双胎出生体重差别的妊娠结局分析

双胎妊娠是严重高危妊娠 ,其围生儿病死率随体重差别增加而增加。本文对93例双胎妊娠出生体重差别与妊娠结局的关系进行分析 ,以指导孕期监护。1　资料和方法1 1　一般资料　 1998年 1月至 1999年 12月我院住院分娩孕满 2 8周至未满 42周双胎妊娠孕妇 93例 ,按双胎出生体重差别(Ａ -Ｂ) /Ａ(Ａ双胎大体重 ,Ｂ双胎小体重 )表 2　 93例双胎不同分娩方式与围生儿的关系例 (% )双胎出生体重差别 例数 剖宫产例数新生儿窒息围生儿死亡阴道分娩例数新生儿窒息围生儿死亡≤ 14 % 6136( 59)　　 3( 8) 0 ( 0 ) 2 5( 41)　　 7( 2 8)　　 1( 4)～ 2 5…     

70例双胎妊娠早产的临床分析

双胎妊娠高危因素较多 ,早产发生率及围生儿病死率亦高 ,积极防治孕期并发症 ,延长双胎妊娠的孕周 ,对降低围生儿死亡率具有重要意义。本文将2000年1月至2002年6月间70例双胎妊娠早产和足月产资料 ,进行回顾性分析 ,现报道如下。1.1一般资料70例双胎妊娠中 ,孕<37周分娩者30例为早产组 ,早产发生率42.9 % ;孕≥37周分娩者40例为足月组 ,足月妊娠率57.1 %。1.2两组围生儿情况早产组围生儿数60例 ,发生死胎2例 ,死产1例 ,新生儿死亡11例 (畸形2例 ) ,围生儿死亡率23.3 % ,其中孕期<35周的围生儿死亡率高达56.3% ;足月产组围生儿数80例 ,新生儿…     

32例双胎妊娠分娩方式临床分析

双胎妊娠并发症远较单胎妊娠增多 ,早产率及围产儿病死率亦增多。双胎妊娠围产儿病死率能否下降 ,除积极防治妊娠期各种并发症外 ,关键取决于分娩方式的选择和处理技术。笔者就不同分娩方式与围产儿预后的关系对我院近 6年来 32例双胎妊娠作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1994年 7月至 2 0 0 0年 7月收分娩产妇2 5 97例 ,其中双胎妊娠 32例 ,占 1.2 3% (1∶ 81) ,与文献报道基本接近 [1 ]。孕妇年龄 19～ 36岁 ,平均年龄 2 7岁 ;初产妇 2 2例 ,占 6 8.75 % ;经产妇 10例 ,占 31.2 5 %。孕周 34 + 1～ 40 - 3周 ,平均孕周 …     

107例双胎分娩方式和围产儿分析

双胎妊娠由于产力异常、胎位异常及各种并发症使难产及手术产率、围产儿死亡率均高于单胎妊娠。现将我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩的 10 7例双胎的分娩方式和围产儿做一次回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 6 85 6例。其中双胎妊娠 10 7例 ,占15 .4 %。两者之比为 1:6 4 ,高于文献报道[1] 。1.2　统计学方法　χ2 检验。2　结果2 .1　双胎胎先露与分娩方式　第 1胎儿胎先露不正占 14% ,第 2胎儿胎先露不正占 39%。阴道分娩 4 9例 ,占 4 5 .8%。剖宫产 5 8例 ,占 5 4 .2 %。…     

剖宫产率与围生儿病死率的关系

近年来 ,剖宫产率日趋上升。为探讨剖宫产率与围生儿病死率的关系 ,我们就我院过去 12年间 75 73例剖宫产产妇的资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988～ 1999年在我院分娩的产妇 2 3877例 ,围生儿死亡 2 98例 ,围生儿病死率 1 2 % ;接受剖宫产产妇75 73,剖宫产围生儿死亡 37例 ,剖宫产围表 1　我院 1 2年间各阶段剖宫产率与围生儿病死率比较例 (% )分娩总数剖宫产围生儿总数围生儿死亡剖宫产儿数剖宫产儿死亡第 1阶段 2 0 80 2 34(1 1 2 5) 2 0 92　 41 (1 96) 2 4 2 0 (0 )　　第 2阶段 4 2 1 3 969(2 3 0 0 ) 42…     

