经费对世行项目县结核病人治疗管理的影响

目的　研究世行项目县经费缺乏对结核病人治疗管理的影响。方法 通过收集 1993—2001年 9年的结核病投入财务报表,了解青州市结核病配套经费及卫生事业经费的落实情况;采访结防所工作人员,乡、村防痨医生及结核病人,了解其治疗和管理过程。结果 经费的缺乏不但导致医务人员无法实施对涂阳结核病人的督导、访视,影响治疗效果,而且还会导致结防机构的趋利性,从而增加结核病人的诊治费用。结论 政府承诺,多方筹资,增加投入,实现结核病控制的可持续发展。     

肺结核病人在结防机构与非结防机构治疗情况的调查分析

目的 分析结核病人在结防机构与非结构机构的治疗效果及费用，方法 随机抽样调查６个县的２６８例肺结核病人，分析其在不同机构的治疗及费用情况。结果 结防机构病人治愈率高于非结防机构，而费用却低于非结防机构，结论 应用加强结核病归口管理，使结核病人能在结防机构进行治疗。     

广西河池地区结核病控制现状及分析

目的 反映河池地区结核病控制工作现状。方法 对河池地区１９９６～１９９８年结核病疫情报告和结核病人登记年报表进行分析。结果 河池地区每年发现的肺结核病人人驻为估算病人数１０％。病人新登记率、涂阳登记率和检痰率分别为２０／１０万、０．７／１０万和１５％。涂阳病人治愈率极低。结论 结防机构不健全、经费投入不足、不实行结核病旭口管理是影响我地区结核病控制工作的主要因素。     

医院内设结核病防治点在结核病人发现及管理中作用的探讨

目的探讨医院内设结核病防治点在发现及管理病人中所发挥的作用。方法收集并分析1996-2002年北京市丰台区结核病防治所肺结核病人的中心登记资料及该区所设一、二级医院中9个结核病防治点的有关资料，包括人员、设备条件及工作情况等。结果9个结核病防治点中，共有专、兼职结核病防治人员10人，7个点有结核分枝杆菌检验人员并可开展痰涂片工作，5个防治点可开展痰结核分枝杆菌培养工作。自1996--2002年，丰台区共发现活动性肺结核病人2253例，其中本市病人1493例（菌阳532例）；流动人口病人760例（菌阳262例）。丰台区防治所发现登记病人1204例，占总病人数的53．4％，结核病防治点发现登记病人1049例，占46．6％。7年间，共发现菌阳病人794例，其中38．4％由防治点发现。727例菌阳病人采取了督导管理，其中37％由防治点完成督导。防治点管理病人取得了与结防所管理病人同样的效果。结论在居住分散、不方便病人就诊督导治疗地区，在医院内设结核病防治点能给结核病人的就医带来方便，并有利于结核病人发现和督导治疗。但对防治点应加强督导增加投入，使其成为结防服务体系中的重要组成部分。     

广西河池地区结核病控制现状及分析

目的　反映河池地区结核病控制工作现状。方法 对河池地区1996～1998年结核病疫情报告和结核病人登记年报表进行分析。结果 河池地区每年发现的肺结核病人仅为估算病人数10%。病人新登记率、涂阳登记率和查痰率分别为20/10万、0.7/10万和15%。涂阳病人治愈率极低。结论 结防机构不健全、经费投入不足、不实行结核病归口管理是影响我地区结核病控制工作的主要因素。     

广西武鸣县首次复治涂阳肺结核病例分析

我国是肺结核高发地区之一,肺结核病复治不仅给患者、家庭造成身心伤害,而且增加了耐多药结核病人产生,加大了结核病控制的难度,减少复治肺结核病人的产生,是结核病控制工作中十分重要的环节。本文就广西武鸣县2004-2008年实施世界银行贷款结核病控制项目期间登记治疗的首次复治涂阳病人资料,进行回顾性分析,了解并分析导致复治的原因,为结核病控制及临床肺结核病人治疗提供有力依据。1 材料和方法 1.1 对象2004-2008年在武鸣县结防中心门诊部符合《中国结核病防治规划实施工作指南》复治肺结核诊断标准、痰涂片阳性且第1次复治的肺结核病人。1.2 资料来源2004-2008年在武鸣县结防中心门诊部登记的首次复治 更多还原     

