罗哌卡因配伍芬太尼用于剖宫产术后镇痛的观察

近年来我国剖宫产率有明显上升趋势,剖宫产术后镇痛日益受到麻醉医师和产科医师的关注。很多文献报道应用吗啡、布比卡因等进行剖宫产术后镇痛效果确切,但副作用如呕吐、尿潴留等发生率较高,不利于术后镇痛的广泛应用。因此,寻找效果确切,副作用小的镇痛药配方成为研究热点。我院近期应用罗哌卡     

罗哌卡因联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的:考察罗哌卡因联合吗啡用于剖宫产术后镇痛效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期或急诊剖宫产孕妇,行剖宫产产妇126例,随机为两组:罗哌卡因组60例和罗哌卡因联合吗啡组66例。罗哌卡因联合吗啡组术后给予罗哌卡因联合吗啡持续镇痛36 h,罗哌卡因组采用罗哌卡因续镇痛,分别记录两组患者术后36 h内的收缩压、心率、血氧饱和度及术后疼痛评分,并记录患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒以及肛门排气和下床时间。结果:在硬膜外镇痛开启时两组收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05),开启后除SpO2外,收缩压和心率组内比较都有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与罗哌卡因组比,罗哌卡因联合吗啡组收缩压、心率显著降低。两组在硬膜外镇痛开启时,VAS和Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),开启后两个组别的VAS和Bromage评分有所升高,与罗哌卡因组比,罗哌卡因联合吗啡组6～36 h的VAS和Bromage评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两个组别病患术后宫缩、子宫复归、恶露量在正常范围。与罗哌卡因组比,罗哌卡因联合吗啡组肛门排气时间,下床时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因联合吗啡组术后无明显的不良反应。结论:经硬膜外腔给予罗哌卡因联合吗啡是一种安全、有效的方法,适用于剖宫产术后镇痛。     

罗哌卡因、布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：对比相同浓度罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：行剖宫产病人60例22－34岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为0．15％罗哌卡因＋芬太尼＋利多卡因组和0．15％布比卡因＋芬太尼＋利多卡因组,采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分和术后活动能力评分。结果：两组患者术后硬膜外镇痛效果均满意,无显著性差异（P＞0．05）。罗哌卡因组在术后活动能力方面比布比卡因组明显增强,有显著性差异（P＜0．01）。结论：低浓度罗哌卡因在手术后硬膜外镇痛效果满意,相对同浓度布比卡因对于下肢运动神经阻滞较轻。     

不同浓度罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛效果的临床观察

我院近年来将硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后患者镇痛，良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，促进伤口愈合，减轻病人痛苦，加快病人的恢复。现将临床观察情况报告如下。     

0.248%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察0．248％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例剖宫产术后患者随机分成两组,罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组40例,进行术后镇痛比较。结果：两组均使用镇痛泵,镇痛效果无显著差异（P〉0．05）。A组的下床活动时间、肛门排气时间明显短于B组,有显著统计学差异（P〈0．05）。结论：0．248％罗哌卡因硬膜外术后镇痛,既能够达到满意的镇痛效果．又能促使患者提前下床活动,增强肠蠕动,缩短肛门排气时间,是一种理想的镇痛方法。     

罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛对运动神经的影响

硬膜外术后镇痛常伴有不同程度的运动神经阻滞 ,使产妇活动受限。本文选择 0 1 2 5 %罗哌卡因与等浓度的布比卡因复合芬太尼 ,用于剖宫产硬膜外麻醉术后镇痛 (ＣＩＥＡ) ,旨在观察比较两种药物对运动神经的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期剖宫产术60例 ,单胎足月妊娠 ,初产妇 ,身高大于 1 5 0ｃｍ ,体重小于 80ｋｇ,无严重产科并发症 ,自愿要求术后镇痛的患者。随机分为两组 ,罗哌卡因组 (Ｒ ,ｎ =3 0 ) ;布比卡因组 (Ｂ ,ｎ=3 0 )。1 2　方法1 2 1　药液配制 　Ｒ组采用 0 1 2 5 %罗哌卡因 +芬太尼 4μｇ/…     

罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果临床观察

我院通过0．125％罗哌卡因与0．125％布比卡因用于剖宫产术后硬膜外井亏人自控镇痛(PCEA)对比观察镇痛作用、运动阻滞和副作用等为剖宫产术后硬膜外镇痛临床提供参考。     

0.2%罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的 将0．2％罗哌卡因用于剖宫产手术后硬膜外镇痛，观察其镇痛效果。方法 将84例ASA Ⅰ-Ⅱ级孕妇，妊娠（36～42周）有剖宫产指征或者本人强烈要求行剖宫产术的孕妇，随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。罗哌卡因组于术毕留置镇痛泵，配方为舒芬太尼1 μg/mL加0．2％罗哌卡因配成100mL，布比卡因组于术毕留置镇痛泵，配方为舒芬太尼1 μg／mL加0．175％布比卡因配成100mL。分别观察产妇术后的镇痛效果及下肢运动情况。结果 在镇痛效果和副作用方面，罗哌卡因组和布比卡因组相当，然而，罗哌卡因组的产妇术后活动能力恢复较早。结论 0．2％罗哌卡因与0．175％布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛比较，具有术后活动能力恢复较早，有助于伤口早日愈合的优越性。     

罗哌卡因、布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的对比观察

本文通过0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因用于剖宫产术后硬外镇痛,对比观察它们的镇痛作用、运动阻滞和副作用的异同,寻找剖宫产术后椎管内镇痛的最佳方案.     

丁丙诺啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛观察

目的:评价剖宫产术后丁丙诺啡复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)效果.方法:选择剖宫产患者60例,随机均分为PCEA组(30例)和PCIA组(30例).PCEA组丁丙诺啡0.45mg+0.894%罗哌卡因20ml+氟哌利多5mg加生理盐水共100ml,PCIA组静脉泵入丁丙诺啡0.45mg+曲马多500mg+氟哌利多5mg加生理盐水共100ml.取手术后4(T1)、8(T2)、12(T3)、24(T4)、48(T5)为观察点,记录两组呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏(RP)、SPO2、皮质醇(Col)、血糖(Glu),疼痛评分(VAS)、镇静评分.观察中分别记录手术后4、8、12、24、48小时各时点患者恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生例数.并测定子宫痉挛性疼痛及尿道紧迫感等不良反应和肛门排气时间.结果:两组患者术后循环、皮质醇、血糖均稳定.VAS比较差异无统计学意义.两组患者头晕、恶心呕吐,皮肤瘙痒及心动过缓发生率和肛门排气时间比较差异无统计学意义.PCIA组发生子宫痉挛性疼痛及尿道紧迫感明显高于PCEA组.结论:丁丙诺啡复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后效果确切,循环呼吸、皮质醇、血糖稳定,不良反应少.     

芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:比较吗啡与不同浓度芬太尼分别复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法:选择行择期剖宫产的初产妇120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(M组),观察组(F1组,F2组,F3组),术后硬膜外镇痛分别使用吗啡0.1mg/ml,芬太尼(3μg/ml,4μg/ml,5μg/ml)复合0.178 8%罗哌卡因。镇痛泵固定持续输注速度2ml/h,于术后不同时点随访,评估静止、活动时切口的疼痛程度、下肢运动阻滞程度及相关不良反应。结果:F3及M组皆获得满意镇痛效果,但M组的不良反应发生情况明显高于其他组(P<0.05)。结论:5μg/ml芬太尼复合0.178 8%罗哌卡因镇痛效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的:观察芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产后硬膜外镇痛的疗效.方法:纳入我科ASA Ⅰ或Ⅱ级在腰硬膜联合麻醉下行剖宫产手术,术后要求行硬膜外镇痛的病例,共计纳入200例.随机分成对照组和观察组,对照组采用吗啡复合罗哌卡因镇痛,观察组采用芬太尼复合罗哌卡因镇痛.术后第4、8、12、24、36、48 h对两组的VAS评分、BCS评分及Ramsay评分进行统计比较;对术后两组的镇痛满意率、泌乳时间、不良反应发生率进行统计比较.结果:术后两组镇痛效果良好,镇静状态满意,各时间点BCS评分属于平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽及转动体位时轻微疼痛,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇对麻醉的总体满意率均在70％以上,其中观察组很满意率显著高于对照组,泌乳时间略短于对照组,观察组恶心呕吐、总不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产后硬膜外镇痛疗效好,能促进产妇尽快泌乳,且不良反应发生率低.     

