发热-憋气

患者女,15岁,发热3周入院。3周前患者淋雨后出现发热,伴咽痛,体温最高38．0℃,无咳嗽、咳疾、腹痛、腹泻．于当地诊所查“扁桃体肿大”,予“头孢”抗生素治疗2d后体温降至正常,遂停药．停药2d后再次发热,体温最高39．0℃,伴畏寒．     

以发热为主要表现的腹膜恶性间皮瘤1例报告

患者男,51岁,因低热2个月余、加重伴纳差5d于2005年11月23日入院。患者发热以夜间明显,体温波动于37.5℃,伴恶心、纳差,无咳嗽、咳痰、盗汗,无腹痛、呕吐、腹泻,无胸闷、气短。发病初期,患者曾自服感冒药1周,发热未见明显好转。     

以双肺渗透性肺水肿为表现的卡氏肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者男性,40岁。因＂胸闷伴活动后气促进行性加重1个月,发热1周＂于2010年4月15日入院。患者于入院前1个月觉咽干、皮肤瘙痒,活动后感胸闷、气促,无皮疹,无发热,无咳嗽、咳痰。当时查胸片示＂双肺纹理增多＂（图1）,肺功能和超声心动图未见异常。但活动后胸闷和气促逐渐加重。入院前1周出现咽痛、发热。     

成人大叶性肺炎为临床表现的肺炎支原体肺炎1例

1病例介绍 患者,男,24岁,主因“发热伴咳嗽、咳痰1周”入院.患者于入院前1周劳累后出现发热,体温最高39.5 ℃,伴咳嗽,咳黄绿色痰、痰易咳出,伴畏寒,无寒颤、喘息,无胸痛、盗汗、咯血,无乏力、纳差,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无皮疹、关节痛,就诊于笔者所在医院门诊,先后输注利巴韦林1 d,洛美沙星3 d,头孢米诺钠2 d,后仍发热,查胸片提示右上肺炎症,收入院.既往体健,否认一切病史.     

下肢静脉血栓致肺梗塞误诊一例

患者男性 ,32岁 ,农民 ,藏族 ,已婚。因“右下肢肿痛 2个月 ,呼吸困难伴胸痛 ,咯血 1个月”入院。入院前 2个月 ,患者于乘车时右下肢受压 3h ,出现右下肢明显肿胀 ,疼痛 ,休息及按摩后无缓解。 1周后 ,患者出现右下胸部局限性疼痛 ,深吸气和活动后加重 ,伴轻度气促和发热 (体温     

疑难病例析评 第53例 脓毒败血症-化脓性脑膜炎-右下肢静脉血栓

患者男，41岁。因寒颤、高热1个月，加重伴右下肢肿痛1周，于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热，最高体温39．5℃，在某医院用左氧氟沙星4d后热退，2d后再次发热，伴明显寒颤及胸闷、憋气，无咳嗽、胸痛等。患者间断就医，对症予以退热药及中药治疗，体温可短时下降，     

老年人Still′s病一例

1　病例报告患者女性 ,72岁 ,某县镇农民 ,住院号 :1 476 2。因反复发热 2个月 ,加重伴头痛、全身乏力 1周 ,于 1 999年 1月 1 5日入住我科。患者入院前 2个月左右 ,曾有鼻塞、流涕、打喷嚏症状未经治疗 ,数天后自愈 ,之后反复出现发热 ,每天体温在 37.3～ 38.5℃ ,多在早上或午后起 ,傍晚高峰 ,伴畏寒 ,无寒战 ,在当地就诊 ,拟诊为感染性发热予以抗生素治疗无效 ,应用退热药对症 ,服药后热度可下降至正常 ,药效过后 ,体温回升 ,2个月持续反复发作 ,于入院前 1周 ,患者发热时伴出现头痛、疲乏 ,头痛以双侧额颞交界为甚 ,头痛剧烈程度与发热…     

临床病理讨论——第83例——咳、痰、喘、猝死

患者男，68岁，美籍牙买加裔，因咳嗽、咳痰伴喘息4年，加重伴胸痛2周，于2004年3月18日入院。患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息，外院诊断为心脏病，住院治疗1个月症状无好转；后转院诊为哮喘、高血压，给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗，症状明显好转，此后未再发作。2周前患者着凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，咳白痰，量中等，无痰中带血，无发热、胸闷、胸痛等，无夜间憋醒。     

以阴道大量流血和多浆膜腔血性积液为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女,29岁,主因间断发热1周,伴阴道大出血5 d于2007年12月30日急诊住院.患者1周前无诱因出现间断发热(体温具体不详),伴咽痛和干咳,偶伴寒战,间断服"酚麻美敏片"4片,症状无缓解.2 d后出现下腹钝痛及阴道大量出血(比正常月经提前10 d),量约200～400ml/d,持续约5 d.     