医院内设结核病防治点在结核病人发现及管理中作用的探讨

目的探讨医院内设结核病防治点在发现及管理病人中所发挥的作用。方法收集并分析1996—2002年北京市丰台区结核病防治所肺结核病人的中心登记资料及该区所设一、二级医院中9个结核病防治点的有关资料,包括人员、设备条件及工作情况等。结果9个结核病防治点中,共有专、兼职结核病防治人员10人,7个点有结核分枝杆菌检验人员并可开展痰涂片工作,5个防治点可开展痰结核分枝杆菌培养工作。自1996—2002年,丰台区共发现活动性肺结核病人2 253例,其中本市病人1 493例(菌阳532例);流动人口病人760例(菌阳262例)。丰台区防治所发现登记病人1 204例,占总病人数的53.4%,结核病防治点发现登记病人1 049例,占46.6%。7年间,共发现菌阳病人794例,其中38.4%由防治点发现。727例菌阳病人采取了督导管理,其中37%由防治点完成督导。防治点管理病人取得了与结防所管理病人同样的效果。结论在居住分散、不方便病人就诊督导治疗地区,在医院内设结核病防治点能给结核病人的就医带来方便,并有利于结核病人发现和督导治疗。但对防治点应加强督导增加投入,使其成为结防服务体系中的重要组成部分。     

肺结核病人在结防机构与非结防机构治疗情况的调查分析

目的分析肺结核病人在结防机构与非结防机构的治疗效果及费用?方法随机抽样调查6个县的268例肺结核病人,分析其在不同机构的治疗及费用情况?结果结防机构病人治愈率高于非结防机构,而费用却低于非结防机构?结论应加强结核病归口管理,使结核病人能在结防机构进行治疗?     

提高贫困地区肺结核病人发现方法探讨

目的探讨适合贫困地区结核病控制的模式,提高贫困地区肺结核病人的发现率。方法根据贫困地区特点,结合现代结核病控制策略,借助实施的全球基金结核病项目,加大政府投入、社会多部门参与结核病控制、强化基层三级防控体系、医防合作、建立乡镇痰检点、实施多种形式的结防宣传、落实病人发现与化疗管理激励政策的综合防治模式。结果2003-2007年,政府加大对结核病控制工作投入,投入金额达880.76万元,是以往投入的1.52倍;肺结核病人接受结防宣传比例提高了24.4%;综合医院肺结核病人转诊率和总体到位率分别提高18.4%和26.0%,可疑病人就诊率从1.8‰提高到3.2‰,新涂阳肺结核病人登记率有所提高;乡镇痰检点检出了涂阳病人440例;新涂阳治愈率保持在94%以上。结论建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、乡镇痰检点设立、实施多种形式健康促进和落实激励政策综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率在贫困地区行之有效。     

