疏肝和胃法配合奥美拉唑治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床研究

目的观察疏肝和胃法配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例肝气犯胃型消化性溃疡患者按就诊序号随机分为试验组和对照组各60例;2组均给予一般治疗,试验组给予疏肝和胃法配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗;对照组给予气滞胃痛颗粒配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,4周为1个疗程,1个疗程后分别观察2组患者中医证候积分、证候临床疗效、止血疗效、胃镜下溃疡临床疗效并进行对比。结果 2组治疗前后组内中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后证候积分比较,试验组在胃脘部胀痛、吞酸、嗳气、呃逆、情志抑郁、不欲食、善太息方面改善明显,优于对照组(P均<0.05),2组胃脘部嘈杂积分比较差异无统计学意义(P>0.05);证候临床疗效方面试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);止血疗效方面试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);胃镜下溃疡疗效比较试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论疏肝和胃法配合奥美拉唑治疗肝气犯胃型消化性溃疡疗效确切,能有效促进溃疡的愈合,值得临床推广。     

降逆消瘅汤辅治胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的:观察降逆消瘅汤辅治肝胃郁热型胃食管反流病的效果。方法:110例随机分为两组各55例。两组均给予枸橼酸莫沙比利片、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗,观察组加用降逆消瘅汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P0.05),生活质量评分观察组高于对照组(P0.05),血清Leptin水平观察组低于对照组(P0.05),血清Ghrelin水平观察组高于对照组(P0.05)。结论:降逆消瘅汤辅治胃食管反流病肝胃郁热型疗效较好。     

泻火降逆汤对胃食管反流患者胃肠激素的影响及临床观察

目的:观察泻火降逆汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对胃肠激素的影响。方法:将100例患者采用随机法分为观察组和对照组各50例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙比利片口服,观察组在常规口服奥美拉唑肠溶胶囊的基础上,给予中药泻火降逆汤辨证加减治疗,2组均连续治疗8周,观察2组临床疗效、治疗前后证候积分和血清P物质(SP)、胆囊收缩素(CCK)的变化情况。结果:总有效率观察组为92.00%,对照组为64.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。证候积分2组治疗后各时间点比较,差异均有统计学意义(P0.05)。烧心、胸痛、反酸、腹胀、嗳气等症状的痊愈率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清SP及CCK治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:泻火降逆汤能较好地改善肝胃郁热证GERD患者的主要症状、体征,使SP、CCK等胃肠激素分泌趋于正常,且临床疗效显著。     

吴茱萸汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃食管反流病29例

目的:观察吴茱萸汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者随机平均分为观察组和对照组各30例,观察组给予吴茱萸汤配合穴位贴敷治疗,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊及莫沙必利治疗。两组疗程均为4周,比较中医证候积分及复发率的变化情况。结果:(1)中医证候积分方面:组内与治疗前比较,各分项症候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间比较:观察组的四肢不温、大便稀溏等证候积分差异与对照组比较有统计学意义(P0.05)。(2)RDQ/GERD量表积分:观察组、对照组总有效率分别为89.66%和83.33%;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)停药4周后观察组复发率为8%,对照组复发16%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。停药8周后观察组复发率为17.4%,对照组复发28.57%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吴茱萸汤合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃食管反流病,可缓解患者临床症状,提高生活质量。     

基于“脾肺并治”理论针刺治疗难治性胃食管反流病临床研究

目的观察基于"脾肺并治"理论取穴针刺联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法将60例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、RDQ积分变化,并比较临床疗效。结果两组总有效率分别为86.7%、70.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后中医证候积分比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后组内RDQ积分比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论基于"脾肺并治"理论取穴针刺联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗难治性胃食管反流病显示出较好的优势,值得在临床应用。     

