36例过敏性紫癜性肾炎临床分析

我院儿科自1988年2月～1995年12月共收治过敏性紫癜患儿62例,并发肾炎36例占58%,现作如下分析.1 临床资料1.1 一般资料 诊断标准:①过敏性紫癜病程中或紫癜消退过程中出现血尿和/或蛋白尿、高血压、肾功能不全等其它肾脏病表现.②既往无肾脏病史并排除其它继发性肾小球疾病,如系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染等,36例中男22例,女14例,平均年龄8.2岁(4～14岁),有上感病史12例,蛔虫症腹痛4例,诱因不明20例、春季发病24例,夏季2例,秋冬季10例.     

儿童过敏性紫癜肾炎32例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的诊治方法。方法 回顾性分析我院儿科HSPN患儿32例临床资料。结果 2年内治愈29例，好转3例。结论 早诊断、早治疗及治疗个体化是过敏性紫癜肾炎治疗的关键。     

过敏性紫癜49例分析

小儿过敏性紫癜是免疫复合物引起的以无菌性周身性小血管炎性病变为主的出血性疾病，基本病理改变为毛细血管和血管壁无菌性炎症反应。临床上可累及多个脏器，严重危害儿童身体健康。现将近年来我院诊治的49例分析如下。     

过敏性紫癜肾炎发病机制的研究进展

过敏性紫癜（HSP）是一种常见的免疫复合物引起的系统性小血管炎，容易累及肾脏引起过敏性紫癜。肾炎（HSPN）。其发病机制至今尚不明确。大量研究表明，免疫反应、遗传素质等多方面的异常均参与了该病的发生、发展过程，其中包括IgA免疫复合物（IC）沉积、IC激活补体系统、淋巴细胞功能紊乱、大量细胞因子和炎症介质失调，以及多样化的基因多态性等。因此必须从多方面综合分析，才能深入理解该病的发病机制。     

过敏性紫癜继发紫癜性肾炎的相关因素分析

目的 探讨过敏性紫癜（HSP）继发性紫癜性肾炎的相关因素。方法 将183例HSP患儿分为继发紫癜性肾炎（HSPN）和未继发紫癜性肾炎（非HSPN）两组，对两组患儿性别、初发年龄、诱因、伴随症状、皮疹持续时间及复杂情况、首次外周血白细胞计数、抗凝剂的应用进行比较。结果 ①继发HSPN组患儿男性居多，男女之比为2．17：1，非HSPN组为1．12：1；②HSPN组紫癜初发年龄较大平均9．5岁，非HSPN组平均6．0岁；③发病诱因中感染因素HSNPN组占61．6％，非HSPN组41．7％；④HSPN组皮疹持续时间平均15．5d，皮疹和得发54．0％，非HSPN组分别为8．3d和13．6％；⑤HSPN组均伴随消化道症状（100％），同时佯关节、消化道症状77．3％，非HSPN组分别为36．4％和9．1％；⑥首次外周血白细胞计数HSPN组升高者86．3％，非HPN组53．6％；⑦口服抗凝剂HSPN组为33．0％，非HSPN组为48．2％。结论 ①HSP继发HSPN以男性患儿居多；②初发年龄越大越易致肾受累；③发病诱因为感染因素、皮疹持续时间长及出现复发、发病早期出现较多肾外症状均易继发HSPN；④白细胞参与了HSP肾脏损害的发病过程；⑤口服抗凝剂可预防HSPN。     

肝素钠治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及安全性研究

目的：探讨肝素在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性。方法：采用随机对照的方法,将98例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组（49例）和对照组（49例）,肝素组给予肝素钠100～150 U加入5%葡萄糖100～200 mL中静脉点滴,每日1次,连用5～7天,以后每两周查尿常规1次,至少观察3个月或以上。结果：肝素治疗组发生肾炎3例（6.1%）,对照组发生肾炎11例（22.4%）,肝素治疗组肾炎发生率低于对照组（0.01〈P≤0.05）。结论：肝素对预防紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少。     

过敏性紫癜性肾炎发病机制的研究进展

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是一种自限性疾病, 诊断依靠临床症状与病理改变。治疗以免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、激素等药物综合治疗为主。HSPN的发生是多因素综合作用的结果,其可能机制包括免疫反应、炎症机制、凝血系统和基因易感性等多个方面,现围绕HSPN的发病机制进行综述,以期为今后能够更好的诊断、治疗HSPN提供理论基础。     

儿童过敏性紫癜119例分析

我院自1995年1月～2001年12月共收治119例,现分析如下.     

