幽门管溃疡206例的内镜下特点

在内镜下幽门管溃疡是指发生在幽门通向十二指肠球部的一段长约0.5～1.0cm管腔的溃疡,属消化性溃疡的特殊类型。1983～1987年我们经内镜检出206例。现将内镜下特点总结如下: 一、一般资料:本组男139例,女67例;年龄17～84岁,其中17～20岁14例,21～30岁21例,31～40岁38例,41～50岁70例,51～60岁46例,61岁以上17例。病程1年以下57例,2～5年102例,6～10年33例,10年以上14例。 二、临床特点:无规律上腹痛147例,呕血、黑便62例,反酸、暧气78例,呕吐67例,上腹胀满不适47例。典型体征为剑突下及右上腹压痛。 三、内镜检查:本组206例共检出幽门管溃疡213个,其中有8例幽门管变形、狭窄、充血水肿     

胃、十二指肠复合性溃疡213例

胃溃疡(GU)及十二指肠溃疡(DU)是上消化道常见病,但二病同时存在相对少见。1983年8月～1997年12月,我们行胃镜检查24606例,检出消化性溃疡3852例,其中胃、十二指肠复合性溃疡(CU)213例,占消化性溃疡5.5%。1　临床资料1.1　一般情况　本组213例,男192例,女21例,男女比例9.1∶1;年龄15～82岁。其中≤35岁男76例,女2例,男女比例38∶1;36～45岁男45例,女2例,男女比例22.5∶1;46～59岁男47例,女5例,男女比例9.4∶1;≥60岁男24例,女12例,男女比例2∶1。病程3d～30年。1.2　镜检特点1.2.1　溃疡数目及分布　213例中,溃疡总数700个,GU339个,主要…     

口服超声助显剂在十二指肠球部溃疡超声诊断中的应用价值

十二指肠球部溃疡容易并发溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、溃疡癌变等并发症,如不能早期诊断及时治疗,有可能危及患者的生命[1～3]。本文收集2010年6月～2011年12月我院200例十二指肠球部溃疡临床资料,探讨口服超声助显剂在十二指肠球部溃疡超声诊断中的应用价值。1材料与方法本组200例患者,其中男123例,女77例,年龄10～80岁,平均42.5岁。临床主要表现为反复发作上腹部疼痛,空     

老年人溃疡病穿孔35例临床特点及治疗

老年人胃、十二指肠溃疡的发病率较青壮年低,但近几年来发病率有所上升。1988年1月～1998年2月,我院收治胃、十二指肠溃疡穿孔192例,其中老年35例,仅近4年即26例。其临床特点及治疗方法值得重视。1　临床资料1.1　一般情况　35例中,男33例,女2例;年龄60～78岁,平均67.8岁,其中60～66岁10例(28.6%),67～73岁19例(54.3%),≥74岁6例(17.1%)。职业情况:离退休干部16例,退休学者5例,退休工人10例,农民4例。溃疡穿孔部位:胃8例,十二指肠壶腹23例,幽门管3例,复合溃疡穿孔1例。穿孔直径0.2～2.5cm。1.2　发病特点　有明确溃疡病史29例(80.0%),病史2…     

小儿胃十二指肠溃疡X线征象

目的:探讨小儿胃十二指肠溃疡的X线征象.方法:搜集经手术证实的54例胃十二指肠溃疡患儿的钡餐检查资料,年龄11天～14岁,平均10.4岁,其中男女之比约为2:1.分析小儿胃十二指肠溃疡的临床及X线表现.结果:54例中,胃溃疡6例(11%),十二指肠溃疡47例(87%),复合溃疡1例(2%).胃溃疡X线表现为龛影,黏膜改变,胃窦痉挛、狭窄及排空延迟.十二指肠溃疡X线表现为龛影,球部变形、黏膜改变、幽门管偏移、球部激惹征.结论:传统X线钡餐可诊断小儿胃十二指肠溃疡,其X线征象具有一定特异性.     

胃切除术中预防十二指肠瘘的措施——十二指肠断端造瘘术

1976～1978年,我院手术洽疗十二指肠溃疡101例,其中23例溃疡切除困难病例,选用了胃切除Bancroft溃疡旷置术。对12例十二指肠断端关闭不满意者作了造瘘术。本文就十二指肠断端导管造瘘问题作一探讨。 一、临床资料 本组12例均为男性,年令17～60岁,平均42岁。溃疡病史1～20年,平均11年。手术原因:溃疡急性穿孔8例,幽门梗阻3例,溃疡穿透呈憩室1例。手术中见多数溃疡处瘢痕增厚,与周围组织(胆道、胰     

