脑出血局部亚低温辅助治疗的临床观察

目的 探讨亚低温辅助治疗脑出血的临床疗效.方法 随机分为亚低温组与常规组,亚低温组在常规组的基础上,应用亚低温治疗,治疗后3个月进行GOS评估法测定疗效.结果 治疗后3个月亚低温组病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗脑出血可降低病死率,提高生存质量.     

全身和头部亚低温治疗脑出血所致脑水肿的疗效观察

目的比较全身亚低温治疗与头部亚低温治疗对脑出血所致脑水肿的临床疗效。方法将80例脑出血患者随机分为全身亚低温组(40例)和头部亚低温组(40例),在予以基本处理的同时,全身亚低温组采用冰毯联合冰盐水洗胃诱导降温,头部亚低温组使用降温头盔诱导降温。观察2组在治疗前及治疗后第7、14天颅内血肿体积及血肿周围水肿体积的变化,对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS),检测尿8-OHdG水平。结果比较2组的颅内血肿体积及血肿周围水肿体积,治疗前及治疗后第7天差异无统计学意义(P0.05),治疗后第14天,全身亚低温组较头部亚低温组体积缩小明显(P0.05或P0.01);全身亚低温组的GCS评分在治疗后第7、10、14天均高于头部亚低温组,6个月及12个月后GOS评分亦较高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);全身亚低温组的尿8-OHdG水平较头部亚低温组降低更为明显(P0.05)。结论亚低温治疗可减轻脑出血所致的血肿及血肿周围水肿,对抗DNA氧化损伤,改善患者意识状态及预后,且全身亚低温治疗较头部亚低温治疗的效果更为显著,可作为临床治疗脑出血的有效辅助方法。     

亚低温治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的探讨亚低温治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法随机分为亚低温组(治疗组)及常规组(对照组),亚低温组在常规治疗组基础上应用亚低温治疗。在不同时间进行神经功能缺损评分及临床疗效对比。结果治疗30 d后治疗组神经功能缺损评分改善好于对照组(P0.05)。结论亚低温治疗高血压性脑出血对神经功能缺损恢复有效。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的观察及护理

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的效果及临床护理方法。方法对54例颅脑损伤患者在进行其它治疗的同时给予亚低温治疗和亚低温护理，并与54例非亚低温治疗的患者进行对照。治疗3个月后采用COS标准对两组患者的预后进行评价。结果亚低温治疗组患者的预后明显优于对照组患者。结论合理的亚低温疗法配合适当的临床护理能有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

重症脑血管病患者的低温脑保护探讨

目的探讨亚低温治疗重症脑血管病患者的临床意义。方法病人入院确诊后,随机分为亚低温治疗研究组(30例)和常规治疗组(20例);亚低温组分出血组和缺血组。亚低温治疗组与常规治疗组于治疗前、后30d进行神经功能缺损程度评分。结果亚低温治疗组比常规治疗组降低神经功能缺损程度评分明显(P<0.01);出血组优于缺血组(P<0.05)。结论亚低温治疗重症脑血管病患者,能降低神经功能缺损程度评分,出血组更明显,有利于神经功能恢复,提高生活质量。     

全身亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑损伤的应用与监护

目的探讨全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗过程中的监护措施。方法我院儿科收治的符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准并采用亚低温治疗患儿24例,在生后2～10h内给予全身亚低温治疗,维持肛温在33～34℃,持续72h,在亚低温治疗中给与全程监护。通过全程监护保证亚低温治疗的顺利。结果24例患儿全部治愈和好转出院。结论全身亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤有明显的神经保护作用,全程监护是保障治疗顺利进行的关键。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的新认识

亚低温治疗重型颅脑损伤病人疗效已得到临床肯定。近年来，有关亚低温的治疗机理、治疗方法等有许多不同的观点。本文全面系统的介绍了亚低温治疗的现状及研究进展。目前亚低温结合常规治疗仍是治疗重型颅脑损伤的有效方法，但亚低温治疗应该早期、系统和规范化实施。     

