输血后丙型肝炎的发生率初步调查

目前，输血后肝炎（PTH）主要包括HBV和HCV。随着检测技术提高，输血后肝炎的危险性已大为减少，但临床上输用抗-HCV阴性血液仍有一部分受血者出现输血后丙型肝炎。笔者对288名患者输血前后抗-HCV进行检测，现报道如下。     

351例各类肝病患者血清抗—HCV的调查

应用固相酶联免疫洲定方法(ELISA),检测351例不同类型肝病患者血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。输血后非甲非乙型肝炎(NANBH)、散发性NANBH和非乙型肝硬化抗-HCV阳性率分别为86%、34.9%和76.2%;28例急性甲肝均阴性;乙肝患者为23.3%;原发性肝癌为16.0%。有输血史乙肝患者抗-HCV阳性率高于无输血史者。提示除甲肝外,各类肝病患者均为HCV高危人群。输血液制品是乙肝合并丙肝的主要原因。     

1179例献血员HCV核心抗体检测

近年,输血后丙型肝炎日益受到重视,欧美及日本输血后非甲非乙型肝炎中约80％～90％抗-HCV阳性,并有输抗-HCV阳性血后发生丙型肝炎及献血员中丙型肝炎流行的报道。故许多学者提出应将HCV抗体的检测纳入献血员的筛选。我科于1992年     

多聚酶链反应与丙肝抗体诊断技术检测丙肝病毒感染

作者采用多聚酶链反应(PCR)和丙型肝炎抗体诊断(EIA)技术对30例单采浆献血员进行血清 HCV RNA、抗-HCV 同步检测,结果显示:①献血员抗-HCV 阳性率(50%)较 HCVRNA 阳性率(33%)高;②在抗-HCV 阳性标本中,OD 值在1.0以止者,HCV RNA 阳性率为86%,OD 值在0.99以下者 HCV RNA 阳性率为25%;③抗-HCV 阴性标本中 PCR 阳性率为22%;该研究表明在 EIA 检测基础上进行 PCR 测定,即节约 PCR 试剂,又可最大限度地阻断输血后丙型肝炎病毒的传播。     

丙肝病毒感染者外周血抗-HCV与HCVRNA测定结果比较

多年来,抗-HCV检查已成为筛选献血员的常规项目之一,但输血后丙肝仍屡见不鲜.我们对78例非甲非乙型肝炎患者 进行了检查,发现抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例,现报道如下. 1 材料和方法①病例选择:根据1995年在北京修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准,选择非甲非乙型肝炎病毒感 染患者78例,皆为1996年7月～1999年12月在我院住院的患者,其中肝硬化12例,肝癌5例,肝炎61例.②方法:78例 患者皆行外周血HCV RNA检测及抗-HCV检则.HCV RNA采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR).抗-HCV采用第二代酶 联免疫吸附试验诊断盒. 2 结果 78例患者中,抗-HCV阳性38例,占48.7%,HCV RNA阳性32例,占41.0%.抗-HCV阳性38例中HCV RNA阳性21例,占26.9%,抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例.占14.1%. 3 讨论丙型肝炎患者外周血中抗-HCV、HCV RNA可单项存在,亦可重叠存在.Sakamoto等报道抗-HCV阳性的 血液透析患者有25.0%HCV RNA阳性,这是因为丙肝一部分可自愈,但抗原消失后一段时间抗体才转阴,因此丙型肝炎 抗-HCV阳性患者不能确定何时感染上丙型肝炎及目前是否有传染性.丙肝病毒感染后,HCV RNA检出时间早于抗-HCV阳 转时间,而且敏感性高于后者,是一种早期、灵敏及特异的HCV感染诊断方法. 丙型肝炎存在输血及非输血感染途径.输血与血制品是感染丙肝的重要途径.同时进行抗-HCV及HCV RNA检测,可     

输血后肝炎患者血清中丙型肝炎病毒抗体及核酸对照检测的临床意义

1989年Choo等首先成功地从受感染的黑猩猩血液标本中克隆了丙型肝炎病毒(HCV)cDNA,尔后相继建立的血清HCV异性抗体(抗-HCV)试剂盒和检测HCV核酸(HCVRNA)的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction, PCR,使对丙型肝炎病毒及丙型肝炎的研究取得了突破性进展。目前国内外已广泛采用检测血清中抗-HCV来确定输血后这一病毒的染感,但由于抗-HCV在血清中出现较晚,难以早期发现病人,所以输血后肝炎中丙型肝炎病毒的确切感染率尚不清楚。为此我们检测了35例输血后肝炎患者血清中的抗-HCV和HCV-RNA,了解在确诊HCV感染方面检测     