八味逍遥散加味治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察

目的评价八味逍遥散加味对胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法将70例肝胃郁热型GERD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组予多潘立酮片联合奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,观察组予八味逍遥散加味口服治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后血清MTL、VIP含量及中医主要症状积分、生活质量评分,评价2组中医证候疗效及胃镜下炎症疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后血清MTL、VIP含量及中医主要症状积分、生活质量评分均明显改善(P0.01),以观察组改善程度最为明显(P0.01)。观察组中医证候疗效优于对照组(P0.05),2组胃镜下炎症疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论八味逍遥散加味可显著改善肝胃郁热型GERD患者的临床症状,提高生活质量,促进食管黏膜愈合,同时还可有效改善胃肠激素水平。     

胃力康颗粒联合疏肝调胃汤治疗反流性食管炎疗效及对胃肠动力的影响

目的探讨胃力康颗粒联合疏肝调胃汤治疗反流性食管炎疗效及对胃肠动力的影响。方法将58例反流性食管炎患者随机分为2组,对照组29例给予胃力康颗粒治疗,观察组29例在此基础上给予疏肝调胃汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、胃肠动力变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后烧心、泛酸、脘腹胀满、呃逆、嗳气、情志抑郁、食欲不振、善太息、嘈杂中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后胃肠动力学指标胃半排空时间、胃排空时间、胃动素和胃泌素水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组胃半排空时间、胃排空时间、胃动素和胃泌素水平均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃力康颗粒联合疏肝调胃汤治疗反流性食管炎疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并可加快胃排空进程,下调胃动素和胃泌素水平,且临床应用安全。     

降逆调胃合剂治疗胃食管反流病46例

目的观察降逆调胃合剂治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法将92例GERD患者随机分为2组。治疗组46例,口服自拟降逆调胃合剂,药物组成(代赭石、旋覆花、半夏、苏梗、佛手、瓜蒌、郁金、白术等)。对照组46例,服用吗丁啉、雷尼替丁胶囊治疗。结果临床疗效总有效率治疗组89.1%,对照组为76.1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论降逆调胃合剂治疗胃食管反流病有较好的疗效。     

“舒肝和胃汤”联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎60例临床研究

目的:观察舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选取反流性食管炎肝胃郁热证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,2组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医症状积分、24h食管pH值监测值和焦虑、抑郁评分改善情况,比较治疗后胃镜下疗效和综合临床疗效。治疗结束后对2组临床痊愈患者进行为期3个月随访。结果:治疗结束后,治疗组患者烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、易怒等中医症状改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的pH4总时间百分比、反流5min次数、最长反流持续时间和pH4反流次数改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组胃镜下总有效率和综合临床总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗组痊愈患者3个月内复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

调胃降逆汤治疗胃食管反流病50例

[目的]观察调胃降逆汤治疗胃食管反流病疗效。[方法]将72例患者随机分为治疗组50例与对照组22例,治疗组予以调胃降逆汤,对照组口服奥美拉唑和多潘立酮;两组均治疗4周后评效。[结果]治疗组疗效优于对照组。[结论]调胃降逆汤治疗胃食管反流病疗效确切。     

针药结合治疗胃食管反流病寒热错杂型临床观察

目的:观察针药结合治疗胃食管反流病寒热错杂型的临床效果。方法:104例按随机数字表法分为两组各52例。两组均用奥美拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片治疗,观察组加用半夏泻心汤及针刺治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P0.05)。两组中医证候积分及QOL评分均改善,且观察组中医证候积分较对照组低、QOL评分较对照组高(P0.05)。结论:针药结合治疗胃食管反流病寒热错杂型疗效较好。     

