腋窝韧带样型纤维瘤病一例及文献复习

韧带样型纤维瘤病(desmoid tumor,DT),又称韧带样纤维瘤、侵袭性纤维瘤等.是一种发生于深部软组织(包括肌肉、筋膜和腱膜等)的良性/交界性肿瘤,富有胶原成分的纤维组织瘤,其组织形态良好,常向邻近组织内浸润性生长,偶有转移,治疗不彻底易复发. 患者女,43岁.主因发现右腋下肿物伴疼痛半年入院.查体:右侧腋窝局部皮肤隆起,可触及约10.0 cm×8.0 cm大小肿物,质硬,表面尚光滑,边界不清,位置固定,轻压痛,无放射痛,无波动感.双侧乳腺未及肿物,浅表淋巴结未及肿大.双上肢肌力、反射未见异常.     

背部韧带样纤维瘤一例

患者 女,32岁,1993年12月发现背部包块,于当地医院行手术切除包块,病理结果为韧带样纤维瘤(DTFT),2007年再次因背部包块复发行手术治疗,病理结果同前.2010年1月于当地医院行B超检查考虑DTFT复发,入我院后查CT示:左侧胸背部竖脊肌旁、背阔肌深面团块状软组织肿块,累及临近左侧第6、7肋.MRI示:左胸背部第5～7胸椎水平竖脊肌内可见长圆形软组织信号影,上下径6.5 cm,呈等T1等长T1信号影,脂肪抑制序列显示清楚,内可见高信号影,增强扫描病灶明显强化,与竖脊肌分界不清,左背阔肌受压,局部肋骨欠规则,皮下脂肪未见受累.左背部竖脊肌病灶结合病史,符合复发征象,恶变待除外.择期在全身麻醉下行背部肿物切除术,术中见背部肿瘤位于肌肉深部,大小约7 cm×3cm×3cm及4cm×3 cm×2cm,质中等偏硬,边界欠清楚,活动差,与周围组织粘连紧密.遂适当扩大肿物切除范围,并切除部分肋骨外软组织,电刀灼烧肋骨外创面,手术后切口甲级愈合.病理回报:(背部大块)梭形细胞瘤,部分细胞生长活跃,可见核分裂象,骨骼肌内见肿瘤浸润,考虑为DTFT.     

韧带样型纤维瘤病21例临床病理分析

目的：探讨韧带样型纤维瘤病（DTF）的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法：对21例DTF进行临床病理观察及免疫组化染色。结果：组织学特点：瘤细胞由梭形的纤维母细胞和胶原纤维组成,核分裂相少见,向周围组织内浸润性生长。免疫组化：21例DTF瘤细胞胞浆均弥漫性表达SMA和Vim,部分病例中的瘤细胞散在性表达S-100和Desmin,而CD34和CD117均阴性。结论：DTF是一种具有局部侵袭性的中间型肿瘤,联合应用SMA、Vim、Desmin、S-100、CD34和CD117标记物对其诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

腹壁外韧带样型纤维瘤病的诊断和治疗

目的 探讨腹壁外韧带样型纤维瘤病的临床特点和治疗方法.方法 1994-2006年收治的腹壁外韧带样型纤维瘤病患者17例,均行手术治疗,分析其疗效.11例行广泛切除术,3例行根治性切除术,3例行姑息性切除术.结果 术后均经病理证实为韧带样型纤维瘤.肿物大小3cm×2 cm～12 cm×8 cm.17例患者随访1～5年,术后复发5例,其中1例仅在术后1个月复发,复发率为29.4%.17例患者中无一例发现远处转移,也无因该肿瘤而死亡病例.结论 韧带样型纤维瘤病呈侵袭性生长,早期诊断和首选外科手术是治疗的关键,配合放疗可提高疗效.     

韧带样纤维瘤扩大切除致腹壁巨大缺损修补成功1例

韧带样纤维瘤扩大切除致腹壁巨大缺损修补成功１例山东省滨州市市立医院外科宋杰患者女，３２岁。因右下腹壁肿块（２×３ｃｍ），于１９８８年８月在当地医院单纯切除后行原位修补。病理报告：韧带纤维瘤。１９８９年４月患者右下腹再次出现肿块，增长迅速，于１９９０年...     

