外固定支架在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的临床价值

目的探讨外固定支架在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的临床价值。方法选取2010年9月至2013年3月九○三医院诊治的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者102例,采用随机数字表法分为两组。内固定治疗组51例行有限内固定分期治疗,联合治疗组51例行外固定支架联合有限内固定分期治疗,术后平均随访时间1年,采用Johner-Wruhs评分法评价患者术后膝关节功能,采用Kofoed评分法评价患者术后踝关节功能,分析两组患者的骨折愈合情况及术后不良事件情况。结果联合治疗组患者术后膝关节功能优良率、术后踝关节功能优良率均显著高于内固定治疗组(94.1%比80.4%、98.0%比86.3%),联合治疗组患者骨折愈合时间显著短于内固定治疗组[(14.2±0.5)周比(16.7±0.6)周],联合治疗组术后不良事件发生率显著低于内固定治疗组(3.9%比15.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者的分期治疗中,外固定支架的使用可显著改善患者的膝关节功能和踝关节功能,缩短患者骨折愈合时间,且安全性更高。     

单侧外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的疗效

目的 研究单侧外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 从2010年7月至2015年4月我科收治的胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折患者中选取57例为观察组,行单侧外固定支架结合VSD治疗;选取2006年7月至2010年6月在我科行切开复位钢板内固定术的同类患者59例为对照组。观察两组平均骨性愈合时间、住院时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。所有患者随访半年,观察两组的疗效。结果 观察组平均骨性愈合时间(180.65±30.36)d、住院时间(27.84±3.87)d、术中出血量(393.56±12.09)mL,分别低于对照组(340.00±40.51)d、(46.27±4.84)d、(545.36±50.40)mL,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组骨髓炎发生率1.75%、浅表感染率5.26%、畸形愈合发生率0.00%,分别低于对照组11.86%、21.05%、8.47%,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疗效优者占比80.70%、优良率91.23%,均分别高于对照组的61.02%、77.97%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 单侧外固定支架结合VSD治疗胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折,不仅有利于骨折愈合,而且可缩短患者住院时间并减少并发症的发生。     

外固定支架治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折

车祸或工伤事故致胫腓骨粉碎性开放性骨折的患者，常伴有严重的软组织碾挫伤，局部软组织重度肿胀，或皮肤缺损，或伤口污染严重。在顾及处理伤口及作骨折固定方面，较为困难。我院自1995年8月至1997年10月用外固定支架治疗伴有严重软组织碾挫伤的胫腓骨粉碎性开放性骨折16例，效果满意。1资料与方法1.1一般资料：男13例，女3例。年龄20～57岁，平均32.1岁。新鲜骨折15例，均伴有不同程度的软组织碾挫伤，受伤后1小时内来院。另1例在外院行钢板胫骨内固定术后20天，已发生伤口感染，才转来我院。1.2处理：15例新鲜骨折患者，均急诊作伤口清…     

负压封闭引流技术联合外固定支架治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果观察

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法:选取巩义市人民医院2016年3月—2017年3月收治的70例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者,按随机数字表法分为两组,各35例.对照组给予外固定支架治疗,观察组给予VSD技术联合外固定支架治疗.观察两组患者的...     

外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的：探讨治疗胫腓骨严重开放性骨折的最佳方法。方法：26例Gustilo^(1)分类ⅢA、ⅢB型，MESS^(2)评分在3－6分行清创、早期外固定支架固定、后期小夹板、石膏或带锁髓内钉治疗，分析其结果。结果：25例平均愈合时间8个月。结论：清创后，早期外固定支架固定、后期小夹板、石膏或带锁髓内钉固定是治疗严重胫腓骨开放性骨折的首选方法。     

