鼻饲前吸净呼吸道分泌物对预防误吸的效果分析

目的观察鼻饲前吸净呼吸道分泌物对预防误吸的效果。方法选取2011年6月—2012年6月我院收治的需长期鼻饲给予营养支持的患者40例作为观察组,另选取2011年6月之前我院收治的需长期鼻饲给予营养支持的患者40例作为对照组,对照组采取传统鼻饲流程,观察组在对照组基础上实施优化鼻饲流程。观察两组误吸发生率和吸入性肺炎发生率。结果观察组误吸发生率和吸入性肺炎发生率均低于对照组(P0.05)。结论优化鼻饲管理流程后,鼻饲前吸净呼吸道、口腔内分泌物及做好口腔护理可降低误吸和吸入性肺炎发生率。     

鼻饲老年患者吸入性肺炎的预防护理干预体会

目的 探讨预防鼻饲老年患者出现吸入性肺炎的护理要点,为后续临床研究及干预提供参考。方法 研究对象为90例需要接受鼻饲的老年患者,研究时间为2022年1月至2023年6月,根据收治时间先后分为对照组及观察组。对照组患者给予常规性护理,观察组患者给予预防性护理,对比两组吸入性肺炎发生率、营养情况以及恢复经口营养时间和住院治疗时间。结果 观察组吸入性肺炎发生率为8.89%,显著低于对照组的42.22%(P<0.05);观察组的营养指标改善优于对照组(P<0.05);观察组的恢复经口营养时间、住院治疗时间等均短于对照组(P<0.05)。结论 老年鼻饲患者容易发生吸入性肺炎,增加身体和治疗负担,在临床干预中需要强调预防性护理,从而降低吸入性肺炎发生率。     

早期综合护理干预对老年卒中相关性肺炎预后的影响

目的分析早期综合性护理干预对老年卒中患者相关性肺炎的影响。方法分析60例老年卒中患者临床资料,随机分组,试验组30例采取早期综合性护理干预;对照组30例采取常规护理方式。比较两组患者相关性肺炎发生率、并发症发生率等健康状况。结果 60例脑卒中患者,试验组相关性肺炎发生率10%明显低于对照组30%,结果具有统计学意义,P<0.05。结论对老年卒中患者采取早期综合性护理干预方式可明显减少相关性肺炎发生率,患者并发症发生率少于采取常规护理组,健康状况较优,可在临床上重视、推广。     

早期康复训练对血管性帕金森综合征伴吞咽障碍患者治疗效果的影响

目的分析早期吞咽功能康复训练在血管性帕金森综合征(VP)合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取70例血管性帕金森综合征合并吞咽障碍患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组35例给予常规治疗,实验组35例在对照组治疗的基础上联合早期吞咽功能康复训练。对两组患者的疗效与并发症情况进行对比分析。结果对照组患者的治疗总有效率为34.3%;实验组为60%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的总淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)等营养学指标明显低于实验组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者吸入性肺炎的发生率为31.4%;实验组患者吸入性肺炎的发生率为8.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上联合早期吞咽功能康复训练可提高患者的疗效,改善患者的吞咽困难,减少并发症,操作简单易行、安全性高,应在临床治疗中普及应用。     

综合康复训练联合咽部冰刺激治疗老年急性脑卒中后吞咽困难的临床疗效

目的分析综合康复训练联合咽部冰刺激治疗老年急性脑卒中后吞咽困难患者的临床效果。方法急性脑卒中后出现吞咽困难的老年患者96例随机分为两组,各48例。对照组接受药物治疗及进食训练、口腔肌肉锻炼等综合康复训练。观察组在对照组治疗的基础上联合咽部冰刺激。比较两组治疗有效率和吸入性肺炎发生率,同时观察治疗前后两组Barthel指数和生活质量量表评分变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),Barthel指数和生活质量量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论综合康复训练联合咽部冰刺激应用于急性脑卒中后吞咽困难,能够显著提高治疗效果,降低吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。     