改革开放30载南粤防痨谱新篇

广东是改革开放的前沿阵地,在全国率先实行改革开放政策,促进了社会经济的迅猛发展。随着改革开放的不断深入,广东省结核病控制工作也得到较快的发展,特别是经过实施世界银行货款结核病控制项目和广东省结核病控制项目,使全省结核病控制工作不断取得新成绩。广东省政府一贯重视结核病控制工作,切实加强对结防工作的领导,认真履行政府承诺并将承诺变为具体的政府行为。在实施世界银行贷款结核病控制项目期间,时任副省长的李兰芳同志极为关心和支持世行项目的实施,亲自题词“控制结核病、造福全人类”。勉励结防人员精心实施世行贷款结核病控制项目,并率领省直有关部门视察江门市、惠州市的项目实施情况。自1990年以来省政府制订及下发了广东省结核病防治十年规划,各级政府成立了结核病控制领导小组,各级财政不断加大结防经费的投入。从1992年的226.24万元增加到2007年的6 065.12万元,增长25倍。30年来共提供结防经费42 344.29万元,人均结防经费由0.04元增加到0.74元。从2001年起至2007年中央财政也安排转移支付结防经费8 699.12万元,形成了以政府投入为主渠道的结防经费筹资机制。为结核病控制工作提供经费保障。各级卫生...     

“卫生部加强与促进结核病控制项目”开始实施

自1992年甘肃等12省、自治区在5.5亿人口中实施“世界银行贷款中国结核病控制项目”以来,按照免费发现,免费治疗的原则,使大批结核传染源得到及时发现与治疗,已初见成效。为实现2000年全国结核病防治工作规划目标,卫生部决定自1993年9月起在非世界银行贷款项目省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”,首批9个省(自治区、直辖市)业已启动。该项目采用滚动式发展,取得经验分批展开。项目旨在:1.协调社会各方面力量参与结核病防治工作;2.依靠政府及卫生主管部门承诺,增加结防经费投入;3.通过项目促进结防     

1997-2004年宁波市江北区肺结核病控制情况分析

我区的结核病按照“项目管理”模式进行管理始于1997年1月，于2001年11月底将结核病管理纳入浙江省“省项目”控制管理工作，以市、区各级综合性医院发现结核病人为转诊重点，以结防机构管理和定点医院诊治为中心的结核病人归口管理模式，促进了结核病人发现率的提高，肺结核病人报告数呈持续上升趋势，现将我区1997-2004年肺结核病人发现及疫情控制情况报告如下。     

网络信息技术在加强肺结核病人家庭督导治疗中的运用

目的探讨全国结核病管理信息系统在提高家庭督导的肺结核病人规则治疗率及治疗成功率方面的作用。方法在对所有登记确诊的病人提供免费查治和实施家庭督导管理的基础上,结防所每天将病人的病案信息、每次复诊的痰检、取药等信息及时输入结核病管理信息系统中,乡镇结防医生每日通过该系统查阅本乡镇结核病人病案信息和痰检、取药信息,对延迟3 d以上复诊者上门宣传,督促病人到结防所复诊。结果全市活动性肺结核病人规则治疗率及治疗成功率均较上年提高了约10个百分点。结论利用结核病管理信息系统,乡镇结防医生可及时掌握辖区内肺结核病人的诊疗情况,减少中断治疗的发生,提高病人规则治疗率及治疗成功率。     

实施抗结核药品统管是加强结核病归口管理的有效途径之一

结核病人的发现水平和综合医疗卫生单位向当地结防机构转诊病人的到位率,以及对结核病人的治疗管理质量,是评价当地结核病归口管理工作好与否的关键,也是检验该地结核病疫情控制工作是否到位的主要指标之一。为此,我们通过在全市范围内实施对结核病药品进行统一管理,进而促进对结核病人的归口管理做了一些尝试和探索。     

山东省实施结核病归口管理检查情况评价

目的：评价卫生行政部门、结核病防治专业机构和综合医院对肺结核病归口管理工作的执行和落实情况。方法：检查1997年以来，全省卫生行政部门、结防专业机械和综合医院实施归口管理的情况。结果：行政部门能够运用法规和规范文件，对归口管理工作进行干预。1998年结防专业机械新登记涂阳肺结核病人中，其来源由综合医院转诊者占42．2％，其中新发涂阳占47．4％，复治涂阳占28．6％。结防专业机构检查综合医院的转诊率为60．4％，乡镇医院转诊率为79．6％。结论：实施结核病归口管理，行政干预措施；综合医院及时转诊发现的结核病人；结防机构积极落实，对提高结核病人的发现有着重要的意义。     

