全自动血细胞分析仪XE-5000检测中单核细胞假性增高原因分析

目的分析全自动血细胞分析仪XE-5000检测外周静脉血白细胞分类单核细胞假性增高的原因。方法选择单核细胞分类增高的标本,运用日本生产的SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪对外周静脉血白细胞进行细胞分类,并与手工涂片显微镜镜检分类结果进行对比,并分析总结原因。结果外周血如出现核左移、异型淋巴、原始细胞等均可以引起全自动血细胞分析仪单核细胞分类计数假性增高,并且比例越高,影响越大。结论对于全自动血液分析仪检测单核细胞分类比例增高的标本都必须要进行人工涂片镜检复查。     

血小板及晚幼红细胞增多对WBC参数的影响与对策

目的: 探讨血小板、晚幼红细胞对白细胞(WBC)计数的影响。方法: 应用CD-1700型血液分析仪及显微镜下人工计数、涂片镜检的方法进行测定。结果: 在血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞增多的患者中,用仪器法和显微镜法对比差异有显著性(P<0.05~P<0.001)。结论: 血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞可引起W BC假性异常升高,此时常规稀释后再用仪器计数仍无法校正,只有手工镜检才能消除影响,为临床提供可信的参考依据。     

仪器测定血小板假性减少的原因探讨

目的探讨血细胞计数仪计数血小板假性减少的原因,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法将300例使用BC-5300全自动血液分析仪计数血小板减少的病例,经手工计数及血涂片瑞氏染色镜检对比分析。结果 52例仪器的血小板计数结果假性减少与血片不符,并存在血小板异常直方图。结论血细胞分析仪检测血小板只能是一种筛查手段,并不能完全代替手工计数,一旦出现血小板凝集、巨大血小板、血小板卫星现象、冷凝集等现象,将影响血小板计数结果,对血小板计数与直方图不符标本,应分析原因,血涂片镜检及手工计数,排除血小板假性减少。     

黄疸对血细胞分析仪WBC计数的影响

目的 分析黄疸患者血细胞分析仪WBC总数增高的原因及处理方法. 方法 对黄疸患者雅培CD-3200血细胞分析仪检测WBC总数增高,并且仪器报警RRBC的样品,用仪器RRBC模式复查同时,手工复检. 结果 30例黄疸患者全血样品,血细胞分析仪检测出的WBC总数与仪器RRBC模式及手工复检结果有显著性差异. 结论 黄疸患者红细胞膜脂类异常,这类RRBC进入WBC分析系统,使WBC计数增高.此类标本必须用仪器RRBC模式或手工复检.     

影响血小板准确计数因素分析

目的探讨血细胞分析仪测定血小板(PLT)的影响因素,排除"假性增高"和"假性降低"情况,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法使用Coulter AC.T diff2血细胞分析仪及手工显微镜同时对250例标本进行PLT计数,并对比分析。结果血小板的检测方法、标本放置时间、小红细胞数量、抗凝剂的种类及比例等均可影响血细胞分析仪准确计数PLT。结论血细胞分析仪并不能完全代替手工计数,对PLT计数与直方图不符或报警时,应分析原因,进行手工计数或重新采血复检。     

三例肝病患者血液分析仪计数白细胞及分类异常报告

我们在日常检验工作中发现一些重症肝炎及肝硬化患者,用血液分析仪检测其血常规时,白细胞计数明显增高,而分类计数淋巴细胞增高,中性粒细胞反而降低。经显微镜复检发现仪器计数白细胞及分类严重失实,我们从中选出三例较典型的报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源　三病例均来自本院肝病科。1.2　仪器和方法　采用EDTA- K2 抗凝1m L全血,用CD-16 0 0型血液分析仪测定,测定前经标准物证实符合实验要求,标本要求在前4 h内测完。1.3　病例　病例1,患者女,6 2岁,肝硬化,仪器测WBC7.6×10 9/ L ,分类计数为:L YM 86 .1% ,MID 1.6 % GRA…     

KX-21血细胞分析仪白细胞分类与显微镜法的对比研究

目的：探讨KX-21血细胞分析仪白细胞分类计数与手工显微镜检法结果间的差异。方法：抽取95例健康查体成年人静脉血,按每毫升静脉血用2．25mgEDTA—K2抗凝剂抗凝后进行白细胞分类仪计数与手工显微镜法计数,并对所得的两组结果进行对比分析。结果：两种方法的中性粒细胞与淋巴细胞计数差异无显著性,中间型白细胞计数差异有显著性,仪器法明显高于手工法。结论：KX-21血细胞分析仪与手工显微镜法在中间型白细胞计数方面存在较大的方法学差异,故不能用仪器完全取代显微镜涂片的手工检查。     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法

目的探讨Beckman LH750型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法。方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检。结果仪器法在对15 900人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48例患者存在血小板计数结果假性降低现象。结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的。     

显微镜检验在血液细胞分析中的作用

现代化血液细胞分析仪测定的参数包括白细胞系统、红细胞系统和血小板系统。从三大系统的参数的分析图中判断哪一部分存在问题 ,然后用手工计数和血涂片染色镜检来核对。以下依次简述之。1　在分析白细胞参数时 ,特别要注意如果白细胞总数超过 30 G/ L时 ,一定要手工计数和血涂片染色镜检。另一个值得注意的是 ,碰到白血病患者因为化疗要复查白细胞参数时 ,最好也要手工计数。血液分析仪由于如血小板聚集、大血小板、红细胞缗钱状凝集、有核红细胞增多等因素的影响 ,使白细胞计数假性增高。白细胞直方图上 35f1以下区域出现正常血液不该有…     

血小板直方图异常结合血涂片对血小板检测异常原因的分析

目的 探讨血细胞分析仪检测的血小板计数及直方图结果出现异常时,进行显微镜血涂片复检的重要性,以及探讨血细胞分析仪血小板检测异常的影响因素.方法 对检测结果异常的368例标本再次抽血复查,同时进行显微镜下血涂片检测,确定其异常原因.结果303例血小板偏低的血涂片复检显示194例血小板假性偏低;65例血小板偏高结果中假性增高24例.在镜检中发现血小板体积较大、大小血小板比例异常、呈聚集状态等情况.结论 当血细胞分析仪中血小板计数及血小板直方图出现异常结果时,必须使用显微镜下血涂片复检,才能有效反映检测出血小板准确情况,而采血过程是否顺利,标本放置时间,标本的混匀程度,血小板聚集,血小板体积,抗凝剂种类及比例等因素是导致血小板结果假性增高及降低的主要原因.临床检验工作中应当尽量避免上述因素,从而正确指导临床诊断及治疗工作.     

EDTA-2K致血小板依赖性凝集79例分析

我科统计了本院2000年1月～2002年5月共29016例住院病人血细胞分析结果,发现有79例因EDTA-2K致血小板依赖性凝集而引起血细胞分析仪分析血小板计数结果假性偏低,血小板平均体积(MPV)明显增大,血小板压积(PCT)无明显改变,血小板分布宽度轻度右移,分布左侧起点升高,白细胞计数(WBC)略增高,但分类中淋巴细胞比例(LYM)明显增高。现报道如下。     

血液分析仪测定血小板时影响因素的探讨

目的通过对血液分析仪在测定血小板中影响因素的探讨,排除＂假性增高＂和＂假性降低＂的情况,从而得到准确的血小板数值,为临床提供可靠的治疗依据。方法使用ABX全自动血细胞分析仪在不同条件下对血小板进行测定,并在血小板直方图出现异常时采用手工计数,两者作对比分析。结果标本放置时间、采血部位、血中凝块存在、红细胞大小对血小板计数都存在不同程度的影响。结论使用全自动血液分析仪必须进行规范化操作且不能完全代替手工计数,对血小板直方图异常的标本应采用手工计数或重新采血计数。     

溶血剂用量对新生儿血液分析中白细胞总数及分类的影响

目的探讨溶血剂用量在血液自动分析仪中对新生儿白细胞总数、分类计数、直方图的影响.方法对CELL DYN1600血细胞分析仪使用不同用量溶血剂,计数新生儿白细胞,观察其总数、分数计数及直方图的改变.结果随着溶血剂用量增加,白细胞总数及中性粒细胞绝对值降低,淋巴细胞绝对值和中间细胞绝对值增高,直方图恢复为正常曲线.结论新生儿处于生理缺氧状态,其红细胞数和血红蛋白都高(Hb＞200g/L).常规溶血剂用量不能将红细胞完全破坏,加大溶血剂用量,可以使白细胞正确分类,总数准确.     

