经皮与血清学胆红素联合检测在新生儿病理性黄疸诊断的价值

目的 探讨动态经皮测胆红素联合血清学最终检测对新生儿病理性黄疸诊断的临床应用价值.方法 将具有病理性黄疸高危因素的足月新生儿随机分为观察组和对照组各100例.采用NJ33A经皮胆红素仪监测胆红素,联合血清学最终胆红素检测为观察组,利用传统目测观察并经血清胆红素检测为对照组.结果 2组在确诊病理性黄疸和符合黄疸干预推荐方案的足月新生儿时龄、日龄的比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组在新生儿生后2周后黄疸消退情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).利用经皮测胆红素明确新生儿病理性黄疸诊断的阳性率高达91.5%.结论 对经皮测胆红素符合病理性黄疸的诊断和黄疸干预推荐方案的新生儿,同时血清胆红素最终检测,使新生儿病理性黄疸得以早期明确诊断和干预治疗,明显降低了新生儿黄疸消退延迟的发生率.     

新生儿黄疸

新生儿黄疸上海医科大学儿科医院（２０００３２）樊绍曾新生儿期黄疸相当常见，在我国汉族约９０％新生儿在生后１周内均出现黄疸，其中大部分并非病理性而是由于新生儿胆红素代谢特点所致的生理性黄疸。在诊断新生儿黄疸时要考虑下述各点。１黄疸足生理性还是病理性按公...     

24例新生儿病理性黄疸的临床特点与光疗效果

1999年 2～ 7月我科收治新生儿病理性黄疸 79例。为观察本地区新生儿病理性黄疸的临床特点与光疗降低血清总胆红素值与经皮黄胆指数的效果 ,对 2 4例新生儿病理性黄疸的临床与光疗前、后有经皮黄胆指数、血清总胆红素值记录的血清总胆值及经皮黄胆指数的变化进行分析。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :2 4例均符合新生儿病理性黄疸诊断标准 [1 ]。男 13例 ,女 11例。足月儿 2 2例 ,早产儿 2例。住院时日龄为生后 11h至 2 7d。生后 2 4h内发现黄疸 6例 ,2 4～ 72 h发病 15例 ,72 h以后发病 3例。11例为 G6 PD缺乏症所致病理性黄…     

新生儿黄疸的识别与兰光治疗的护理体会

<正> 黄疸是新生儿常见的病症,生后约90%出现深浅不一的黄疸,这是由于血清胆红素浓度增高所致。其中有属生理性的,也有属病理性的。若黄疸发现较迟或胆红素浓度较高,都会影响预后。     

脐血胆红素测定预测新生儿黄疸

新生儿病理性黄疸危害性大,为预测新生儿在血清胆红素迅速增加之前病理性黄疸发生的可能性,以达到早期诊断和治疗,减少胆红素脑损伤的发生,我们对本院分娩的209例正常足月新生儿脐血及其生后2～7天静脉血进行了胆红素浓度测定,现报告如下.     

新生儿黄疸(一)

<正> 黄疸是由胆红素代谢异常所引起的一种临床症状。正常血液中总胆红素浓度为0.2—1克毫%,包括直接胆红素0.03—0.2毫克%。若成人和儿童的血清胆红素增加到2毫克%,新生儿增加到4毫克%,则巩膜、粘膜及皮肤即可显出黄染,临床上统称为黄疸,亦称为高胆红素血症。此症在新生儿期颇为常见,它既可以是生理现象,又可以是多种疾病的重要症状。新生儿期病理性黄疸的原因十分复杂,严重者可发生核黄疸(胆红素脑病)而致死亡,幸存者亦常留有严重的后遗症。因此,了解新生儿黄疸的原因、诊断与处理有重要的临床意义。正常胆红素代谢一、胆红素的来源和形成     

新生儿黄疸研究进展

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,多数新生儿黄疸是一种早期新生儿的暂时现象[1]。但由于围产、感染、溶血等因素所致的病理性黄疸也不少见。当血清胆红素浓度超过205~250μmol/L后称为高胆红素血症,     

新生儿黄疸蓝光治疗的护理

新生儿黄疸是由于出生后红细胞破坏、血清内胆红素产生过多引起。正常情况下出生 2～ 3d出现 ,2周左右消退。血清胆红素浓度在 85～ 10 3μmol/ L,新生儿一般情况良好 ,为生理性黄疸 ,无需特殊处理。若黄疸出现在 2 4h以内 ,或黄疸时间延长 (超过 2周 )或退而复现 ,血清胆红素浓度超过 2 0 5μmol/L,多为病理性黄疸 ,需及时治疗。临床上采用蓝光照射配合药物治疗。现将我科 1995～ 1998年采用蓝光照射治疗 40例新生儿黄疸的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例均为在我院分娩的新生儿 ,体重在 190 0～ 3 95 0 g,日龄 2 …     

