毒蕈中毒138例临床类型分析

目的 通过对毒蕈中毒临床病例资料及特征分析,探讨毒蕈中毒的类型.方法 对138例毒蕈中毒患者的临床资料进行回顾性临床分析.结果 胃肠炎型29例,全部治愈;急性肾衰竭型83例,治愈81例(97.6%),转为慢性肾衰竭2例(2.4%);中毒性肝炎型23例,治愈15例(65.2%),死亡8例(34.8%).混合型3例,均死亡,表现为急性肾衰竭并中毒性肝炎型.结论 毒蕈中毒的机制复杂,其类型及分型应符合临床病例资料,据本组临床资料及文献报道分为四型:胃肠炎型、急性肾衰竭型、中毒性肝炎型和混合型.     

2015 - 2018年四川省毒蕈中毒病例流行病学分析

目的 分析四川省毒蕈中毒病例的流行病学特征,为毒蕈中毒的预防控制提供科学依据。方法 通过“食源性疾病监测报告系统”,收集整理2015 - 2018年四川省毒蕈中毒病例相关资料,并对其流行病学特征进行描述性分析。结果 2015 - 2018年,四川省共报告毒蕈中毒病例8 566例,死亡7例。6 - 10月是毒蕈中毒高发期,该期中毒例数、死亡例数分别占总数的90.96%（7 792/8 566）、100.00%（7/7）。报告中毒例数排前5位的市（州）依次为凉山州、成都市、宜宾市、泸州市、攀枝花市,以上5个市（州）合计报告病例数占总数的48.37%（4 143/8 566）。农民是毒蕈中毒主要人群,占比为55.99%（4 796/8 566）。家庭是毒蕈中毒的主要发生场所,92.91%（7 959/8 566）的中毒病例发生于家庭。中毒病例临床症状以胃肠炎型为主,占比为72.52%（6 212/8 566）;7例死亡病例均为肝肾损伤型。结论 应开展针对性的健康教育,提高高危人群的食品安全意识和自我防护能力;加强重点地区食源性疾病监管、监测;提高相关专业机构对毒蕈中毒事件的流行病学调查能力及对毒蕈中毒病例的诊疗水平。     

毒蕈中毒26例治疗体会

20 0 4年夏季 ,我院急诊科共收治毒蕈中毒病人 2 6例 ,现将治疗经验及体会总结如下。1　临床资料　　 2 6例病人均因采食野生蘑菇而以胃肠炎为首发症状就诊。按毒蕈中毒诊断分型标准[1 ] ,诊断为中毒性肝炎型 4例 ,溶血型、神经精神型各 1例 ,其余为胃肠炎型。1 1　胃肠炎型     

急性有机磷农药中毒死亡64例分析

我院1992年至1997年共收治急性有机磷农药中毒200例，其中死亡64例，中毒死亡率32．0％．现对64例死亡病例进行分析。1临床资料1．164例均为口服中毒。男25例，女39例．年龄1～74岁。均为农民。中毒农药有：乐果（27例）、敌敌畏（24例）、马拉硫磷（8例）和甲胺磷（5例）。中毒的主要症状有：恶心、呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷等。入院后诊断中度中毒30例（胆碱酯酶活性＜5％），重度中毒34例（胆碱酯酶活性＜25％）。中毒距死亡时间：3～6h8例，12～24h28例，24～48h22例，72h4例，4天以上2例。1．2死亡直接原因：呼吸衰…     

58例糖尿病患者死亡原因回顾性分析

我院近十年来共收治糖尿病人2762人，其中死亡58人，死亡率为2．l％。现对死亡病例进行回顾性分析并报告如下。1临床资料1．1一般资料本组糖尿病死亡病人共58人（所有病例均符合WHO推荐的诊断和分型标准）。其中男性23例；女性35例，年龄9～74岁。糖尿病程1个月至20年不等，平均病程8．7年。1型糖尿病（non－insulin－dependentdiabetesmem－tus；NIDDM）27例．I型糖尿病（insulin－denendentdiabetesmellitus；IDDM）31例。1．2并发症合并感染40例（68．9％）；酮症酸中毒32例（55．0％）；心血管病28例（48．3％），其中无痛性心肌…     

