急性脑血管病患者的心电图特征分析

目的：探讨急性脑血管病患者心电图改变的临床意义及与出血性中风、缺血性中风的关系。方法：对2002～2004年576例急性脑血管患者入院后心电图的改变及治疗结合临床资料进行分析。结果：168例脑出血、10例蛛网膜下腔出血患者，273例脑梗死患者有异常心电图表现。结论：576例急性脑血管病患者中省451例（占78．3％）有心电图改变，出血性中风心电图异常发生率（88．8％）明显高于缺血性中风组（73．6％）。     

急性脑梗死患者心电图改变及其临床意义分析

目的探讨急性脑梗死患者心电图改变类型及其临床意义。方法选择我院2008年3月至2009年6月确诊为急性脑梗死的126例住院患者，其中男80例，女46例。根据入院24h内心电图分为两组，即心电图正常组（正常组）和心电图异常组（异常组），比较两组间患者年龄、性别、血压、血糖、神经功能缺损（NIHSS）评分、GCS评分及病死率等项目的区别。结果急性脑梗死患者中出现心电图异常改变占67．5％，其中常见的心电图异常类型为ST-T改变、心室肥厚、快速性心律失常。高龄患者，合并高血压及糖尿病的患者，神经功能缺损评分严重的患者更容易出现心电图异常改变，此类患者病死率高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心脏疾病和脑血管疾病有着紧密的联系，互相影响病情和预后，急性脑梗死时出现ECG改变，提示患者的病情较重，预后相对较差。     

236例急性脑血管病心电图的临床分析

目的探讨急性脑血管病的心电图异常的临床意义。方法对经头颅CT、MR I证实为急性脑血管疾病的236例病人,入院后记录12导联心电图,异常者不定时多次复查。结果236例中169例(71.6%)出现心电图异常,82例脑出血中66例(80.5%)出现心电图异常,154例脑梗塞中103例(66.9%)出现心电图异常。结论急性脑血管病的心电图异常与脑梗塞和脑出血的损害部位、面积有关,心电图异常率与脑出血量成正相关。     

老年急性脑血管病后脑心综合征发生相关因素：附243例分析

目的探讨老年急性脑血管病后脑心综合征临床特点,并提出防治措施。方法对我院内科2007年12月-2011年11月收治的243例老年急性脑血管病临床资料进行回顾分析,了解脑心综合征发生率及发生相关因素、临床特点。结果243例中脑他死202例（脑梗死组）,脑出血41例（脑出血组）,共发生脑心综合征102例,总发生率42．0％,脑梗死组心电引异常发生率39．1％,脑m血组心电图异常发生率56．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。102例中23例心电图也肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白均异常.脑心综合征心电图表现以ST-T改变最为突出,其次是心律失常。进一步分析显示脑血管病变部位在基底核、丘脑和脑干者更易发生脑心综合征。结论老年急性脑血管病后脑心综合征发生与脑血管病类型、部位有一定关系,发生机制可能与脑血管病直接或间接导致植物神经中枢功能失调和神经体液调节功能紊乱等有关。     

急性脑血管意外患者心电图及心肌酶谱改变的研究

目的 探讨脑血管意外的病变性质及不同部位对心电图及心肌酶谱的影响。方法 对264例急性脑血管意外患者脑部病变的不同性质及部位引起心电图、心肌酶谱异常现象进行分析。结果 264例急性脑血管意外患者，60．6％（160／264）心电图改变，32．6％（86／264）心肌酶谱改变。急性脑血管意外（脑出血或脑梗死）性质对心电图及心肌酶谱的影响差异无显著性（P〉0．05）。引起心肌酶谱升高，尤以CPK及CPK—MB升高明显，但病变部位对心肌酶谱的影响差异无差异性（P〉0．05）。结论 急性脑血管意外可引起心肌损害，需常规检查心电图，检测心肌酶谱，临床予以重视。     

脑血管病患者同型半胱氨酸与脂质代谢的关系及状况分析

[目的]探讨脑血管疾病患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及脂质代谢状况。[方法]测定脑梗死（cI）组78例，脑出血（CH）组67例的空腹Hcy、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C），并进行比较分析。[结果]脑梗死、脑出血组Hcy水平均高于对照组。脑梗死组TG、TC、LDL水平显著高于对照组，HDL显著低于对照组；脑出血组TG水平显著高于对照组，而TC、HDL血清水平均显著低于对照组。脑梗塞组Hcy、TG、TC、HDL异常率分别是40．5％、32．3％、33．4％、30．0％，脑出血组Hcy、TG、TC、HDL异常率分别是34．7％、30．4％、32．6％、39．5％。[结论]高同型半胱氨酸血症和高脂血症是脑血管疾病的两个独立的危险因子。     

脑血管意外心电图改变

目的观察急性脑血管意外患者心电图的变化情况。方法216例急性脑血管意外患者入院后做心电图。结果216例急性脑卒中患者174例有心电图异常（80．6％），出血性卒中的心电图异常率为92．31％，高于缺血性卒中组（71．09％）。治疗后，部分患者的心电图有不同程序的恢复。结论急性脑血管意外患者应加强心脏功能的监护，监测心电图，使可逆性的心肌损害得到恢复。     