双胎妊娠149例临床分析

双胎妊娠孕期及分娩期并发症多，对母婴双方均可造成严重危害，如何积极做好孕产期保健和管理，降低围生儿病死率，为产科重要课题。116床资料1．1一般资料1987年1月～1996年12月在我院分娩14275例，其中双胎妊娠149例，占1．04％，产妇年龄、文化程度、职业与单胎妊娠无明显差异。1．2孕期并发症妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多等并发症均明显高于单胎妊娠。见表l。丰ie陷叨的林糕近期非界炼出轻1．4孕龄与围生儿死亡的关系1．4．1149例双胎妊娠分娩298例，死胎、死产及新生儿死亡共ZI例，围生儿病死率70．5％。，明显高于单胎围生儿病…     

双胎妊娠围生期处理与围生儿分析

目的探讨双胎妊娠的围生期处理及影响妊娠结局的因素，为双胎妊娠的围生保健和并发症的防治提供参考。方法回顾性分析在我院住院分娩的99例双胎妊娠产妇的临床资料。结果双胎妊娠并发症发生率高，早产49．5％，妊娠期高血压疾病28．3％，贫血19．2％，胎膜早破25．3％。新生儿窒息率和围生儿死亡率随着双胎妊娠孕周的增加而下降，早产组与足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组新生儿窒息率明显高于剖宫产组，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组围生儿死亡率也明显高于剖宫产组。分娩孕周及出生体重是影响围生儿预后的主要因素。结论双胎妊娠并发症、合并症发生率及围生儿死亡率均较高，早产及妊娠期高血压疾病是主要并发症。为降低新生儿窒息率和围生儿死亡率，应加强围生期保健，积极防治并发症，尽量延长孕周，选择适当的分娩时机和分娩方式，且适当放宽剖宫产指征。     

152例双胎妊娠临床分析

目的 :为了解并降低双胎妊娠围产儿病死率 ,统计分析了 10年间 15 2例双胎妊娠。方法 :经阴道分娩 83例 ,剖宫产 69例。结果 :15 2例双胎体重最低为 12 0 0克 ,最高为 32 0 0克 ,低体重儿占 5 9 2 1% ( 114 /180 )。围产儿病死率为 36 18‰。结论 :提出了降低双胎妊娠围产儿死亡 ,关键是积极预防和正确处理妊娠与分娩期并发症 ,在分娩方式的选择方面 :认为双胎虽然不是剖宫产的主要指征 ,但胎先露不正 ,妊娠期、分娩期严重并发症需要终止妊娠成为剖宫产的主要因素 ,迅速结束分娩 ,是降低围产儿病死率的主要措施。     

双胎妊娠分娩方式的探讨(附116例分析)

双胎妊娠是常见的高危妊娠之一 ,其母婴并发症多 ,难产率高 ,分娩方式的决定与围产儿的关系密切 ,故选择分娩方式 ,应从胎方位、胎儿体重、胎儿成熟度及孕妇合并症等多方面考虑。 1 994～ 1 999年我院住院分娩总数 961 7例 ,其中双胎妊娠 1 1 6例 ,占住院分娩总数的 1 2 .0 6‰ ,现对其分娩后的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1 6例双胎妊娠中孕周最小为 2 9周 ,最大为 43+2 周。出生体重最小为 30 0克 ,最大为360 0克。单卵双胎 77例 ,双卵双胎 39例。两胎均为男婴的 49例 ,两胎均为女婴的 55例 ,一男一女的 1 2例。剖…     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的通过对双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系。方法将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。对其临床资料进行回顾性分析。结果〈34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36＋6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义（P〈0．05）,而34～36＋6孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率最高。结论采取有效措施降低早产儿的出生,特别是〈34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

