15%乙醇冰袋链在膝关节镜术后护理中的应用

目的:探讨膝关节镜术后15%乙醇冰袋链冷敷的效果。方法:选择2013年6月~2015年1月我科收治膝关节镜患者98例,将其随机等分为观察组和对照组,术后对照组采用普通清水冰袋局部冷敷;观察组采用15%乙醇冰袋链冷敷,比较两组患者术后12,24,48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及Lysholm膝关节评分。结果:观察组患者术后12,24,48 h疼痛、肿胀程度评分均低于对照组(P0.05),膝关节功能评分高于对照组(P0.05)。结论:15%乙醇冰袋链冷敷可有效减轻膝关节镜术后膝关节疼痛和肿胀,有利于患者膝关节功能早期康复。     

新型鼻部改良冰袋与传统冰袋在鼻内镜术后的应用比较

目的通过比较新型鼻部改良冰袋与传统冰袋在减轻患者鼻内镜术后疼痛程度,舒适度及稳定性情况,1h、24h及48h后鼻部肿胀情况等方面的差异,为临床护理选择更好的鼻部冰敷方法。方法以抽签方法选取我院2013年1月-2014年1月住院号末尾数字均为偶数鼻窦炎鼻内镜术后患者208例,分为实验组和对照组各104例。其中实验组:男51例,女53例;对照组:男52例,女52例;术后实验组及对照组分别应用鼻部新型改良冰袋和传统冰袋进行鼻部冷敷。结果术后实验组疼痛分值(1.64±0.047)分,对照组疼痛分值(2.48±0.049)分,两组间差异有统计学意义(P0.05);实验组稳定性好、贴合度及舒适度高的人数分别为100、95及103,而对照组则为5、3及2,两组间差异有统计学意义(P0.05);术后1h、24h及48h实验组肿胀程度评分1分患者人数分别为30、39及61,对照组则为8、13及17,两组间差异有统计学意义(P0.05);实验组肿胀程度评分2分及3分患者人数分别为69、60、41和5、5、2,对照组分别为86、80、78和10、11、9,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论新型鼻部改良冰袋在减轻鼻内镜术后病人疼痛等方面更优于传统冰袋。     

10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的研究

[目的]观察10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的疗效。[方法]对158例单侧膝关节损伤病人行关节镜手术,随机分为对照组和观察组各79例,观察组病人在术后72h内给予10%盐水冰袋间断冰敷,对照组术后不使用冰袋冷敷,观察两组病人关节肿胀、疼痛程度。[结果]观察组术后48h,72h患膝肿胀值均低于对照组(P0.05),且术后24h,48h,72h病人疼痛评分均低于对照组(P0.05)。[结论]膝关节镜术后病人行10%盐水冰袋间断冷敷治疗并结合功能锻炼,可有效减轻膝关节肿胀、疼痛程度,有利于促进膝关节功能恢复。     

两种冷疗方式对膝关节镜术后病人满意度的影响

[目的]比较膝关节镜术后病人使用两种冷疗产品的满意度。[方法]将2009年5月—11月的140例膝关节镜术后病人随机分为两组,观察组采用冷加压自动循环系统,对照组采用传统清水冰袋,冷疗24h后,采用自行设计的满意度调查表调查两组使用冷疗产品后的满意度。[结果]两组总体满意度差异有统计学意义(P<0.05),两组对冷疗产品防渗出性、舒适度、冰囊与膝关节贴合性、减轻疼痛、减轻肿胀5个方面满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度总分(29.51分±2.62分)高于对照组(21.77分±1.92分),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膝关节镜术后病人使用冷加压自动循环系统后的满意度高于使用传统清水冰袋冷疗病人的满意度。     

