1例腺泡状软组织肉瘤切除患者的心理护理

腺泡状软组织肉瘤是组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤。好发于青春,常位于四肢深部肌肉或筋膜,肿瘤生长缓慢,但血循丰富,部分患者可产生广泛的血循转移,主要转移至肺、骨、脑、皮下等部位。有文献报道,复发率高达70％及此病的不可治愈性,使患者在接受治疗期间,不能接受所发生的一切而心理负担过重,影响治疗及疾病恢复。     

腺泡状软组织肉瘤2例报告并文献复习

腺泡状软组织肉瘤(a]veolar softpart sarcoma,ASPS)是发生于软组织的一种分化方向尚不明确的恶性肿瘤,文献上大部分为个案报道,现就我科所见2例予以报道,并结合文献讨论其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.1 病例介绍例1:女性,37岁.因发现左大腿外侧肿块数年就诊.行细胞学穿刺见异型细胞,建议手术切除送病检.术前检查肝肺等未见异常.术中见肿块界限尚清,行扩大切除.例2:女性,27岁.因发现右小腿下段外侧肿块5年余就诊.临床疑横纹肌肉瘤行手术切除.术前检查肝肺等未见异常.肉眼检查:例1瘤体6 cm×4 cm×3 cm,表面灰白色,光滑,切面实质性,似有包膜.例2瘤体5 cm×2.5 cm×2 cm,表面灰褐色,切面可见一直径约1.5 cm的结节,实质性.显微镜检查:肿瘤主要由排列成"腺泡样"的瘤细胞巢组成,细胞巢之间为宽窄不等的纤维性间隔(见图1,图2),腺泡之间为衬覆单层扁平内皮细胞的裂隙状或血窦样毛细血管网(见图3),瘤细胞大小较一致,胞质丰富,细胞界限清晰(见图4),未见明显核分裂.     

成人腺泡状横纹肌肉瘤11例临床病理学分析

目的探讨成人腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdom yosarcoma,ARMS)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法回顾性分析11例成人ARMS的临床资料、病理学形态和免疫组化标记结果。结果 11例患者中7例女性,4例男性。年龄19～60岁,平均41岁。组织学上可见特征性的腺泡状结构,9例经典型均可见部分的实体性区域。1例实体型者由一致的实性细胞巢组成,不见腺泡状结构。1例胚胎性-腺泡状混合型在经典的ARMS的局部区域可见胚胎性横纹肌肉瘤的形态。免疫组化标记显示瘤细胞均表达myogenin、CD56、Vimentin多数表达Syn(66.7%)、S100(55.6%)、CD99(50%)、desmin(87.5%)、MyoD1(33.3%),均不表达CK、CD45。术后随访6个月～3年,4例死亡,3例复发。结论成人ARMS少见,男女均好发,头颈部是最好发部位,具有较强的侵袭性行为。形态学上应于多种小圆细胞肿瘤及透明细胞肿瘤相鉴别。     

右颞部腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者女,14岁,因右颞部肿物1个月余,于2008年10月31日入院。患者及家属发现右颞部肿物1个月余,常伴头痛,未给予特殊治疗,发现肿物逐渐增大。入院查体：右颞部可见一大小约3.5cm×3.5cm的肿物,质硬,边界不清,表面破溃,触痛（-）。CT检查：右侧颞肌外侧皮下软组织密度影。     

右内踝原发性骨腺泡状肉瘤一例

患者男，38岁，2个月前无明显原因自觉右内踝区疼痛不适，尚不影响功能，1个月前疼痛加重，行走时更明显，20d前发现局部肿胀，可触及包块，于2009年10月18日入院。体检：右内踝区可触及一个直径约3cm隆起性包块，     

腺泡状软组织肉瘤切除6年肺脑转移1例

患者,男,47岁,6年前行右股外侧肿物切除,术后病理示腺泡状软组织肉瘤,2009年7月出现间断性头痛,尤以双颞侧及枕部明显,入院后,CT示额叶及双肺内转移瘤。（图1）（术中见额叶白质内瘤组织分界清,血供一般,色红,质韧,分叶。     

膀胱腺泡状软组织肉瘤1例

患者,女,64岁。主诉血尿一个月,血尿为无痛间歇性全血尿,用抗生素和止血剂治疗无效,于1983年11月2日入院。检查:血压160/120mmHg,脉搏98次。浅在淋巴结不肿大。心脏向左侧扩大,主动脉区心音亢进。腹部触不到肿物,肾区及膀胱区无叩压痛。血红蛋白10g/dl。膀胱镜检查发现在膀胱顶部有一个约3×3cm 的乳头状肿物,表面有出血及坏死,无绒毛,基底有蒂。静脉尿路造影及胸片未见异常。     