罗哌卡因用于术后镇痛疗效的观察

目的 :评价 0 .2 5%罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床效果 ,并以 0 .2 5%布比卡因作对照。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 87例 ,随机分两组。 1组罗哌卡因 +芬太尼组 (n =4 3) ,2组布比卡因 +芬太尼组 (n =4 4 ) ;两组术后均予AuBex一次性微量泵持续镇痛。结果 :1组患者术后镇痛优良率为 95.3 % ,2组为 84 .1%。术后 2 4h和 4 8h1组疼痛减轻程度明显优于 2组 (P <0 .0 5) ,两组术后疼痛客观评价 ,1组平均得分显著低于 2组 (P <0 .0 1)。两组术后不良反应无显著性差异。结论 :低浓度罗哌卡因复合芬太尼能产生有效的硬膜外术后镇痛作用。     

单次吗啡联合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察单次吗啡联合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效果。方法将65例剖宫产患者随机分为观察组(A组,n=33)与对照组(B组,n=32)。A组于关腹前经硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因加吗啡2mg混合液6ml,B组给相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症等情况。结果A组镇痛效果明显优于B组(P<0.01),并发症发生率低,产科恢复无明显影响。结论经硬膜外腔给予单次罗哌卡因联合吗啡是一种简单、安全、有效的方法,适用于剖宫产术后镇痛。     

罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后镇痛的对照研究

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果。方法选择剖宫产术病人96例,随机分为两组。硬膜外用药：R组0.15%罗哌卡因加芬太尼3μg/ml;B组O.125%布比卡因加芬太尼3μg/ml。比较两组镇痛效果、运动阻滞效果、术后下床活动及肛门排气时间等。结果 R、B组镇痛效果优良率分别为95.8%和87.5%,差异无统计学意义;R组下肢运动神经阻滞程度评分总体低于B组,下床活动及肛门排气时间提前,差异均具有显著性（P〈0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉能够达到满意的镇痛效果,利于患者早期下床活动,增强肠蠕动,优越性明显,是布比卡因的良好替代品。     

2.0 g/L罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛

目的 评价单纯2．0g／L罗哌卡因用于硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的可行性。方法 40例剖宫产患者于手术结束时随机分为A、B两组行术后PCEA，其负荷剂量分别为2．0g／L罗哌卡因5ml和2．0g／L罗哌卡因5ml加吗啡1mg。镇痛泵内镇痛液配方均为2．0g／L罗哌卡因，背景输注速度为2ml／h，PCEA量每次为3ml，锁定时间为15min，观察术后各时点镇痛效果、下肢运动阻滞程度、24h药液消耗量及恶心、呕吐等副作用的发生率。结果 2．0g／L罗哌卡因镇痛效果确切，起效快，无明显的运动神经阻滞，肠道功能恢复早；但2．0g／L罗哌卡因镇痛维持时间短，用药量多，患者自控注药频繁，镇痛度较低。结论 单纯2．0g／L罗哌卡因可用于剖宫产术后的PCEA。     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的　探讨低浓度罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 5 0例ASAⅠ～Ⅱ级单胎初产妇 ,随机分为对照组和镇痛组。对照组为自然分娩 ,镇痛组于宫口开至 3～ 5cm时 ,常规L2～ 3 硬膜外穿刺 ,向头侧置管 3 5cm ,0 1%罗哌卡因 +芬太尼 1μg/ml持续硬膜外注入。观察并记录两组疼痛评分、产程时间、注药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、胎儿心率、计算产后出血量及新生儿Apgar评分 ,持续监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度。 结果　镇痛组镇痛效果良好 ,疼痛评分明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其余观察指标两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　 0 1%罗哌卡因 +芬太尼1μg/ml用于硬膜外分娩镇痛效果良好 ,对产妇及新生儿无不良影响     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组:观察组(n=40)采用0.238%罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg;对照组(n=40)采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.