彩色超声诊断先天性巨大无冠状动脉窦瘤伴瘤内血栓形成一例

患者男,20岁,因心慌气急加重1周入院。查体：血压115/61mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,双肺呼吸音粗,心界向左下扩大,心率71次/min,心律不齐,主动脉瓣区舒张期吸气样杂音。超声心动图检查：左心房及左心室显著扩大,左心室长轴切面示前后径分别为8.4cm、7.9cm,     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常。胸片示:左肺舌叶感染。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.79     

注射用细辛脑致过敏性休克

女,2岁.因发热咳嗽喘息2d于2011-03-01入院.既往有咳喘史,无药物及食物过敏史.查体:T 37.5℃,R 30次/min,BP 80/50 mm Hg,体重12 kg,神志清楚,口唇无发绀,无三凹征,咽腔充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及粗湿啰音.心脏听诊无异常,腹软,不胀.     

原发性气管-支气管淀粉样变一例报告

1临床资料患者,女性,55岁。因“反复咳嗽、咳痰,喘息发作2年,加重2个月”于2007年6月8日入院。入院查体:神志清楚;口唇无发绀;双肺呼吸音粗糙,两上肺可闻轻度呼气相哮鸣音,未闻及湿性啰音;心界不大,心律规整,肝脾未触及,双下肢无水肿。血常规、尿常规、大便常规、血生化及免疫学检查未见异常。反复多次痰查结核菌阴性。PPD试验阴性。血沉6 mm/1 h;ANCA试验阴性;血气分析示pH 7.451,PaO270.1 mm Hg,PaCO246 mm Hg。肺功能示:呼吸阻抗增高,轻度阻塞性通气功能障碍;时间-流量曲线提示大气道阻塞表现,单位弥散量正常。胸部X线片示:慢性支…     

1例酗酒后淹溺并发急性呼吸窘迫综合征患者的抢救及护理

患者男,28岁,主因清晨空腹饮酒250 g左右;醉酒后去洗浴.洗浴期间误吸淹溺,被他人救起,神志不清,于2010年1月21日12：00收入我院.患者昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射减弱,压眶无反应;体温37 ℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压90/58 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;经口腔、鼻腔间断喷出大量黄绿色胃内容物,双肺布满湿啰音,胸片示双肺散在渗出影;血气分析：pH 7.128,PCO2 47.3 mm Hg,PO255.8 mm Hg,AB 18.6,吸氧量10 L/min,SPO2 40%,PaO2/FiO2＜200mm Hg,为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒.     

头孢曲松钠致牙痛1例

患者女,50岁。因发热、咳嗽2 d入院。既往体健,无药物过敏史。体格检查：体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清晰,精神可,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点。双肺听诊呼吸音粗,可闻及散在干啰音,     

超声造影协助诊断巨大无冠窦瘤1例

患者女,55岁.反复活动后胸闷心悸5年,加重2个月.外院心脏超声诊断＂右房大原因待查＂,来我院就诊.查体：血压120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,一般状态良好,无发绀,双肺呼吸音清,心律齐,心率70次/min,未闻及杂音,双下肢无浮肿.实验室检查未见异常.心电图示Ⅰ度房室传导阻滞.……     

纸浆淹溺致吸入性肺炎和急性呼吸窘迫综合征1例

1 病例报告 患者,男,40岁.因淹溺致意识模糊,呼吸急促1h就诊.患者于入院前1h在操作纸浆池的搅拌机时不慎掉进纸浆池里,被工友打捞起后不省人事,急送入我院抢救.查体:心率(P) 151次/min,呼吸(R)36次/min,血压(BP)70/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SPO2)65％.呈浅昏迷状态,GCS评分:1+1+5=7分,查体欠合作,全身皮肤散在瘀斑,多处软组织挫裂伤,角膜反射减弱,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,对光反射迟钝,唇甲紫绀明显,口鼻腔附着黏稠纸浆液体,呼吸明显急促,听诊双肺呼吸音明显粗,双肺满布干湿性哕音.心率151次/min,心律齐,双侧巴氏征等病理反射未引出.辅助检查:头颅、胸腹部CT示:颅内CT平扫未见异常,颅骨未见骨折;双侧上颌窦、蝶窦积液(血);双肺各叶渗出性改变及实变,符合吸入性肺炎改变;肝、胆囊、胰腺、脾及双肾未见异常.血常规示:白细胞计数(WBC) 3.3×109/L,中性粒细胞(GR) 79.4％,淋巴细胞(LY) 13.6％.     

双侧丘脑旁正中区梗死1例

正双侧丘脑旁正中区梗死临床上少见,Kumral等~([1])研究中仅占缺血性卒中的0.6%。现将我科收治的1例患者报道如下。1临床资料患者,男,因"被发现意识不清1 h余"于2015年1月9日入院。既往有脑梗死病史,自行停药半年,否认原发性高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体:血压160/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心律68次/分,律齐,未闻及杂     

双胎剖宫产术后并发急性肺栓塞2例

例1,女,27岁,孕1产0孕38周,双胎,因心悸气短1周入院.孕早中期顺利,孕7个月出现双下肢水肿,1周前出现心悸气短.既往体健,无心脏病史.查体:血压135/113 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率128次/min,被动体位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界向两侧扩大,心音律整,未闻杂音,水肿( ),产科检查:胎位枕右前/骶左前,胎心音正常.     

