7例颈部神经鞘瘤误诊分析

颈部神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤。在临床工作中 ,根据其发病年龄、临床体征及影像学检查不难做出诊断。笔者随访了我院近 2年来手术后证实的颈部神经鞘瘤 ,对其中 7例误诊病例进行回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　搜集 2 0 0 0年 1～ 9月经本院手术病理证实的颈部神经鞘瘤病例共 7例。其中男 2例 ,女 5例 ;年龄 2 2～6 6岁 ;5 0岁以下者 5例 ;病史短于 1年 4例 ,1～ 8年 3例 ;均以逐渐长大、无痛性肿块就诊 ;肿块位于右侧 5例 ,左侧 2例。无伴随症状 ,检查时见肿块多为中等硬度 ,压之不痛 ,2例肿块左右活动大 ,上下活动小。1.2　…     

颈部臂丛神经鞘瘤2例报告

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤 ,是周围神经中常见的良性肿瘤。颈部的神经鞘瘤 ,一般发生于交感神经及迷走神经者较多 ,发生于臂丛神经者罕见。若误诊或手术处理不当常导致臂丛神经损伤。 1998～ 2 0 0 1年我院收治颈部臂丛神经鞘瘤2例 ,现报告于下。1　临床资料病例 1:男 ,4 5岁。因左下颈部缓慢增大的肿块半年余 ,近月阵发性左上肢抖动入院。检查 :左下颈部 ,相当于胸锁乳突肌下 1/3胸锁骨头间扪及约 3cm× 3cm大小肿块 ,光滑 ,可推动 ,无触痛。术前MRI示C5神经鞘瘤。左胸锁乳突肌之锁骨头前 ,距锁骨上方 4cm处发现一 2 .8cm× 3.0cm大小肿瘤 …     

彩色多普勒超声诊断颈部神经鞘瘤1例报告

正病历资料患者,男,39岁,于3个月前无意发现右侧颈部肿物,逐渐缓慢增大,近2个月增大较明显。浅表超声检查示:右侧颈部可见一大小约3.8cm×1.7cm×2.5cm的中等回声,边界清,形态规则,可见包膜,内可见部分无回声区。其位于颈部血管前方,胸锁乳突肌后内侧,横切其内侧可见筛网状中强回声,纵切呈纤维样,与该肿物关系密切。CDFI示其周边及内部可见条形血流信号。超声诊断结果示:右侧颈部实性肿物,考虑神经来源,神经鞘瘤不除外。术后病理结果提示:颈部神经鞘瘤。讨论神经鞘瘤是来源于神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤,又称雪旺瘤[1]     

浅表神经鞘瘤的超声误诊分析

目的提高浅表神经鞘瘤的超声诊断价值，降低其超声误诊率。方法回顾性总结经术后病理确诊的23例浅表神经鞘瘤高频彩色多普勒超声图像特征，分析其与手术病理诊断的符合率与误诊情况。结果23例超声检出率100％，超声诊断为神经鞘瘤20例，与术后病理诊断符合率87．0％，超声误诊为淋巴结3例，误诊率13．0％。结论浅表神经鞘瘤的声像图有一定特征，但要注意与淋巴结鉴别，避免误诊漏诊。超声检查浅表神经鞘瘤检出率及准确性较高，可作为临床首选的影像学诊断方法。     

面颈部20例神经鞘瘤临床分析

<正> 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤(Schwannoma),起源于神经轴突外鞑鞘的雪旺氏细胞,其中约25％～45％发生于头颈部。本文收集了我科自1984年以来收治的口腔颌面颈部神经鞘瘤20例,并作临床分析。     

颌面颈部神经鞘瘤临床分析(附51例报告)

神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤 ,多见于中年人。肿瘤好发于颅神经 ,故头颈部发病率高于身体其他部位。本文收集 1990～ 2 0 0 1年病例 5 1例 ,其中北京友谊医院 2 0例、北京市口腔医院 30例、航天部海鹰中心医院 1例 ,均经病理证实。现报告如下 :1　临床资料1 1　本组神经鞘瘤 5 1例 ,男性 2 4例 ,女性 2 7例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小年龄 10岁 ,平均年龄 38 1岁。1 2　发生部位　舌部 6例 ,颊部 2例 ,舌下区 2例 ,腭部 2例 ,眶下区 1例 ,颧部 2例 ,颏下部 1例 ,腮腺区 5例 ,颌后区 3例 ,上颌骨 1例 ,下颌骨 3例 ,颞下凹 2例 ,颅中窝与颞下凹…     

咽神经鞘瘤误诊误治分析

咽神经鞘瘤是一种误诊、误治率很高的疾病,我院自1992 年至2002年共收治咽神经鞘瘤9例,其中误诊4例,现报告如下。1对象和方法1.1对象本组9例,男5例,女4例,年龄18-67岁。病程3个月-8年,以颈部肿块首诊3例,吞咽困难、讲话含糊不清3例,咽痛伴头痛2例,反复出血1例,就诊至确诊时间为10 -147d。7例治愈,2例复发后治愈。     

颈部神经鞘瘤16例报道

神经鞘瘤(又称施旺细胞瘤)是一种少见的良性肿瘤,起源于神经鞘细胞.     

