糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊3例

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊３例高开亮，饶建良２１１９００江苏省泗洪县医院糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＯＣ）是糖尿病的严重并发症，发病率占住院病人的１．４％，当糖尿病病史不明确时往往会误诊。笔者遇到３例ＮＨＯＣ误诊为“感染性休克”而死亡的病例。为了...     

糖尿病非酮平高渗昏迷患者心肌酶谱异常原因探讨

１引言 根据以往文献报道糖尿病患者血ＡＳＴ、肌酸激酶（ＣＫ）浓度低于正常人群［１～３］。本文对２０例糖尿病非酮症高渗昏迷（高渗性昏迷）病人及３０例不伴糖尿病急性并发症（无急症）．的２型糖尿病患者心肌酶谱及与血钠、血浆渗透压的相关性进行研究，以了解糖尿病高渗昏迷患者心肌酶谱异常的原因及发生机制。２资料与方法２．１病例选择 １９９５年至 １９９７年收住的高渗性昏迷患者共２０例，其中男 １１例、女 ９例。年龄 ４４岁至 ７５岁（平均 ６０岁）。无急性并发症的２型糖尿病患者３０例，其中男１７例、女１３例，年龄４…     

颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷3例

颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷３例孙秀海王彦夫王冲王法钊严重颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷（ＨＨＮＣ）者较少见，但病情复杂，预后极差，病死率高达７５％～１００％〔１〕。我们曾收治３例，报告如下。１病历简介例１．男，５３岁。酒后高处跌落...     

骨科围手术期的高渗性非酮症昏迷诊治教训（附4例死亡病例分析）

骨科围手术期的高渗性非酮症昏迷诊治教训（附４例死亡病例分析）安微省蚌埠市第一民医院［２３３０００］宋炎高渗性糖尿病非酮症昏迷是一种糖尿病急性并发症．近来发现此病并作少见．国内已有一些报道．死亡率在４０～６０％［１，２］，但很少见于骨科围手术期有关资料...     

手术后并发高渗性昏迷5例临床分析

高渗性昏迷即高渗性非酮症糖尿病昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型。多见于老年人，好发年龄50～70岁。特点是约213的病人于发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状。手术后并发高渗性昏迷危险极大，死亡率较高。我院自1992年～2001年共发生5例，死亡2例。临床资料与分析如下：     

2型糖尿病并发高渗性昏迷3例分析

目的：探讨糖尿病高渗性非酮症性昏迷抢救的方法，以提高抢救成功率。方法：对经治3例确诊病例进行回顾性分析。结果：3例糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者在治疗过程中由于偶然原因病情加重，结果发现是血糖与脊液糖不平衡所致。结论：糖尿病高渗性非酮症性昏迷在治疗过程中病情加重可能与血糖与脑脊液糖不平衡有关。     

高血糖性脱水综合征的诊治

高血糖性脱水综合征（又称为糖尿病高渗综合征或非酮症性糖尿病高渗性昏迷）为糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。本症病死率很高，可达４０％～７０％，近年来由...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊断和治疗问题：附20例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊断和治疗问题──附２０例临床分析史习勤，郑乐君高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＤＣ）属糖尿病的严重急性并发症，多见于老年糖尿病患者，临床表现复杂多变，易被误诊或漏诊而未能得到及时正确治疗，故死亡率较高，本文对我院急诊科近年来抢救的...     

Ⅱ型糖尿病病人血浆C肽水平与糖尿病性昏迷的相关性分析

Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人常发生低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷,且ＮＩＤＤＭ多发生于中老年人,病程长者多伴有各种并发症,发生昏迷后可危及生命,因此糖尿病性昏迷的预防尤其重要。Ｃ肽作为判断胰岛β细胞内分泌功能的指标而普遍应用于临床,为探讨Ｃ肽水平与糖尿病性昏迷之间的联系,为糖尿病性昏迷的预防与治疗提供更多的依据,作者对本院近年来发生昏迷的ＮＩＤＤＭ病人进行回顾性分析,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　将ＮＩＤＤＭ并昏迷病人按昏迷原因分为三组：低血糖昏迷组、非酮症高渗性昏迷组…     

血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例

儿童时期的糖尿病以1型糖尿病为多见，其临床并发症中又以酮症酸中毒居多，而非酮症性高渗性昏迷很少。对于高渗性昏迷的治疗，常规方法以输液纠正脱水酸中毒及电解质紊乱，而以血液透析治疗的目前报道甚少，现将我们临床中成功运用血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例报告如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊16例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。本病通常见于50～70岁以上的轻症糖尿病患者，或过去尚未诊断为糖尿病的老年糖尿病患者。临床上，此类患者一旦发生意识障碍或昏迷，常考虑常见的急性脑血管病及糖尿病酮症的中毒昏迷，而考虑高渗性昏迷甚少，常导致误诊、误治。现将我院1998／2008年收治的高渗性昏迷误诊为脑血管疾病16例分析如下。     