康复训练对后循环脑梗死急性期病人吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的探讨康复训练对后循环脑梗死急性期吸入性肺炎的影响,为构建有效治疗方案提供参考。方法选择2015年4月—2017年4月于我院住院接受治疗的94例后循环脑梗死急性期吸入性肺炎病人为研究对象,按照随机数字表法分为康复组与对照组,每组47例。康复组给予综合康复训练,对照组仅给予常规干预,治疗4周。比较两组吞咽障碍临床疗效、吸入性肺炎发生率及其相关症状改善情况。结果康复组吞咽障碍治疗总有效率为87.23%,对照组总有效率为59.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);康复组病人肺部啰音消失、体温恢复及咳嗽恢复时间较对照组均显著缩短(P0.05);康复组病人吸入性肺炎发生率为14.89%,明显低于对照组的48.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复训练模式能够有效改善病人的吞咽功能及吸入性肺炎症状,降低吸入性肺炎发生率。     

颅内压监测在老年颅脑损伤治疗中的疗效观察

目的 探讨颅内压(intracranial pressure, ICP)监测在老年颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)治疗中的意义。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月行开颅手术治疗的80例老年TBI的临床资料,采用ICP监测者为观察组,未采用ICP监测者为对照组,每组40例。对照组根据临床经验使用甘露醇等药物进行降ICP治疗;观察组根据ICP监测结果采取降ICP有效措施。结果 术后3个月,观察组预后良好率(72.5%, 29/40;格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分4~5分)高于对照组(37.5%, 15/40;P<0.05)。观察组术后再出血、肾功能不全、电解质紊乱及肺部感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 老年患者TBI术后持续ICP监测有助于临床及时采取针对性降ICP措施,减少并发症,改善患者预后。     

综合康复训练对老年吞咽障碍患者并发症及康复效果的影响

目的探讨综合康复训练对老年吞咽障碍患者并发症和康复效果的影响。方法老年吞咽障碍患者105例随机分为两组,对照组(51例)实施常规护理;观察组(52例)采取综合康复训练。结果观察组5例(9. 62%)出现并发症,其中吸入性肺炎、误吸分别发生2例(3. 85%)和3例(5. 77%),明显少于对照组(P0. 05)。两组治疗前标准吞咽功能评价量表(SSA)和吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分差异无统计学意义(P0. 05)。治疗2、3、4w时,观察组SSA得分,治疗4w时SWAL-QOL得分均明显高于对照组(P0. 05)。结论老年吞咽障碍患者进行综合康复训练,不仅可以改善吞咽功能、降低并发症发生率,还可改善其生活质量。     

误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义

目的 探讨误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义.方法 选择有高危误吸因素并伴呼吸道感染的老年患者112例,随机分为干预组74例,对照组38例.干预组在常规治疗护理的基础上,进行误吸干预整体护理(包括护理评估和诊断、宣教、口腔护理、呼吸道护理、早期给予管饲、吞咽障碍功能康复指导、咳嗽训练等),对照组进行常规治疗护理.结果 通过综合护理程序干预,干预组反复呼吸道感染人次、平均病程、平均住院时间和死亡率均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 优化的误吸干预整体护理降低了老年吸入性肺炎的发生率,有辅助治疗的效果.     

早期肠内营养联合康复治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的观察急性缺血性脑卒中合并吞咽困难病人早期营养支持联合康复治疗的效果。方法选择急性缺血性脑卒中合并吞咽困难病人64例,随机分为两组。治疗组给予早期肠内营养,并联合康复治疗。对照组采用以牛奶为主要成分的匀浆膳进行早期肠内营养,也进行康复训练。治疗3周后进行营养状况、吸入性肺炎发生率及神经功能恢复等评估。结果 3周后治疗组病人的营养指标高于对照组,神经功能缺损程度恢复优于对照组(P<0.05);其吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05);并发肺部感染组其入院时血清白蛋白(ALB)低于无并发肺部感染组(P<0.05)。结论早期肠内营养联合康复治疗可减缓急性缺血性脑卒中伴吞咽困难病人营养状况恶化,降低肺部感染并发症的发生率,并可以促进病人神经功能恢复,提高病人生活能力。入院时低ALB水平是早期并发肺部感染的重要预测因素。     