血细胞分析在筛查血液系统疾病中的意义

目的：了解血细胞分析仪计数白细胞、Hb、Pt及白细胞直方图在筛查血液系统疾病中的意义。方法：对血细胞分析仪计数异常的标本作血涂片瑞氏染色油镜下分类计数白细胞，并描述细胞形态特点。结果：筛查出107例血液系统疾病。其中急非淋11例，急淋4例，慢粒3例，慢淋1例，传染性单核细胞增多症39例。嗜酸性粒细胞增多症1例，增生性贫血36例，血小板减少性紫殿3例，MDS6例，巨幼贫2例，多发性骨髓瘤1例。结论：血细胞分析仪初检WBC及DC、Pt、Hb及直方图异常时加做涂片染色复检，使血细胞分析具有诊断价值。     

雅培CD-3200全自动五分类血细胞分析仪计数血小板“假性增高”原因的探讨

目的：探讨便用雅培CD-3200血细胞分析仪检测过程中血小板计数“假性增高”的因素。方法：用EDTA—K2抗凝血在日常血细胞分析仪检测中进行手工法和仪器法血小板计数的比较试验。结果：230例仪器检测血小板增高的标本中,经手工计数,发现真正增高的仅有6例。结论：用雅培CD-3200全自动五分类血细胞分析仪检测标本血小板增高时,为保障其血小板标本结果准确性,须手工计数加以验证。     

血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞的临床应用

为探讨血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,评价其临床应用价值,选择150例血液及非血液病患者,用Beckman LH750全自动血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量。结果,BeckmanLH750与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r>0.97),二者计数结果差异无显著意义(P=0.2016),高值、中值和低值NRBC标本绝对计数的批内CV平均<6.0%。在(0~15)×109/L范围内计数NRBC有极好的线性。Beckman LH750自动计数外周血中NRBC的灵敏度和阴性预测值均为100%。外周血中NRBC增高时,WBC显著高于去除NRBC的计数结果。表明LH750血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量。血细胞分析仪自动计数外周血中NRBC,有助于一些血液病及非血液病患者的筛查与诊断。     

血液白细胞分析的影响因素探讨

目的 探讨血液细胞分析仪白细胞分析的影响因素,排除假性增高和假性降低,为临床提供可靠的诊治依据. 方法使用迈瑞BC-3000plus血液细胞分析仪及目视显微镜,同时对300例标本进行对比检查,综合分析各种影响因素.结果 操作不顺利、标本采取后放置时间、温度及上机前标本混匀、振荡时间、力度、疾病、药物、电压、磁场、声波、堵孔等均可影响血液细胞分析仪正确分析白细胞.结论 血细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分析,应按照全自动血液分析仪的复检规则[1],进行涂片镜检或重测标本.     

血细胞分析仪计数异常情况分析

血细胞计数的引进促进了血液学检验技术的发展，BC-5500型血细胞分析仪为五分类仪器，将白细胞分成五类，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。此种仪器的所谓分类，只能起到过筛作用，当白细胞数过高、过低，白细胞直方图异常，使用它不能识别异常细胞（幼稚细胞）。因此，当白细胞分类及图形出现异常时，应涂片显微镜复查，以便校正所发生的计数异常情况。     

血液分析仪与手工法计数儿童血小板误差原因分析

目的:分析血液分析仪与手工法对儿童血小板计数产生的误差.方法:用两种血液分析仪及手工显微镜计数法对600例血液标本进行血小板计数,并进行对比分析.结果:成人血小板值高于正常参考上限(300×109/L)的比率低于儿童,两种血细胞分析仪测的儿童血小板值无显著性差异(P＞0.05),血液分析仪分析时出现异常报警(URI),直方图尾部有异常升高的血小板值与显微镜计数的结果有显著性差异(P＜0.05).结论:使用血液分析仪计数儿童血小板时如出现,计数有警示信号(URI);MCV＜70 n,且RBC直方图显示有＜50 fl的小红细胞存在,血小板直方图出现尾部升高的表现或血小板直方图曲线呈齿状等以上情况时要进行手工显微镜计数仪得到准确的结果.