VSD结合外固定支架治疗下肢Gustilo Ⅲ型骨折的护理

目的下肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折不仅骨及软组织严重损伤,且多伴有血管神经挫裂伤、远侧血供障碍,处理较为棘手。本文探讨影响负压封闭引流技术（VSD）结合外固定支架治疗下肢Gustilo Ⅲ型骨折临床效果的因素及有效护理对策。方法选取马鞍山市人民医院骨科中心2013年1—11月应用负压封闭引流技术合并外固定支架治疗下肢GustiloⅢ型开放性骨折40例,对其实施护理干预。结果 40例患者中,35例患者治愈,4例（10%）创面薄膜漏气,5例（12.5%）患者发生管道堵塞,引流管接口脱落2例（5%）,对症采取有效的护理措施,保证引流通畅,患者均顺利出院。结论在负压封闭引流合并外固定支架治疗下肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折期间,通过及时有效的护理干预,做好管道护理,保持负压引流通畅,可早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

经皮微创钢板与外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折比较研究

目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间,评价优良率及术后并发症发生情况。结果MIPPO组与外固定支架组术中出血量、肿胀消退时间比较无明显差异(P>0.05),而MIPPO组较外固定支架组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折愈合时间,MIPPO组较外固定支架组明显缩短(P<0.05)。术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(21.2%vs.21.9%,P>0.05),但MIPPO组中发生感染例数相对较多。末次随访MIPPO组优良率亦明显优于外固定支架(90.9%vs.78.1%,P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折均有良好的临床疗效。经皮微创钢板固定技术手术时间短,骨折愈合相对快,远期疗效佳,而外固定支架治疗感染的发生率低。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

本院自 1993年开始应用单臂外固定支架 (改良Bastian骨外固定器 )治疗胫腓骨开放性骨折 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 137例 ,男 89例 ,女 4 8例 ,年龄16～ 79岁 ,平均 36岁。骨折部位 :胫骨上段 38例 ,中段 52例 ,下段 4 7例。粉碎性骨折 83例 ,其中有 17例严重粉碎性骨折。伴有严重软组织挫裂伤者 33例 ,其中 9例剥脱伤制成全厚层皮片回植 ,7例带蒂皮瓣转移 ,17例待肉芽组织生长良好后 期游离植皮。1.2　外固定器械及方法 :本院选用改良的 Bastian骨外固定器 ,其有万向节可自由调节方向 ,延长器有延长、压缩功能…     

骨外固定治疗胫腓骨严重开放性骨折

骨外固定治疗胫腓骨严重开放性骨折都江堰市第二人民医院（６１１８３０）余福德林波１９９３～１９９７年，我院收治１７例胫腓骨严重开放性骨折，采用半环槽式外固定器治疗，获得满意效果，报告如下。临床资料一、一般资料：本组男１６例，女１例。年龄７～５１岁，平均...     

外固定支架在胫腓骨多段开放性骨折治疗中的应用

目的 探讨外固定支架在胫腓骨多段开放性骨折治疗中的应用情况.方法 选择胫腓骨多段开放性骨折患者84例,遵照知情同意原则分为两组,对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用外固定支架治疗,比较两组患者康复情况.结果 两组患者疗效间差别有显著性意义(P<005);观察组的骨折愈合时间为(23.0±2.5)周,对照组为(23,5±...     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨下段开放粉碎性骨折

目的 探讨单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨下段开放性粉碎性骨折的疗效。方法 对１１例胫腓骨下段开放性粉碎性骨折患者先行腓骨骨折复位，简单固定，再将胫骨复位，大碎骨片用拉力螺钉固定。如累及关节面，先重建关节面，再用克氏针或空心螺钉固定。根据骨折情况，分别采用纵型或倒Ｔ型单臂式外固定支架，术后每日松开延长锁钮纵向叩击患肢足跟及并行部分负重锻炼，跨关节固定者每日松开万向节活动踝关节。结果 随访６     