腺泡状软组织肉瘤1例报告

患者女性,25岁,三年前发现左小腿外侧有肿块隆起,局部酸痛。于1983年11月入院,检查:左小腿中段外侧肿块似拳大小,且稍感压痛,浅表静脉轻度怒张,在腹股沟可扪及数个黄豆大小淋巴结,质中等,可移动。X线平片:腓骨中段偏前侧,骨质呈浸润性破坏,范围约6cm,无骨膜反应。其前外侧软组织肿胀隆起。股动脉插管造影X线片:在小腿相当腓骨中段骨质破坏处,有约12×8cm范围不成熟血管及血管湖,胫前动脉部分血管稍狭受侵,符合恶性肿瘤。     

体表软组织肉瘤194例分析

本文分析了收治的194例体表软组织肉瘤的发生部位、发病年龄、肿瘤大小及病理类型。资料表明头颈部肿瘤及幼儿、老年患者预后差,纤维肉瘤、隆突性皮纤维肉瘤治疗效果较好。认为欲提高本病的治愈率应注重第一次手术的彻底性及放、化疗的联合应用。     

胆囊腺肉瘤伴结石1例

患者，男，６８岁，食油腻食物后感右上腹部不适３个月，２００２－０２－１５因上腹发作性绞痛并向右肩背部放射入院。既往体健，无肝炎、结核病史，否认肿瘤家族史。体检：意识清，表情痛苦，巩膜黄染，心肺正常，腹平软，右上腹部压痛明显，Muphy（＋），无反跳痛及腹肌紧张，未触及肿块。B超检查：胆囊明显增大，径线约１２．５cm×５．２cm，形态尚存，胆囊壁体部显示不清，腔内呈网眼状回声，无回声暗区，最大径线约１．３cm，胆囊颈部探及一１．５cm×０．７cm×０．４cm强回声光团，其后伴有明显声影。肝内胆管扩张，门静脉内径正…     

四肢软组织肉瘤的临床分析

目的:探讨四肢软组织肉瘤疗效与肿瘤分期、手术方法的关系。方法:对31例不同病期四肢软组织肉瘤患者行局部广泛切除(22例)和截肢(9例)术。结果:22例局部广泛切除术中,Ⅰ期18例,其中15例术后存活5～15年无复发转移,3例局部复发;Ⅲ期、Ⅳa期3例术后发生局部复发转移。9例截肢术中,3例术后1年6个月肺转移死亡,6例术后存活4～15年无复发转移。结论:Ⅰ期肉瘤局部广泛切除术后疗效较好,Ⅲ期、Ⅳa期局部广泛切除术后疗效不佳,宜作一期手术截肢。手术切除应彻底,术后可辅以放疗。     

软组织透明细胞肉瘤1例

1病例简介患者,女,27岁,因发现左足第三趾肿物3年,于2006年5月19日到本院外科门诊就诊。3年前患者无意中发现左足第三趾隆起一肿物,直径约1cm,呈缓慢进行性生长,初起无疼痛,近半年出现轻微疼痛,行走无障碍。初步诊断:左足第三趾腱鞘巨细胞瘤。于2006年5月20日行肿物切除术。术中见第三趾伸肌腱深部一肿物,界不清,质韧,近节趾受压变细。2病理检查不规则肿物一个,3.5cm×3cm×2cm,切面灰白色,质韧。镜下:肿瘤由较为一致的多角形及梭形瘤细胞组成,呈小巢状或束状排列,其间有纤细的纤维组织间隔(图1)。瘤细胞核卵圆形、核膜清楚、核仁大而突出,…     

软组织肉瘤的诊疗体会

软组织肉瘤（STS）是一组源于全身各部位结缔组织除骨或软骨以外的恶性肉瘤。发生于纤维组织、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、间皮组织、滑膜组织、血管和淋巴管等组织,均来源于间叶组织。STS临床并不多见,     

胸壁巨大上皮样血管肉瘤的临床病理分析

目的探讨发生于胸壁上皮样血管肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法对1例原发于胸壁的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果肿瘤大体形态有主瘤结及卫星瘤节的特点,镜下观察其瘤细胞呈上皮样排列,异型性明显,免疫组化结果显示Vim强阳性,CD31阳性,CD34阳性。结论发生于胸壁的上皮样血管肉瘤较少见,术前确诊较困难,须与原发于胸膜的恶性间皮瘤、转移癌、恶性黑色素瘤等鉴别。