双胎妊娠161例临床分析

目的　了解双胎妊娠并发症的预防及治疗。方法　对 5年间 16 1例双胎妊娠及同期 9182例单胎妊娠临床资料作对比分析。结果　双胎妊娠组的胎膜早破、早产、新生儿窒息、剖宫产率分别为 2 9.2 % ( 4 7/16 1)、42 .2 % ( 6 8/16 1)、2 4.8% ( 4 0 /16 1)、70 .2 % ( 113/16 1) ,明显高于同期单胎妊娠组 ,分别为 13.2 % ( 12 12 /9182 )、5 .8% ( 5 33/9182 )、8.3% ( 76 2 /9182 )、2 7.3% ( 2 5 0 6 /9182 )。两组并发症比较 ,P均 <0 .0 0 5 ,差异有高度显著性。结论　做好围生期的保健工作 ,是减少双胎并发症和降低围生儿死亡率的关键。     

双胎妊娠71例临床分析

双胎妊娠属于高危妊娠 ,分娩期并发症多 ,围产儿死亡率、新生儿死亡率高 ,所以其临产处理及观察尤为重要 ,本文对在我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月住院分娩的 2 145例中双胎妊娠 71例 ,现对此临床观察及处理进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 71例产妇年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 8 34岁。1 2　双胎妊娠与同期单胎妊娠 ,妊娠并发症与分娩并发症临床资料 :早产、妊高征、新生儿窒息、产后出血、低体重儿发生率、围产儿死亡等组间资料作比较 ,进行统计学分析 ,用 χ2 检验。1 3　结果 :见表 1。2　讨　论2 1　加强双胎妊娠孕产…     

降低双胎妊娠围产儿病死率的临床研究

目的　分析双胎妊娠围产儿病死的原因 ,探讨降低围产儿的病死率。方法　按围产工期标准分析 1 992年至 2 0 0 2年在郴州市第一人民医院住院分娩的 1 0 4例双胎妊娠 ,以 1 997年至 2 0 0 2年在该院定期产前检查中确诊为双胎妊娠 ,并采取综合处理措施的 5 5例为研究组 ,1 992年至 1 996年未经综合处理的 49例为对照组。结果　研究组剖宫产率 67.72 %(对照组 36.73%) ,阴道分娩率 32 .2 8%(对照组 63.2 7%)。围产儿死亡 ,研究组 4例 ,对照组 1 0例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　早产是双胎妊娠围产儿死亡的主要原因 ,加强双胎妊娠孕期监护 ,防治并发症 ,尽量避免胎膜早破 ,预防早产 ,促胎肺成熟 ,适当放宽剖宫产指征 ,是降低双胎妊娠围产儿病死率的主要措施     

10年期间围生儿死亡相关病因临床分析

目的探讨我院产科10年期间围生儿死亡的相关病因,为降低围生儿发病率及病死率寻找预防和治疗措施。方法选择1995年1月至2004年12月期间,住院分娩病例,将其围生儿死亡的相关病因进行回顾性对比分析,从中探讨围生儿死亡的原因。采用χ2检验。结果10年间,共分娩围生儿10320例,围生儿死亡数241例,占23.35‰,其中死胎77例,占7.46‰,死产53例,占5.14‰,畸形(致死)50例,占4.84‰,新生儿死亡61例,占5.91‰,双胎死亡21例,占双胎总数的15.33%。围生儿死亡的相关病因,依次为早产儿、胎儿畸形、母体并发症及合并症、多胎妊娠、胎位异常及脐带因素等。结论预防和治疗早产,孕期加强产前检查,预防和治疗母体并发症和合并症是降低围生儿病死率的主要措施。     

105例双胎妊娠临床分析

多胎妊娠母婴并发症多 ,特别是早产发生率及围产儿病死率高 ,本文对 1977— 1999年我院分娩的 10 5例双胎妊娠进行回顾性临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 3年间分娩总数 9841例 ,单胎 9736例 ,占 98.93% ,双胎 10 5例 ,占 1.0 7%。单胎与双胎发生率之比为 10 7.5∶1。并发症 :贫血 5 8例 ,占 5 5 .2 4% ,早产 40例 ,占38.1% ;胎膜早破 39例 ,占 37.14% ;肝内胆汁瘀积症 14例 ,占 13.33% ;妊高征 13例 ,占 12 .38% ;胎盘早剥前置胎盘各 2例 ,各占 1.9% ;产后出血 41例 ,占 39.0 4% ;胎儿畸形 4例 ,发生率为 1.9% ;围产儿死亡…     