高选择迷走神经切断术15例临床体会

高选择迷走神经切断术（HSV）是治疗胃十二指肠溃疡的主要手术方法之一，最初病历报导只限於无并发症的十二指肠溃疡，近十年来随着这种术式的推广，国内外许多医院不断偿试其在有合并症的病例中应用不乏成功经验。本文仅就1987年以来我院采用HSV治疗十二指肠溃疡穿孔以及脾切门奇断流加HSV防治呕血总共15例报告如下：1临床资料与手术方法1．1一般资料选择自1987年以来住院患者共15例，全部为男性，年龄25～42岁；十二指肠溃疡9例中择期手术2例，合并溃疡穿孔7例，全部病例无幽门梗阻狭窄，空腹穿孔6～8h以内；门脉高压患者肝功chirclA…     

十二指肠球部溃疡患者胃液变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

大量研究表明幽门螺杆菌（ＨＰ）感染是十二指肠球部溃疡的主要病因之一［１］，但是，ＨＰ导致溃疡的发生机理尚未完全阐明［２］。本文通过对４２例十二指肠球部溃疡活动期患者、３１例十二指肠球部溃疡疤痕期患者以及２２例慢性浅表性胃炎患者胃窦及十二指肠球部粘膜ＨＰ的检测及空腹胃液ＮＨ４＋、ｐＨ值、胃液酸度的测定，探讨ＨＰ与胃酸分泌的关系，试图进一步阐明十二指肠球部溃疡的发生机理。１　材料与方法１．１　病历慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）患者２２例，男１６例，女６例，平均年龄３２岁（１９～５６岁），临床症状为不规律性…     

奥克与法莫替丁对十二指肠球部溃疡并HP阳性三联治疗的对比观察

奥克是我国首创的第一个质子泵抑制剂国产奥美拉唑的商品名。对胃与十二指肠球部溃疡的治疗均为首选药物。我院从 1997年 10月至 1999年 10月共选择 10 0例十二指肠球部溃疡并ＨＰ(幽门螺杆菌 )阳性的病例。分为两组进行三联治疗。现将疗效观察报告如下。1　临床资料本组所选病例为 1997年 10月至 1999年 10月门诊患者。男 87例 ,女 13例。年龄 14～ 50岁。全部经胃镜明确诊断为十二指肠球部溃疡且ＨＰ阳性。溃疡大小 <1.5ｃｍ ,>0 .4ｃｍ ,溃疡数在1～ 3个。其中溃疡在 1.0～ 1.5ｃｍ者经胃镜活检病理无恶变。病程半个月至 5年。选择病例中…     

中西医结合治疗消化性溃疡300例临床观察

我们采用中西药物组方经5家医院共治疗消化性溃疡300例,近期疗效满意,报道如下。 本组病例男198例,女102例。年龄17～50岁,平均29.5岁。病史平均2.5年以上。吸烟及饮酒分别为95例及102例,二者兼有者85例。全部病例均经内镜检查确诊,其中胃溃疡105例,十二指肠溃疡190例,复合溃疡5例。溃疡长径多大于5mm;多伴有慢性浅表性胃炎。其中105例取胃粘膜组织行快速尿素酶试     

中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡120例

我院自１９９１年１月～１９９６年１２月用自拟溃疡散治疗胃及十二指肠球部溃疡１２０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：经胃镜检查及胃粘膜组织检查，确诊为胃及十二指肠球部溃疡患者１２０例。其中男９６例，女２４例；年龄２２～６２岁，平均３６...     

羊肠线穴位埋藏治疗胃炎及胃十二指肠溃疡200例

1987年以来,我队运用经络学说的原理,采用羊肠线(手术缝线)穴位埋藏治疗慢性胃炎及胃十二指肠溃疡500余例,收到满意的效果。现将收集整理的200例报道如下:一、临床资料本组病例共200例,男146例,女54例,年龄最大56岁,最小21岁,其中25一45岁者占80%。患病时间最长者16年,最短者1年余。 二     

溃疡平散治疗消化性溃疡近期疗效观察

我们应用中西药制剂溃疡平散治疗消化性溃疡,药效显著,现介绍如下。 1.病例选择:1984～1988年经胃镜证实的活动性消化性溃疡患者217例随机分为两组。溃疡平散组(观察组)118例,男106例,女12例,年龄16～55岁,平均年龄32.9岁;病程2月～26年;伴出血14例。胃溃疡30例(25.4％),十二指肠球部溃疡66例(55.9％),复合溃疡22例(18.6％)。甲氰咪胍组(对照组)99例,男87例,女12例,年龄20～50岁,平均年龄31.6岁;病程1月～20年;伴出血16例。胃溃疡51例(51.5％),十二指肠球部溃疡30例(30.3％),复合溃疡18例(18.1％)。 2.观察方法:两组患者均经住院连续观察,     