预防呼吸机相关性肺炎的气管导管内清洁装置的研制

目的研究气管导管内清洁装置预防呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选择我院接诊的60例行机械通气的ICU病房患者,分为干预组和对照组两组。每组各30例患者。干预组采用气管导管内壁清洁装置,对照组患者使用普通气管导管。对两组患者术后呼吸机相关性肺炎的发病情况进行比较分析。结果术后,干预组患者的住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);干预组患者呼吸机相关性肺炎发生率(20%)明显低于对照组(46.7%);干预组患者呼吸机相关性肺炎病死率(6.7%)也明显低于对照组(26.7%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用我院研制的气管导管内清洁装置可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

综合护理应用于心脏术后患者的效果分析

目的 分析综合护理应用于心脏术后患者的效果。方法 选取我院2020年6月至2021年12月收治的84例心脏术后患者为研究对象,随机法分为两组,各42例,对照组采取常规干预,在此基础上,观察组采取综合护理,比较两组患者干预效果。结果 观察组护理满意度（95.24%）高于对照组（78.57%）,并发症发生率（4.76%）低于对照组（21.43%）(P<0.05)。观察组监护时间、下床时间、住院时间均短于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 对心脏术后患者采取综合护理效果较好,可显著提高其生活质量,缩短其康复进程,降低其并发症发生率。     

路径式早期康复护理在主动脉夹层术后护理中的应用

目的 探讨路径式早期康复护理在主动脉夹层术后护理中的应用效果。方法 选取本院血管外科2019年9月至2021年9月接收的74例主动脉夹层手术患者,根据随机数字表法分为对照组（给予常规康复护理）与康复组（给予路径式早期康复护理）,各37例,观察两组患者术后并发症发生情况及康复情况。结果 路径式早期康复护理后,康复组患者术后并发症发生率为2.70%,显著低于对照组的21.62%(P<0.05);康复组患者术后康复时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 将路径式早期康复护理应用于主动脉夹层术后护理中,能够明显降低患者术后并发症发生,加快患者术后康复进程。     

预见性护理联合早期运动康复训练对老年人脑梗死后深静脉血栓形成及运动功能的干预效果观察

目的探讨预见性护理与术后早期康复训练联合干预对老年人脑梗死后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)形成以及运动功能改善的影响。方法选取2017年11月至2019年11月我院收治的脑梗死患者89例为研究对象,随机分为观察组(44例)与对照组(45例),两组患者均在术后进行早期康复训练,对照组采用常规护理,观察组则在此基础上加用预见性护理,采用Fugl-Meyer运动功能评分对患者干预前后的肢体功能进行评分,统计两组患者DVT及其他并发症的发生率,并统计对比两组并发症的总发生率。结果干预后,两组患者在干预前肢体运动功能无显著性差异(P0.05),干预后均有明显改善,且相对于对照组而言,观察组改善更明显(P0.05);观察组患者DVT发生率显著低于对照组(P0.05),偏瘫和失语并发症发生情况与对照组对比差异无统计学意义(P0.05),但总并发症显著低于对照组(P0.05)。结论预见性护理联合早期运动康复训练能够有效降低老年人脑梗死后DVT的形成且能够改善患者的运动功能,效果显著,具有临床价值。     

早期纤支镜介入治疗在重型颅脑损伤并误吸患者中的应用效果

目的观察早期纤支镜介入治疗在重型颅脑损伤并误吸患者中的应用效果。方法选取2014—2015年西安医学院第二附属医院收治的重型颅脑损伤并误吸患者72例,根据治疗方法分为对照组29例和观察组43例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予早期纤支镜介入治疗。比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间、抗生素使用时间、治疗1个月后肺部并发症发生率及病死率。结果观察组患者机械通气时间、入住ICU时间、抗生素使用时间均短于对照组(P0.05)。治疗1个月后,观察组患者吸入性肺炎、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、肺不张、呼吸功能不全发生率均低于对照组(P0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期纤支镜介入治疗在重型颅脑损伤并误吸患者中的应用效果良好,能有效缩短患者机械通气时间、入住ICU时间、抗生素使用时间,降低肺部并发症发生率。     