右腋窝韧带样纤维瘤1例报告

1　病例报告患者女性 ,18岁 ,2年前右腋窝肿物行切除术 ,术后病理示右腋窝神经纤维瘤。半年前右腋窝又及一肿物 ,渐大 ,右肩关节活动受限 ,无感觉异常。以右腋窝神经纤维瘤术后复发入院。查体 :一般情况良好 ,头颅、五官无异常 ,心肺腹无异常 ,脊柱生理弯曲存在 ,活动良好。右腋窝可见一约 6cm长手术疤痕 ,并扪及一肿物 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,无压痛 ,约 14cm×4cm。右肩关节活动度 :外展 ,0～ 3 0° ;前伸 ,0～ 3 5° ;后伸 ,0～2 0°。左肩关节及双下肢活动自如。辅助检查 :WBC 6 5× 10 9/L ,B超示 :右腋窝下方 ,肩胛骨前方探及一低…     

韧带样纤维瘤病的MRI表现与病理对照分析

目的:探讨韧带样纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis,DF)的MRI表现,并与病理对照分析,以提高该病术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的19例DF患者的临床、MRI和病理资料,对病变部位、大小、形态、边界、生长方式、病变与周围组织关系、信号特点、MRI平扫和增强扫描及病理表现等方面进行综合分析。结果:腹内型2例,均位于肠系膜区,呈椭圆形肿块,边界均不清楚,呈浸润型生长;T₁WI呈等、稍低信号,T₂WI呈不均匀稍高信号,增强扫描呈进行性延迟强化,T₁WI、T₂WI条片状低信号区无强化。腹外型17例,肿块形态多呈不规则或分叶状;T₁WI多呈等、稍低信号,T₂WI多呈稍高信号,其内均可见条片状T₁WI、T₂WI低信号区,增强扫描肿瘤均呈不均匀明显强化,低信号区无强化。病理表现:肿瘤多质硬、无明显包膜,呈侵袭性生长,肿瘤组织内纤维母细胞和成纤维细胞呈束状、旋涡状、编织状排列,无明显异型...     

骨韧带样纤维瘤的影像学诊断

目的探讨骨韧带样纤维瘤的影像学特点,为临床诊断提供参考。方法回顾、分析经手术病理证实的3例骨韧带样纤维瘤的DR、CT表现。全部病例都曾行普通X线及CT检查。结果病变位置:股骨,胫骨,肱骨各1例。3例病例均呈囊状膨胀性改变,未见钙化和骨膜反应,其中1例可见不规则骨小梁影,2例病灶边缘不同程度硬化病灶内可见囊性改变,合并周围软组织肿胀。结论骨韧带样纤维瘤好发于长骨干骺端,X线及CT表现为膨胀性溶骨性破坏,内呈软组织密度影,多数伴有假骨小梁结构形成,无钙化及骨膜反应。     

特发性牙龈纤维瘤病一例

患者,女,12岁,因全口牙龈缓慢增生影响美观6年于2012年3月5日就诊.患者6年前不明原因出现全口牙龈缓慢增生,增生牙龈不易出血亦无疼痛等不适,未引起重视及任何治疗,且渐进性增生明显影响美观而诊治.患者月经规律,无长期服药和家族遺传史,无其他疾病史.查体:一般情况可,智力正常,发育中等,全身其他系统检查结果未发现明显异常.牙科检查:全口牙龈组织唇颊及舌腭侧呈弥漫性增生,牙冠2/3甚至全部被增生的牙龈所覆盖;增生牙龈颜色正常,触之表面平滑,不易出血,质地韧.全口牙列不齐,前牙呈深覆颌、深覆盖,牙问隙明显.CT扫描及曲面断层片见牙槽骨无异常,个别乳牙滞留、恒牙迟萌.依据诊断及按牙龈增生分级标准[1-3]:Hart标准:牙龈增生范围≥5个牙齿,增生程度至少覆盖牙冠1/3;无服用诱导牙龈增生的药物史;有明确家族史;不合并全身其他疾病;组织学检查符合HGF特征.     

