痛痹泰汤联合塞来昔布胶囊治疗急性痛风性关节炎60例临床观察

目的：观察痛痹泰汤联合塞来昔布胶囊治疗急性发作的湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法：将120例湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。2组均予基础治疗,对照组予塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加痛痹泰汤治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀程度评分、关节活动能力评分和实验室指标变化情况。结果：治疗组临床控制8例,显效35例,有效13例,无效4例,总有效率为93.33%;对照组临床控制4例,显效29例,有效14例,无效13例,总有效率为78.33%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组患者VAS评分、关节肿胀程度评分、关节活动能力评分,以及红细胞沉降率、C反应蛋白、血尿酸水平较治疗前均有改善（P <0.05）;且治疗组优于对照组（P <0.05）。治疗过程中,2组均无不良反应发生。结论：痛痹泰汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型痛风性关节炎可以明显改善患者临床症状,降低炎症指标及血尿酸,值得临床推广应用。     

栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期30例临床观察

目的:观察栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:将60例痛风性关节炎急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服依托考昔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予院内制剂栀黄止痛散外敷。2组均以2周为1个疗程。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组治愈21例,好转7例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈17例,好转4例,无效9例,总有效率为70.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、BUA、ESR、CRP较治疗前均有下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:栀黄止痛散外敷联合依托考昔对于控制痛风性关节炎急性期具有良好的疗效。     

塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎65例临床观察

目的:观察塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将140例急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组70例.在基础治疗的同时,对照组予塞来昔布胶囊每次200 mg,每日2次,口服;治疗组予塞来昔布胶囊每日200 mg,每日1次,口服,同时加用二黄膏局部外敷疼痛部位.2组...     

桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察

目的:观察桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。方法:将54例类风湿关节炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组27例。2组均给予来氟米特、美洛昔康胶囊常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤合当归芍药散加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前后疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组显效20例,有效6例,无效1例,总有效率为96.30%;对照组显效14例,有效6例,无效7例,总有效率为74.07%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP较治疗前均改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者,可降低疾病活动度与实验室指标,疗效确切。     

Clinical Observation of Meloxicam Combined with External Application of Sanhuang San(三黄散)in the Treatment of 35 Cases of Acute Gouty Arthritis

目的:观察美洛昔康联合三黄散外敷治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法:将70例痛风性关节炎急性期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.在基础治疗及护理的同时,对照组予口服美洛昔康片治疗,治疗组在对照组治疗基础上予三黄散外敷疼痛关节.2组均以1周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后临床症状评分、C反应蛋白水平,美洛昔康片的用量.结果:治疗组治愈18例,好转15例,无效2例,总有效率为94.28％;对照组治愈12例,好转21例,无效2例,总有效率为94.28％.2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者临床症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);2组C反应蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组美洛昔康片用量为(52.30±6.92)mg,少于对照组的(88.50±8.81)mg,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在美洛昔康治疗的基础上联合三黄散外敷可明显改善痛风性关节炎急性期患者的临床症状,减少美洛昔康片的用量,且简单方便,易于普及,值得推广.     

清热通络方外敷联合常规疗法治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察清热通络方外敷联合常规疗法治疗急性痛风性关节炎关节肿痛的临床疗效.方法:将64例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组采用活血化瘀药静脉滴注,碳酸氢钠片、塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用清热通络方外敷治疗.2组均以7 d为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗...     

痛风饮对痛风性关节炎缓解期患者湿热体质的影响

目的：运用痛风饮干预湿热体质痛风性关节炎缓解期患者,观察干预前后检验指标及中医体质转化分的变化。方法：将63例痛风性关节炎缓解期湿热体质患者按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。对照组给予非布司他片口服,治疗组在对照组治疗基础上予以痛风饮口服。2组均以4周为1个疗程。观察2组临床疗效,干预前后湿热体质转化分、血尿酸变化情况。结果：治疗组显效6例,有效21例,无效5例,总有效率为84.38%;对照组显效0例,有效7例,无效24例,总有效率为22.58%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。干预后,2组湿热体质转化分均较干预前明显降低（P <0.01）,且治疗组低于对照组（P <0.01）;2组血尿酸较干预前均降低,差异有统计学意义（P <0.05）;但2组血尿酸水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。2组干预期间均无明显不良反应。结论：痛风饮对改善痛风性关节炎缓解期湿热体质有明显的作用,与非布司他合用可协助降低血尿酸,为中西医结合治疗痛风性关节炎缓解期患者提供参考。     

