膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法：应用膝关节镜对106例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果：外侧半月板损伤较内侧损伤为多（62／44），纵形撕裂34例，斜形撕裂19例，前，后角撕裂16例，水平撕裂14例，放射状撕裂10例，复合撕裂7例，磨损退变6例，镜下治疗；半月板部分切除83例，大部分节切除8例，半月板囊肿切除术1例，69例患者获术后复查，平均Lysholm-II评分为91例。结论：应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊，镜下治疗创伤小，恢复快，疗效佳，并可同时处理其他病变。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的 探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法 应用膝关节镜对22例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果 纵形撕裂6例，前、后角撕裂5例，斜形撕裂4例，磨损退变3例，水平撕裂2例，放射状撕裂1例，复合撕裂1例。镜下治疗：半月板部分切除15例，大部切除3例，表面修整3例，修补1例；同时行镜下内侧皱襞切除术2例。15例患者术后复查，平均Lysholm-Ⅱ评分为92分。结论 应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊；镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳，并可同时处理其他病变。     

关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤20例

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效。方法2000年1月—2006年1月，行膝关节镜下外侧盘状半月板损伤治疗20例（22膝）（18例单侧，2例双侧），其中完全型14膝，不完全型8膝。常规关节镜检查，根据盘状半月板损伤状况，实施关节镜下盘状半月板部分切除术16膝，盘状半月板全切除6膝。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组22膝手术全部成功，无手术并发症，22膝获1年6个月～4年6个月的随访（平均2年5个月），根据Ikenchi评分方法，优6膝，良13膝，可3膝，优良率86．3％。结论以膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤是最好方法之一，手术损伤小，恢复快，可最大限度保存半月板结构和功能。配合正规的康复训练，可获得良好疗效。     

关节镜下膝关节骨性关节炎伴半月板损伤分析

目的探讨膝关节骨性关节炎（OA）伴发半月板损伤的发生率及其在诊断治疗中的意义。方法对因第一诊断为膝关节OA而行关节镜下关节清理术共120例125个膝关节,分析半月板损伤的发生率、损伤类型及其与OA严重程度的相关性,并对选择性关节腔清理结合半月板修切术的疗效进行评价。结果症状以膝关节疼痛为主,无游离体而有绞锁现象者32膝（25．6％）,术前诊断OA合并半月板损伤22膝（17．6％）,LYSHOLM评分平均52分。术中发现内侧半月板损伤41膝（32．8％）,外侧半月板损伤21膝（16．8％）,其中内外侧均损伤7膝（5．6％）。镜下损伤类型主要为磨损（29．0％）、边缘毛刷样破损（12．9％）、各种破裂（51．6％）以及桶柄样撕裂（1．61％）,损伤程度与关节软骨破坏程度明显呈正相关,手术前后诊断符合率为40．0％（22／55）。术后3、6、12个月复诊,总体满意率分别为89．6％（107／120）、86．4％（104／120）、83．2％（100／120）,有半月板损伤者满意率分别为94．5％（59／62）、91．0％（56／62）、87．3％（54／62）,平均LYSHOLM评分分别为77、74、71分和85、82、79分。结论膝关节OA往往伴有半月板损伤,两者可有相互加重的作用。部分OA患者保守治疗难以缓解膝关节症状或延缓OA的病程,关节镜下清理术有一定的诊断和治疗价值。     

膝关节损伤的MRI检查方法及表现

目的 探讨膝关节损伤的检查方法及MRI表现。方法 应用SIEMENS MAGNETON1.0超导MR系统。采用膝线圈，自旋回波(SE)序列，脂肪抑制序列，膝关节外旋15—20度，对40例膝关节损伤行T1、T2加权、质子加权、脂肪抑制矢状位、冠状位扫描。结果 检查发现半月板损伤24例(占60％)，其中内侧半月板损伤11例，外侧13例，前角损伤10例，后角损伤14例，前后角损伤6例，十字韧带损伤15例占(37．5％)，侧副韧带损伤11例。占(27．5％)。关节软骨损伤8例占20％。     

