重型颅脑外伤患者的观察和护理

颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤，病情发展快而危重，需要严密的观察，及时采取应急措施和精心护理。现将我科2002～2005年救治的198例重型颅脑外伤病人护理体会总结如下：     

颅脑损伤病人急诊CT检查的护理

颅脑损伤病人由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,病人及家属往往感到极度恐惧,所以要加强病人做CT时的护理。特别是对早期脑疝病人,必须严密观察病情,及时处理,提高治愈率。对烦躁不安者及小儿不能配合者,要采取有效的制动措施,以便收到清晰、理想的图像,为作出正确诊断     

重型颅脑外伤的观察和护理

各种原因致伤的重型颅脑外伤是外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，重型颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率。     

颅脑损伤患者CT检查的护理

医学影像技术特别是CT检查的普遍应用，为急性颅脑损伤患者早期诊断提供了及时可靠的依据。但在CT检查过程中如对患者病情变化观察不细及抢救不及时，其后果十分严重。2003年以来，我科对216例急性颅脑损伤患者在行CT检查的过程中进行了严密的观察与护理，明显提高了抢救成功率。现将护理资料报告如下。     

108例脑外伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见的损伤，病情变化快，稍有不慎，即可造成严重后果，因此，对这类病人的病情观察尤显重要。结合我院五年来外科系列颅脑损伤患者的护理实践，浅谈几点体会。     

高原地区颅脑外伤昏迷病人的护理体会

我州地处高海拔地区（平均海拔4000米）空气稀薄，自然条件恶劣，故给颅脑损伤引起昏迷病人的救治工作带来很多困难，现将我院治疗颅脑损伤病人的护理体会介绍如下：     

颅脑外伤伴多发伤的护理

在交通事故及工伤事故频发的年代，颅脑外伤伴其他部位损伤的患日趋增加。由于颅脑外伤患多伴有意识障碍，不能主动提供病史和主诉，给及时准确的诊断带来困难，护士细致、周密地观察病情，显得更为重要。近两年来，我科共收治颅脑外伤伴多发伤患30例，在临床护理中我们重视病情观察，及时发现病情变化，使患得到及时救治。现将护理体会介绍如下：     

颅脑外伤病人的护理

本文是总结151例颅脑损伤患者的护理经验，着重强调生命体征，体位改变，功能锻炼，以及加强呼吸道及引流管的管理及观察，降低颅脑损伤患者的病残率和病死率提高病人的生活质量。     

急性颅脑外伤的CT表现及检查方法

随着CT的广泛应用 ,颅脑外伤的诊断速度和确诊率显著提高 ,死亡率明显降低[1] 。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治 2 4小时内CT扫描阳性的急性颅脑外伤 15 0例 ,本文就其CT表现及检查注意事项讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 0例中 ,男 10 6例 ,女 44例 ;年龄 2～ 79岁 ,其中 18～ 49岁 5 2例 (3 4 7% ) ;受伤后 3 0分钟～ 2 4小时做脑CT检查。扫描时病人处于昏迷状态 5 5例 ,昏迷伴呕吐 3 7例 ,恶心伴呕吐 95例 ,瞳孔不对称 2 3例 ,耳和 (或 )鼻出血 73例 ,头痛和 (或 )短暂昏迷 95例。1 2　脑CT检查方法、结果　扫描以OM线…     

重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理体会

气管切开是重型颅脑损伤病人的抢救措施之一，保持气道通畅是生命支持的基础。1999年1月至2004年12月我院ICU护理特重型颅脑外伤气管切开病人123例，经过科学规范护理，呼吸道感染的发生明显减少，提高了颅脑外伤病人的抢救成功率，现将护理体会总结如下。     

重型颅脑外伤术后昏迷病人的护理

我院自2000年5月～12月共收治重型颅脑外伤术后昏迷96例，现将护理体会介绍如下：     

CT检查病人的护理

1972年CT应用于临床，将传统X光检查的重叠影像变成为层面图像，并拓展了检查范围，使医学影像检查发生了革命性飞跃。现在发展到可以对全身各个部位或器官的检查，也使医学影像检查由形态学检查向功能性检查迈进，且可以CT引导下进行介入活检和介入治疗。使CT室由从前的不配备护士，到现在的必须配备护士，并融入了大量的护理工作内容。现结合我科开展的检查项目，对CT室护士的主要护理工作范围以及所涉及的主要护理操作技术介绍如下。     