中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床观察

目的:观察中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将48例髋关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例。对照组给予卧床休息、磁热疗法及口服塞来昔布胶囊及小儿活血止痛颗粒治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗配合中药外敷,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访6个月观察其临床疗效及VAS评分。结果:治疗组临床痊愈18例,显效4例,好转2例,无效0例,总有效率为91.67%;对照组临床痊愈14例,显效3例,好转5例,无效1例,总有效率为70.83%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后和随访6个月内,两组患者均未见明显不良反应,对照组随访期内复发4例,治疗组无复发。结论:中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎,安全可靠,疗程短,费用低廉,临床效果满意。     

清热通痹膏辅助治疗痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法将104例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和治疗组各52例,两组均采用扶他林口服治疗.观察组加用清热通痹膏局部外敷.结果两组治疗总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论清热通痹膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎肿痛疗效显著.     

独活寄生汤联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察独活寄生汤联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将60例KOA患者随机分为2组。对照组(28例)给予塞来昔布胶囊治疗,观察组(32例)在对照组的基础上联合应用独活寄生汤治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者晨僵积分、关节休息痛积分、关节压痛积分以及关节肿胀积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应差异无统计学意义(P 0. 05)。结论独活寄生汤联合塞来昔布胶囊治疗KOA,总有效率高,患者疼痛等症状改善明显,不良反应无明显增加。     

三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎28例临床观察

目的:观察三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将56例合并上消化道出血的急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予氟比洛芬凝胶贴膏贴敷治疗,治疗组予三黄散外敷治疗。2组均以1周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后关节疼痛数字评分法(NRS)评分、C反应蛋白和患者对疗效的整体评价。结果:治疗组有效25例,无效3例,总有效率为89.29%;对照组有效21例,无效7例,总有效率为75.00%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,2组关节疼痛NRS评分和C反应蛋白较治疗前均有改善(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05)。结论:中药三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎安全有效。     

针刺治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及对血小板相关参数的影响

目的：观察针刺治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清中血小板相关参数[血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（MPV）、平均血小板体积（PDW）、血小板压积（PCT）]的影响,探讨针刺治疗类风湿关节炎的可能作用机制。方法：将40例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予以口服来氟米特和塞来昔布治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗。观察2组临床疗效,治疗前后类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、DAS28评分及血清中PLT、MPV、PDW、PCT含量的变化。结果：治疗组临床治愈5例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率为85.00%;对照组临床治愈2例,显效2例,有效9例,无效7例,总有效率为65.00%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组RF、ESR、hs-CRP、DAS28评分、PLT、MPV、PDW、PCT较治疗前均明显降低（P <0.01）;且治疗组RF、ESR、hs-CRP、DAS28评分、PLT、MPV、PCT较对照组改善更为明显（P <0.05）。结论：针刺能够明显提高类...     

体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的临床疗效

目的 探讨体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的临床疗效。方法 2017年10月-2019年10月收治膝关节炎患者共132例,根据就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组：口服塞来昔布治疗,1次/d,200 mg/次,连续服用8周。观察组：对照组方案+体外冲击波进行治疗。设置参数：调整冲击频率为10 Hz,能量强度0.18 mJ/mm2,每周1次,连续治疗8周,比较两组的临床疗效。采用VAS评分评估患者膝关节疼痛程度、WOMAC骨关节炎评分、Lequesne评分评估关节炎症反应、SF36量表评估其生活质量。结果 在治疗4周、8周、治疗结束后4周,组内VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数、SF 36评分均较治疗前减小（P <0.05）;组间比较,观察组在治疗4周、8周、治疗结束后4周的VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数、SF 36评分均小于同时期对照组（P <0.05）。结论 体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的疗效确切,联合使用效果更佳,可显著改善膝关节功能,防止膝关节炎进展,值得临床推广使用。     