肝病与输血患者丙型肝炎病毒抗体及免疫指标观察分析

本文对慢性肝炎、肝硬化、肝癌及输血史患者血清进行抗丙型肝炎病毒抗体测定及慢性肝病免疫指标观察分析,146例慢性肝病及输血史患者抗-HCV阳性率为52.7％(77/146),HBsAg和抗-HCV双阳性率为18.5％(27/146)。3种肝病患者抗-HCV及HBsAg阳性结果分析表明,HBsAg阳性率无明显差异,而抗-HCV阳性率肝硬化和肝癌明显高于慢性肝炎。HCV引起的慢性肝病IgG、IgA明显增高。预防输血后肝炎,减少HCV对血液的污染是重要一环。     

在不同危险组和疑有非甲非乙型肝炎病人中对丙型肝炎病毒抗体的测试

通过使用C100-3抗原的LEISA方法对4000份血清的丙型肝炎病毒(HCV)抗体进行测试。38.9％非甲非乙肝炎病人因输血(n=108)后而有HCV抗体,在不明起因(n=316)的慢性肝损伤病人中30.4％是抗-HCV.阳性,在2506名过渡性或慢性转氨酶升高的病人中14.8％有HCV抗体。在高危险组中65.4％血友病(n=26)病人的抗-HCV是阳性。56.5％药物成瘾者的抗-HCV呈阳性     

逆转录套式聚合酶链反应检测库存血丙型肝炎病毒核糖核酸的临床意义

目前 ,我国绝大多数采供血机构采用酶联免疫吸附法(ELISA)筛检献血者丙型肝炎抗体 (抗 -HCV) ,明显地降低了输血后肝炎 (PTH)的发病率。但由于ELISA是检测HCV感染的间接指标 ,仍有部分传染源如抗 -HCV阳转前“窗口期”的携带者、抗 -HCV不产生者或已消失的HCV携带者等 ,仅用ELISA方法是不能检出的 ,因此 ,被认为是合格的血液 (抗 -HCV阴性 ) ,丙型肝炎病毒核糖核酸 (HCVRNA)却是阳性的。我们于 1997年 6月— 2 0 0 2年 12月 ,根据受血者的要求 ,输血前对库存血采用逆转录套式聚合酶链反应 (RT-PCR)检测HCVRNA ,现将结…     

255例抗-HCV与HCV RNA定量检测结果比较分析

目的 探讨血清丙型肝炎病毒抗体和核糖核酸检测阳性结果的临床意义。方法 采用第三代试剂药盒ELISA法检测抗-HCV、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HCV RNA。结果 抗-HCV阳性／HCV RNA阴性135例(52．94％),抗-HCV／HCV RNA均阳性者99例(38．82％),而抗-HCV阴性／HCV RNA阳性者21例(8．24％)。结论 临床上疑诊丙型肝炎病毒感染的患者在检测抗-HCV的同时,应加做HCV RNA定量检测。     

输血后肝炎病人抗-HCV及HCV-RNA的检测及意义

ELISA法检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)已广泛应用于临床诊断、献血源筛查等方面，但由于其本身存在一定局限性，尚不能全面反映丙型肝炎(HCV)在病人体内的感染状态。本文运用ELISA法和PCR法对乌鲁木齐输血后肝炎病人进行抗-HCV、丙型肝炎病毒核酸(HCV—RNA)检测．以探讨输血后肝炎中丙型肝炎的流行情况。     

输血前四种血源传播性疾病检查在临床中的重要意义

目的:了解受血者在输血或输血液制品之前是否已经感染过四种血源传播性疾病。方法:收集需要输血的患者血标本2864例,用ELISA方法进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、HIV抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项输血相关性传染病标志物检测。结果:2864例中,四项标志物总阳性592例,总阳性率20.67%。其中HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV的单项阳性率分别是18.82%、1.01%、0.84%和0.00%;HBV和HCV或TP混合感染者较多。结论:进行输血前四项相关性传染病标志物检测,有助于了解患者情况,避免医疗纠纷。     

部分抗-HCV阴性和阳性血清丙肝抗体分片段检测分析

目前,ELISA抗-HCV作为血液(HCV)传染指标的主要检测手段,其检测结果的可靠性至关重要。我们对部分ELISA抗-HCV阴性和阳性的血清进行丙肝抗体分片段检测,以探讨ELISA抗-HCV不同区域抗体的反应性和血液HCV感染的真实情况,现将结果报告如下。     

用唾液代替外周血检测丙型肝炎抗体的探讨

目的：探讨口腔唾液代替外周血标本检测丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus，HCV)抗体的可行性。方法：用ELISA法稍加改进，分别对180例患者外周血和唾液标本中的HCV抗体(抗-HCV)进行平行检测，地比分析。结果：180例患者中，外周血抗—HCV62例阳性，唾液标本抗-HCV60例阳性，阴性2例；外周血抗-HCV118例阴性，唾液抗—HCV也是118例阴性。与外周血相比，唾液标本的灵敏度为96．8％(60／62)特异性为100％(118／118)。结论：唾液抗-HCV检测可用于HCV感染的临床诊断及流行病学调查。     