阴道韧带样纤维瘤的诊治（妇科）

阴道韧带样纤维瘤是一种罕见的生殖道肿瘤．具有正常的有丝分裂和不发生转移等良性病变的特征。然而，其浸润性生长和顽固反复复发的倾向又有别于良性肿瘤。由于该肿瘤发病率低，其临床特点尚未被人们充分认识，而不恰当的医疗则造成致命的不良后果，故临床医师应提高对本病的认识，采取正确治疗措施，降低死亡率。     

甲状腺侵袭性纤维瘤病一例

患儿 男,9岁,主因左颈部发现肿物7 d,门诊以左甲状腺肿物收入河北省沧州市中心医院,否认有家族性腺瘤性息肉病史.入院后查体:体温36.6℃;脉搏91次/min;呼吸频率24次/min;血压95/50mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).左颈部可见一略隆起肿物,触之约2.0cm×1.5cm,质硬,边界欠清,无触痛及压痛,可随吞咽动作上下移动.     

巨大阔韧带内肌瘤一例报告

女,46岁。1976年11月26日入院,住院号1836。患者于8年半前发现下腹正中儿头大无痛性肿块,不活动,渐进增大,尿濒,气促心悸及消瘦。5个半月来进展迅速,全腹向前隆起。一个月来左下腹钝痛,三年前曾查肝功,白球朊倒置,经期规律,无痛经史,生育五胎,七年前放置节育环。     

多中心型Castleman病合并红病样病变一例

患者,男,农民。因全身淋巴结肿大20余年,皮肤瘙痒3余年,于2011年3月12日入本院。入院时体查：全身皮肤红肿,脱屑,并可见搔抓后破损的皮肤。手足部皮肤病变见图1A、1B。双侧腋窝、腹股沟扪及约10枚肿大淋巴结,最大约鸡蛋大小,中等硬度,活动度可。皮肤科以红皮病收住院。     

肝胃韧带纤维瘤2例报告

例1:男性,45岁,因上腹部包块2个月入院。查体:T36℃,P94次/分,BP20/12kPa。右上腹部可触及10×8cm大小肿物,质硬,表面不光滑,活动欠佳,无触痛及波动感,界线清楚,胎甲球(-),胃肠钡透见肿物位于十二指肠外上方;胆囊造影,胆囊收缩功能正常,“B”超检查:腹腔实质性包块,肝内占位性病变。临床诊断:腹腔肿物,肝癌。于1983年3月10日行剖腹探查术,肝胃韧带有10×8cm肿物,呈灰白色,质硬,与周围粘连,将肿物完整切除。病理诊断:纤维瘤。     

胸骨巨大软骨肉瘤切除钛网修补胸壁一例

胸骨肿瘤较少见,大部分患者需手术治疗,全胸骨切除后造成的大面积胸壁骨架及软组织缺损需要通过重建来恢复其完整性、坚硬度,防止反常呼吸影响肺功能,我们利用钛网修补胸壁的方法获得了满意的效果,现报道如下.     

前臂韧带样纤维瘤临床特点与治疗(附12例报告)

目的 探讨前臂韧带样纤维瘤的临床特点与诊断治疗方法.方法 对12例前臂韧带样纤维瘤的患者进行手术治疗.结果 仅7例患者未发生复发,其余5例均在术后2年内复发并接受再次手术治疗.结论 前臂韧带样纤维瘤虽为良性肿瘤,但侵袭生长,复发率高,外科手术是主要的治疗方法.放疗、化疗可能对肿瘤有效.     

颅眶部侵袭性纤维瘤病一例报告

患者,女,32岁,因鼻根部塌陷伴头痛3月余以"颅眶沟通肿物:恶性骨肿瘤?"于2007年5月9日收入院.患者3月前无意中发现鼻根音5塌陷,偶有头痛,不伴有其他症状,外院X-ray检查提示颅面骨溶骨性破坏,考虑颅骨恶性骨肿瘤,转来本院治疗.     

巨大肾间叶层纤维瘤1例报告

1 病历摘要患儿,女,14岁。20天前发现左腹部膨隆,逐渐增大而住院。病史中偶有头晕,无其他特殊主诉。住院时血压14/10kPa,P 96/min,R 24/min。上腹部膨隆无肌卫,腹部触及肿块,大至脐孔,质硬,活动,腹腔无移动性浊音。化验检查未发现异常。B超提示腹