循环加压冷疗在膝关节置换术后快速康复中的应用研究

目的探讨加压循环冷疗技术在全膝关节置换术患者术后快速康复中的应用效果。方法选取40例行人工膝关节置换术的患者作为对照组,采用传统的围术期管理和自制传统冰袋冰敷治疗;另选取38例行人工膝关节置换术的患者作为实验组,采用术后加速康复管理和循环加压冷疗冰敷治疗。比较2组患者膝关节疼痛评分、功能情况、平均住院时间及术后并发症情况。结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前持续降低,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)均持续增高,并且术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);术后24 h、1周时,实验组VAS评分、HSS评分与对照组相比更有优势(P0.05);实验组平均住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论将循环加压冷疗运用于人工膝关节置换术的快速康复管理中,可以更好地减轻术后疼痛,尽早恢复膝关节功能,促进患者康复。     

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀

背景:虽然传统清水冰袋冷疗对减轻膝关节镜术后肿胀有一定的疗效,但存在硬度高、与皮肤贴合性差、固定不便,与体表接触面积小等局限性.目的:观察冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者肿胀控制的效果.方法:将140例膝关节镜术后患者随机分为冷加压自动循环系统试验组与传统清水冰袋对照组,每组70例,分别测量两组患者健侧术前、患侧术前及术后6,12,24,36,48 h髌骨上极2 cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径,计算肿胀值.结果与结论:两组患者术前、术后6 h髌骨上极2 cm及术后6,48 h腓肠肌最粗点周径肿胀值比较差异无显著性意义(P>0.05),而术后6 h髌骨中点,术后12,24,36,48 h髌骨上极2 cm及髌骨中点,术后12,24,36 h腓肠肌最粗点周径肿胀值试验组均低于对照组(P<0.05).结果表明冷加压自动循环系统较传统清水冰袋更能减轻膝关节镜术后患者膝关节肿胀的程度.     

早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的影响

目的 探讨早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的应用效果。方法 前瞻性选取2017年9月至2019年11月在汕头大学医学院第二附属医院膝关节镜下前交叉韧带重建术的40例患者,随机分为对照组和实验组,各20例。对照组运用支具制动及负重等常规的康复方法,实验组则在常规康复的基础上增加下肢按摩的方法。分别比较两组患者在入院时、术后1 d、术后第1周、术后4周的疼痛评分,大腿周径差值、肌力;比较两组患者的术后并发症;比较两组患者手术前后的Lysholm分数。结果 两组患者的疼痛评分在入院时、术后1 d的组间疼痛评分差异无统计学意义(P 0. 05),实验组患者在术后1周、术后4周的疼痛评分低于对照组[(1. 20±0. 52)分vs.(2. 30±0. 66)分、(0. 20±0. 41)分vs.(1. 25±0. 55)分],差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者在入院时、术后1 d、术后1周的组间大腿周径差值差异无统计学意义(P 0. 05),实验组在术后4周的大腿周径差值优于对照组[(-0. 65±0. 59) cm vs.(-1. 35±0. 81) cm],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者在入院时、术后1 d的组间肌力差异无统计学意义(P0. 05),实验组在术后1周、术后4周的肌力优于对照组(4. 40±0. 50级vs. 4. 10±0. 31级、4. 45±0. 51级vs. 4. 15±0. 37级),差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组患者的术后并发症的发生率10. 00%,低于对照组25. 00%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者入院时Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),实验组患者术后4周的Lysholm评分高于对照组[(66. 50±7. 76)分vs.(54. 65±6. 51)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者的功能恢复的应用效果优于常规康复,有效降低患者的疼痛,减轻患肢肿胀,促进患者术后肌肉力量的恢复,减少术后膝关节的粘连、僵硬及肌肉萎缩并发症发生,促进膝关节功能恢复。     

低浓度酒精冰袋冷敷对骨折早期肿痛的护理探究

选取109例骨折患者按就诊顺序分为研究组55例和对照组54例。两组都在常规护理的基础上于受伤后或术后的72h内进行冷敷。研究组使用低浓度酒精冰袋,对照组使用清水冰袋。对比两组的疼痛及肿胀情况。结果研究组疼痛得分(3.86±0.97)分,对照组(5.13±1.06)分,P<0.01;研究组肿胀得分(1.94±0.83)分,对照组(2.52±0.95)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在骨折患者中早期应用低浓度酒精冰袋冷敷有助于减轻疼痛和肿胀,值得临床推广应用。     

膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷的效果观察

目的观察膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷的效果。方法选择2014年3月—2015年3月收治于上海市静安区闸北中心医院择期行膝关节镜术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者术后均予生物冰袋置于患膝前侧、内侧和外侧冷敷,外加弹力绷带自下而上缠绕加压包扎。观察组患者持续冷敷,每次冷敷4 h,暂停15 min后,再冷敷至术后24 h;对照组患者间断冷敷,每日3次,每次冷敷1 h至术后24 h。分别在术后6 h、24 h和48 h评估患者患膝的肿胀程度、疼痛程度和膝关节活动度。结果两组患者术后6 h患膝肿胀值、疼痛评分和关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后24 h和48 h患膝肿胀值、疼痛评分和关节活动度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷,可有效缓解患膝肿胀、疼痛、关节活动受限等症状,有利于患者术后早期功能锻炼,促进膝关节功能康复。     

疼痛管理对全髋关节置换术患者睡眠质量的影响

目的探讨全髋关节置换术后疼痛管理对缓解患者疼痛和改善睡眠质量的效果。方法将80例行初次单侧全髋关节置换术患者用Excel电子表格随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组术前给予口服塞来昔布200mg,术后6h口服塞来昔布200mg,2次／d;VAS评分〉3分,给予肌内注射盐酸哌替啶50mg。对照组术前不给药物,术后按需给予口服塞来昔布200mg。分别于术前和术后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和视觉模拟评分法（VAS）比较两组疼痛和睡眠质量。结果两组患者术前PSQI、VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;实验组患者术后24h的VAS疼痛评分为（2．13±1．28）分,PSQI评分为（1．83±0．84）分,对照组分别为（4．90±1．38）分和（5．55±1．40）分,观察组均低于对照组,组问比较差异有统计学意义（t值分别为5．286,7．674;P〈0．01）。结论在全髋关节置换术后实施疼痛规范化管理,可以减轻患者的疼痛,提高睡眠质量,对患者获得早期康复提供有利条件。     

冰敷压迫法对全膝关节置换术后早期康复的影响

目的探讨冰敷压迫法对全膝关节置换术（TKA）后患者早期康复的影响。方法选择2012年1~12月患膝骨关节炎,并在我科由同一名医生实施单侧人工全膝关节置换术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组在TKA术后将4℃冰袋固定在膝关节伤口周围,于术后6h去除,同时将伤口敷料切开减压。对照组在TKA术后直接用纱布绷带包扎伤口,不使用冰袋,术后6h将伤口敷料切开减压。比较两组术后7d静息状态下数字疼痛评分（NRS）和两组术后7d患肢肿胀程度,记录术后第1周和第2周膝关节活动度。结果观察组术后7d疼痛评分及患肢肿胀度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后第1周和第2周的膝关节活动度显著优于对照组,两者相比差异有统计学意义。结论冰敷压迫法经济有效,可以减轻TKA术后早期疼痛和肿胀,改善膝关节活动度。     

浓盐水冰袋持续压迫冷疗在减少置换术后切口引流量中的应用

目的:探讨使用浓盐水冰袋持续压迫冷疗在减少人工全膝关节置换术后切口引流量中的应用效果。方法:将60例骨性关节炎行全膝关节置换术的患者按住院号尾数的单双号分为实验组和对照组各30例。实验组采用浓盐水冰袋持续压迫冷疗,对照组采用传统清水冰袋外敷冷疗。观察两组术后8、12、24 h切口引流量。结果:两组患者术后8、12、24 h的切口引流量比较差异有统计学意义,对照组引流量明显多于实验组(P<0.01);相同条件下,3 h后对照组冰袋呈水状、温度为5℃,实验组冰袋呈霜水状、温度为-5℃。结论:浓盐水冰袋持续压迫冷疗能显著减少人工全膝关节置换术后切口引流量,且简单、经济、实用,值得推广使用。     

