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目的研究阵发性室上性心动过速中aVL导联QRS波切迹的意义。方法选取我院2009年1月至2013年1月经心内电生理检查并行射频消融治疗证实为慢快型AVNRT或房室结顺传型AVRT患者101例。根据心动过速类型分为两组:AVNRT组(n=54),AVRT组(n=47)。观察两组标准心电图算法Vl导联伪r及下壁导联伪s波和aVL导联QRS波切迹。结果 AVNRT组和AVRT组中aVL切迹发生比例(55.1%和8.2%),V1导联伪r波发生比例(53.3%和11.1%),下壁导联伪S波发生比例(46.7%和4.6%),两组间有统计学差异(p<0.05)。aVL切迹、V1导联伪r波和下壁导联伪S波诊断AVNRT的敏感性分别为55.1%、53.3%、46.7%,特异性分别为88.9%、82.4%、94.1%,诊断AVNRT的敏感性及特异性三者均无统计学差异(p>0.05)。结论 aVL导联QRS波切迹多发生于AVNRT,有助于阵发性室上性心动过速的鉴别诊断。 相似文献
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目的探讨aVL导联切迹在慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)和顺传型房室折返性心动过速(AVRT)鉴别诊断中的作用。方法对138例经心内电生理检查及射频导管消融术治疗成功的阵发性窄QRS波心动过速患者12导联心电图进行分析,其中AVNRT 74例,AVRT 64例,比较传统指标与单独aVL导联切迹对AVNRT与AVRT鉴别价值。结果 aVL导联切迹在AVNRT出现29例(39.2%),在AVRT出现1例(P<0.01);下壁导联伪s波在AVNRT出现28例(37.8%),在AVRT出现1例(1.6%,P<0.01);V1导联伪r’波在AVNRT出现33例(44.6%),在AVRT出现3例(4.7%,P<0.01)。aVL导联切迹诊断AVNRT的敏感性为39.2%、特异性为98.4%;下壁导联伪s波诊断AVNRT的敏感性为37.8%、特异性为98.4%;V1导联伪r’波诊断AVNRT的敏感性为44.6%、特异性为95.3%,三种判断标准的敏感性、特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论以aVL导联切迹为判断标准,对慢快型AVNRT的诊断特异性强,敏感性较高,可作为房室结折返性心动过速的诊断指标之一。 相似文献
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体表心电图对房室结折返性与房室折返性心动过速的鉴别诊断 总被引:3,自引:2,他引:3
为探讨体表心电图对房室结折返性和房室折返性心动过速的鉴别诊断价值,对以射频导管消融、心脏电生理检查、心外膜标测的方法确诊房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)的88例患者的室上性心动过速发作时心电图作对照研究。结果显示:(1)P'波出现率在AVNRT占33%,在AVRT占100%(P<0.01)。(2)R-P'间期<80ms时常见于AVNRT,而≥80ms多见于AVRT(P<0.01)。(3)AVNRT在下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)常见假性S波,而V_1导联常合并假性r波。(4)AVRT无文氏现象,但常出现束支传导阻滞改变且符合Coumel-Slama定律。认为以上特点对两者鉴别诊断有重要价值。 相似文献
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目的对比研究a VL导联和a VR导联在鉴别室上性心动过速中的意义。方法选取我院2010年6月至2014年6月因心动过速就诊并经心脏电生理检查及射频消融证实为慢快型房室结折返性心动过速(SF-AVNRT,n=58)或顺向性房室折返性心动过速(AVRT,n=74)患者132例,与窦性心律相比,观察a VL导联切迹和a VR导联假性r波或粗顿的发生率。结果 AVNRT和AVRT中a VL导联出现切迹的发生率为53.4%和8.1%(p〈0.05),差异有统计学意义,AVNRT和AVRT中a VR导联出现假性r波或粗顿的发生率为72.4%和6.8%(p〈0.05),a VL切迹和a VR假r波或粗顿在AVNRT中的发生率53.4%和72.4%(p〈0.01),差异有统计学意义。结论 a VL切迹和a VR导联假性r波均常见于AVNRT,有助于AVNRT的鉴别诊断,而a VR导联具有更高的敏感性。 相似文献
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窄QRS波群室上性心动过速时ST-T改变的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察ST-T改变对窄QRS波群房室折返性心动过速(AVRT)与房室结折返性心动过速(AVNRT)的鉴别诊断及旁道初步定位的作用。方法分析150例窄QRS波群心动过速患者发作时ST段压低程度及持续时间、T波倒置等情况。结果诊断为AVNRT55例,AVRT95例。ST段压低≥2mm且持续≥100ms者AVRT组(51例,53.68%)多于AVNRT组(15例,27.27%),ST段压低幅度AVRT组(1.58±1.35mm)大于AVNRT组(0.71±0.67mm),心房间传导时间AVRT组(81.02±32.47ms)长于AVNRT组(33.30±13.56ms),差异均有显著性意义(P均<0.05)。ST段压低导联分布左侧游离壁旁道者多见于V3~V6,左后间隔和右后间隔者多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF,右侧游离壁旁道者无特异性。结论窄QRS波群室上性心动过速时ST段改变可作为区分AVRT与AVNRT的指标,且有初步旁道定位价值。 相似文献
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目的:通过分析152例阵发性窄QRS波心动过速(NQRST)患者体表心电图(ECG)的6种指标,探讨ECG对NQRST鉴别诊断及定位的价值。方法:选取152例NQRST患者,其中94例为房室结折返性心动过速(AVNRT),42例为房室折返性心动过速(AVRT),16例为房性心动过速(AT)。上述患者电生理机制均经腔内电生理检查所证实,对比分析每位患者窦性心律及心动过速发作时体表心电图在心率、ST-T改变、QRS波电交替、R-P′/P′-R相似文献
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慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)是阵发性室上性心动过速的另一常见类型,有时在体表心电图不易与顺向性房室折返性心动过速(AVRT)鉴别。了解慢快型AVNRT的诱发和终止方式及其电生理特征,在与AVRT的诊断及鉴别诊断方面有着重要的临床意义。 相似文献