膝关节镜在半月板损伤中的应用

目的：评价膝关节镜在半月板损伤中的应用。方法：1998年8月－2000年8月对47例50膝经膝关节镜检确诊的半月板损伤患行镜视下半月板部分切除术,次日行股四头肌功能锻炼,并逐步下地活动。结果：41例43膝涨4mo-24mo(平均13.5mo)随访,疗效优良率达83．7％。结论：关节镜直视下半月板部分切除术能最大限度地保留半月板组织及其生理功能,且创伤小,术后关节功能恢复快。     

膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的：报告45例膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜下手术治疗与疗效。方法：2003年7月～2007年6月，共完成45例膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜手术。根据损伤情况进行半月板全切、次全切或是成形术。其中24例（53．3％）行盘状半月板次全切除术和全切除术，21例（46．7％）行盘状半月板成形术。45例患者随访时间12～40个月，平均22．5个月，手术前后采用Ikeuchi评分对膝进行功能评定。结果：所有患者肿痛症状消失或减轻，活动度恢复正常，未出现手术并发症。Ikeuchi评分优良率84．4％。结论：关节镜下手术治疗膝外侧盘状半月板有创伤小，疗效好的显著优点。     

膝关节镜下手术和药物辅助治疗半月板损伤疗效观察

目的探讨膝关节镜下手术修复和术后药物辅助治疗半月板损伤的疗效。方法对22例半月板撕裂的患者行膝关节镜下半月板修复术（其中16例从外到内缝合,6例从内到外缝合）,术后给予玻璃酸钠膝关节腔内注射辅助治疗,通过二期膝关节镜和MRI检查、Lysholm膝关节功能评分对治疗效果进行评价。结果22例患者膝关节镜下半月板修复术均取得成功。二期关节镜检查5例,显示半月板愈合良好;MRI复查17例,显示半月板愈合15例,未完全愈合和未愈合各1例;术后Lysholm平均评分较术前明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.01）;疗效优14例,良6例,可1例,差1例,优良率90.9%（20/22）。结论膝关节镜下半月板修复术结合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗半月板损伤可取得良好的疗效。     

半月板切除术后66例随访分析

膝关节半月板切除术后疗效各家报道不一，现将我院行半月板切除术后随访1年以上的66例资料分析如下。1临床资料1．1一般资料本组66例中男34例，女32例。手术时年龄15～52岁，平均34岁。术前病程最短3个月，最长11年，平均1年5个月。随访时间最短1年8例，量长10年2例，平均3年8个月。1．2随访结果1．2．1临床评价优：术后膝关节无任何症状和体征41例（62．1％）；良：术后远距离行走膝关节有轻度疼痛，检查无明显阳性体征17例（25．8％）；不满意：术后有轻度疼痛、弹响，麦氏征阳性6例（9．1％），差：术后有明显疼痛、弹响及麦氏征阳性伴膝…     

关节镜在军事训练伤导致的半月板损伤中的应用

目的分析关节镜在军事训练伤导致的半月板损伤中的应用价值。方法关节镜下对122例半月板损伤的患者进行手术治疗，对其治疗效果进行分析。结果术后随访6～24个月，平均12个月；优101例1（82．8％），良12例（9．8％），差9例（7．4％），优良率92．6％。结论关节镜下半月板手术创伤小，出血少，术后恢复快，并且能最大限度保留半月板。     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤的治疗

目的探讨关节镜下盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法30例(30膝)盘状半月板损伤,28例行关节镜下成形术,1例因半月板自关节囊缘较广泛撕裂无法成形而行全切术,1例因复杂撕裂无法保留行全切术。结果按Tegner膝关节功能标准评价:显效19例(63.3%),有效9例(30.0%),尚可2例(6.7%)。结论关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤可获得较好疗效。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例疗效分析

目的:探讨膝关节盘状半月板损伤的临床特点及关节镜下治疗效果。方法:关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例,其中行部分切除成形术16例,次全切除术9例,全切除术3例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果:术后随访3～24个月,优18例,良7例,可3例,优良率89.3%,无并发症发生。结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点,是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法;早发现、早诊断、早治疗,并尽可能保留6～8 mm具有良好稳定性的健康半月板组织是治疗的关键。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术35例