颈部神经鞘瘤34例临床分析

对３４例颈部神经鞘瘤进行了临床分析，均以颈部无痛性包块为主诉。１６例压迫肿瘤可引起肢端麻木、放射性疼痛或压气、呛咳等症状，１０例肿块穿刺抽出囊液，８２．２％来诊时诊断不清楚，需与颈部其他肿瘤相鉴别，Ｂ超对诊断有帮助。本组手术行肿瘤核除术１３例，肿瘤切除术１９例，取病理２例。应争取做保留神经功能的肿瘤核除术。     

口腔颌面颈部神经鞘瘤15例报告

报告经病理证实的神经鞘瘤１５例，术前明确诊断的仅２例，多数为不明确或误诊。分析了不能明确诊断的原因，并提出了手术治疗中必须十分重视神经、血管的保护。     

颈部14例神经鞘瘤的临床分析

目的；探讨颈部神经鞘瘤的特点。方法：收集经手术切除后经病理证实的14例神经鞘瘤，通过对其临床表现，影象特点的分析得出诊断要点和治疗方案。结果与结论：一般病程较长，病变为单个，圆形或椭圆型，表面光滑，无粘连，触之与神经干垂直方向活动大，平行方向活动甚微，伴有或不伴有神经症状，再结合影象特点即可诊断。同时应与颈淋巴结核，颈部转移瘤，颈动脉体瘤做鉴别诊断。     

颈部神经鞘瘤23例手术治疗分析

目的探讨颈部神经鞘瘤的治疗方法和并发症的防治。方法分析该院手术治疗的颈部神经鞘瘤23例的临床资料。结果全部患者均行手术治疗,术前诊断为神经鞘瘤18例（占78.3%）,术后病理证实均为良性神经鞘瘤。术后出现声音嘶哑2例,上肢麻木感3例,术中损伤臂丛神经1例,经治疗后均恢复。17例获随访半年至8年,无复发和恶变。结论手术切除是治疗该病的最有效方法。手术中应尽可能保留来源神经的完整性。术前明确诊断是术中防止神经损伤的关键。一旦出现神经损伤,积极治疗能恢复功能。     

神经鞘瘤一例误诊分析

患者，男，４５岁。因左胸痛伴右下肢麻木半年，加重１周入院。半年前生气后左侧胸部针刺样疼痛伴右下肢麻木，每次疼痛持续约１０ｍｉｎ，伴气促、心悸。曾在附院以“冠心病”诊治。以后疼痛波及后背呈束带状且不超过中线，多为劳累后引发，且每次发作持续时间及间隔时间...     

神经鞘瘤3例误诊分析

近年我院曾收治术前均被误诊术后经病理证实为神经鞘瘤患者3例,现分析如下。临床资料本组3例,男1例,女2例,年龄20～45岁。1例尺神经鞘瘤误诊为腱鞘囊肿,1例胫神经鞘瘤被误诊为(?)窝囊肿,1例腓总神经鞘瘤被误诊为骨瘤。     

腹壁皮下神经鞘瘤误诊为脂肪瘤一例报告

1 临床资料 患者,男,32岁.发现左侧腰部一生长缓慢的无痛性肿块近6年.体检见肿瘤区皮色正常,但有小静脉轻度怒张.触诊肿瘤大小约50 mm×40 mm,类似椭圆形,质韧偏硬,境界清楚,活动度极好,触痛不明显.声像图表现:二维图像见肿块位于皮下组织层与腹外斜肌筋膜之间,椭圆形,大小约45 mm×25 mm,包膜清晰完整,偏低回声,分布较均匀,后方回声增强(图1A).超声多普勒血流显像(CDFI)显示肿块血流信号丰富,管腔粗大(图1B),阻力指数RI 0.77.增强超声造影(CEUS)检查发现造影剂在第16秒开始从周边部向肿块内较快速地充填,但不均匀.超声初步诊断为腹壁皮下脂肪瘤.为获得术前确诊而在超声造影引导下行粗针组织学穿刺活检,病理学诊断:神经鞘瘤(图1C).