基于5E理念的康复训练干预在风湿性心脏病患者中的应用效果观察

目的 结合临床实践经验,探讨基于5E理念的康复训练干预在风湿性心脏病患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年2月我院收治的风湿性心脏病患者156例,所有患者均采用瓣膜手术治疗,根据随机数表法分为观察组和对照组,对照组患者采用术后常规护理措施,观察组患者并给予基于5E理念的康复训练干预,比较两组患者干预后心功能指标,比较两组患者干预前后日常生活能力和认知功能评分、心理状态评分,观察两组患者并发症发生情况。结果 观察组患者干预后6 min步行实验距离和左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径少于对照组,差异有统计学意义(t=7.682、13.733、9.069、11.888,P=0.000)。干预前两组患者日常生活能力和认知功能评分无明显差异(P>0.05);干预后观察组患者Barthel评分和MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者SAS评分、SDS评分和PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(2.56%)明显低于对照组(14.10%)(χ²=6.797,P=0.009)。...     

老年人脑卒中后昏迷患者单次鼻饲量对吸入性肺炎发生率的影响分析

目的探究分析老年人脑卒中后昏迷患者,单次鼻饲量对吸入性肺炎发生率的影响。方法选取我院收治的老年脑卒中患者64例,按患者意愿分为治疗组与对照组,每组患者均为32例,治疗组患者采取少量鼻饲方法,对照组采取常规鼻饲方法,观察两组脑卒中昏迷患者在单次不同的鼻饲量,发生吸入性肺炎的发生率。结果两组患者经不同的鼻饲量治疗后,治疗组肺炎发生率7例(21.86%)较对照组27例(84.38%)少,对照组患者在各项指标中,血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞等指标较治疗组高,且鼻饲后对照组患者并发症较治疗组患者多,P<0.05,具有统计学意义。结论采用较少量单次鼻饲对老年人脑卒中后伴昏迷患者发生吸入性肺炎例数少,对治疗脑卒中伴昏迷患者有积极作用。     

综合护理对半月板损伤关节镜下修复术患者康复进程的影响观察

目的探讨综合护理干预对半月板损伤关节镜下修复术患者康复进程的影响。方法将我院2017年1月-2019年1月纳入的96例行关节镜下修复术的半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例,对照组采用常规护理干预,给予观察组综合护理干预。记录两组患者术后初次下床活动时间与住院时间,并发症发生情况以及膝关节功能恢复评分(HSS)评分。结果观察组术后初次下床时间显著早于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能评分优良率为95.83%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。结论综合护理干预可促进半月板损伤关节镜下修复术患者术后康复、缩短其住院时间,降低并发症发生率,有一定的临床实用与推广价值。     

早期血管内介入治疗脑动脉瘤临床疗效观察

目的:研究分析采用早期血管内介入治疗脑动脉瘤的临床治疗效果。方法:选择脑动脉瘤患者160例,将所有患者分为观察组和对照组,每组各80例。观察组采取早期血管内介入治疗,对照组采取非血管介入治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:观察组治愈率为96.25%(77/80),显著高于对照组患者的78.75%(63/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%(5/80),显著低于对照组患者的17.5%(14/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑动脉瘤患者采取早期血管内介入治疗能够有效提高临床治疗疗效,并且能够显著降低并发症发生率,值得临床推广。     

集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响研究

目的探讨集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响。方法选择2014年2月—2016年2月西南医科大学附属医院ICU收治的重症脑卒中患者125例,根据护理方法分为对照组60例和观察组65例。对照组患者采取ICU常规护理干预,观察组患者在常规ICU护理干预基础上加用集束化护理干预,以防治误吸、压疮为主。比较两组患者ICU监护时间,拔管时间,误吸及压疮发生率,干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,干预后健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者ICU监护时间、拔管时间短于对照组(P0.05)。观察组患者误吸、压疮发生率低于对照组(P0.05)。干预前两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05)。干预后观察组患者总体健康、躯体功能、社会功能、生理功能、生理职能、精神健康、活力及情感职能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预可有效减少ICU重症脑卒中患者误吸、压疮的发生,缩短ICU监护时间和拔管时间,改善患者不良情绪,提高患者生活质量。