急性脑血管病患者心脏的应变效应及其护理对策

目的观察急性脑出血患者和急性脑梗死患者心电图（ECG）的改变并探讨其护理对策。方法选择20例急性脑出血患者（脑出血组）和20例急性脑梗死患者（脑梗死组）作为研究对象,20例门诊体检的健康人作为正常对照组,所有患者均行ECG检查。结果脑出血组ECG异常者为16例（占80%）,脑梗死组ECG异常者11例（占55%）,ECG异常主要以ST-T波改变为主。结论急性脑血管病患者常伴有异常ECG,对这类患者进行有针对性的护理对于提高脑血管病的救治水平有重要意义。     

中西医结合治疗急性脑梗死202例临床疗效观察

急性脑梗死多发于中老年人，占脑血管疾病的４０％以上，且病残率高。我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治２０２例急性脑梗死患者，经中西医结合治疗疗效满意。报告如下。１病例与方法１．１病例：急性脑梗死符合１９８６年中华医学会第２届脑血管疾病专题学术会...     

急性脑出血的部位与心电图改变对预后的影响

目的：探讨急性脑出血的部位与心电图改变对预后的影响。方法：选择资料较完整的312例急性脑出血患者，均为发病6h以内就诊者，经头颅CT证实，并确定出血部位。所有患者入院即作心电图检查，根据心电图结果将急性脑出血患者分为心电图异常组和心电图正常组，观察两组对预后的影响。结果：急性脑出血心电图异常组病死率51．2％，心电图正常组病死率16％，两组相比有差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性脑出血的部位与心电图改变与预后直接相关。     

急性脑血管病心电图特点及分析论著

目的分析急性脑血管病心电图异常的特点,并讨论其发生的机制。方法对249例经头颅CT确诊为急性脑血管病患者在入院24 h内做标准导联心电图检查。结果 249例患者心电图的异常率为69.1%(172/249),其中脑出血异常率64.3%(18/28);脑梗死异常率69.7%(154/221),两者比较差异无统计学意义(P<0.05)。ST-T改变的发生率最高,其次为传导阻滞,与Q-T间期延长、p波增宽、左心室肥厚、心律失常、低电压比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图正常组病死率1.3%(1/77),心电图异常组病死率7.6%(13/172),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病患者中心电图异常发生率较高,以心肌缺血和传导阻滞为主。心电图异常组病死率高,临床工作中应关注急性脑血管病患者的心电图改变,及时给予适当处理。     

急性脑血管病131例心电图分析

目的:探讨急性脑血管病心电图改变特点。方法:对131例急性脑血管病病人的心电图检查结果进行统计分析。结果:131例急性脑血管病心电图异常者占77.9%,心电图多表现为ST-T改变达55%,其次为左室肥大和心律失常,心律失常以窦性心动过速,快速房颤,室性早搏二联律,房性早搏多见。结论:急性脑血管病患者心电图异常的程度及变化情况,对病情及预后判断有一定价值,同时对脑卒中患者进行心电方面的检查和监测是很有必要的。     

急性脑出血患者150例的心电图改变及护理体会

目的 观察急性脑出血患者心电图的改变及其相关因素,并探讨其护理方法.方法 观察150例脑出血患者的心电图变化,根据出血部位、出血量、血肿是否破入脑室及患者年龄进行分组比较,并分析异常心电图与脑出血预后的关系.结果 脑出血患者心电图异常率高达84%,以ST-T波改变为主,以中心型病灶组、出血量多组、血肿破入脑室组和老年组心电图异常率均较高;心电图异常者病死率明显高于心电图正常者.结论 急性脑出血患者常伴有心电图的异常,其心电图异常率与出血部位、出血量、血肿是否破入脑室及患者年龄有关;脑出血后心电图异常提示预后不良.根据心电图的异常有助于早期、及时地发现和预防心脏并发症,减轻患者痛苦,降低病死率.     

脑心综合征心电图变化影响因素的临床研究

目的 探讨脑卒中患者的心电图变化的影响因素。方法 对165例脑卒中患者进行分析。均在入院24h内完成心电图检查,以后每周定期复查心电图。结果 心电图异常率为102例（61．8％）,其中按脑卒中性质统计：脑出血组〉蛛网膜下腔出血组〉脑梗塞组;按病变部位统计：脑干,丘脑、基底节组〉内囊、大脑皮质、脑叶组;按意识状态统计：昏迷或嗜睡组〉清醒组;按血糖水平统计：高血糖组〉血糖正常组;按疾病转归统计：死亡组〉好转组。结论 脑卒中异常心电图与脑卒中性质、部位、意识状态、血糖水平、疾病转归有关。     

ECG signs of acute myocardial ischemia in the prehospital setting of a suspected acute coronary syndrome and its association with outcomes

Aims

The aims of this study were (a) to determine the prehospital prevalence of electrocardiographic (ECG) signs of acute myocardial ischemia in patients with suspected acute coronary syndrome and (b) to describe the relationships between the various ECG patterns and the diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) and outcomes.