原发性限制型心肌病1例

女,38岁.因反复下肢水肿,活动后气促7 a余,加重2个月入院,既往有消化性溃疡史,无家族性疾病史.查体：BP 120/80 mm Hg,口唇发绀,颈静脉怒张,心尖搏动于左第5肋间腋前线触及,无抬举感,心界向左扩大,HR104次/min,房颤律,心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音;肝大,剑下8 cm,右肋下4 cm触及,质硬,肝颈回流征阳性,腹水征阳性,双下肢轻度水肿.胸片：双肺淤血,心脏扩大,心胸比0.71.     

兄弟同患扩张性心肌病及内脏多囊肿综合征2例

例1,男,76岁.因反复胸闷、心悸20余年,加重20余天入院.查体:体温36.5℃,脉搏96次/min,血压135/84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸19次/min.口唇发绀,端坐位,颈静脉怒张,心音低钝,心率96次/min,律不齐,可闻及期前收缩,3～5次/min ,心前区闻及2级收缩期杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,肝剑突下5 cm,肋下3 cm,边钝质中,双下肢重度凹陷性水肿.查心脏彩色多普勒示:全心扩大,以左室为主(左室内径65 mm),室壁变薄,运动弥漫性减弱.胸片示:心脏扩大,心胸比例0.68.腹部B超示:肝囊肿、右肾囊肿、脾、胆、胰、左肾未见异常.心电图示:窦性心律、完全性左束支传导阻滞.查血脂、肝肾功能均正常.入院诊断:扩张性心肌病、完全性左束支传导阻滞、心功能4级,内脏多囊肿综合征.入院后经强心、利尿、扩血管、营养心肌及小剂量阿司匹林抗凝等治疗,心功能恢复至1级,以后多次再发全心衰住我科,均经治疗好转出院,于2002年6月因心衰发作在家中死亡.     

阿奇霉素致白细胞减少1例

患者,女,35岁。因咳嗽,胸闷,咳少量黄色黏痰5日于2007年4月26日入院。既往无药物过敏及白细胞减少史。查体:体温37.2℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干性啰音,心、腹部及四肢、脊柱无异常。血常规示:红细胞4.2×1012/L,白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17,血小板176×109/L。X线胸片示:双肺纹理增多。诊断为急性支气管感染。给予阿奇霉素0.5 g(江西赣南海欣药业股份有限公司,批号07011501),溶入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,每日1次,抗感…     

适应性支持通气救治高龄急性冠脉综合征心力衰竭并呼吸衰竭1例

1 病历简介 患者女性,86岁,以反复心前区闷痛3 d、加重伴气促30 min入院.入院前3 d曾在居住地医院门诊对症治疗症状可缓解.入院查体:血压180/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸频率40次/min,意识模糊,唇甲发绀,点头样呼吸,双肺可闻及水泡音和哮鸣音,心率130次/min,律不整,第一心音强弱不等,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示:快速心房颤动(房颤)、完全左柬支传导阻滞、肢导低电压.     

左肺下叶占位性病变

<正>1临床资料患者:男性,53岁。主因"胸闷、气短,伴咳嗽1月余"入院。无明显咳痰,无咯血,无发热、寒战,无胸痛。既往无手术史、传染病史及肿瘤家族史。入院时腋窝T 36.2℃,P 80次/分,R 16次/分,BP 130/80 mm Hg。查体:双侧扁桃体无肿大。胸廓对称,呼吸平稳,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性罗音。双肺叩诊清音。心率80次/分,律齐,各瓣膜听     

超声心动图诊断右冠状动脉-右房瘘合并巨大冠状动脉瘤1例

<正>病例男，68岁，因“阵发性胸闷气短20余年，加重2 d”入院。无明显心前区不适，无头晕头痛、晕厥、意识及肢体活动障碍。既往史：房颤病史20余年，慢性支气管炎病史20余年，脑梗死病史3年。查体：血压88 mm Hg/52 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，心率66次/min，胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音。心电图：异位心律、心房颤动、不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：全心增大，     

血液灌流成功抢救超大剂量卡马西平片中毒1例

1 临床资料 患者女性,22岁.因服用卡马西平,昏迷6h入院.查体:体温37℃,呼吸22次/min,心率100次/min,血压90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa).患者呈昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.颈软,呼吸有鼾音.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及明显湿啰音.律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音2～4次/分.     

尼莫同治疗脑出血术后脑水肿1例

患者,男,53岁,主因右侧肢体活动不利1小时,于2010年11月21日10：30入院。患者活动中突然出现头痛,恶心、呕吐,右侧肢体活动及言语不能。既往高血压病史,未正规降压治疗。查体：体温（T）35.6℃,心率（P）60次/min,呼吸20（R）次/min,血压（Bp）155/87 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,昏迷状态,双侧瞳孔直径3.0 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音。     

妊娠晚期重型肝炎并产后大出血成功救治1例

患者,女性,27岁,哈萨克族.因“停经37^＋2周、乏力、尿黄、双下肢水肿1个月,加重及腹胀、皮肤黄染3天”为主诉于2004年7月20日收住我院产科.入院查体：体温37 ℃,脉搏110次/min,血压150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,全身水肿,皮肤巩膜深度黄染,球结膜水肿,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/min,律尚齐,未闻及病理性杂音;腹部膨隆,肝区叩击痛阳性,肝下界肋下剑突下触诊不满意,腹水征阳性;宫底脐上3横指,听诊胎心正常.     

多学科协作治疗高龄呼吸机依赖患者护理一例

1病例介绍 患者男,85岁。因＂反复咳嗽伴喘息30年,复发伴加重1 d＂于2012年11月9日收入我院老年病科。体格检查：体温36.8℃,脉搏104次/min,呼吸28次/min,血压167/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）90%;神志清楚;胸廓桶状胸,双肺叩诊呈清音,右肺呼吸音极低。