实行早期干预防治新生儿黄疸的观察

目的观察出生1周内新生儿黄疸的动态变化及早期干预治疗的效果。方法对120例生后24 h内入院的新生儿利用经皮胆红素测定仪每日进行同一部位的皮肤测定,根据新生儿不同病情对超过胆红素值安全范围的或每日黄疸指数增加明显的及时给予光疗或药物治疗。结果 120例住院新生儿中发生黄疸104例,发生率为86.67%;发生病理性黄疸11例,发生率为9.17%;无1例发生胆红素脑病。结论对于可能发生病理性黄疸的新生儿进行监测和早期干预治疗,可大幅度降低高胆红素血症的发生率,从而防止胆红素脑病的发生。     

新生儿病理性黄疸病因探讨

新生儿病理性黄疸是新生儿时期常见病 ,对 1 991年 1月 1日至 2 0 0 0年 1 2月 31日我院收治的 1 93例进行回顾分析。现将结果报道如下。1　临床资料新生儿病理性黄疸诊断标准　生后 2 4ｈ内出现黄疸或每日总胆红素上升 85μｍｏｌ/Ｌ以上 ;足月儿血总胆红素 >2 0 4 μｍｏｌ/Ｌ ;早产儿血总胆红素 >2 55μｍｏｌ/Ｌ ;黄疸时间超过 7～ 1 0天。研究对象　为 1 991年 1月 1日至 2 0 0 0年 1 2月 31日以新生儿病理性黄疸收住院 ,资料完整且符合新生儿病理性黄疸诊断标准的 1 93例。其中男性 1 37例 ,女性 56例。足月儿 1 6 7例 ,早产儿 2 6例…     

新生儿病理性黄疸的观察与护理

新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高引起的症状,分生理和病理性两种.病理性黄疸的原因复杂,若血清中未结合胆红素过高还可以引起核黄疸而造成神经系统后遗症.     

经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值

目的:研究经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值。方法:采集100例新生儿脐血进行总胆红素测定,分别在出生后24h、48h及72h用经皮胆红素检测仪检测胆红素值;在出生后第3天检测血清胆红素浓度,判断新生儿病理性黄疸发生情况。结果:脐血总胆红素水平越高新生儿病理性黄疸的发生率越高;且当脐血总胆红素水平≥35μmol/L时,新生儿病理性黄疸发生率明显增高(P<0.05);病理性黄疸组新生儿生后3d内检测经皮胆红素日均值均较高,与非病理性黄疸组新生儿相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胆红素联合脐血胆红素检测能够有效地预测新生儿病理性黄疸。     

新生儿黄疸的诊断与治疗现状

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一。早期新生儿由于胆红素代谢特点所致 ,在正常的发育过程中出现黄疸 ,为生理性黄疸 ;而由于疾病及某些致病因素使黄疸加重 ,则为病理性黄疸 ,多为高胆红素血症 ,占住院新生儿的 2 0 %～40 % [1 ,2 ] 。高胆红素血症得不到及时诊断及治疗 ,可致胆红素脑病 ,发生率为 1%～ 5 % ,幸存者遗留严重神经系统后遗症 [1～ 3] 。近年来 ,随着新生儿黄疸研究的深入开展 ,对传统的诊断及治疗标准提出了异议 ,现将有关内容综述如下。1　生理性黄疸的诊断标准　　传统的诊断标准是临床特点加上血清未结合胆红素(U CB)增…     

新生儿黄疸60例报告

我们于1986～1988年,共收治新生儿黄疸60例,现报告如下。本组男38例,女22例,出生体重2.5kg以下者9例,2.5～4kg 45例,4 kg以上者6例。一、生理性黄疸诊断标准:①生后2～3天出现黄疸,4～6天最重。②足月儿在生后10～14天消退,早产儿可延至第3周消退。③一般情况好。④不伴有其他临床症状。⑤血清胆红素足月儿<205.2μmol/L,早产儿<256.5μmo1/L。本组新生儿生理性黄疸18例,其中患脐炎7例、上感3例、脓疱疮3例、鹅口疮3例、尿布皮炎2例。但血培养阴性,肝功能正常。二、病理性黄疸诊断标准:①黄疸出现早(生后24小时内)。②黄疸进展迅速,胆红素增长超过85.55μmol/L/日(5mg/dl/日)。③血清胆红素超过生理性黄疸限度,成熟儿>205.2μmol/L (12mg/dl),未成熟儿>256.5μmol/L(15mg/dl)或结合胆红素     

