重组人粒细胞集落刺激因子致骨痛病人的护理

重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是一种多肽链的细胞生长因子,可特异地调节粒系祖细胞的增殖与分化,并能增强成熟中性粒细胞的功能,对机体应激防御系统有重要意义。乳腺癌病人使用骨髓抑制性化疗药物,皮下注射rhG-CSF有助于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并感染发热的危险性。骨关节疼痛是rhG-CSF不良反应之一,     

重组人粒细胞集落刺激因子所致不良反应临床分析

目的了解重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhGCSF)致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法选择我院应用rhG-CSF发生药物不良反应的32例及检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库筛选出的rhG-CSF相关不良反应的文献35篇(44例)为研究对象,对患者的一般情况、用药剂量、注射部位及方式、不良反应出现时间及临床表现进行分析。结果我院32例均采用传统的上臂三角肌肌内注射法(26例)或腹部皮下注射法(6例),不良反应发生时间一般在用药后24 h内,不良反应症状较轻,停药或应用抗过敏药物数天后自行消失。而数据库检索出的44例药物储存方式不详,采用皮下注射方法 31例,静脉给药4例,9例不详;发生急性全身药物不良反应8例(死亡2例,休克1例),不同器官或系统严重损害19例,局部反应17例。结论 rhG-CSF为生物制剂,易发生不良反应,不同的注射方式和注射部位以及储运方式与不良反应程度相关,应引起临床警惕。     

重组人粒细胞-集落刺激因子对肺癌化疗患者中性粒细胞黏附功能的影响

目的:以CD18、CD54为指标,观察rhG—CSF对肺癌化疗患者外周血中性粒细胞黏附功能的影响。方法:用流式细胞技术测定了12例肺癌化疗病人用rhG—CSF治疗前后的中性粒细胞表面CD18、CD54表达变化;对照组为接受化疗但未用rhG—CSF治疗的10例肺癌患者。结果:治疗组用rhG—CSF治疗前中性粒细胞表面CD18、CD54表达分别为:5.8％±2.7％、5.6％±2.6％,用rhG—CSF治疗后分别为11.3％±3.5％、14.2％±4.1％,治疗后显著升高(P<0.001);对照组化疗前后中性粒细胞表面CD18、CD54表达无差异。结论:rhG—CSF可增强外周血中性粒细胞表面CD18、CD54表达,影响中性粒细胞的黏附功能。     

重组人粒细胞集落刺激因子在老年急性白血病化疗中的应用

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor,rhG-CSF)在老年急性白血病化疗中的辅助治疗作用.方法 老年急性白血病患者30例分为A,B组,A组12例于化疗同时给予rhG-CSF,B组18例于化疗结束后第1天开始给予rhG-CSF 150μg/次,1次/d,皮下注射,7d后改为150 μg/次,隔日1次,皮下注射,用药至中性粒细胞绝对值≥2.0×109/L或应用14d后停药.治疗过程中体温＞38℃持续48h、有明确体征或影像学证实为深部感染者,给予抗生素治疗.比较2组化疗后发热持续时间、粒细胞缺乏症持续时间以及深部感染发生率.结果 A,B组化疗后发热和中性粒细胞恢复时间及深部感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗同时和化疗后使用rhG-CSF均可降低老年急性白血病患者化疗后发热和粒细胞缺乏症的持续时间;对化疗前伴有白细胞或中性粒细胞减少症或上次化疗出现严重感染者,于化疗同时给予rhG-CSF治疗,有缩短化疗后发热和粒细胞减少症持续时间的趋势.     

国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后粒细胞减少症的观察及护理

利用基因工程技术生产的人类粒细胞集落刺激因子在国外已广泛应用，已证实其对恶性肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症具有明显的治疗作用。本研究旨在观察国产重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-csF）治疗肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症的临床效果，现报道如下。     

重组人粒细胞集落刺激因子对中性粒细胞及其表面分子表达的影响

目的了解重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的使用对健康人外周血中性粒细胞比例及其细胞黏附分子和趋化因子受体的影响。方法给健康人注射rhG-CSF前后,用流式细胞仪检测外周血中性粒细胞表面分子的表达。结果注射rhG-CSF前中性粒细胞在外周血白细胞中所占比例的中位数为60%,注射后为85%,注射前后有显著差异(P<0.01)。注射rhG-CSF前中性粒细胞CD62L、CD49d的表达率中位数分别为82.84%和23.03%,注射后分别为18.30%和43.70%。注射后分别降低和升高(P<0.01)。注射rhG-CSF前后外周血中性粒细胞CD44、整合素CD11 a表达率无显著变化(P>0.10)。结论注射rhG-CSF可使健康人中性粒细胞的比例升高,CD49d表达率升高,CD62L表达率下降。     

肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子对粒细胞减少症的疗效观察

目的：了解肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF，商品名：里亚金）治疗粒细胞减少症的疗效。方法本研究受试者为2011年6月至2012年6月在我院进行肿瘤化疗的患者，资料可靠。受试者随机分为对照组及干预组，前者30例，后者60例（其中30例为出现粒细胞减少症时入组，另30例为以前有粒细胞减少症病史，本次化疗后24 h内入组）。对照组予利血生、鲨肝醇、VitB4、碳酸锂等一般性治疗；干预组予一般性治疗＋rhG-CSF治疗。评估粒细胞缺乏时各组间中性粒细胞恢复情况。结果干预组轻、中、重度中性粒细胞数量减少者的中性粒细胞数量较对照组恢复的更快、更好（F值分别为132、99、108，P均＜0.05），其中化疗后24 h内入组者（即轻、中、重度中性粒细胞数量减少者三组）好于出现粒细胞减少症时入组者，差异均有统计学意义（χ2值分别为60、60、5.7，P 均＜0.05）。结论肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子可有效纠正粒细胞缺乏症，化疗后24 h内即用效果更好。     

重组人粒细胞集落刺激因子在甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症中的治疗作用探讨

对６例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症用ｒｈＧ－ＣＳＦ和抗生素等治疗，并与另６例非ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组比较，结果发现：ｒｈＧ－ＣＳＦ组未出现阶血症，粒细胞恢复时间平均为６．８±３．９天，明显短于非ｒｈＧ－ＣＳＦ组（１２．２±５．８天）。提示ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗可促进粒细胞恢复，缩短病程，从而减少机体合并感染的机会，改善预后。     

肿瘤患者压疮用重组人粒细胞集落刺激因子换药效果观察

目的 探讨采用重组人粒细胞集落刺激因子局部换药治疗肿瘤患者压疮的效果.方法 将2004年9月-2006年8月人院的25例(32处)压疮患者作为对照组,2006年9月-2008年8月入院的25例(36处)压疮患者作为观察组.在常规清创清毒的基础上,观察组采用重组人粒细胞集落刺激因子稀释液涂抹局部,对照组将龙血竭胶囊打开取其粉0.3～0.6 g,用75%乙醇2～3ml调匀,用无菌棉签涂于疮面.治疗2周后观察对比两组疗效.结果 两组患者治疗效果比较经秩和检验,u=5.24,P<0.05.差异有统计学意义,观察组疗效明显优于对照组.结论 重组人粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤患者压疮效果显著.     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者中的应用

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者中的应用效果。方法将入院接受全身化疗的30例恶性肿瘤患者作为研究对象,每次化疗结束后48～72 h,结合患者体质量、经济情况及原有骨髓抑制的严重程度,酌情给予3 mg或6 mg PEG-rhG-CSF皮下注射1次。结果 30例患者中,6例每次注射6 mg,24例每次注射3 mg。化疗后患者均未出现3～4度骨髓抑制; 6例出现1度粒细胞减少,3例出现2度粒细胞减少。30例患者均未出现严重并发症。结论恶性肿瘤患者全身化疗后应用PEG-rhG-CSF预防粒细胞减少疗效确切,可结合患者的体质量、经济情况及原有骨髓抑制的严重程度调整剂量。     

综合干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响

目的探讨综合干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响。方法对48例乳腺癌术后化疗患者实施综合干预,包括疾病知识教育、心理护理、放松疗法、康复锻炼等。干预前后采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及抑郁状态问卷(depression status inventory,DSI)对患者进行测评。结果干预后患者SDS和DSI得分均较干预前低,干预前后比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论综合干预可改善乳腺癌术后化疗患者心理状态,促进患者康复,提高患者生命质量。     

共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦的影响

目的:探讨共情护理对乳腺癌放疗患者心理痛苦的影响.方法:选取120例乳腺癌住院患者为研究对象,按照人院先后顺序分为对照组和观察组各60例.对照组行放疗常规护理,观察组在对照组基础上运用共情护理.采用心理痛苦温度计(DT)及其问题列表(PL)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评价两...     

