情的发生和蔓延提供科学依据。     

新余市手足口病流行特征与防治效果分析

目的总结新余市2009年手足口病流行病学特征及防治经验,以提高对该病的认识。方法根据疫情网络直报病例资料及住院患者病历资料,对手足口病流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果该市共报告手足口病1279例,年发病率109.54/10万,其中临床诊断病例1243例,实验室确诊病例36例,确诊病例均为EV71阳性;住院病例460例,门诊病人819例,普通病例1155例,重症病例124例（其中危重症病例14例）,死亡5例,流行早期危重症病例发生率及病死率较高。城区发病率显著高于农村,城效农村高于偏远农村,4-5月份为发病高峰,病例主要集中在5岁以下年龄组,占总发病数的93.98%。结论EV71感染所致手足口病重症病例发生率高,部分病例病情凶险易导致死亡,但只要做到早期识别重症病例,及时采取有效干预措施阻断病情进展,可显著降低危重病例发生率,减少患儿死亡。     

小儿危重病例评分法在手足口病重症病例中的应用

目的：正确评估手足口病（Hand,foot,mouth disease,HFMD）重症病例的病情,有助于指导手足口病重症病例的治疗与预后评估。方法：应用小儿危重病例评分法对149例HFMD重症病例进行评分。结果：0～70分属危重病例,共37例,占24.8%;70～80分属重症病例,共112例,占75.2%,评分值越低病情越重,患儿病死率越高,发生多器官功能障碍的病例越多,累及器官数越多。结论：小儿危重病例评分法可准确判断手足口病重症病例病情轻重,并对动态观察病情、指导治疗、预测预后有非常重要的作用。