目的探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的疗效。方法对35例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,其中不完全型14例,完全型21例。根据术中情况分别予以部分切除成形、次全切除乖全切除。结果平均随访1-4年,按Ikeuehi标准,优20例,良11例,优良率88.6％。完全型盘状半月板中,全切优良率为86.7％,部分切除成形术优良率为50％;不完全型盘状半月板中,全切优良率为75％,部分切除成形术优良率为83.3％。结论关节镜下治疗盘状半月板行半月板成形术可以获得良好效果;完全型盘状半月板如伴有复合裂损伤主张行盘状半月板完全切除术,而不全型半月板主张尽可能行关节镜下盘状半月板部分切除成形术。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法：在本科关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤32例,其中行部分切除成形术28例,次全切除术4例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果：术后随访12-24个月,平均16.3个月,优20例,良9例,可3例,优良率90.62％,无并发症发生。结论：关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点,是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法。     

关节镜治疗半月板损伤的短期疗效研究

目的 探讨关节镜治疗半月板损伤的短期临床疗效. 方法 对87例经关节镜确诊为半月板损伤的患者行关节镜手术治疗.术后采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行随访评价手术疗效. 结果 术后87例患者均获得随访.随访时间为3-18 个月,其疗效为:优53例(60.9%),良28例(32.2%),可5例(5.7%),差1例(1.2%). 优良率为93.1%. 结论 关节镜下半月板部分切除术创伤小、术后恢复快 ,可早期进行功能锻炼,且能最大限度地保留半月板的组织,为半月板损伤的极佳治疗方法.     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤46例治疗分析

目的分析关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法回顾分析46例盘状半月板损伤病例,42例行关节镜下成形术,4例因半月板关节囊缘较广泛撕裂而行全切术。结果按Ikeuchi氏膝关节功能标准评价:显效优30例(65.2%),良14例(30.4%),尚可2例(4.4%)。结论应用关节镜诊治膝关节半月板损伤准确性高,操作创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少,在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

膝关节镜手术治疗半月板损伤(附60例病例报告)

目的探讨膝关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效.方法应用膝关节镜对60例膝关节半月板损伤患者进行手术治疗,总结治疗的临床效果.结果术后平均随访时间12个月,疗效评价:优38例,良18例,可2例,差2例,优良率为93.3%.结论膝关节镜半月板手术创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效佳且能最大程度地保留半月板,宜为半月板损伤首选的治疗方法.     

膝关节盘状半月板损伤关节镜治疗的疗效及术后疼痛的影响因素分析

目的:探讨膝关节盘状半月板损伤关节镜治疗的疗效及术后疼痛的影响因素。方法:选择82例盘状半月板损伤患者,均接受关节镜手术治疗,术后1年根据Ikeuchi膝关节评价等级评价疗效,分析术后疼痛影响因素。结果:82例患者中疗效为优46例(56.10%),良28例(34.15%),可7例(8.54%),差1例(1.22%),疗效优良率为90.24%。将74例术后疗效优良者纳入无疼痛组,余8例患者纳入疼痛组,两组患者比较在性别、体质量指数、Watanabe分型、手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05);但疼痛组患者年龄、术前症状时间及术后负重时间≤1周的比例大于无疼痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有确切的临床疗效,患者年龄、术前症状持续时间及术后负重时间与术后疼痛有关。     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台塌陷骨折22例临床分析

目的：对胫骨平台塌陷骨折关节镜辅助诊断和治疗方法进行初步探讨。方法：2006年5月～2010年7月对22例胫骨平台塌陷骨折病人关节镜辅助下手术治疗。即常规关节镜检查,根据关节镜检查所见,对软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂进行关节镜下修复、清理,且关节镜监视下进行骨折复位和固定。其中男18例,女4例,年龄22～55岁;车祸伤16例,跌伤4例,坠落伤2例。外侧髁塌陷骨折18例,内侧髁塌陷骨折4例,以外翻性损伤多见。所有病例均为单髁、闭合性损伤,于2～6天内手术治疗。结果：本组22例,所有病人骨折均解剖复位,经随访5～18个月骨折均愈合,骨块未出现移位、塌陷,未见创伤性关节炎发生。疗效：优16例,良3例,中3例;优良率86．3％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台塌陷骨折,重视关节软骨损伤和半月板损伤的治疗,具有手术损伤小、平台塌陷骨折对位确切、术后恢复快等优点,提高了诊疗效果。