小脑发育不良性神经节细胞瘤1例

患者女性,46岁.头疼2年,行走不稳半年,并缓慢进行性加重.MRI检查方法采用美国GE signa 1.5T超导型磁共振扫描仪检查序列,专用头线圈扫描,T1WI采用SE序列,T2WI采用快速自旋回波序列(FSE)T1WI:TR 500ms,TE 11ms,T2WI:TR 2200ms,TE 85ms.行矢、冠、轴面扫描,增强扫描对比剂采用喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),0.2ml/k肘静脉注射.MR示双小脑半球及小脑蚓部异常信号,T1加权像为沿小脑沟回走行的底信号和等信号相互交替的分层结构(图1,2),T2加权像为高信号和等信号交替的分层结构(图3),幕上脑室扩张,在注入Gd-DTPA病灶无明显强化.手术所见肿瘤位于皮层下,呈灰白色,血运差,呈侵润性,其大小约5.0cm×6.2cm.     

双侧丘脑对称生长星形细胞瘤一例

患者,男,23岁。头晕,头痛5个月。MR扫描：SE T1WI：TR415MS,TE 15MS;TSE T2WI：TR3000ms,TE 96ms。矢状位及轴位像见双侧丘脑对称性增大,T1WI病变吴低信号,T2WI呈高信号,边界清楚（图1,2）。增强扫描病变未见强化（图3）。MRI诊断：双侧丘脑病变,考虑为胶质瘤可能性大。     

后颅窝囊性畸胎瘤1例

正患者男性,52岁。头痛8年、加重2周以"颅内占位"入院,MRI扫描示右侧小脑半球见3.8cm×3.3cm×3.4cm的类圆形异常信号,边界清,T1WI为低信号,近脑室侧和背离脑室侧均可见条形高信号影(图1,2),T2WI呈不均匀高信号(图3,4),脂肪抑制FLAIR病变呈等、稍低信号(图5),病灶近脑室侧和背离脑室侧均可见条形低信号影,病变近侧脑室可见轻微水肿,第四脑室受压移位、变形 ,临近枕骨处骨质不完整,内见结节样异常信号,增强扫描     

超急性期脑内血肿的超低场MRI表现

目的　探讨超急性期脑内血肿的超低场MRIT1 WI表现特点。方法　 160例超急性期脑内血肿行 0 .0 4TWDLMW -4 0 0MR机扫描 ,选用PS3DT1 WI(TR =12 5ms,TE =2 5ms)。结果　基底节出血 14 0例 ,脑叶出血 5例 ,小脑出血 13例 ,脑干出血 2例。 160例在PS3DT1 WI上均呈明显短T1 信号 ,并可见血肿的占位效应及血肿周围的水肿。结论　超急性期脑内血肿在超低场MRI诊断优于中高场MRI。     

0.5T磁共振梯度回波T2WI在脑出血病变中的应用价值

目的 探讨中场强磁共振仪梯度回波T2WI序列在脑出血病变诊断中的应用价值.方法 65例脑出血患者均行轴位梯度回波T2WI及常规磁共振T1WI、T2WI扫描以及FLAIR序列扫描.梯度回波T2WI扫描参数采用重复时间(TR)850 ms,回波时间(TE)为23 ms,层厚为6 mm,部分病例行双回波检查.结果 超急性期脑出血9例,梯度回波T2WI 上病变边缘及中心均可见低信号区,急性期脑出血20例,病变内均可见低信号区,亚急性期15例,病变中心低信号区较超急性期及急性期缩小,边缘低信号环变明显并扩大,慢性期及残腔期21例,病变软化灶周围呈更明显环状低信号.结论 中场强磁共振梯度回波T2WI序列对出血性病变中顺磁性物质显示有较强的特异性,可作为常规序列应用于出血性病变的检查.     