非酮症高渗性昏迷的诊断与治疗

非酮症高渗性昏迷的诊断与治疗浙江医科大学附属第二医院［３１０００９］岳岚，宋作非酮症高渗性昏迷（ＮＫＨＣ）是严重的内分泌综合征，易误诊、漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道５年来遇到的１０例非酮症高渗性昏迷者，诱发因素为感染、脑出血、开颅术及心脏直视...     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的死因及教训

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的死因及教训焦一伟四川省自贡市第一人民医院（６４３０００）非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）是糖尿病的严重急性并发症之一，死亡率高，国外报告病死率４０～７０％〔１〕。有些病人发病前无糖尿病病史，或被原发病掩盖而误诊。当并发多...     

诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷2例教训

糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病患者死亡的主要原因之一。现将2例糖尿病患者因诊治不当诱发非酮症高渗性昏迷的教训报告如下。例1:男,43岁。既往有糖尿病史。体检:体温38.7℃,血压146/92毫米汞柱,脉搏120次/分。神清,右肺呼吸音减弱,胸透示右侧胸部呈大片状致密阴影,无液平面。血常规检查,白细胞13800个/立方毫米,中性粒细胞78％,淋巴细胞22％,血糖210毫克％,尿糖++。入院诊断:①干性胸膜炎,②糖     

糖尿病非酮症高渗性昏迷伴低钾性碱中毒14例分析

现将我院1996～2006年收治的糖尿病非酮症高渗性昏迷伴低钾性碱中毒14例分析如下。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19例的护理

目的总结糖尿病非酮症高渗性昏迷护理经验。方法对于2003-11-2008-03糖尿病非酮症高渗性昏迷患者护理病例进行回顾性分析。结果经过治疗有16例好转出院,3例死亡。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者在护理过程中要做到及时、准确迅速的抢救,严密观察生命体征,根据血压调节升压药的滴速,控制输液速度,观察血糖变化,纠正高渗做好基础护理,注意胃管及皮肤的护理,防止病情恶化,防止其他并发症的发生。     

非酮症高渗性昏迷10例临床探讨

非酮症高渗性昏迷是严重的内分泌急诊综合征。容易误漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道了5年来遇到的10例非酮症高渗性昏迷患者，男女各5例，平均年龄55．90±18．33岁。有效血浆渗透压383.47±17.86mOsm／L。诱发因素包括感染、脑出血、开颅及心脏直视手术等应激刺激以及某些药物的应用，病死率高达50％。结合文献复习，本文就非附症高渗性昏迷的发病机理、诊断、治疗及预防问题进行了扼要的探讨。     

糖尿病非酮症性高渗综合征20例疗效分析

糖尿病非酮症性高渗综合征（diabetic nonketotic hyperosmocoy syndrome DNHS），又名高渗性昏迷，是糖尿病的严重急性并发症，死亡率高达10％～20％，但国内曾有几组报告死亡率高达50％-70％。本文回顾自2000-2005年间所收治的20例糖尿病非酮症性高渗综合征的临床资料，结合文献如何进一步提高其疗效作初步分析探讨。     

非酮症性高血糖性癫痫的护理体会

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况。但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖（nonketotic hyperglycinemia,NKH）性癫痫,临床较少见。2000年2月～2009年2月我院共收治非酮症性高血糖性癫痫22例,现将护理体会总结如下。     

糖尿病非酮症性高渗性昏迷、酮症酸中毒或乳酸性酸中毒时血浆氨基酸的改变

糖尿病性昏迷包括非酮症性高渗性昏迷、酮症酸中毒及乳酸性酸中毒昏迷。这些都是糖尿病患者常见的并发症。作者分析了这几种患者血浆中的游离氨基酸,并同时与7例正常人对照,对所得结果作了分析、比较和讨论。非酮症性高渗性昏迷患者(4例)的血浆总氨基酸值为2448μM,与正常者(2744μM)比较则偏低。特别是精氨酸、牛磺酸、丝氨酸的浓度及克分子比值(MR)明显低于正常,鸟氨酸的浓度亦降低。但苯丙氨酸的浓度及MR高于正常;谷氨酸的浓度升高:酪氨酸MR升高。糖尿病酮症酸中毒患者(6例)与非酮症性高渗性昏迷患者情况不同,其血浆总氨基酸值为