乳腺癌根除术中联合应用帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛的临床效果

目的：评价乳腺癌根除术中联合应用帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛的临床效果。 方法：将170例行乳腺癌根除术的患者分为对照组、超前镇痛组、联合超前镇痛组，分别于麻醉诱导前注射生理盐水、帕瑞昔布钠、帕瑞昔布钠+地佐辛。记录患者术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分（VAS），比较各组的镇痛效果，并比较各组心血管反应与不良反应的发生情况。 结果：超前镇痛与联合超前镇痛组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组（均P<0.05），联合超前镇痛组术后2 h的VAS评分明显低于超前镇痛组（P<0.05），术后6~48 h各时间点VAS评分虽仍低于超前镇痛组，但差异无统计学意义（均P>0.05）。诱导开始前至手术结束，超前镇痛与联合超前镇痛组的心率（HR）与平均动脉压（MAP）均低于对照组，且在插管后5 min至手术结束时明显低于对照组（均P<0.05），但两个超前镇痛组间无统计学差异（均P>0.05）。超前镇痛与联合超前镇痛组不良反应发生率均明显小于对照组（均P<0.05），联合超前镇痛组恶心、呕吐、头晕的发生率大于超前镇痛组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：帕瑞昔布钠和地佐辛联合应用于乳腺癌根除术超前镇痛临床效果良好，不会引发患者心血管反应的增多，但会可能增加患者呕吐恶心、头晕等不良反应。     

关节腔内注射透明质酸钠联合塞来昔布治疗早中期膝关节骨关节炎的疗效分析

目的观察关节腔内注射透明质酸钠联合口服塞来昔布治疗早中期膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效。方法将2013年1月至2015年6月在广州市天河区妇幼保健院外科治疗的膝关节OA患者作为研究队列。纳入标准:符合美国风湿病学会膝关节OA诊断标准;年龄40岁;Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ、Ⅱ级。排除标准:(1)在观察期内失随访和不遵从医嘱的患者;(2)合并其他骨与关节疾病;(3)合并严重的内科疾病及精神病患者;(4)近期使用过激素治疗;(5)随访期间手术治疗;(6)对使用的药物过敏的。共选取120例纳入研究,采用随机表法分为三组,每组40例。塞来昔布组为单纯口服塞来昔布(200 mg/d,连续5周),透明质酸钠组为单纯关节腔内注射透明质酸钠(1次/周,连续5周),以及联合治疗组,记录患者在治疗前和治疗5周后、治疗结束3个月后的膝关节功能评分(Lysholm)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。采用SPSS 19.0软件分析数据,年龄、三组间Lysholm和VAS评分等计量资料比较采用t检验;而性别、不同分级患者数等计数资料采用x2检验。结果所有患者治疗结束后随访3个月。三组患者治疗5周后的Lysholm评分和VAS评分较治疗前明显改善,组间差异有统计学意义。Lysholm评分t值分别为7.19,8.47,9.76,P值均0.05;VAS评分t值分别为16.67,18.20,23.89,P值均0.05。但联合治疗组的效果更为显著,Lysholm评分t值分别为4.10,3.19,P值均0.05;VAS评分t值分别为5.35,6.65,P值均0.05)。治疗后3个月,透明质酸钠组和联合治疗组的Lysholm评分与治疗5周后相比无统计学差异(t=1.74,0.89,P值均0.05);而塞来昔布组的Lysholm评分与治疗5周后相比明显降低,组间差异有统计学意义(t=5.51,P0.05);塞来昔布组和透明质酸钠组的VAS评分与治疗5周后相比明显升高,组间差异有统计学意义(t=16.43,5.84,P值均0.05);而联合治疗组的VAS评分与治疗5周后相比无统计学差异(t=1.48,P0.05)。所有患者均无明显不良反应。结论关节腔内注射透明质酸钠联合口服塞来昔布治疗早中期膝关节OA,副作用少、效果确切、疗效持久。     