常规MR诊断Wallerian变性的临床价值

目的探讨常规MRI在诊断脑损害后锥体束Wallerian变性中的价值。方法对69例脑损害后锥体束Wallerian变性患者行MRI检查。常规行快自旋回波序列(FSE常规横断位、矢状位及冠状位扫描):1.5T:T1WI FSE(TR550ms TE 15ms)T2WI FSE(TR 2 800ms TE 131ms)0.5T:T1WI SE(TR 500ms,TE 15ms);T2WI FSE(TR 3 000ms,TE130ms),层厚5mm,层间距1.0mm。结果 69例Wallerian患者中,Wallerian患者脑损害发生时间与检查时间为5周~3年,其中4~5周2例,5周~12月60例,大于12月7例,异常信号经放射冠、穿过内囊膝部及(或)后肢的前半部、大脑脚外侧及脑桥基底部达延髓锥体,且连续多于3个层面(3个层面以上)可观察到;常规MRI条状异常信号为稍长T_1信号,长T_2信号2例,T2Flair序列呈斑片状稍高信号;67例条状异常信号为长T_1长T_2信号,有12例观察到病侧脑干萎缩,以中脑患侧大脑脚萎缩较显著。结论 MRI可明确显示脑损害后锥体束Wallerian变性,有助于临床医师对患者预后正确评估及制定运动功能康复的治疗计划。     

为什么部分肝脏局灶病变在超顺磁氧化铁增强T1WI上呈现高信号

目的:探讨肝脏病变在SPIO增强扫描T1WI上呈现高信号的机制.方法:肝脏局灶病变39例(56个病灶),其中33个恶性病灶(肝细胞癌10个、转移瘤21个、胆管细胞癌2个)和良性病灶23个(海绵状血管瘤9个,肝囊肿14个).平扫序列包括SE T1WI、FSPGR T1WI及FSE T2WI.SPIO(菲立磁)增强扫描序列包括FSE T2WI、SE T1WI(TE值分别为8 ms、20 ms)和 FSPGR T1WI(TE值分别为1.5 ms、4.2 ms).分析不同序列图像上病灶及肝实质的的信号变化.结果:在SPIO增强T1WI上,随着TE的延长,肝实质信号降低,肝内局灶病变信号相对增高.在SPIO增强长TE T1WI上,大部分恶性病灶及全部血管瘤呈相对高信号.结论:在SPIO增强T1WI上,SPIO对肝实质的T2*效应可能是部分局灶病变呈高信号的主要原因.     

髌骨软化的MRI诊断

为了探讨MR对髌骨软化的诊断价值,作者对52例患者结合关节镜作了MRI研究。男40例,女12例,年龄14～72岁。采用GE1.5T MRI系统,肢体表面线圈,横断双回波SE序列,PWI:TR/TE1500/20ms,T_2WI:TR/TE 1500/80ms,层厚5 mm,层间隔2.5mm,视野16cm,矩阵192×256;矢状面T_1WI用SE序列,TR/TE800/20ms,3mm层厚连续扫描。作者把髌软骨在PWI和T_2-WI上信号分为7类:①不均匀低信号;②各关节面信号增强;③一个面信号可能增强;④局限性信号明显增强;⑤平行于关节面的线样高信号;⑥垂     

乳突气房骨质缺如致后颅窝积气1例

<正>患者男,47岁。12h前游泳后突然出现口齿不伶俐,右上肢肢体活动欠佳,同时伴有头晕头痛,当地医院就诊,头部MR扫描显示:右侧小脑占位性病变,未进行特殊处置。遂就诊于我院,查体:右上肢肌力IV级,余肢体肌力V级,余神经系统查体未见明显异常。我院MRI平扫及增强:右侧小脑半球见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号(图1A),FALIR呈低信号,周围脑实质见水肿信号,大小约4.1cm×3.0cm,四脑室受压变窄。增强扫描未见强     

多系统萎缩的MRI

作者分析了15例临床诊断多系统萎缩(MSA)的MRI。其中橄榄桥小脑萎缩(OPCA)9例(男6、女3),Shy-Drager综合征(SDS)3例(男2、女1),纹状体黑质变性症(SND)3例(男2、女1)。年龄45～71岁。MR装置为超导型,场强1.5T。均用SE法,T_1WI的TR/TE=500/20ms,T_2WI的TR/TE=2500/40ms,可见约20个MSA病变部位,包括脑桥、小脑、壳、小脑齿状核及黑质等。在T_1WI上将脑桥、小脑萎缩程度与对照组比较。在T_2WI上将壳外侧部的信号强度与苍白球比较呈相同低信号时为异常。结果见到,9例OPCA均有小脑萎缩,8例脑桥萎缩。仅1例见T_2WI壳外侧异常低信号。1例SDS脑桥、小脑萎缩而壳外侧部无异常低信号、1     