颅脑外伤病人的心理反应影响因素与护理对策

随着医疗改革的深入，“以病人为中心”的医疗服务体系正逐渐形成和完善。病人的心理问题在综合性医院普遍存在，尤其是脑外伤病人更为突出。因此加强对脑外伤病人的心理问题的认识和处理，成为完善神经外科医疗服务的重要环节。医护人员应密切关注病人心理活动对疾病和治疗的影响，并协助解决病人的心理问题，促进病人的康复，提高生活质量及诊疗质量，现就脑外伤病人的心理反应影响因素进行分析并提出相应护理对策。     

颅脑外伤病人手术中的护理

脑外伤病人是一种极其复杂的综合性病历,病情较重,变化迅速,且术后容易发生感染,死亡率高。故手术过程顺利与否及术后并发症的发生率与手术室护理工作有着密切的关系。现将几点术中护理体会浅谈如下。 1 术前准备 做好术前准备避免急救中不必要的忙乱,是确保手术顺利进行的关键。 1.1 器械准备及检查物品 (1)除备好常规开颅器械外,根据手术通知单做好特殊器械的准备工作。(2)由于手术视野深而小、出血多、暴露困难,故灯光要聚光而亮。(3)备好血压监测仪、吸引器、呼吸机、双极电凝、氧气瓶等。 1.2 药品准备 (1)除备好常用急救药品外,还应备充足的同型血。(2)20％甘露醇、速尿。(3)升压药;右旋糖酐,5％碳酸氢钠,3％双氧水,明胶海绵。 1.3 病人准备 (1)接病人时认真核对病人科别、病室、床号、姓名、性别以及手术部位、备皮是否干净彻底以减少感染机会。(2)检查普鲁卡因试敏结果,术前是否注射,留置导尿是否实施。(3)将病历、配血单、CT片及术中特殊用药和病人一同带入手术室。取下饰物,假发及义齿。     

重型颅脑外伤行气管切开10例护理体会

2004年2月-2006年12月,我们对10例重型颅脑外伤患者行气管切开术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

颅脑外伤开颅术的护理体会

颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来，我科收治颅脑外伤病人143例，现将临床观察与护理体会介绍如下：     

高压氧对颅脑外伤昏迷病人的康复作用及护理体会

1992年～2000年10月,我们对84例颅脑外伤昏迷病人采用以高压氧为主的综合治疗,取效令 人满意,现将治疗及护理体会整理报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组84例中男61例,女23例;年龄5～74岁,平均31.5岁;昏迷时间最短37d,最长 123d,平均68d,入院时病情按GCS评分最低为3分,最高9分,平均7分,其中行颅内血肿清 除,脑室引流,颅骨开骨瓣减压术56例,套管行气管切开23例,套管保留时间16d,最长84d ,平均28.5d。1.2 方法采用医用小型多人氧舱治疗,治疗总时间130min,压力0.2MPa,加压20min,稳压9 0min,吸氧40min,休息10min,…     

颅脑损伤病人急诊CT检查的护理

目的：探讨颅脑损伤病人急诊CT检查的护理价值。方法：回顾性分析2006年2月至2007年12月颅脑损伤病人急诊CT检查281例的护理资料。结果：281例中顺利完成CT检查279例,达到了影像学诊断要求,2例未能完成急诊CT检查。结论：有效的护理配合是顺利完成颅脑损伤急诊CT检查的重要保障。     

高压氧治疗对颅脑外伤的康复及护理

高压氧治疗颅脑外伤是临床上一种重要的治疗手段之一。我院高压氧舱自1999年10月～2005年7月共收治305例颅脑外伤患者，取得了较好的疗效。现报告如下。     

颅脑外伤患者院前急救护理体会

近年来，随着工业、交通的发展，工伤、交通事故所致急性颅脑损伤发病率和死亡率正在逐渐上升。据文献统计，脑外伤的发生率为200人／10万，伤病人员大多为青壮年，在因外伤而死亡的伤病员中，绝大多数为脑外伤。据美国有关方面报告，严重脑外伤引起死亡率仍高达41％，仅20％恢复良好。在外伤后第一小时内死亡的患者中，80％死于颅脑外伤。因此，对于颅脑外伤的处理，最能体现急诊医学中“时间就是生命”的治疗原则。