高海拔地区多脏器低氧损伤与重症急性高原病患者死亡的关系分析

目的探讨高海拔地区多脏器低氧损伤与重症急性高原病患者死亡的关系。方法应用调查表对本院收治的3220例HACE与HAPE病例进行回顾,检出其中多器官功能障碍（MODS）及其死亡病例,分析其临床症状、体征、辅助检查等资料等对高海拔地区重症急性高原病患者临床死亡原因及其特点。结果8．7％急性高原病患者并发MODS（281／3220）,其中治愈3185例,死亡35例,病死率为1．1％,死亡患者的各临床症状、阳性体征及辅助检查阳性发生率分别为2．86％～65．71％、2．86％～100％、14．29％～100％,死亡患者的MODS发生率为100％。281例并发MODS的患者（死亡35例,治愈246例）中死亡组MODS数、心脏功能障碍、脑功能障碍及肾功能障碍方面均显著高于治愈组（P〈0．05）。重症急性高原病患者死亡与MODS数呈正相关（r=0．3473,P〈0．01）。结论高海拔地区重症急性高原病患者的死亡与低氧对各脏器功能的损伤密切相关,心、脑、肾等重要脏器功能障碍是导致患者死亡的重要原因。     

105例毒蕈中毒临床报告

１０５例毒蕈中毒临床报告梁帮义四川省劳动卫生职业病防治研究所６１００４１芮金蓉四川联合大学６１００６５蕈（磨茹）属真菌科。误食毒蕈会使引起中毒并造成危害笔者将收集的毒蕈中毒１０５例临床病例分析如下。一般资料１０５例蕈中毒者，其中男性９３例（占８８．５...     

河北省急、慢性病毒性肝炎病原分型研究

对河北省４市、县急、慢性病毒性肝炎进行了病原分型研究。４３８例急性病毒性肝炎中，包括混合型感染在内，甲、乙、丙和戊型肝炎分别占 ５７． ３％、３０． ６％、６． ４％和 ９．１％。甲肝主要见于 １５岁以下，以 ７月～次年１月为高发季节；乙、丙肝主要见于２０岁以上，无明显高发季节，戊肝病例中多可检出抗－ＨＡＶＩｇＭ。１４５例慢性病毒性肝炎中，乙肝（包括混合型）占８６．２％；丙肝（包括混合型）占１４．５％；丁肝占２．８％；丙、丁肝中多可检出乙肝标志。１４．６％的急肝和８．３％的慢肝未能确定病原型。     

新生儿肺透明膜病57例抢救体会

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的临床特点及有效治疗方法，提高本病的诊；台水平。方法对本组57例患儿临床资料进行分析，对其中49例重症惠儿，随机分为A、B两个治疗组，A组为应用新生儿流量CPAP呼吸机，B组为未加用CPAP者。结果本组病例治愈33例（57．9％），死亡24例（42．1％）。49例重症患儿中，A组治愈16例（84.2％），死亡3例（15．8％）；B组治愈9例（30．0％），死亡21例（70．0％），两组疗效比较差异有显著性（χ^2=13．68，P〈0．05）。24例死亡惠儿均死于一种或多种严重的并发症。结论CPAP应用为治疗本病的关键措施。HMD患儿并发症常见且严重，以呼吸衰竭最常见，直接影响患儿预后。     

急性散发性戊型肝炎的临床和流行病学特点分析

目的：探讨急性散发性戊型肝炎临床和流行病学特点。方法：收集我国6城市传染病院或综合医院传染科急性散发性肝炎729例，应用酶联免疫法（ELISA）检测抗－HAV IgM,HBsAg，抗－HBcIgM，抗－HCV和抗－HEV。结果：729例急性散发性肝炎中，12．3％（90／729）为戊型肝炎。93．3％（84／90）急性散发性戊型肝炎患的年龄为20－59岁。男性多于女性，男女之比为5：1。80％（72／90）病例发生在上年11月至次年5月。在发病前2月内，47．67％（40／84）患有在外就餐史，32．1％（27／84）有出差史，22．6％（19／84）有饮生水史。随访例患，2例（2．4％）死亡，82例（97．6％）康复，无一例发展为慢性。结论：在急性散发性肝炎中，戊型肝炎占12．3％，其主要临床和流行病学特点类似流行性戊型肝炎。     