新生儿病理性黄疸病因探讨

新生儿病理性黄疸是新生儿期最常见的症状之一 ,可由不同病因引起 ,并有其各自特征。诊断一旦明确 ,治疗效果满意 ,若未及时诊断治疗 ,黄疸加重 ,易造成胆红素脑病 ,留下后遗症。故对新生儿黄疸病因的分析 ,对指导早期诊断及治疗是非常重要的。我们总结了 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 1.4间收治住院的新生儿病理性黄疸 (高间接胆红素血症 ) 196例的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择凡符合病理性黄疸标准[1] 。即①黄疸在出生后2 4小时内出现 ;②重症黄疸 ,血清胆红素 >2 0 5 .2～2 5 6 .5 μｍｏｌ/Ｌ或每日上升超过 85 μｍｏｌ/Ｌ(…     

新生儿黄疸的留观和转诊

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。是新生儿期尤其是新生儿早期最常见的症状之一。新生儿黄疸可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄痘。各种原因所致的高胆红素血症绝大多数由禾结合胆红素增高,且由于新生几血脑屏障功能不完善,若得不到早期诊断和治疗,     

脐血胆红素测定预测新生儿黄疸

新生儿病理性黄疸危害性大 ,为预测新生儿在血清胆红素迅速增加之前病理性黄疸发生的可能性 ,以达到早期诊断和治疗 ,减少胆红素脑损伤的发生 ,我们对本院分娩的 2 0 9例正常足月新生儿脐血及其生后 2～ 7天静脉血进行了胆红素浓度测定 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1999年 5～ 8月在我院妇产科分娩的足月正常新生儿均为检测对象。男 10 1例 ,女 10 8例 ,胎龄 37～ 42周 ,阿氏评分均在 8分以上 ,母亲无肝胆系统疾病 ,肝功能正常。1.2　方法　胎儿娩出后采集脐静脉血 2 ml(不含溶血标本 ) ,用偶氮咖啡因比色法测定胆红素 ,生后 2～…     

新生儿黄疸的诊断与治疗

由于新生儿胆红素代谢的特点可引起新生儿生理性黄疸,这类黄疸在生后2～3天开始出现,4～6天达高峰,峰值一般不超过257μmol/L(15mg/dl),足月儿10～14天消退,早产儿2～3周消退,结合胆红素不超过25.5～34μmol/L(1.5～2.0mg/dl).小儿一般状况好,食欲正常.目的 讨论新生儿黄疸的诊断与治疗.方法 根据患儿临床表现进行诊断.结论 因有多种因素或疾病可引起加重黄疸,属非生理性,故对有黄疸(jaundice)的新生儿应诊断其黄疸是生理性还是病理性非常重要.     

新生儿黄疸126例分析

新生儿黄疸大部分为未结合胆红素增高引起 ,有生理性和病理性之分 ,部分病理性黄疸可引起胆红素脑病 ,故对新生儿黄疸尽快查明原因及时正确处理至关重要。现将近年来收治的新生儿黄疸 1 2 6例临床分析如下。1 临床资料新生儿黄疸 1 2 6例 ,男 68例 ,女 5 8例 ;原因 :3 1～ 3 7周 84例 ,～ 42周 40例 ,>42周 2例 ,年龄 :出生～ 7天78例 ,8～ 1 4天 3 6例 ,1 5～ 2 1天 1 0例 ,2 2～ 2 8天 2例 ;体重 :1 1 0 0～ 1 5 0 0 g3 2例 ,>40 0 0 g4例 ;母乳性黄疸 5 2例(4 1 .2 % ) ,败血症 1 0例 (7.9% ) ,化脓性脑膜炎 5例(3 9% ) ,肺炎 2 5例 (1…     

新生儿病理性黄疸临床治疗体会

新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是新生儿期常见的生理和病理现象。病理性黄疸尤其以未结合胆红素升高的的病理性黄疸若不及时治疗,严重时可引起胆红素脑病,危及患儿生命,存活者多遗留不同程度的神经系统损害。据统计大约有50%的足月儿、80%的早产儿生后1周内均会出现不同程度的黄疸,还有约10％的母乳喂养儿生后1个月时黄疸仍不退。