平冲降逆汤结合体表穴位电刺激治疗难治性胃食管反流病临床疗效及安全性观察

目的:观察平冲降逆汤结合体表穴位电刺激治疗难治性胃食管反流病临床疗效及安全性。方法:研究合计纳入93例难治性胃食管反流病患者,均由我院2019年2月～2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(46例)奥美拉唑治疗,予以观察组患者(47例)在对照组治疗基础上联合平冲降逆汤结合体表穴位电刺激治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(反酸烧心、胸骨后疼痛、胃脘灼痛、嗳气反流、脘腹胀满、心烦易怒等)积分变化、治疗前后患者胃动力(MTL)及胃泌素(GAS)水平变化、治疗前后患者胃食管反流病问卷(GERDQ)及胃食管反流病向关生活质量量表(GERD-HRQL)评分变化及不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(97.87%)高于对照组患者(82.61%),P0.05;治疗前,两组患者反酸烧心、胸骨后疼痛、胃脘灼痛、嗳气反流、脘腹胀满、心烦易怒等中医症状积分、MTL及GAS水平、GERDQ及GERD-HRQL量表评分比较,P0.05,治疗后各组患者反酸烧心、胸骨后疼痛、胃脘灼痛、嗳气反流、脘腹胀满、心烦易怒等中医症状积分、MTL及GAS水平、GERDQ及GERD-HRQL量表评分均改善,观察组患者治疗后反酸烧心、胸骨后疼痛、胃脘灼痛、嗳气反流、脘腹胀满、心烦易怒等中医症状积分、MTL及GAS水平、GERDQ及GERD-HRQL量表评分均优于对照组患者,P0.05;观察组患者不良反应率(2.13%)低于对照组患者(15.22%),P0.05。结论:平冲降逆汤结合体表穴位电刺激治疗难治性胃食管反流病临床疗效显著,患者症状改善,胃肠功能恢复好,生活质量提升,不良反应率降低,安全可靠,值得应用。     

加味下气汤加减治疗胃食管反流病(中虚气滞证)临床疗效

目的:观察加味下气汤加减治疗胃食管反流病(中虚气滞证)的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年11月我院收治的50例中虚气滞证胃食管反流病患者作为研究对象,以随机抽样法分为观察组和对照组,各25例。观察组采用加味下气汤加减治疗,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。观察两组治疗前后中医证候积分和临床治疗效果。结果:治疗前,两组中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著优于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率(96.0%,24/25)显著高于对照组(80.0%,20/25)(P0.05)。结论:加味下气汤加减治疗胃食管反流病(中虚气滞证)效果显著,且能改善食管外症状,值得推广。     

疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎(肝胃不和)临床研究

目的:观察疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎(肝胃不和)的临床疗效,并探讨其治疗机理。方法:选取就诊于我院专家门诊,中医辨证属肝胃不和证,西医诊断为反流性食管炎(RE)的60例患者,随机分为治疗组30例与对照组30例。治疗组予疏肝和胃降逆汤,对照组予奥美拉唑肠溶片和吗丁啉片,8周为1疗程。观察治疗前后两组临床综合疗效评价、中医证候疗效比较、主要临床症状改善疗效比较、治疗前后胃镜下食管病变程度比较、治疗后胃镜下疗效比较及两组安全性。结果:两组治疗后临床综合疗效均有效;两组自身治疗前后比较,中医证候的积分均有显著改善(P0.01),但治疗组对证候积分的改善优于对照组;治疗组在改善烧心、反酸、脘胁胀满或胀痛等症状方面,与对照组相比无明显差异(P0.05),但在改善呃逆、嗳气、喜太息、情志抑郁、胃脘嘈杂、纳差等方面比较差异显著(P0.05),治疗组明显优于对照组;治疗前后胃镜下食管病变程度比较,两组均有显著性差异(P0.01);胃镜下疗效比较治疗组总有效率86.67%,明显高于对照组(70.00%),有显著性差异(P0.05);治疗组个别病例出现大便次数增多,对照组有2例出现头晕,均可自愈。结论:疏肝和胃降逆汤治疗RE(肝胃不和型)安全有效,对嗳气、呃逆、情志抑郁、善太息、纳差、胃脘嘈杂等症状的改善优于西药,对食管黏膜炎症程度改善亦有良好疗效。     

疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果观察

目的:观察疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果。方法:分析56例2016年3月至2017年3月肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病住院患者,根据随机表分组。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片口服治疗;中医联合组给予疏肝和胃方口服配合针刺治疗。比较两组治疗效果;疾病治愈时间、总住院时间;治疗安全性;治疗前后证候积分、生存质量。结果:中医联合组的治疗效果优于对照组(P0.05);中医联合组的治愈时间、总住院时间比对照组缩短(P0.05);中医联合组治疗的安全性和对照组之间无显著差异(P0.05)。干预前证候积分、生存质量相似(P0.05)。干预后中医联合组证候积分、生存质量优于对照组(P0.05)。结论:疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果确切,缩短治愈和住院时间,安全性高,值得推广。     