老年人Still''s病一例

1 病例报告 患者女性,72岁,某县镇农民,住院号:14762.因反复发热2个月,加重伴头痛、全身乏力1周,于1999年1月15日入住我科.患者入院前2个月左右,曾有鼻塞、流涕、打喷嚏症状未经治疗,数天后自愈,之后反复出现发热,每天体温在37.3～38.5℃,多在早上或午后起,傍晚高峰,伴畏寒,无寒战,在当地就诊,拟诊为感染性发热予以抗生素治疗无效,应用退热药对症,服药后热度可下降至正常,药效过后,体温回升,2个月持续反复发作,于入院前1周,患者发热时伴出现头痛、疲乏,头痛以双侧额颞交界为甚,头痛剧烈程度与发热高低无关,但与发热进程相关,热起即开始头痛,发热到高峰时,头痛最剧,热退,头痛逐渐缓解至消失.     

复发性病毒性脑膜炎1例

1临床资料患者,女性,20岁,学生。因发热、头痛1周,加重伴呕吐2天于2005年6月入院。14个月前患病毒性脑膜炎在外院住院,给予抗病毒药(阿昔洛韦)、营养神经药物及脱水药静脉滴注3周。复查脑脊液压力、常规、生化均正常,治愈出院。该患于入院前1周无明显诱因出现发热、头痛,体温38.0℃左右,头痛为持续性剧烈全头痛,以额部及眶后明显,伴畏光及周身不适,自觉咽痛,无腹泻。入院前2天症状加重,并出现呕吐,每日呕吐2～3次,为胃内容物,每次量约50～100ml。病后患者无抽搐及意识障碍,无尿、便失禁。入院后查体:T37.4℃,BP10070mmHg(1mmHg=0.133kPa)…     

发热、活动后气促,两肺磨玻璃影

病历摘要 患者，女性，44岁，农民。因“发热伴活动后气促近2个月”于2007年10月22日入院。患者2007年8月底因受凉出现发热，体温在39℃左右波动，发热前无畏寒、寒战，无明显的关节疼痛、皮疹，伴活动后气促，夜间可平卧休息，轻微咳嗽，无痰，无明显的胸痛、咯血等症状，在家自服药物无好转。到当地医院拍胸片提示“支气管炎可能”（图1），给予“青霉素，阿奇霉素、左氧氟沙星，病毒唑”等抗感染治疗2周。患者体温在37～39℃之间波动，     

老年认Still′s病一例

1 病例报告 患者女性,72岁,某县镇农民,住院号:14762.因反复发热2个月,加重伴头痛、全身乏力1周,于1999年1月15日入住我科.患者入院前2个月左右,曾有鼻塞、流涕、打喷嚏症状未经治疗,数天后自愈,之后反复出现发热,每天体温在37.3～38.5℃,多在早上或午后起,傍晚高峰,伴畏寒,无寒战,在当地就诊,拟诊为感染性发热予以抗生素治疗无效,应用退热药对症,服药后热度可下降至正常,药效过后,体温回升,2个月持续反复发作,于入院前1周,患者发热时伴出现头痛、疲乏,头痛以双侧额颞交界为甚,头痛剧烈程度与发热高低无关,但与发热进程相关,热起即开始头痛,发热到高峰时,头痛最剧,热退,头痛逐渐缓解至消失.     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病致死1例并文献复习

1病例患者:女,44岁,因反复发热2周于2010年10月29日入院。2周前患者出现发热,体温最高达39.3℃,伴寒战,咽痛,发热时周身起红色斑丘疹,伴瘙痒,伴肌肉关节酸痛。无咳嗽咳痰,无胸闷气短。就诊于当地医院,静点头孢(具体不详)2 d,阿奇霉素2 d,克林霉素2 d,热未退。病来患者无腹痛腹泻,无     

以病毒性脑炎为表现形式的烟雾病1例报告

患者女,23岁,因言语不清伴右侧肢体无力10个月,头痛2个月,视力下降1个月于2006年10月27日入院。2005年12月中旬患者无诱因出现咳嗽、头痛、乏力及发热,体温最高达38.9℃,持续2周后缓解。12月底患者口周出现疱疹,同时出现不能言语。12月31日头颅CT示左侧额叶两片低密度     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…     

输尿管结石梗阻致肾积脓及腹腔脓肿1例

患者,男,33岁。因右腰痛、发热1个月,加重伴腹痛1周,于2004年11月7日入院。1个月来反复右侧腰部疼痛伴畏寒、发热,尿频、尿急、尿痛,院外间断抗感染治疗无好转;1周后病情加重,且出现下腹疼痛,伴腹胀及大便坠胀。体检：T38oC,P100次／min,呼吸23次／min,BP110／60mmHg,中度贫血貌,     

伴t(X;9),t(X;9)噬血综合征1例

患者女性,74岁.主因"发热20余天,腹泻、黄疸、脾大半个月"入院.患者于2007年10月10日开始不明原因发热,体温高达39℃,伴寒战.无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状,曾于北京协和医院予"利巴韦林"等治疗2周后,体温下降,3d后复又升高,并出现腹泻,呈黄色稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血便,继而出现黄疸,伴乏力、纳差,于外院查腹部B超提示肝、脾大,腹腔积液.     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

伤寒并发急性肾功能衰竭1例

患者男，45岁，农民。因畏寒发热1周伴无尿2天，于1986年11月30日入院。