十二指肠类癌:附六例报告

十二指肠类癌是罕见疾病,其发病率占胃肠道类癌的0.2～5.4%及所有十二指肠肿瘤的2～3%。作者报告男女各3例,年龄28～62岁,均经手术和病理证实。上胃肠道钡餐检查显示十二指肠第二段明显畸形,伴有肿块和溃疡形成。十二指肠球也可     

自血光量子疗法治疗十二指肠球部溃疡71例疗效分析

我科应用自血光量子疗法加雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡71例,取得一定疗效,现总结如下。1 材料与方法1.1 病例选择 本文选自我院1994年4月～8月的住院病例,均经内镜证实为活动性十二指肠球部溃疡,并符合下列条件的共141名患者:①溃疡面直径≥5mm;②1周内未服用过抗溃疡药物及抗生素;③不伴心、肝、肾等严重疾患,且非妊娠、哺乳期女患;④无溃疡并发症;⑤疗程结束后同意随访并愿意接受内镜检查者。1.2 一般资料 治疗组71例,男41例、女30例,年龄18～53岁,病程0.5～5年。临床表现:腹痛59例,腹胀40例,反酸62例,腹部压痛者44例。内镜检查:多发溃疡8例,余为单发溃疡,溃疡面直径5～10mm者62例（70个溃疡）,直径>10mm者9例（12个溃疡）。幽门螺杆菌（HP）检查（尿素酶试验）阳性者66例。对照组70例,男42例、女28例,年龄19～55岁,病程4月～6年。临床表现:腹痛54例,腹胀45例,反酸59例,腹部压痛42例。内镜检查:多发溃疡7例,溃疡面直径5～10mm者60例（65个溃疡）,直径     

硫酸钡性腹膜炎4例

硫酸钡漏出导致腹膜炎称为硫酸钡性腹膜炎。作者从1982年至1992年9月间在川崎医科大学急救中心手术治疗4例硫酸钡性腹膜炎。男1例、女3例,年龄52～87岁,平均68岁。3例为十二指肠溃疡、1例直肠癌。穿孔前3例行上消化道钡餐造影,1例灌肠造影。穿孔部位:2例在胃、十二指肠溃疡处,1例在直肠癌处,1例因十二指肠溃疡行上消化道钡餐造影后第二天早晨发生降结肠穿孔。2例结肠、直肠穿孔手术前血液白细胞数减少。穿孔至手术时间4～     

老年人十二指肠溃疡穿孔临床特征与治疗

我院自1970～1995年,共收治溃疡病穿孔患者352例,其中60岁以上老年人十二指肠溃疡穿孔25例,占7.1%。现就其临床特征和外科治疗作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男性22例,女性3例。其中60～65岁15例,66～70岁6例,70岁以上者4例。1.2 临床表现 本组除4例外,均有典型的溃疡病病史,其中10年以上者12例;有呕血和/或黑便者7例;曾行溃疡穿孔修补者2例;空腹穿孔8例;饱餐后穿孔17例;穿孔     

远侧胃大部切除乳头式间置空肠胃十二指肠吻合术17例分析

近年来由于纤维胃镜的广泛应用及胃粘膜病理学的深入研究,胃大部切除术后碱性返流性胃炎已被广大学者所重视。为预防这种并发症的发生,我们于1986～1989年对17例胃大部切除后似行BillrothⅠ式的病例,改做乳头式间置空肠胃十二指肠吻合,取得满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男12例,女5例。年龄34～53岁。诊断为胃溃疡7例,十二指肠溃疡5例,胃十二指肠复合溃疡2例,胃癌3例,均为TNM分期Ⅰ期。     

雷尼替丁治疗消化性溃疡的近期疗效观察

雷尼替丁治疗消化性溃疡近年已为国内外肯定。本文将我院半年来对雷尼替丁的近期疗效和副作用做一观察。结果如下: 材料与方法 消化性溃疡60例,男39例,女21例。其中胃溃疡27例;十二指肠溃疡33例。因出血入院者28例,年龄30～70岁组者41例。全部经内镜证实为活动性消化性溃疡。治疗前均作血、尿、便常规及肝、肾     

4 例风心病瓣膜替换术后上消化道出血原因及治疗

我院自1988～1998年,出现风湿性心脏病瓣膜替换术后上消化道出血4例,其中2例施行胃大部切除;死亡1例,现报告如下。1 临床资料 4例中男性3例,女性1例,年龄21～61岁,平均42岁。二尖瓣替换术3例,二尖瓣及主动脉瓣替换术1例。上消化道出血时间最早术后20h,最晚为术后第12d,出血量为每日100～1800ml。胃镜检查3例,2例证实为十二指肠球部溃疡急性活动性出血(单发);1例为胃溃疡急性活动性出血(单发)。