围手术期使用塞来昔布对腰椎手术患者的镇痛作用

目的:观察腰椎手术患者围手术期使用塞来昔布的镇痛效果。方法:34例腰椎手术患者分为两组,塞来昔布组19例,在手术前8h口服塞来昔布400mg,术后当天口服200mg,手术后第1～5d,口服200mg/次,每日2次;对照组15例,不服用塞来昔布,两组在手术后均不限制使用静脉止痛泵、肌注或口服阿片类药物。观察两组术后疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量、凝血指标的变化以及呕吐情况。结果:塞来昔布组在术后第1天、第2天手术切口疼痛的VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后当天、术后第3天～第5天,手术切口疼痛的VAS评分与对照组相比无显著性差异。在术后当天至术后第5天内,塞来昔布组使用哌替啶的次数少于对照组(P<0.05);出现呕吐的次数也低于对照组(P<0.05)。两组手术前后凝血功能的变化无显著性差异(P>0.05)。结论:在腰椎围手术期使用塞来昔布对患者有良好的镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用,减少术后呕吐反应;且不影响患者的凝血功能。     

帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出症手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响。方法纳入2015年9月~2017年9月行后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的60例腰椎间盘突出症患者,按入院顺序随机分为帕瑞昔布钠组与对照组,所有患者均采用硬膜外麻醉,帕瑞昔布钠组患者术前静脉注射40 mg帕瑞昔布钠注射液,对照组患者静脉注射相同剂量的生理盐水。记录两组患者术后3、6、12 h镇痛泵的按压次数,进行术后1、6、24 h的VAS评分,检测术后1、3、6 d的血清IL-6、hs-CRP水平以及ESR等炎性指标。结果帕瑞昔布钠组术后3、6、12 h镇痛泵的按压次数均显著低于对照组(P0.05),术后1、6、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义;两组术后1、3 d的血清IL-6、hs-CRP水平以及ESR均显著高于术前,术后6 d帕瑞昔布钠组显著低于术前,术后6 d对照组与术前差异无统计学意义(P0.05),且各时间点帕瑞昔布钠组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症手术前静脉注射帕瑞昔布钠,能显著改善术后疼痛症状、减少镇痛泵的按压次数,改善术后炎症反应。     

清热除湿法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)临床观察

目的:观察清热除湿内外合治的方法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用秋水仙碱治疗;治疗组采用竹叶石膏汤加减口服配合痛风清洗剂外洗治疗。两组疗程均为5 d。观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白的变化情况。结果:治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率为90.00%。两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组红细胞沉降率、C-反应蛋白均明显降低(P0.05),两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血尿酸明显降低(P0.05),对照组血尿酸无明显变化(P0.05),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P0.05)。结论:清热除湿法内外合治急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)有良好疗效,且无明显不良反应。     

加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择84 例急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42 例。对照组患者在饮食调护的基础上口服依托考昔和非布司他治疗。观察组在对照组基础上予加味四黄膏外敷治疗,均连续治疗5 天。比较两组患者的临床症状评分(关节疼痛、关节肿胀、关节肤温)以及临床综合疗效。结果:治疗后第2、3、4 天,观察组关节疼痛VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后第3、4、5 天,观察组关节肿胀及关节肤温评分也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组患者均未出现关节局部药物过敏反应。结论:加味四黄膏外敷辅助治疗有助于缓解急性痛风性关节炎的临床症状,提高临床疗效。     

关节镜治疗痛风性关节炎有效性的系统评价

目的系统性评价关节镜清理术治疗痛风性关节炎的有效性。 方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI、VIP及WangFang数据库(均为自建库至2015年),收集有关关节镜和药物比较治疗痛风性关节炎病例的临床对照研究,对纳入研究的方法学质量进行评价,应用RevMan 5.0软件进行统计分析。 结果共纳入10项随机对照性研究,共409例患者,方法学质量多为B级。Meta分析结果显示,关节镜治疗(试验组)相对于药物保守治疗(对照组) [RR ＝ 1.43,95%CI 0.77,2.66,P＝0.26]优良率差异无明显意义。但两组术后VAS评分[MD＝1.96,95%CI －3.10,－0.82,P＝0.000 7]、Lysholm评分[MD＝5.64,95%CI 2.57,8.71,P＝0.000 3] 差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论基于纳入文献的Meta分析结果,虽然两组间优良率差异无统计学意义(P> 0.05),但两组术后VAS、Lysholm评分差异均有统计学意义(P<0.05),关节镜清理术治疗痛风性关节炎与内科药物治疗相比具有一定优势。对临床治疗痛风性关节炎具有一定的参考性。