第354例——咳嗽六个月、发热三个月、头痛一个月

病历摘要 患者男,12岁.持续性咳嗽、咳痰伴乏力6个月,加重伴发热3个月,头痛1个月于2006年2月5日入院.     

发热黄疸血三系下降

患者男,42岁.因"发热3个月,皮肤巩膜黄染1个月"于2006年10月入院. 患者3个月前无明显诱因出现晚间发热,最高体温37.8 ℃,伴乏力,不伴畏寒、寒颤、咳痰、腹痛、腹泻等症状,1h后体温可自行降至正常,每日1次.随后出现对刺激性食物味觉过敏,伴食欲下降.     

类鼻疽伯克霍尔德菌败血症并肺脓肿一例

患者,男,52岁,农民.畏寒、发热伴咳嗽、咳痰1个月,于2007年10月11日入院.患者1个月前出现畏寒、发热,体温高达39.5℃,伴右下胸部隐痛,无明显心血管及消化道症状.     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

急性冠脉综合征经皮冠脉成形术后合并甲亢危象一例

1临床资料 患者男,75岁,因反复胸痛1个月,加重伴头晕、心悸3天,腹泻1天于2004年9月10日入院.人院前3个月纳差,体重减轻约15kg.     

以消化道症状为主要临床表现的白塞氏综合征1例报告

患者男性,61岁.因口腔及阴囊溃疡反复发作3个月,伴腹泻、发热1个月,于1990年8月8日入院.20天前大便每日8～10次,为糊状,无脓血,伴发热,在当地医院行结肠镜检查,诊断为溃疡性结肠炎.给柳氮磺胺吡啶治疗2周,症状不见缓解转我院.追问病史,口腔及阴囊溃疡反复发作3个月伴间     

静脉应用胺碘酮致肝肾功能严重损害1例

患者女、76岁.既往糖尿病18年,高血压6年,未规律服用药物治疗.阵发性房颤2年,不规律服用胺碘酮;6个月前和3个月前再发脑栓塞伴肢体活动障碍.患者1年前活动中出现胸闷、喘憋,当地医院诊断"房颤伴心衰".平时服用托拉塞米、螺内酯、倍他乐克、利伐沙班等药.患者2天前再发房颤伴快速心室率而静脉应用胺碘酮转复治疗.同时给予利...     

复发性多软骨炎合并中枢神经系统病变一例

患者男,32岁.因多关节痛8年,双耳红肿5年,头痛4个月,言语不利1个月于2010年1月入院.患者于2002年无明显诱因出现双手多关节痛,不伴肿胀、晨僵及关节活动障碍.     

乳糜性腹水一例

患者,女性,66岁.因反复双下肢浮肿1年,再发伴腹胀2个月入院.患者1年前无明显诱因反复出现双下肢浮肿,自服“利尿剂”后缓解.2个月前再发上述症状,伴腹胀,于外院腹穿抽出乳白色腹水,予利尿等治疗后症状稍有缓解.既往史：做油漆工17年.2003年自床上摔落致胸椎侧弯.     

水肿下肢麻木无力腹胀及皮肤改变

1 病历摘要 患者男,60岁.以双下肢水肿4年,加重伴行走困难8个月,腹胀6个月为主诉于2005-10-08人中国医科大学附属第四医院.     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

以中枢神经系统症状为首发表现的干燥综合征二例

例1女,34岁.因"言语不清伴肢体活动障碍6个月,加重1个月"于2009年8月就诊于我院.患者6个月前无明显诱因出现言语欠清,左侧肢体发麻,无头痛头晕,无晕厥,无抽搐,未予重视.     

强直性脊柱炎合并多发关节外损害一例

患者男,43岁.因双耳鸣4个月,听力下降1个月于2008年8月22日入住我院耳鼻喉科.既往史:10余岁起反复双膝、踝关节肿痛,5年前渐出现颈椎前突伴脊柱活动受限,2006年发现有心脏瓣膜病变,近1年来间断服用地塞米松及双氯芬酸.     

内镜下巨大胃溃疡边缘活检引起再发性动脉大出血一例

患者男,69岁,因上腹部不规则疼痛1个月,伴乏力、黑便半个月于2007年4月入院.既往有上腹部疼痛史20余年,多于春秋季节发作,有呕血及黑便史.     

布鲁氏菌感染二例

病例1：患者,男性,45岁.因“刺激性干咳3个月余,发热腰痛2个月”入院.患者2014年1月无明显诱因出现刺激性干咳,不伴发热,1个月后腰部出现持续性钝痛,伴发热,最高体温达39℃,不伴双下肢放射痛或酸胀,休息后缓解不明显.当地医院以“上呼吸道感染”给予抗感染等治疗,效果不明显,患者仍反复间断发热、发汗,下午、夜间明显,体温波动在38.0℃～39.0℃之间.按普通感冒治疗,疗效欠佳,病情持续无好转.     

发作性失语伴右侧肢体活动不灵

病历摘要 患者女,43岁.因发作性失语伴语言含糊不清1a余,加重伴右侧肢体活动不灵近2个月于2007年4月3日入院.入院前1a无诱因出现发作性命名性失语,伴头晕、心慌、胸闷,续大约10min后自行缓解,当时测收缩压>200mmHg,颅脑CT检查未见异常.     

Hermansky-Pudlak综合征致间质性肺炎一例

患者男,44岁,农民,汉族因间断性胸闷、胸痛伴咳嗽2年余于2010年9月入院.患者于2010年1月因间断性胸闷、胸痛伴咳嗽近2年就诊于当地医院,胸部CT提示双肺炎症(间质性为主,具体不详);肺功能示:FEV1占预计值％为74.5％,FEV1/FVC 占预计值％为89.04％,TLC 占预计值％为53.7％,DLCO占预计值％为37.1％;胸腔镜下左肺下叶活检病理回报:左肺炎症性病变伴机化及肺泡上皮增生,考虑为间质性肺疾病诊断后给予口服泼尼松并逐渐减量,具体如下:30 mg 1次/d,1个月后改为25 mg 1次/d,1个月后改为15 mg 1次/d,1个月后改为10 mg 1次/d,1个月后改为5 mg 1次/d,1个月后改为5 mg隔天1次,1个月后停药治疗后自觉胸闷、咳嗽症状有所缓解,但上楼仍有喘憋,复查胸部CT较前无明显好转 于2010年9月转入我院治疗否认父母近亲婚配或兄妹中有类似病史.既往体健,无特殊用药史.体检:皮肤、巩膜颜色正常,双下肺吸气相爆裂音.     

胰升糖素瘤综合征一例

患者女,48岁,因周身皮肤瘙痒、红肿、糜烂3个月,加重伴血糖升高1个月于2008年3月10日入院.3个月前无明显诱因出现上述症状,当地医院给予对症治疗,症状未缓解,且皮损呈扩大趋势,乃就诊于我院皮肤科.