亚低温治疗窒息后新生儿脑损伤NF-κB和TNF-α的变化

目的观察窒息后新生儿脑损伤在亚低温治疗后NF-κB和TNF-α的变化,探讨亚低温治疗窒息后脑损伤的作用及机制。方法将符合亚低温入选条件55例窒息后脑损伤新生儿随机分成亚低温组28例与常规治疗组27例,同期正常产足月儿17例为对照组,亚低温组入院后即行亚低温联合三支持三对症治疗,常规治疗组给予三支持三对症治疗,分别于治疗前及治疗后24h、治疗后72h、生后7d检测血NF-κB和TNF-α水平。结果窒息组新生儿血清NF-κB和TNF-α水平较正常新生儿显著升高,亚低温治疗组的血清NF-κB和TNF-α水平低于常规治疗组(均P0.01),亚低温治疗可降低窒息后脑损伤新生儿血清NF-κB和TNF-α水平。结论亚低温治疗窒息后脑损伤的作用机制可能与减少炎症介质NF-κB和TNF-α的表达,降低其含量有关。     

脑出血98例患者亚低温治疗效果观察

目的探讨亚低温治疗脑出血患者的临床疗效。方法将98例自发性脑出血患者随机分为亚低温治疗组和对照组,每组各49例。对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,直肠温度控制在32.5³4.5℃,持续234.5℃,持续2³d后复温。结果亚低温治疗组病死率和神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);Barthel指数评分亚低温组高于对照组(P<0.05);治疗后两组的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗脑出血是一种安全、有效及便于实施的治疗方法。具有促进神经功能缺损恢复、明显改善预后和提高患者生存质量的作用,值得临床推广应用。     

亚低温治疗重要功能区的高血压脑出血48例临床分析

目的 总结早期应用亚低温治疗高血压脑出血的经验.方法 将发病后6h内接受治疗的高血压脑出血患者,随机分为2组,亚低温组(48例)采用亚低温治疗,对照组(52例)采用常规治疗,比较其疗效.结果 与对照组相比,亚低温治疗组病死率无明显差别,但恢复良好率明显提高,2组病人预后比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 早期亚低温治疗高血压脑出血可以改善预后.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的经验体会

目的比较亚低温与常温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法病人被随机分为亚低温治疗组与常温治疗组进行治疗。评价治疗后两组患者神经功能恢复程度和日常生活能力。结果亚低温治疗除对弥漫性轴索损伤者无明显疗效外,对GCS≤5分者,原发性脑干损伤者均有显著的效果。结论亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的颅内压,控制伤后早期的高糖血症。根据颅脑损伤的具体情况来设定亚低温治疗时间。对于GCS≤5分者,伤后6h内行亚低温治疗可明显提高疗效。     

头颅病灶侧局部亚低温治疗脑出血的临床研究

目的观察头颅病灶侧局部亚低温治疗脑出血的临床疗效及头颅局部亚低温是否能达到全身亚低温治疗的效果。方法采用随机１对１配对对照法将２０例脑出血病人分为观察组与对照组,观察组在药物综合治疗基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗。治疗７天后两组进行脑水肿体积对比及瘫痪肢体神经功能缺损评分对比。结果治疗７天后,观察组脑水肿体积较对照组减小,两组有显著差异（Ｐ＜０．０１）,神经功能缺损评分两组比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）。结论头颅局部亚低温治疗可以达到全身亚低温的效果,无副作用。局部亚低温对脑出血的治疗可以减轻脑水肿,有脑保护作用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的 探讨亚低温对重型颅脑损伤的脑保护作用及临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的251例特重型颅脑损伤患者,常规治疗组182例和亚低温治疗组69例.亚低温治疗组均在受伤后24 h内行亚低温治疗,比较两组的手术疗效及对患者预后的影响.结果 与常温治疗组比较,亚低温治疗组恢复良好率显著提高,病死率显著降低,预后改善显著,且并发症无明显增加.结论 在常规治疗的基础上加用亚低温治疗特重型颅脑外伤,可以明显改善患者的预后;能显著降低特重型颅脑损伤的死残率.     