10%盐水冰袋外敷对减轻扁桃体摘除术后患者疼痛的效果观察

目的观察10%盐水冰袋外敷对减轻扁桃体摘除术后患者疼痛的效果。方法选择60例扁桃体摘除术后患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组术后采用10%盐水冰袋外敷下颌下区和颈部,对照组只接受常规的护理方法。分别比较两组患者疼痛最痛出现时间和持续时间及术后在最痛时间内张口疼痛、吞咽疼痛和耳痛的情况。结果实验组患者出现最痛时间较对照组迟;实验组患者张口痛、咽下痛和耳痛较对照组轻,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论外敷10%盐水冰袋能延迟扁桃体术后疼痛高峰出现时间,减轻术后的张口疼痛和吞咽疼痛。该法安全无副作用,是扁桃体摘除术后止痛的一种有效方法。     

双后侧入路膝关节镜手术与传统开放手术在 腘窝囊肿治疗中的疗效对比

目的探讨双后侧入路膝关节镜手术在腘窝囊肿临床治疗中的应用效果。方法选取2013年1月-2019年1月在该院进行治疗的30例腘窝囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组(15例)与对照组(15例)。实验组予以双后侧入路膝关节镜手术治疗,对照组予以传统开放手术治疗。对比两组患者的手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间及术后7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)。此外,通过Lysholm评分和Rauschning-Lindgren分级比较两种治疗方式对膝关节功能的改善情况和对腘窝囊肿的治疗效果。术后随访1年,评估两组患者术后腘窝囊肿的复发情况。结果实验组在手术时间、切口长度、下床活动时间、住院总时间方面均优于对照组[(48.24±7.21)和(67.97±11.62)min、(6.27±0.90)和(9.23±1.17)cm、(1.04±0.21)和(2.86±0.86)d、(4.63±1.23)和(7.30±2.51)d;均P<0.05]。此外,术后24 h实验组疼痛VAS评分也较对照组有所降低[(3.27±1.21)和(6.72±2.18)分;P<0.05]。在膝关节功能评分方面,两组患者术后Lysholm评分均较术前明显改善,但实验组患者术后Lysholm评分明显优于对照组[(88.23±4.27)和(79.27±4.07)分;P<0.05]。实验组术后Rauschning-Lindgren分级有效率明显优于对照组(93.3%和60.0%;P<0.05)。术后随访1年,实验组复发1例、对照组复发2例,但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双后侧入路膝关节镜手术用于腘窝囊肿的临床治疗,具有手术创伤小、患者恢复快和临床疗效好等特点,可在临床工作中广泛推广应用。     

绷带镜在翼状胬肉切除术后患者疼痛护理中的应用

目的观察绷带镜应用于翼状胬肉切除术后患者疼痛护理中的效果。方法选取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者84例,根据入院日期的单双号分为对照组和观察组各42例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上佩戴绷带镜。比较两组术后不同时间段术眼疼痛评分及术后镇痛镇静剂使用情况。结果对照组术后2 h、6 h、12 h、24 h术眼疼痛评分分别为(3.07±1.93)分、(5.62±0.58)分、(4.21±0.52)分、(1.83±0.41)分,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h术眼疼痛评分分别为(0.82±0.14)分、(0.74±0.16)分、(0.53±0.06)分、(0.23±0.07)分,两组比较,F组间×时间=149.95,P<0.001。对照组有4例患者术后使用镇痛镇静剂,观察组均未使用镇痛镇静剂。结论行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的患者在常规护理基础上佩戴绷带镜,可有效减轻其术后疼痛程度。     

冷敷对人工全膝关节置换术后疼痛及关节活动度的影响

目的探讨冰袋冷敷对初次单侧人工全膝关节置换术后疼痛和膝关节活动度的影响。方法将150例行初次单侧人工全膝关节置换术后的患者随机分成两组。对照组(n=72)术后不采用冰袋冷敷;研究组(n=78)术后采用冰袋冷敷。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术前、术后的疼痛程度,评估患者的膝关节活动度。结果两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组在术后6、24、48、72 h 4个不同时间点疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.001);两组患者术前膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组在术后1、2、3、7 d 4个不同时间点膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论冰袋冷敷能有效减轻初次单侧人工膝关节置换术后疼痛程度,改善患者膝关节活动度。     