500例急性硫化氢中毒临床资料分析

急性硫化氢中毒是较常见的一种急性化学物中毒,多发生于事故的情况下,为了修订职业性急性硫化氢中毒诊断标准,现将我们收集的急性硫化氢中毒病例７５例及１９８６～１９９７年在有关专业杂志上发表的急性硫化氢中毒病例４２５例共５００例资料分析如下。一般及临床资料 急性硫化氢中毒共５００例,其中男４３５例,女６５例。１．１发生急性硫化氢中毒事故的原因（见表１） 其中６７例是在无防护条件下救助中毒者而发生中毒,占中毒人数１３．４０％。１．２急性硫化氢中毒死亡人数及死亡情况５００例中毒患者中,共死亡１１７例（２３．…     

探讨肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法

目的研究肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法。方法对38例肺炎型哮喘患儿临床资料进行总结分析。结果患儿均表现为长时间反复发作性或持续性咳嗽、气促，有明显喘息者32例（84．2％），肺部中小湿鸣音32例（84．2％），痰鸣及干呜6例（15．8％），湿疹12例（31．6％），过敏性鼻炎18例（47．3％）；家族Ⅰ、Ⅱ级亲属中有过敏性疾病史者13例（34．2％）；所有病例使用抗生素治疗无效，激素吸入可使其缓解。结论肺炎型哮喘为儿童哮喘的一种特殊类型，激素吸入为行之有效的治疗方法。     

13起三甲基氯化锡中毒事故76例临床研究

目的分析三甲基氯化锡（TMT）中毒的临床特征和诊疗要点。方法收集1998-2006年13起TMT中毒事故76例病例，对其症状、体征、实验室检查结果和治疗方法进行统计学分析。结果有12起中毒事故为塑料加工引起，1起为食用TMT污染猪油所致；TMT中毒的潜伏期为12h～26d，多数为3～6d，平均住院时间22．3d；主要症状为乏力（81．6％）、头晕（47．4％）、食欲不振（39．5％）、胸闷（21．1％）、腹痛（13．2％）、发热（13．2％）、记忆力下降（11．8％）、恶心（11．8％），肢体麻木（10．5％）和昏迷（7．9％）等；低钾血症发生率为81．6％，多数可持续1周以上，血钾下降与尿碱化有相关性，关联系数为0．526（P〈0．001）；有些病例中5种心肌酶水平升高；肝损伤指标如丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）约30％升高；心电图主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐，分别达48．7％和51．3％，部分病例出现U波、ST-T段改变等；尿锡浓度〈0．168～927．000mmol／L，中毒程度与尿锡浓度无相关性。2例为代谢性酸中毒；47例中毒者尿钾浓度与血钾下降、中毒程度亦有相关性（P〈0．01）。主要治疗方法是早期、足量、持续补钾，除1例中毒昏迷2d后才送院治疗发生死亡外，其余75例均治愈。结论低钾血症是TMT中毒的主要临床表现之一，中毒较重的病例还可出现大脑边缘系统损伤症状；早期持续足量补钾，积极改善脑组织代谢是有效的治疗措施。     

158例急性单纯性胃炎的临床诊疗分析

目的探讨急性单纯性胃炎发生原因及临床诊疗措施，提高临床治疗效果；方法对收治的158例急性单纯性胃炎患者的病例资料进行回顾性分析；结果该病的发生主要是化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素所致，治疗上给予祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。乐山市中医院肾病脾胃病科汤一新158例病例，病程2-8天，平均4．5天，全部病例均治愈出院；结论同组药物对治疗细菌性急性胃肠炎作用快，疗效好，值得推广应用。     

急性天然气中毒死亡14例

本文报告急性天然气中毒死亡14例，旨在让人们了解中毒死亡原因，加强其预防。临床资料男10例，女4例；年龄6～60岁，平均33．5岁。其中原料天然气中毒死亡3例，均为井喷中毒；净化天然气家用中毒死亡11例，有热水器洗澡中毒4例，家庭装置泄漏中毒3例，烤火取暖中毒4例。接触天然气成份：原料天然气90％左右为甲烷，其次尚含有硫化氢（8568～67258．80mg／m3），甲硫醇（389．90～／559．63mg／m3），乙硫醇（80．44～538．10mg／m3），甲硫酸（12．52～80．22mg／m3）及氧硫化碳（0．35～54.98mg／m3）等有毒物质。净化天然气为原料天然气…     