外固定支架结合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折68例疗效分析

目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD技术)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 采用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者68例Gustilo骨折分型,ⅢA型骨折38例,ⅢB型骨折19例,ⅢC骨折11例.全部患者给予彻底清创,骨折复位后外固定支架固定,采用V S D技术关闭创面后直接缝合、植皮或转移皮瓣等方法修复创面.总结分析患者的治疗效果.结果 68例患者全部术后随访,所有患者经V S D治疗7～15后关闭创面.骨折愈合时间为3～14个月.结论 外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损能缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生.值得在临床广泛推广.     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨下段开放粉碎性骨折

目的探讨单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨下段开放性粉碎性骨折的疗效。方法对11例胫腓骨下段开放性粉碎性骨折患者先行腓骨骨折复位,简单固定,再将胫骨复位,大碎骨片用拉力螺钉固定。如累及关节面,先重建关节面,再用克氏针或空心螺钉固定。根据骨折情况,分别采用纵型或倒T型单臂式外固定支架,术后每日松开延长锁钮纵向叩击患肢足跟及并行部分负重锻炼,跨关节固定者每日松开万向节活动踝关节。结果随访6个月～3年,优9例,良2例。结论单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨下段粉碎性开放性骨折,操作简单、安全,复位准确,固定有效,并发症少,是治疗该类骨折的有效方法。     

单臂外固定支架在高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折Ⅱ型中的应用体会

目的:探讨单臂外固定支架在高能量损伤的GustiloⅡ型胫腓骨骨折治疗中的应用及其效果.方法:对2006年8月～2009年7月收治的103例高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折患者,分别使用单臂外固定支架和锁定板内固定进行治疗:对合并腓骨骨折特别是影响外踝的强调解剖复位坚强内固定,便于维持肢体力线.结果:经过4～20个月(平均1...     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨开放粉碎性胫腓骨骨折手术治疗。方法：采用单臂外固定架治疗12例胫腓骨开放粉碎性骨折。结果：本组12例其中8例骨折骨性愈合,3例二期植骨后治愈。结论：单臂外固定架是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折一种可行方法。     

单侧外固定架在胫腓骨开放性骨折中的应用

胫腓骨开放性骨折在临床治疗中，部分学者主张一期清创加内固定，也有主张一期清创加跟骨牵引，再二期内固定。自2004年以来，我科应用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折45例，疗效满意。现报告如下。     

腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对41例胫骨开放性骨折使用胫骨外固定、腓骨1／3管形钢板内固定治疗，并进行随访分析。结果41例病人中39例正常愈合，2例因有骨缺损骨折愈合不良，予二期手术植骨后愈合。结论胫骨外固定结合腓骨内固定符合现代生物学固定治疗理念，是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法。     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的:探讨内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效、使用方法、注意事项。方法:选择病例20例,均为开放性3段或3段以上伴不同程度粉碎性骨折,取用单侧多功能外固定支架(张家港市金兔医疗器械有限公司生产),同时常规行植骨术。结果:本组病例均解剖复位,全部骨折愈合良好,无延迟愈合或不愈合,骨折临床愈合时间6~14个月,去除外固定时间为6~15个月。结论:该治疗方法由于创伤小,固定可靠,具有安全、有效、经济的特点,值得推广应用。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：评估外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：使用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折68例。结果：骨折全部愈合、骨折愈合时间平均4．1个月，患肢功能恢复良好，优良率达94．11％。结论：单臂多功能外固定支架是治疗胫腓骨骨折较好的方法，小切口开放复位加外固定支架固定更适合于基层医院应用。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折临床疗效分析

目的：探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月收治的胫腓骨开放性骨折患者60例,根据外固定方式的不同分为观察组和对照组,观察组行单臂外固定支架固定,对照组行常规石膏骨折,并比较两组疗效。结果：观察组治疗优良率为96．7％（29/30）,骨折愈合时间为（7．5±1．2）个月,无一例（0）患者出现明显并发症,上述指标均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有操作方便、创伤小、恢复快、并发症少等优势,疗效显著。