15％乙醇冰袋冰敷对膝关节镜术后患者消肿和镇痛效果研究

目的：探讨冰敷疗法对膝关节镜术后患者膝关节消肿和镇痛作用的研究。方法选取我科2013年6～12月行关节镜手术病人120例,随机分为两组,每组60人。观察组术后立即给予15％乙醇冰袋,以棉垫包裹放于膝盖处冰敷,每次20 min ,每天2次,连续2 d;对照组采用清水冰袋以同样的频率及时间作冰敷,观察两组患者膝关节疼痛和肿胀的情况。结果观察组患者术后1～3 d疼痛（NRS）评分均较对照组低（P＜0．05）;两组患者的膝关节肿胀度,在术后第一天差异无统计学意义（P＞0．05）,但在术后第二天,观察组患者膝关节肿胀度较对照组患者轻,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论15％乙醇冰袋降温效果明显优于普通冰袋,消肿和止痛作用也优于普通清水冰袋。     

腹舒贴用于腹部胃肠手术患者术后护理的效果

目的：评价腹舒贴外敷对腹部胃肠手术患者术后疼痛护理的价值及促进胃肠功能恢复的效果。方法选取2012年1月-2013年10月住院手术的胃肠肿瘤患者104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组给予腹舒贴外敷足三里及足底,对照组外敷普通敷贴,比较两组患者术后首次排气时间、排便时间,采用视觉模拟评分法（ VAS）比较两组患者术后疼痛的差异。结果观察组患者VAS疼痛评分术后12 h为（3．65±1．00）分,术后24 h为（3．02±0．62）分,术后48 h为（2．23±0．41）分,均低于对照组（4．11±0．79）,（3．43±0．77）,（3．08±0．70）分,差异有统计学意义（t值分别为2.59,2．99,7．55;P＜0．05）。观察组患者术后首次排气时间为（35．2±4．67）h,对照组为（36．9±3．89）h,差异有统计学意义（t ＝2．017,P＜0．05）;观察组患者术后首次排便时间为（40．7±5．32） h,对照组为（41．4±3．89）h,差异无统计学意义（t＝0．765,P＞0．05）。结论腹舒贴外敷足三里及足底对于胃肠手术患者术后镇痛和促进胃肠功能恢复有较好的效果,使用方便,值得临床推广。     

膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探究去神经化联合膝关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择2017年3月～2018年3月我院收治的90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分成对照组和研究组各45例,对照组采用膝关节镜下关节清理术治疗,研究组采用去神经化联合膝关节镜下关节清理术治疗,比较两组治疗效果。结果术前,两组患者膝关节疼痛、活动度评分比较均无显著性差异(P0.05);术后3个月,研究组患者膝关节疼痛评分(2.5±0.8)分,显著低于对照组的(4.9±1.0)分;研究组患者膝关节活动度评分(114.3±11.1)分,显著高于对照组的(105.2±10.6)分;总有效率(97.8%),显著高于对照组(82.2%),P0.05。结论采用去神经化联合膝关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎,不仅能促进患者关节活动度明显提升,还能减轻关节疼痛,提高临床疗效。     

改良冰敷带在膝关节置换术患者中的应用

目的:探讨改良冰敷带在膝关节置换术患者中应用效果。方法:选取2014年1月~2015年12月行膝关节置换术患者70例,按照患者手术顺序编号,通过随机数字法分为对照组与实验组各35例。对照组采用传统冰敷法,实验组采用改良冰敷带进行冰敷,比较两组术后74 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)程度,术后24 h切口引流量、术后3 d膝关节功能情况。结果:实验组患者术后74 h VAS评分、术后24 h引流量均低于对照组;而术后3 d膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良冰敷带冰敷优于传统冰敷,能减轻患者疼痛,促进提高膝关节活动功能。