子宫内膜癌伴腺瘤样瘤一例

患者女,58岁.因绝经4年、阴道不规则流血1个月入院.体检:子宫稍小,质中,偏硬,无压痛,活动好,前壁扪及突起肿块,边界清,无压痛,随宫体活动,双侧附件未见明显异常.超声:子宫萎缩,前壁见囊实性包块,大小约5 cm×4 cm×5 cm;超声造影示包块与子宫同时显影,同时消退.MRI表现:子宫前壁浆膜下见一囊实性病变,大小约5.5 cm ×5.6 cm,边界清楚,周缘可见等T1、短T2信号带,病变以囊性为主,内见不规则形实性成分,大小约2.2 cm×1.4 cm,T1WI、T2WI呈稍低信号(图l、2),T2WI/STIR显示囊性部分为高信号(图3),增强扫描实性部分明显强化(图4),子宫体内膜明显增厚,约2.6 cm,以右前壁为主,T1WI呈低信号,T2WI为稍高信号(图5),增强扫描可见强化.MRI拟诊:子宫内膜癌,子宫前壁病变(考虑转移瘤).临床术前诊断:子宫囊肿或转移瘤可能.     

颅内结核瘤MRI信号强度与病理组织学及局部质子频谱的相关性

作者报道了7例颅内结核瘤在MRI上显示不同的信号强度,经详细的病理组织学检查以寻找巨噬细胞、纤维化及胶质增生的量,炎性细胞浸润的程度以及干酪性坏死的类型。采用2.0T超导MR装置,SE序列,T_1WI(TR/TE=500/15ms),T_2WI(TR/TE=2200/80ms)。结果表明,T_2WI上呈稍高或明显高信号的病变有更多的细胞浸润,几乎没有或缺乏巨噬细胞,无或最低量的纤维化。T_2WI上呈较明显低信号的病变显示更多的巨噬细胞、纤维化及胶质增生。T_2WI上凝固性干酪坏死呈低信号,液性干酪坏死呈高信号。5例     

成人小脑星形细胞瘤一例

患者 男,32岁.头疼、走路不稳半年余,近日加重伴恶心、呕吐1周.体检:闭目难立,指鼻实验( ).CT平扫:示左小脑半球一类圆形分隔状低密度影,CT值略高于脑脊液,边界较清,左后边缘等密度结节影,第四脑室受压变形移位,幕上脑室均扩大(图1).MR平扫:示左小脑半球类圆形囊性分隔状肿物,T1WI呈低信号(图2),T2WI呈高信号,边缘光滑,囊壁伴一较大的软组织结节病灶,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号.病变占位效应明显,灶周无明显水肿.增强扫描示壁结节病灶明显强化,囊液无强化(图3).影像诊断:考虑左小脑半球血管母细胞瘤.     

眼眶磁共振成像技术的研究

目的探讨眼眶磁共振扫描成像技术。方法采用GE1.5TsignaEchospeed或GE1.5TsignaTwinspeed,对30例患者做眼眶磁共振成像(MagneticResonanceImaging)。脉冲序列:SET1加权(weightedImagingWI),FSET2加权(weightedImagingWI),T2WI采用脂肪抑制技术或SET1flair,FRFSET2WIT2WI采用脂肪抑制技术。扫描方位:横轴位(Axial)、冠状位(Coronal)、矢状斜位(ObliqueSagittal)和横轴俯卧位(prone)等。扫描参数:Fov18cm×18cm,SET1WI:TR440msTE11ms,FSET2WI:TR3000msTE98ms或T1flair:TR2143ms,TE11ms,TI750ms,FRFSET2WI:TR3500msTE80ms,矩阵256×256,接收带宽15.63MHz,平均激励次数4次,层厚3～4mm,无间隔。增强对比剂用GdDTPA0.1mmolkg。结果横轴位可清晰显示视神经全长及眼内外直肌及与病变的关系。冠状位在同一层面可清晰显示视神经、眼内外直肌、眼上下直肌的断面及与病变的关系。矢状斜位可清晰显示视神经全长、眼上下直肌及与病变的关系。结论磁共振扫描参数的优化组合和选择正确的扫描方位,及T2WI脂肪抑制技术等的应用更有助于显示正常眼眶解剖结构及眼眶病变的定位和诊断。     

脑室内少枝胶质细胞瘤1例报告

患者女,43岁。2d前头外伤急诊入院。有昏迷史,当地医院诊断为“脑出血”,后转入我院。体检:意识呈浅昏迷,偶有燥动,谵语,无呕吐。双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颅神经检查不合作。脑脊液检查:外观深黄色,混浊,蛋白(-),RBC镜下(+),WBC2个/mm3。CT所见:右侧侧脑室前角可见一不规则高密度影,大小约4cm×5cm,其内可见裂隙状低密度,病变突入第三脑室,压迫中线结构局部向左移位(图1)。MRI所见:右侧侧脑室前角沿脑室壁生长一不规则异常信号灶,大小约4cm×5cm,T1WI病变周边呈不均匀稍高信号,中心呈低信号(图2)。T2WI病变呈不均匀高低混杂信号(…     