儿童过敏性紫癜性肾炎的临床及病理分析

目的分析儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床病理特点。方法对16例HSPN患儿的血清检测、临床表现及免疫荧光、组织病理学资料进行回顾性分析。结果13例血尿,其中9例单纯性血尿,4例合并蛋白尿;免疫荧光12例IgA阳性,7例IgG阳性,5例C3阳性,10（62．5％）例肾小球系膜增生,3例肾小球局灶增生,1例肾小球局灶增生硬化,1例肾小球局灶坏死,1新月体形成,Ⅱ级10例,HIa级4例,Ⅲb级2例。临床痊愈14例,2例复发。结论肾小球损害在绝大多数HSPN患儿中存在,且病理改变以Ⅱ、Ⅲ级为主。     

儿童过敏性紫癜性肾炎影响因素探讨

[目的]探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的影响因素.[方法]采用自拟的调查表,回顾性调查对本院住院的305例儿童过敏性紫癜(HSP)惠儿的多项临床及实验室指标,并对这些指标与HSPN发生的相关性进行单因素x2检验和多因素非条件logistic回归分析.[结果]儿童HSPN的发生受多种因素影响,主要影响因素为紫癜反复发作、关节并发症、含肝素的治疗方案.[结论]HSPN发生与部分因素相关,紫癜反复发作、关节并发症为HSPN的危险因素;而含肝素的治疗方案有利于避免HSPN.     

过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿外周血B淋巴细胞的特征

目的：通过分析过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)患儿外周血B细胞及免疫球蛋白A⁺(immunoglobulin A⁺,IgA⁺)B细胞水平,初步探讨B细胞在HSP及HSPN中的变化趋势及特征。方法：回顾性分析2018年5月至2022年2月确诊的HSP患儿163例,分为HSP不伴肾炎组(HSP-wN组,130例)及HSPN组(33例),分析外周血B细胞水平。纳入2022年12月至2023年5月的18例HSP患儿(FC-HSP组),其中含HSPN的患儿8例(FC-HSPN组),同时纳入体检正常的23例儿童为正常对照组(NC组),再进一步采用流式细胞仪检测。检测B细胞、IgA⁺B细胞及肠源性IgA⁺B细胞水平,分析FC-HSP组与FC-HSPN组患儿各细胞水平的特征差异。结果：HSPN组B细胞水平低于HSP-wN组,2组间比较差异有统计学意义(P<0...     

小儿腹型过敏性紫癜1例

1病历摘要女,9岁,学生。因间断腹痛10d、加重1d来诊。患者曾于10d前食用大量海虾,7d前双手臂出现散在淡红色皮下出血点(小米粒大小),并出现低热。5d前在外院查全血细胞检测、网织红细胞检测、凝血三项、血小板聚集试验,结果未见异常,腹痛减轻,医生建议随诊观察,未给予药物治疗。3d前皮疹消失,仍有腹痛,就诊中医服用中药治疗,症状无缓解,近1d腹痛加重,疼痛部位在脐周,遂来门诊。查体:T 36.7℃,咽部     

过敏性紫癜肾炎的超声显像诊断

目的：观察过敏性紫癜肾炎患100例肾脏的超声显像表现。方法：患取俯卧位，按常规对双侧肾脏纵切和横切，测量肾脏的大小，观察其形态和内部回声。结果：超声探查100例中有94例肾脏大小基本正常，有6例尿毒症患的肾脏明显缩小。结论：超声显像对过敏性紫癜肾炎在临床诊断上虽无特异性，但有助于疗效的观察和预后的判断，值得在临床上大力推广应用。     

过敏性紫癜性肾炎一例诊治反思

1病例资料男,18岁。因全腹疼痛伴恶心、呕吐8天在当地医院就诊,以"急性阑尾炎"收入普外科。查体:体温37℃,脉搏84/min,血压130/80 mmHg。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点,心肺查体未见异常。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎38例

<正>过敏性紫癜性肾炎是继发性肾小球疾病中的一种常见病、多发病,多由免疫引起的肾脏变态反应,肾小球内免疫复合物弥漫性沉淀导致的肾脏损害,如不及时治疗,可导致肾功能损害。本病现代医学多以糖皮质激素及对症治疗为主,易复发,难治愈,而采用中西医结合治疗方法不仅疗效确切,不易复发。笔者从2010²012年采用中西医结合的方法治疗过敏性紫癜性肾炎38例,取得了较满意的疗效。现报告如下: