从实证角度客观评价眼保健操

眼保健操是我国近视防控的一项长期政策,其发展已历经60余年,过程中伴随着一定的争议和质疑.本文从实证角度探讨眼保健操的历史沿革及防治近视的效果,并展望新时代下以眼保健操为代表的政策干预措施,以期对未来近视防控体系的发展有所裨益.眼保健操能缓解视疲劳,调节青少年儿童用眼时间,是近视防控的有效手段之一,但近视防控是一项复杂...     

近视的社会影响因素研究现状

近视是人类为了适应现代社会的近距离阅读、学习和工作等需要,对社会变化做出的一种适应性调节,因此从社会因素的角度探讨其与近视的关系,可以为近视的机制研究及防控提供新的思路。本文就社会结构性因素以及日常生活环境因素对近视的发生发展产生的影响进行综述,以期为其后续研究和临床治疗提供重要参考。     

功能性磁共振成像在视觉研究中的应用

fMRI是利用磁共振成像技术探测大脑在不同条件及不同区域与神经活动相关生理变化的实验方法。它可以无损伤、直观地反映活体大脑功能，是研究与脑功能相关视觉系统问题的一项新技术。本对fMRI的基本原理、技术特点及其在视知觉领域的应用作一综述。     

功能性影像技术在弱视研究中的进展

利用影像学中功能性神经影像技术研究弱视的发病机制是近几年新兴的技术,它的发展将有关弱视发病机制的研究向前推进了一大步。现在的脑功能成像技术包括脑磁图(magnetoencephalography,MEG)、单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)、正电子发射型计算机断层显像(positronemissiontomography,PET)以及功能磁共振(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)等。研究发现弱视患者的中枢的各项技术检测指标和正常人相比具有一定差异,表明这些技术对于弱视中枢的研究具有一定价值,其应用是切实可行的,但现有的功能性神经影像技术还不能精确定位弱视中枢,现对这些影像技术作一综述。     

阿托品近视防控的临床与实验室研究进展

随着近视人口的逐年增长,近视已经成为全球关注的热点问题。如何预防近视、控制近视进展、减少病理性近视的发生、减少近视的成本投入是临床工作及科学研究的主要目的。阿托品是目前防控近视的主要药物方法,实验室研究及临床试验均已证实其显著的近视防控效果。美国眼科学会推荐使用0.01%低浓度阿托品,目前报道其近视防控效果为50%～53%。本文汇总了近年来近视防控相关的临床与实验室研究,对阿托品近视防控效果、其相关影响因素(如浓度、个体差异、生物利用度等)以及作用机制等方面的研究进展进行归纳综述,并分析了阿托品用于临床儿童近视防控工作存在的困难与挑战。     

生物钟基因调控机制与昼夜节律在近视发展中的研究进展

随着社会的发展，近视的发病率逐年上升，近视人群逐年增加，已经成为一个重大的公共卫生问题，因此对近视的发病机制和防控措施的研究迫在眉睫。近年来对生物钟在近视发展中起到的作用逐渐引起学者们的兴趣，现本文从生物钟在近视发展中对眼轴、视网膜、脉络膜的影响，当代社会与生物钟紊乱角度做一简单的综述，以期为近视发病机制以及防控措施的研究提供新的思路。     

关于加强儿童青少年近视防控用眼行为干预的倡议及实施方法共识(2023)——用眼行为干预人群大处方

近视发生的低龄化趋势及高度近视患病率升高已成为危害我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题, 给我国的社会公共卫生工作造成沉重的负担和经济损失, 降低儿童青少年近视的发生及进展是我国提出的战略目标。儿童青少年近视是一种多因素眼病, 涉及教育过程、学习环境、学习用具和学生用眼行为等。近年来的研究发现, 儿童青少年用眼行为干预更符合眼和身心健康的自然规律。中华预防医学会公共卫生眼科分会北京预防医学会公共卫生眼科学专委会针对目前儿童青少年近视防控过程中存在的问题, 经广泛调查研究并总结相关的实践经验, 讨论形成《关于加强儿童青少年近视防控用眼行为干预的倡议及实施方法共识(2023)》, 提出儿童青少年近视防控用眼行为干预大处方, 具体措施包括儿童青少年近视防控预警系统的建立和使用、儿童青少年学习过程中的用眼方法、户外活动行为监督、家校对近视预防机制的联动、儿童青少年近视防控用眼行为干预大处方的科普宣教等, 从卫生经济学和卫生保健的角度提出最经济、更合理、安全有效、易普及、可推广的近视防控措施。     

fMRI技术在眼科学的应用

与以往脑功能研究(脑电图、诱发电位及正电子发射成像)不同，功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging，fMRI)以血氧水平相关效应(Blood oxygenation level dependent，BOLD)为核心检测和定位脑功能。临床与实验研究已证实。fMRI不仅使影像医学发生了革命性变化，而且对脑科学尤其是认知领域的研究产生了深刻影响。本文就fMRI的基本原理、技术特点及其在视觉研究领域的应用作一综述。     

《国际近视研究院近视防控白皮书Ⅲ》解读

目前, 近视的高发生率是全球范围内共同面临的公共卫生问题, 近视相关并发症的发生风险日益凸显。国际近视研究院(IMI)于2015年成立, 旨在推动近视防控领域的科学研究和临床实践, 且已陆续发表了近视诊疗和管理的近视防控白皮书。IMI于2023年发布了第3系列近视防控白皮书, 进一步加深和拓展了近视研究和管理的关键问题, 重点介绍了轴性近视眼的非病理性眼组织变化及脉络膜在眼球生长发育和近视防控管理中的作用, 深入研究了不太典型人群(婴幼儿和青年成人)中近视的发病、进展和管理证据, 调查报告了临床实践中近视管理的建议和策略, 总结了自2019年以来近视研究中重要的新发现, 并将其整合为IMI 2023文摘。本文对IMI第3系列近视防控白皮书的重点内容进行解读, 帮助与近视防控相关的专业工作者了解国际相关研究提供的最新证据并优化近视相关疾病的防治策略, 推动我国近视防控研究和管理工作的发展。     

第二版国际近视研究学会近视防控白皮书解读

全球近视率居高不下,儿童青少年近视发病率不断攀升。近视进展会影响个人视力、视力相关生活质量和生产力,高度近视及其相关眼部并发症亦会加剧家庭和社会负担。因此,针对近视的机制、相关并发症与防控方法亟需进一步探究。国际近视研究学会(IMI)于2021-04发布了第二版近视防控白皮书,内容包括近视临床实践反思、近视的影响、近视的危险因素、近视进展过程中的调节与双眼视觉、病理性近视、近视防控及年度汇编。第二版白皮书在第一版白皮书的基础上增加了对上千篇文章和重要的会议摘要的研究,突出了近视防控相关的最新研究和进展。本文对上述第二版近视防控白皮书的内容进行简要汇总和解读,包括近视概述、近视影响、危险因素、近视进展过程中的调节与眼结构改变以及近视防控,以期对近视防控的临床和科研工作有所帮助。     

人工智能技术在近视防控领域的研究进展

近视是引起视力损害的主要原因之一,近年来,其发病率逐年升高。有效的近视防控对于维持患者的视觉功能和生活质量非常重要。随着计算机大数据技术的不断发展,人工智能(AI)在医疗卫生领域飞速发展。机器学习和深度学习逐渐在近视防控领域崭露头角。通过对屈光度、眼轴、彩色眼底照相和光学相干断层扫描成像等近视相关数据的训练而形成的AI模型,借助远程医疗平台,人工智能在近视的发生、进展预测、监测、预警病理性近视、近视防控治疗和眼科远程医疗等方面均取得了积极的作用。本文主要就人工智能技术在近视防控领域的研究进展进行综述,旨在为未来近视防控工作提供新的方向。     

近视与脉络膜厚度的相关性

近视是引起视力损害的一个全球性公共问题,它的发生发展常常伴随着眼部各个组织结构的变化,尤其是病理性近视,涉及巩膜、脉络膜及视网膜等退行性变化.近年来,随着近视患病率越来越高,近视病理机制的探索及防治已成为全球性无法忽视的重要问题.近视的发生发展涉及多种因素的参与,最终会造成严重的视觉损害.脉络膜作为眼部重要的血管组织,...     

应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅技术研究中高度近视患者大脑活动的异常改变

目的 利用静息态功能磁共振成像中的分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)技术研究中高度近视患者的脑功能改变,探讨其与近视患者临床资料的相关性.方法 选择21例中高度近视患者为近视组,选择21名年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组,对入选者行静息态功能磁共振fALFF扫描.比较近视组与正常对照组大脑功能活动fALFF值的差异,并且分析fALFF改变的脑区与近视患者临床资料的相关性.结果 相比于正常对照组,近视组在左侧额下回、壳核与右侧额下回、壳核、岛叶等区域fALFF值显著减低(均为P＜0.05),然而双侧中扣带回、双侧前扣带回、左侧中央后回以及左侧顶上小叶等区域fALFF值显著增高(均为P＜0.05).在近视组中,患者大脑不同区域的平均fALFF值与其病程、屈光度及最佳矫正视力均无明显相关性(均为P ＞0.05).结论 近视患者伴随着多个脑区的神经元活动异常,这些脑区异常可能反映近视患者在语言理解和注意力控制方面可能存在功能障碍.     

近视相关视网膜格子样变性研究进展

视网膜格子样变性(LD)是一种伴有视网膜萎缩性病变和眼底赤道区玻璃体液化的周边部视网膜玻璃体变性。其病程进展缓慢,发病机制并不十分明确,可能是多种因素共同参与的结果,其中近视眼轴增长是其主要风险因素之一。随着近视发病率的升高,LD患病率呈上升趋势。近年来,随着广域眼底成像技术的发展,快速检查周边视网膜成为可能。目前,视网膜光凝术是其主要的防治手段,但是否需要对LD进行预防性治疗仍不甚明确。本文主要对LD的流行病学、发病机制、影响因素及防治方法等做一综述,以期为近视相关LD的进一步研究及治疗提供思路。     

单核苷酸多态性与高度近视发生发展的研究进展

目前,近视已成为一种全球性公共卫生疾病,其发生多是由遗传和环境等因素引起。单核苷酸多态性(SNPs)是指在基因组水平上发生的、由单个碱基的改变引起的脱氧核糖核酸(DNA)序列多态性。近年来有文献报道,相关基因位点上的SNPs的变化与近视的发生发展密切相关。本文就近视相关基因的SNPs与近视发生发展的关联研究现状作一综述,以期为近视病因和病理机制的研究提供新的思路。     

近视动物模型及发病机制的研究进展

近视已成为一种常见病,影响公众生活质量,危害公众健康,探索其发病机制有助于疾病的预防和治疗。然而目前近视的发病机制尚不明确,仍然是研究的重点和难点。自20世纪70年代发展至今,近视动物模型的相关研究已有突破性的进展,从分子机制、信号通路、药物干预等方面为近视发病机制的研究提供了证据和思路。本文就常见近视动物模型及发病机制的研究进展进行综述。     

轴性高度近视眼直肌PULLEY功能位置的动态磁共振成像研究

目的用MRI研究轴性高度近视眼4条直肌pulley的功能位置,探讨轴性高度近视继发性眼球运动障碍的病因。方法轴性高度近视12例(22眼)根据眼屈光度、眼轴长度以及有无眼球运动受限分为A、B两组。A组无眼球运动受限;B组有眼球运动受限。应用动态MRI技术,获取眼球原在位及上转、下转、内转、外转位时的冠状位MRI图象。应用计算机图像处理软件测量各层面MRI图像眼球垂直方向转动时水平直肌、眼球水平方向转动时垂直直肌的横截面质心,根据其坐标值建立直线回归方程,统计求得眼球垂直转动时内、外直肌径路及眼球水平转动时上、下直肌径路直线回归曲线斜率变化最大的一点(直肌pulley的位点),将A组、B组、正常对照组进行比较。结果A组与正常对照组4条直肌pulley的位点比较无显著差异(P>0.05);B组与正常对照组内直肌、上直肌、下直肌pulley的位点比较无显著性差异(P>0.05);B组外直肌pulley的位点较正常对照组向颞下移位(P<0.01);A组与B组内直肌、上直肌、下直肌pulley的位点比较无显著性差异(P>0.05);B组较A组外直肌pulley位点向颞下移位(P<0.05)。结论外直肌pulley的位点向颞下移位可能是引起轴性高度近视眼继发性眼球运动障碍的主要病因之一。     

脉络膜厚度与近视防控研究进展

近视是指外界的平行光线经过眼的屈光系统后落在视网膜黄斑中心凹前方的屈光状态。近视严重影响了青少年的健康成长,近视防控成为社会普遍关注的热点问题。研究普遍认为,近视与脉络膜变化有着密切关系,随着屈光度增加、眼轴增长,脉络膜厚度呈现逐渐变薄趋势。循证医学研究证实有效的近视防控方法(角膜塑形镜、离焦镜片、阿托品滴眼液、光照、后巩膜加固术等)均呈现出脉络膜增厚效应,提示脉络膜增厚是近视控制的保护因素。本文围绕现行的近视防控有效方法对脉络膜厚度的影响展开综述,以期为将脉络膜厚度变化作为近视防控疗效评价指标提供参考。     

包头市小学生近视现况调查及相关因素分析

目的：调查包头市小学生近视现状并分析影响其近视相关因素,为教育卫生等部门近视防控提供数据支撑和理论依据。

方法：采取随机整群抽样方法,2019-01/11调查包头市市区及牧区共26所小学中7～14岁学生视力情况,并发放近视相关因素调查问卷2 000份,最终形成有效问卷1 630份,建立近视数据库,进行统计学分析。

结果： 受调查学生31 080人中近视人数共14 845人,近视率为47.8%(14845/31080)。其中男生近视率44.3%(6912/15609),女生近视率51.3%(7933/15471)。市区近视率50.4%(9310/18489),牧区的近视率44.0%(5535/12591),汉族近视率48.0%(13185/27442),蒙古族近视率44.6%(1149/2576),其他民族近视率48.1%(511/1062),差异均有统计学意义(P<0.05)。11、12、13、14岁市区小学生近视率分别为51.9%(1333/2568)、62.8%(1671/2662)、72.0%(3415/4740)、45.4%(704/1551); 牧区小学生近视率分别为46.5%(938/2019)、58.0%(1089/1877)、68.3%(1557/2279)、36.2%(338/934); 11～14岁市区小学生近视率均高于牧区(P<0.05)。其中做眼保健操、喜食蔬菜水果为保护因素,地区、年级、趴着读书、弱光下读写或使用电子产品、父母近视、父亲文化程度均为近视危险因素。

结论：包头小学生近视患病率处于较高水平,随年龄增加,近视患病率升高,多种因素与小学生近视相关,提醒家长及教育部门进行相关干预。