2007年石家庄市区结核门诊资料分析

近年来，由于耐多药问题的出现、流动人口的增加、艾滋病病毒感染的传播，使结核病流行增加，人类与结核病的斗争也变得任重道远。石家庄市自1993年开展结核病控制项目实施归口管理，和DOTS策略以来，已治疗管理结核病人万余人，取得了很好的社会效果。为继续巩固多年来的成效，了解我市结核病的发病状况，进一步做好结核病的发现治疗管理工作，现根据市疾控中心结核门诊2007年市内五区的结核病人资料分析如下。     

2004—2007年南宁市区非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪评价

现代结核病控制的核心内容包括提高病人的发现、加强病人归口管理。而非结核病防治（结防）机构对肺结核病人或疑似肺结核病人的转诊，以及结防机构对非结防机构转诊未到位病人的追踪是病人发现与管理的重要途径。2004年1月国家启动了新的传染病网络直报系统，为我国肺结核病人的发现提供了最佳信息平台。南宁市区从2004年起按属地管理原则，由结防机构根据网络直报系统来了解病人转诊到位情况，对未到位病人开展追踪，现将2004—2007年南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作情况分析如下。     

甘肃省庆阳市1983—2006年肺结核病人控制现状分析

庆阳市位于甘肃东部,经济欠发达,交通不便,全市辖7县1区,总人口258万。自1983年庆阳市结核病控制工作从有组织地开展以来,经历了3个阶段。第一阶段(1983—1991年):市、县(区)陆续成立了慢性病防治科,开展了结核病普查、线索调查,利用老区建设经费中的结核病防治专项经费对发现的肺结核病人实行“收、减、免”治疗。第二阶段(1992—2001年):启动实施了世界银行贷款中国结核病控制项目(简称卫Ⅴ项目),全市结防人员增加对肺结核及疑似肺结核病人实行免费检查,对涂阳病人及重症涂阴病人实行全免治疗及管理。第三阶段:于2002年启动实施了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称卫Ⅹ项目),之后又启动了全球基金等项目。将免费治疗、管理的范围扩大到初治涂阴活动性肺结核病人。资料与方法1.资料来源于全市8县(区)1983—2006年结核病控制工作季报表及结核病人登记年报表。2.肺结核病人诊断、登记、治疗、管理及统计方法均按《全国结核病防治工作手册》[1]和《中国结核病防治规划实施工作指南》[2]要求进行。结果1.病例发现情况:24年共新登活动性肺结核病人30083例,其中涂阳病人11383例,占37.8%。新登肺结...     

全程结核病健康教育模式的建立与实践

随着结核病防治工作的深入，结核病健康教育的重要性已越来越引起广大结防工作者的重视，本院是管理和治疗结核病人的专科医院，为了在结核病健康教育中发挥作用，特设立了结核病的门诊——住院——出院后全程健康教育系统，现将这一模式的构建、实施及效果评价报告如下。     

网络信息技术在加强肺结核病人家庭督导治疗中的运用

目的　探讨全国结核病管理信息系统在提高家庭督导的肺结核病人规则治疗率及治疗成功率方面的作用。方法 在对所有登记确诊的病人提供免费查治和实施家庭督导管理的基础上,结防所每天将病人的病案信息、每次复诊的痰检、取药等信息及时输入结核病管理信息系统中,乡镇结防医生每日通过该系统查阅本乡镇结核病人病案信息和痰检、取药信息,对延迟3d以上复诊者上门宣传,督促病人到结防所复诊。结果 全市活动性肺结核病人规则治疗率及治疗成功率均较上年提高了约10个百分点。结论 利用结核病管理信息系统,乡镇结防医生可及时掌握辖区内肺结核病人的诊疗情况,减少中断治疗的发生,提高病人规则治疗率及治疗成功率。