广西部分地区人类免疫缺陷病毒感染者合并丙型肝炎病毒感染情况分析

目的 了解广西人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中HIV/丙型肝炎病毒(HCV)的混合感染率及其HCV RNA的阳性率,为今后HIV患者丙肝筛查及预防提供参考.方法 采用ELISA法检测HIV感染者血清中的丙肝病毒抗体,按结果分成抗-HCV(+)组和抗-HCV(-)组,再用巢式PCR法检测血清的HCV RNA,分析比较HCV RNA阳性率.结果 在300例HIV感染者中,有146例抗-HCV阳性,154例抗-HCV阴性;在抗-HCV阳性组中,HCV RNA的阳性率为78.08％(114/146);在抗-HCV阴性组中,HCV RNA阳性率为26.62％(41/154);ELISA法和巢式PCR法检测HCV感染的符合率为75.67％[(113+114)/300].结论 在广西的HIV感染者中HCV感染状况较严重.对HIV感染者进行丙肝筛查时,为减少漏诊率,建议采用PCR方法检测抗-HCV阴性血清中的HCV RNA.     

惠州市无偿献血者HCV感染情况调查及输血残余风险评估

目的调查惠州市无偿献血者HCV的感染情况并评估经EIASA筛查抗-HCV后经血传播感染HCV的残余风险。方法采用2种抗-HCV试剂对每份献血者标本进行检测,2种试剂均无反应判阴性,任1种试剂有反应标为结果待定。待定标本进行HCV确诊实验。阴性标本进行HCV病毒核酸检测。结果 2013年8月至2014年8月共检测无偿献血者标本103 197人份,确认阳性151份,初次献血者阳性率高于再次献血者;酶免阴性标本中核酸检出2份阳性,经抗-HCV筛选后的阴性血传播HCV的总残余危险度为1/51 600。结论结合本地区献血者的特点和HCV流行情况,有必要增加NAT方法对无偿献血者血液进行筛查,减少输血传播HCV病毒的风险。     

维持性血液透析患者合并丙型肝炎病毒感染的实验室诊断方法及进展

维持性血液透析(MHD)患者由于免疫力下降、血液透析时频繁的血管穿刺和体外循环、输血及各种医源性因素等,是丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险人群。HCV抗体检测被广泛应用于HCV感染的诊断,但对窗口期感染的检测不灵敏,且MHD患者中HCV抗体假阴性率高。因此,研究探索具有高敏感性和检出率的检测方法对明确MHD患者中HCV隐性感染具有重要的意义。该文就丙型肝炎的定义、HCV感染后血清的变化特点、抗-HCV的检测方法及确证方法、HCV-RNA的检测方法、HCV核抗原的检测方法及进展等予以综述。     

患者输血前感染性指标的检测结果及其意义

目的 通过对患者输血前血清乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV IgG)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV Ab)、抗梅毒螺旋体抗体(TRUST)的检测,了解患者输血前的感染情况,预防医护人员职业暴露,判断医院内感染,避免医疗纠纷的发生.方法 对 4 823例患者输血前检测,HBsAg、抗-HCV IgG、抗-HIV Ab应用ROCHE e601全自动化学发光免疫分析仪检测;TRUST应用凝集法检测.结果 HBsAg、抗-HCV IgG、抗-HIV Ab和TRUST阳性率依次为 11.45%、0.68%、0.07%和1.06%;梅毒阳性率有逐年上升趋势;按入住科室分类,消化科的HBsAg、HCV阳性率最高;40～60岁组HBsAg、HCV阳性率最高,小于40岁和大于60岁组TRUST阳性率高.结论 输血前检测感染性指标,有利于患者感染性疾病病的早期诊治、预防医护人员职业暴露,减少医院内感染,避免医疗纠纷.     

丙型肝炎转归研究

目的探讨输血后丙型肝炎（PT-HC）病人长期转归。方法采用前瞻性研究方法，使用第二代EIA丙型肝炎（HC）诊断试剂和PCR技术检测HCV RNA，连续对52例输血后丙型肝炎病毒（PT-HCV）感染者进行15年随访研究。结果在随访的41例PT-HC病人中抗-HCV和HCV RNA均阳性的34例占82．9％，其中ALT异常者14例占34．1％，伴有病毒性肝炎症状和体征者12例占29．3％；7例抗-HCV阴性，且HCVRNA阴性，ALT正常。在11例隐性感染者中ALT均正常，抗-HCV、HCVRNA均阴性，且无症状和体征。结论HCV显性感染者转慢率高，而隐性感染者率低。     

献血员和非甲非乙型肝炎病人的抗—HCV

用抗-HCV EIA法检测献血员和非甲非乙型肝炎病人的抗-HCV。ALT异常献血员抗-HCV阳性率(37.5%)明显高于ALT正常献血员(2.9%),抗-HCV与ALT异常密切相关,提示用ALT加上抗-HCV筛选献血员将大大减少输血后NANBH的危险性。HCV是输血后和慢性NANBH的主要原因,是散发性NANBH的重要原因。抗-HCV检出率随着病程的延长而升高,但抗-HCV出现时间较迟。