护理干预对提高乳腺癌术后放化疗病人生存质量的研究

[目的]讨论乳腺癌术后放疗病人进行护理干预对生存质量的影响。[方法]选取放疗三区的100例乳腺癌术后放疗病人进行积极有效的护理干预,采用欧洲癌症研究机构与治疗组织研制的生活质量量表(EORTC QLQ C30)进行问卷调查,以入院治疗2周的病人为干预前组,治疗后出院前的病人为干预后组,分别在病人护理干预前后进行全面测量与评估,并进行数据分析。[结果]干预后组各功能评分及总生活质量评分均明显高于干预前组(P<0.01)。[结论]良好的护理干预能够提高乳腺癌术后放疗病人生存质量,对延长生存期有积极促进作用。     

护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法 将58例乳腺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组各29例.对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理方法上给予心理护理、静脉护理、饮食调护、健康指导等护理干预.采用Zung焦虑自评表对患者焦虑情况进行评价,同时比较两组患者的住院时间,化疗结束后定期随访,随时观察患者的病情变化.结果 观察组患者轻、中度抑郁例数高于对照组,观察组患者重度抑郁例数低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 护理干预有助于减轻乳腺癌术后患者的焦虑,提高患者生活质量.     

综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响。方法将我院收治的乳腺癌手术患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施综合护理干预,包括优化环境、伤口护理、引流管护理、生理护理、心理护理及健康宣教;对照组实施普外科常规护理。评价两组患者的生活质量。结果观察组患者的认知功能、角色功能、情绪功能、躯体功能及社会功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论乳腺癌患者是癌症中一个特殊群体,对乳腺癌手术患者实施综合护理干预可显著降低患者负性情绪,改善其生活质量,提高疾病应对能力,值得推广。     

预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响

目的:探讨预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响。方法:将258例上消化道出血病患者随机分为观察组128例和对照组130例,对照组给予综合治疗和常规护理,观察组在此基础上给予预见性综合护理干预。并对两组患者心理状态、入院24 h再出血或出血停止指标进行评价。结果:观察组住院5 d SAS评分、总有效率、不良心理状态缓解时间、住院24 h再出血发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:预见性综合护理干预可缓解上消化道出血患者的负性心理,提高治疗依从性,有利于患者康复。     

产后乳房胀痛应用预见性护理的效果观察

目的 探讨预见性护理在减轻产后乳房胀痛中的应用及效果.方法 选择2011年4～9月在我院门诊常规定期产检260例孕妇作为观察组,同期在我院分娩但未行常规产检的孕妇190例作为对照组.对照组实施常规围产期护理,观察组在此基础上实施预见性护理.比较两组产后3d内泌乳通畅情况、胀痛情况、硬结情况以及产后4天泌乳量.结果 观察组产妇泌乳通畅率明显高于对照组(P＜0.05),且乳房胀痛、乳房存在硬结情况明显低于对照组(P＜0.05);两组产妇产后第1天泌乳量差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产后第2天、第3天、第4天泌乳量均明显高于对照组(P＜0.05).结论 预见性护理干预可以有效减少产后乳房胀痛,提高母乳喂养的成功率,值得临床推广.     

唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的疗效观察及护理

目的观察唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的疗效与不良反应,探讨本病的护理方法。方法32例病人均为乳腺癌骨转移。唑来膦酸4mg加生理盐水50ml静脉滴注15rain,每4周1次,共3次。记录治疗效果及不良反应。给予心理护理、用药护理及治疗后不良反应的处理。结果骨疼痛CR51．7％,有效率达78．1％。不良反应主要为发热、感冒样症状、低钙血症。经护理干预,病人心理状态较好,能积极配合治疗,对护理及治疗表示满意。结论唑来膦酸对乳腺癌转移性骨痛有较好疗效。治疗时应给予积极的专科护理。     

综合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿疗效的影响

目的：探讨综合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿疗效的影响。方法选择我院收治的157例乳腺癌术后出现淋巴水肿的患者为研究对象,随机分为对照组78例和观察组79例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,对两组干预前后双上肢周径差值、患肢功能恢复以及感染情况进行比较。结果干预后,观察组患者双上肢周径差值显著低于对照组;观察组患者手功能恢复优秀率、优良率（82.3％、100％）明显高于对照组,且观察组感染发生率（1.27％）明显低于对照组（ P＜0.05、0.01）。结论综合护理干预能有效缓解乳腺癌根治术后淋巴水肿症状,降低患肢皮肤感染率,促进上肢功能恢复,值得临床推广。     

护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响

[目的]研究护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响。[方法]将60例乳腺癌术后化疗病人随机分为对照组和干预组。对照组采用常规护理,干预组给予系统化护理干预,应用简易疲乏量表与生活质量调查问卷表分析干预前后两组病人的癌因性疲乏与生活质量。[结果]干预后干预组病人生活质量、功能状况及癌因性疲乏程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;癌因性疲乏与病人生活质量呈负相关。[结论]乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量互相影响,系统化护理干预可消除或减轻癌因性疲乏,提高乳腺癌病人术后化疗的生活质量。