急性子宫翻出11例分析

子宫翻出 (Uterine inversion)是少见而又严重的产科并发症 ,大约在 2 0 0 0～ 2 2 0 0次分娩中有 1例。产后急性子宫翻出约 90 %伴有大量出血 ,是引起产后出血的重要原因之一 ,病死率较高。我院 1976～ 1994年间共救治 11例 ,现结合近期文献分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,占我院 1976～ 1994年住院分娩总数的 0 .317% ,患者年龄 :19～ 46岁 ,平均 2 6 .4岁。妊娠情况 :妊周 38～ 43周 ,平均 39周。初产妇 2例 ,经产妇 9例 ,其中双胎 2例 ,巨大儿 1例。 11例中 3例在本院分娩 ,余 8例在乡镇医院分娩 ,子宫内翻后急诊…     

双胎妊娠92例临床分析

目的 探讨双胎妊娠发生率、并发症以及围生儿死亡率.方法 对92例双胎妊娠资料进行回顾性分析.结果 双胎妊娠的发生率为14.62‰(92/6 293),合并症以胎膜早破、早产、妊娠高血压疾病、产后出血为多见,发生率分别为18.48%、10.87%、9.78%、11.96%.双胎妊娠的分娩方式以剖宫产为主,剖宫产58例,占63.04%.双胎围产儿死亡21例,死亡率为11.41%(21/184),是同期单胎围产儿死亡率1.32%的8.63倍.结论 双胎妊娠应加强产前监护,积极预防并发症,降低围产儿死亡率.     

双胎妊娠91例分析

双胎妊娠孕妇的并发症较多 ,围产儿死亡率亦高。本文就 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院 91例双胎妊娠作一回顾性分析探讨。1　资料与分析1 1　一般资料　我院 1997年 1月至 1999年 12月 ,3年间共分娩 92 6 4例 ,双胎分娩总数 91例 ,占同期分娩总数的9 8‰。孕妇年龄 ,最小 2 2岁 ,最大 34岁 ,平均 2 4岁。初产妇 89人 ,经产妇 2人。孕周 31周～ 42 3 周 ,平均 36 2 周。1 2　胎方位类型　头 /头位 48例 ,占 5 2 7% ;头 /臀位 19例 ,占 2 0 8% ;臀 /头位 9例 ,占 9 8% ;臀 /臀位 7例 ,占 7 6 % ;头/肩位 5例 ,占 5 4% ;肩 /头位 …     

过期妊娠对围产儿的影响

月经正常并且末次月经确实的孕妇 ,自末次月经的第 1天算起 ,妊娠≥ 42周 (≥ 2 94d)为过期妊娠。过期妊娠围产儿病死率高 ,已引起临床的高度重视。现将我院 1991年 1月至1999年 10月收治的 82例作简单分析 ,现报道如下。1　临床资料本组同期住院分娩总数为 85 88例 ,过期妊娠 82例 ,发生率为 0 .95 % ,年龄 2 3～ 40岁 ;初产妇 71例 (占 86 .5 % ) ,经产妇 11例 (占 13.5 % )。另取每一个过期妊娠病例的前一个产科病例作为对照组 ,以便比较两组在妊娠并发症、围产儿病死率、围产儿情况及分娩方式的区别。2　结果2 .1　妊娠合并症　见表 1。…     

羊水过少58例临床分析

羊水过少是一种妊娠并发症 ,可发生在任何时期 ,由于其围生儿病死率高 ,已引起产科学者的重视。羊水过少容易发生胎儿窘迫和新生儿窒息 ,增加围生儿的病死率 ,据上海统计围生儿的病死率 ,羊水过少者较正常妊娠高 5倍 ,是重点防治的疾病之一 ,为了降低围生儿的病死率 ,应加强产前监测和及时处理 ,本文对我院5 8例羊水过少病例进行了临床分析 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　我院 1 999年 1月— 1 999年 1 2月分娩总数 1 80 7例 ,其中羊水过少 5 8例 ,发生率 3 .2 1 % ,年龄 2 2岁～ 3 7岁 ,平均 2 7.5岁 ,初产妇 5 2例 ,经产妇 6例 ,孕…