Methods

Prospective cohort study using data from an interventional trial in acute chest pain patients transported by the emergency medical services. These patients were classified into 3 groups: patients with ECG showing signs of acute myocardial ischemia, patients with ECG showing other abnormal changes (bundle-branch block, pacemaker rhythm, Q-wave or T-wave inversion) and patients without significant pathologic findings. All P values are age-adjusted.

Results

Among 1546 patients, 312 (20%) had ECG signs of acute myocardial ischemia. Of them, 57% had a final diagnosis of AMI versus 26% of those with other abnormal ECGs and 12% of those with ECG without significant pathologic findings (P < .0001). In all, 53% of all AMI cases involved patients without ECG signs of acute myocardial ischemia. Although ECG signs of acute myocardial ischemia predicted heart failure and ventricular tachyarrhythmias both prior to and after hospital admission, there was no significant difference in 30-day mortality between the 3 patient groups (4.3%, 3.7%, and 1.2%, respectively, P = .11).

Conclusion

Among patients with a clinical suspicion of AMI in the prehospital setting, the prevalence of ECG signs suggesting AMI was low, as was the ability to identify AMI patients using ECG findings only. We therefore need better instruments in the prehospital triage of patients with acute chest pain.     

急性脑血管病死亡病例医院感染临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素。方法 :对 1994年 12月 - 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 2 5 2 0例急性脑血管病患者中死亡的 2 2 8例患者医院感染情况进行调查分析。结果 :住院期间死亡的 2 2 8例急性脑血管病患者中发生医院感染 6 2例 (2 7 2 % ) ,其中 12 7例脑出血患者发生医院感染 2 9例(2 2 8% ) ,10 1例脑梗死患者发生医院感染 33例 (32 7% )。 >6 0岁发生医院感染 39例 (6 3.0 % ) ,感染大多发生在住院的 2～ 2 0d ,部位以下呼吸道感染为主 (5 2 6 % ) ,其次为泌尿道感染 (2 4 .4 % ) ,引起医院感染的病原菌以G-菌和真菌为主 (41.7%、35 .4 % ) ,其次为G 菌 (2 2 .9% )。结论 :老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素 ,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理 ,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死再通后心律失常的临床特点

目的观察分析静脉溶栓治疗急性心肌梗死再通后心律失常发生特点。方法选取静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者50例,溶栓治疗前后均严格进行心电监测及病情观察,观察本组患者血管再通及再灌注心律失常的发生情况。结果 50例患者均无明显出血倾向,其中40例(80.00%)判定为血管再通,42例(84.00%)在溶栓治疗开始后2 h内发生心律失常,其中23例(54.76%)为加速性室性自主心律,9例(21.43%)发生室性早搏,5例(11.90%)发生房性早搏,窦性停搏或房室传导阻滞均发生在下壁心肌梗死,其中2例(66.67%)为血管再通患者,1例(33.33%)为血管未通患者。42例发生再灌注心律失常患者中,38例自行缓解,3例经静脉推注利多卡因后复律,1例血管未通发生室颤者抢救无效死亡。结论早期进行静脉溶栓治疗可提高急性心肌梗死患者冠脉再通率,但易再灌注心律失常,因此,在溶栓治疗期间应加强心电监测,必要时应积极处理,以提高溶栓治疗成功率。     

Cerebral lesions incidentally detected on 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose positron emission tomography images of patients evaluated for body malignancies.

OBJECTIVES: The purpose of this work was done to evaluate the value of including the brain in the field of view of a whole-body 2-deoxy-2-[18F] fluoro-D-glucose positron emission tomography (FDG-PET) study of patients referred for the evaluation of body malignancies. METHODS: A total of 1026 consecutive patients were included in this work. The primary diagnoses were the following: lung (n = 253), colorectal (n = 148), head and neck (n = 61), lymphoma (n = 249), melanoma (n = 84), and others (n = 231). Whole-body FDG images including the brain were acquired with a dedicated PET tomograph (GE advance, General Electronic Medical Systems, Milwaukee, WI) one hour after the intravenous administration of 10 mCi of FDG. Two experienced nuclear medicine physicians interpreted the images. Positive findings in the brain or the skull were correlated with other imaging studies and clinical follow-up. RESULTS: Abnormal findings were detected in 3.9% (40/1026) of the patients. Among the 40 abnormal focal lesions, 29 patients had a known history of cerebral disease, cerebrovascular or metastatic disease in most patients. Of the 11 patients without a prior history of cerebral disease, four patients had increased focal FDG uptake suggestive of metastases. Among these, two were proven clinically, one was proven to be a skull base metastasis on MRI, and the other had negative clinical follow-up, but only of two months duration. The other seven patients had a decreased focal FDG uptake most consistent with infarct, one was proven clinically, and the other six had a negative clinical follow-up (mean of 6.3 months, range 1-10), but had multiple risk factors for cerebrovascular disease. CONCLUSIONS: We conclude that FDG-PET screening for cerebral lesions in patients with body malignancy has little clinical impact. Unsuspected cerebral or skull metastases were detected in 0.4% (4/1026) of the patients.