小儿脑发育的低场强磁共振成像技术研究

目的：优选适合发育期小儿脑的低场强MR扫描序列。方法：测量半卵圆中心灰、白质的T2值，观察T2值随月龄的变化。采用3种长TR序列[（1）常规TR2700ms,TE40、80ms;（2）中等长TR4000ms,TE40、80ms；（3）特长TR5000－8000ms,TE40、80ms]对各年龄组小儿进行检查，对各T2WI质量加以对比分析。结果：T2值的变化与髓鞘形成过程一致；新生儿期应选择特长TR序列，婴儿期应选择中等长TR序列，14个月以后可选常规TR序列。结论：在观察新生儿、婴儿期脑室及脑外间隙时，长TR图像优于TR图像。     

婴儿促纤维增生型星形细胞瘤一例

患者女,12岁,头疼、头昏数年,近半个月症状渐重,于2011年3月21日入院,无恶心、呕吐,无抽搐.体格检查未见异常,神经系统专科检查均正常. 影像表现:MRI平扫示右额叶囊实性占位,境界较清,大小约8.4 cm ×7.3 cm ×6.4 cm.邻近骨质受压变薄,右侧脑室前角受压变形,中线尚居中.病变内信号较混杂,中心囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;周边实性部分T1WI和T2WI均呈等、低信号(图1,2),增强扫描病变实性部分轻度强化,囊性部分未见强化(图3).     

中后纵隔内异位甲状腺肿2例报告

胸内甲状腺肿多位于前上纵隔内 ,位于中后纵隔者较少见 ,现报告 2例如下 :例 1　患者 ,男 ,5 6岁。因患感冒后咳嗽 ,胸部透视时发现纵隔内肿物。无胸闷、气短、吞咽困难等不适症状。查体 :颈部甲状腺及周身浅表淋巴结无肿大 ,实验室检查未见异常。MRI检查所见 :中上纵隔内有一约 7.8cm× 7cm大小的梭形肿块 ,边缘光滑 ,轮廓清楚 ,气管 ,食管受压分别向前后推移 ,双侧颈总动脉分别向外侧移位。横轴位 T1 WI(TR85 6 /TE30 )信号与椎体相等 ,其内信号不均匀 (图 1)。冠状位 T2 WI(TR4172 / TE99)呈高信号 (图 2 ) ,增强行 T1 WI扫描 ,…     

T_1PW MRI有效识别Alzheimer′s病鼠模型的淀粉样斑块

目的:评价T1p加权MRI对识别Alzheimer病鼠模型的淀粉样斑块的意义。方法:选择缺乏叶酸饮食的14个月大PSI/APP雄鼠4只,在9.4T的磁场里扫描,采用自旋回波序列(SE)和快速自旋回波序列(FSE)在旋转帧幅中获得T2WI和T1PW。T1PW通过调节自旋锁定功率得到类似增强后的T2加权。所有图像采用FOV 20 mm2,NEX 4,THK 200μm。T2WI/SE采用TR 5000 ms,TE 52 ms,256×128~256×256。T2WI/FSE采用TR 5000 ms,TE 52 ms,ES 10.4 ms,ETL 8,256×256。T1PWI/SE采用TR 5000 ms,TE 10 ms,TSL500 ms,自旋锁定功率575 msHz,256×128~25…     

肾毛细血管瘤1例

患者女,53岁,体检发现左肾占位性病变4 d入院.查体无阳性体征,血、尿生化检查未见异常. 双肾CT平扫:左肾中上极可见稍低密度影,其内密度不均匀,与肾实质分界不清,大小约7 cm×6.5 cm×5 cm(图1).CT动态增强扫描:左肾病变于增强扫描各期呈不均匀强化,病变大部分为逐渐增强,动脉期CT值30 HU,至延时12 min扫描,CT值升至71 HU,仅病变前内上部分各期均无明显增强(图2,3).诊断:左肾中上极占位,血管瘤可能性大,不除外肾癌.MR平扫:左肾中上极见一较大不规则异常信号影,T1WI呈稍低信号,T2WI压脂呈高信号,内可见网状等信号影(图4).