大柴胡汤治疗肝胃湿热证反流性食管炎临床观察

目的:观察大柴胡汤治疗肝胃湿热证反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将88例RE患者随机分为对照组与治疗组各44例。其中,对照组脱落1例,剩43例;治疗组脱落2例,剩42例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊及枸缘酸莫沙必利胶囊治疗,治疗组给予大柴胡汤治疗。比较2组的内镜积分和治疗前后中医证候积分变化。结果:治疗4周后,总有效率治疗组为83.3%,高于对照组的72.1%;治疗8周后,总有效率治疗组为90.5%,高于对照组的83.7%。2组治疗4、8周后的总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组各项中医证候积分均较治疗4周后降低(P0.05),治疗组口干、口苦,身体困倦,大便不畅的证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤治疗肝胃湿热证RE,可缓解患者临床症状,提高生活质量。     

自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证70例

目的探讨自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效。方法将140例胃食管反流病(肝胃郁热证)患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊。观察组在对照组基础上,采用自拟清热降逆汤治疗。采用胃食管反流病自测量表(GerdQ)评估两组的临床症状变化。比较两组患者的反流频率、反流持续时间。检测两组患者治疗前后血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)的水平。结果观察组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间显著降低(P0.05);观察组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的VIP明显降低,MTL、GAS明显升高(P0.05);观察组治疗后的VIP比对照组低,MTL、GAS比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热降逆汤可提高胃食管反流病肝胃郁热证的疗效,改善临床症状,调节胃肠激素的分泌。     

平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的观察平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予奥美拉唑胶囊,治疗组予中药平逆方。两组疗程均为8周,观察临床疗效、内镜疗效及中医证候积分变化情况;随访3个月,观察复发情况。结果 1治疗组中医证候、内镜总有效率均为93.33%,对照组分别为86.67%和90.00%,治疗组中医证候及内镜疗效均优于对照组(P0.05)。2两组治疗后中医证候积分均明显减少(P0.05),组间治疗前后中医证候积分差值差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组的复发率分别为7.14%和73.08%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎,可显著改善症状,修复内镜下黏膜损伤,且停药后复发率低。     

基于24h食管阻抗-pH监测及血清学指标变化评估降逆益中汤治疗胃食管反流病的疗效

目的 探讨降逆益中汤在胃食管反流病（GERD）患者治疗中的应用及药理作用。方法 用随机数字表法将80例于2021年1月-2021年12月在河南省中医院接受治疗的胃食管反流病患者分为A、B两组，各40例。A组给予基础治疗，同时给予奥美拉唑肠溶胶囊及枸橼酸莫沙必利片，B组在A组基础上给予降逆益中汤。2组均持续治疗4周。结果 治疗4周后，B组的总有效率为97.50%,A组为80.00%,B组的中医证候疗效明显优于A组（P <0.05）。2组治疗4周后的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6(IL-6)水平及p H值<4时间百分比均低于治疗前，且B组比A组低；血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃泌素-17(G-17)水平均高于治疗前，且B组比A组高；弱碱反流、弱酸反流、酸反流次数均少于对照组，且B组弱碱反流次数比A组少（P <0.05）。B组及A组治疗期间的不良反应发生率比较差异没有统计学意义（P> 0.05）。结论 中药降逆益中汤能够减轻胃食管反流病患者机体炎症反应，有效改善患者胃肠分泌功能，进而提高临床疗效，安全性良好。     

西药联合疏和平逆汤治疗反流性食管炎46例临床观察

目的:观察西药联合疏和平逆汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取反流性食管炎患者92例作为研究对象,随机将其分为两组,各46例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合疏和平逆汤治疗。观察两组治疗效果、中医证候积分、复发率。结果:观察组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏和平逆汤联合西药治疗能够有效改善反流性食管炎患者临床症状,降低复发率,临床疗效较好。