1989至2003年全国刺激性气体重大急性职业中毒的特征

目的探讨我国刺激性气体重大急性职业中毒事故的发生特点，为制定相应防制策略提供科学依据。方法对15年间全国报告的刺激性气体重大急性职业中毒资料进行描述性分析。结果（1）15年间共发生刺激性气体重大急性职业中毒事故92起，年均6．1起，直接导致中毒的物质有40种，平均每起事故中毒14．5例，中毒死亡0．8人；单起事故最多中毒116例，最多中毒死亡7人。氯气的中毒起数、中毒病例数和中毒死亡例数均居前列；（2）中毒事故发生的高峰期为每年的7、8月份，化学工业的生产、检修和清洗岗位刺激性气体中毒事故多发。结论（1）刺激性气体重大急性职业中毒事故危害严重。（2）刺激性气体重大职业中毒事故毒物、行业和岗位分布集中趋势明显，要对重点毒物、重点行业和重点岗位进行预防控制。（3）做好刺激性气体重大事故发生的预警、预报和应急救援工作。     

急性病毒性肝炎756例血清学及流行病学调查

目的 对2002年l-12月份市传染病医院收治的756例急性病毒性肝炎病例进行血清学及流行病学调查。方法 采用RIA(放射免疫测定)法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc IgM；采用：EIA(酶免疫测定)法检测抗-HAV IgM、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM。结果 756例急性病毒性肝炎病例中甲肝34．66％，乙肝37．04％，丙肝6．48％，丁肝2．25％，戊肝25．13％。各型肝炎感染形式可以单一型，也可以是混合型或重叠型。结论 通过调查揭示我市五型病毒性肝炎的流行特征及不同性别、年龄、职业、月份中分布规律．对制定病毒性肝炎的预防策略、落实防治措施提供依据。     

急性氟乙酰胺中毒42例临床分析

我国灭鼠药中毒时有发生。在我国南方市场上出售的以邱氏灭鼠药占多数（主要成份是氟乙酸胶），致使中毒患儿也日见增多。现将我院近3年来收治的42例报告如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均有误服邱氏灭鼠药病史，诊断明确。42例中年龄最大12岁，最小2岁，平均年龄5．84±4．37岁。男30例，女12例。乡村40例，城镇2例。住院日最长对天，最短5天。治愈37例，治愈率88％，死亡5例。1.2主要临床表现神经型30例，心脏型4例，混合型4例，仅有消化道症状4例。出现惊厥31例，意识障碍10例，烦躁不安4例，头痛3例，恶心呕吐或腹痛19例，肝功能损…     

2016-2018年四川省毒蕈中毒事件流行病学分析

目的分析2016-2018年四川省毒蕈中毒事件的发生规律及流行病学特征,为毒蕈中毒事件的预防控制提供科学依据。方法通过“食源性疾病暴发监测系统”,收集整理2016-2018年四川省毒蕈中毒事件相关信息,对其流行病学特征开展描述性分析,运用SPSS 17.0进行χ~2检验,检验水准α=0.05,采用Map Info Pro 9.5绘制地图。结果 2016-2018年,四川省共报告毒蕈中毒事件318起,中毒病例1 180例,死亡22例。6-10月是毒蕈中毒高发期,该时期报告事件数占总数的95.28%。报告事件数排前5的市(州)依次为绵阳、广元、自贡、成都和宜宾,共报告195起事件,占总数61.32%。家庭是毒蕈中毒的主要发生场所,92.14%的中毒事件发生在家庭。74.07%的中毒病例临床症状为胃肠炎型,22例死亡病例均为肝肾损伤型。有2起事件开展了专业的毒蕈种类鉴定。结论毒蕈中毒是近年来四川省食源性疾病事件的主要原因之一。应在毒蕈中毒高发地区加强监管监测,通过针对性健康教育提高高危人群食品安全意识和自我防护能力,加强各级医疗卫生机构对毒蕈中毒事件的应急处置能力。     

某钢铁企业急性职业中毒调查分析及对策

某特大型钢铁公司（简称钢铁厂），1991－2000年共发生94起急性职业中毒事故，危及301人次，死亡9人（死亡比为2．99％）。其中一氧化碳中毒83起（88．30％），242人次（80．40％），死亡8人（死亡比3．31％）。一氧化碳中毒的主要原因为设备的缺陷或事故，共53起（63．86％）；中毒最多的作业种类为进入煤气区域施工的建筑安装（35起，42．17％），中毒人数127人次（52．56％）。