全身亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑损伤的应用与监护

目的探讨全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗过程中的监护措施。方法我院儿科收治的符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准并采用亚低温治疗患儿24例，在生后2～10h内给予全身亚低温治疗，维持肛温在33-34℃，持续72h，在亚低温治疗中给与全程监护。通过全程监护保证亚低温治疗的顺利。结果24例患儿全部治愈和好转出院。结论全身亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤有明显的神经保护作用，全程监护是保障治疗顺利进行的关键。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的 :探讨亚低温对重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法 :亚低温治疗组 2 4例 ,均于伤后 2 4h内进行亚低温治疗 ,设定治疗温度为肛温 32～ 35℃。于降温前及亚低温治疗过程中监测体温 (T)、心率 (HR)、血压 (BP)、呼吸 (R)。对照组 2 7例 ,均于出院后评定预后。结果 :亚低温治疗组病人伤后早期较高的心率 (HR)降至正常范围 ;与对照组相比 ,亚低温治疗组未发生严重并发症 ,死亡率下降 ,预后得到显著改善。结论 :亚低温治疗重型颅脑损伤是一种有效的方法 ,无严重并发症 ,可降低死亡率 ,提高生存质量。     

重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床研究

目的 通过比较重型颅脑损伤患者亚低温治疗组与常温治疗组的预后来证实亚低温治疗的脑保护作用. 方法 选取重型颅脑损伤患者76例(GCS≤8分),分为亚低温治疗组(36例)和常温治疗组(40例).常温治疗组患者应用脱水降颅压、营养神经、止血、抑制胃酸分泌、营养支持等常规治疗.亚低温治疗组患者除常规治疗外,合并应用冰毯实行亚低温治疗(患者躺在冰毯垫上,通过体表散热使中心体温和脑温降至所需温度,通常为32～34℃,并根据病情需要维持3～14 d).结果亚低温治疗组患者预后优于常温组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者具有脑保护作用,能提高临床疗效,值得推广应用.     

亚低温疗法在神经科的应用

亚低温疗法对中枢神经功能有保护作用,治疗重型颅脑损伤及脑梗死等疾病有一定效果。本文综述各国亚低温疗法的现状及与亚低温治疗有关的临床问题。     

重症脑损伤的亚低温治疗及监护

目的 探讨亚低温对不同原因重症脑损伤的确切疗效及亚低温对机体免疫功能、凝血功能的影响。方法 亚低温治疗组共７８例。发病后２４ｈ内行亚低温治疗,治疗温度为肛温３３￣３５℃。对照组８４例,于发病后１￣３月按ＧＯＳ评定预后。结果 亚低温组死亡率均有明显下降,亚低温组病人体液免疫、凝血功能与对照组无差异。结论 亚低温对外伤性和出血、缺血引起的脑损伤均有明显疗效,亚低温期机体免疫、凝血功能不受影响。     

自由基清除剂与亚低温治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 探讨自由基清除剂联合亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者132例随机分为联合治疗组、自由基清除剂组、亚低温组3组,联合治疗组在常规治疗基础上联合使用自由基清除剂和亚低温;自由基清除剂组在常规治疗基础上使用自由基清除剂治疗;亚低温组在常规治疗基础上使用亚低温治疗.比较3组疗效.结果 与后2组相比,联合治疗组有效率更高,NDS和血乳酸水平明显降低,治疗后脑梗死面积缩小范围也明显比其他2组突出,且明显降低了并发症的发生率（P＜0.01）.结论 自由基清除剂与亚低温联合治疗急性脑梗死疗效更佳,并发症发生率低,更适合临床推广应用.     

重症脑血管病患者的低温脑保护探讨

目的探讨亚低温治疗重症脑血管病患者的临床意义。方法病人入院确诊后，随机分为亚低温治疗研究组（30例）和常规治疗组（20例）；亚低温组分出血组和缺血组。亚低温治疗组与常规治疗组于治疗前、后30d进行神经功能缺损程度评分。结果亚低温治疗组比常规治疗组降低神经功能缺损程度评分明显（P〈0．01）；出血组优于缺血组（P〈0．05）。结论亚低温治疗重症脑血管病患者，能降低神经功能缺损程度评分，出血组更明显，有利于神经功能恢复，提高生活质量。