川芎嗪治疗急性左心功能不全疗效观察

用川芎嗪治疗急性左心功能不全３０例。结果说明川芎嗪治疗急性左心功能不全有较好的疗效。     

中西药结合治疗急性心功能不全160例临床分析

我院2012年3月-2013年4月收治的急性心功能不全患者中选取160例，其中对照组80例给予吸氧、镇静、止痛、利尿、扩血管等常规治疗；观察组80例给予常规药物＋四逆汤加减联合治疗，观察心功能改善情况。疗程结束后，观察组总有效率96.25%，对照组总有效率76.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中西医结合治疗急性心功能不全患者的临床效果较单独应用西医药物疗效更为显著，心功能改善非常明显，值得临床推广应用。     

42例急性左心功能衰竭临床治疗体会

目的 总结急性左心功能衰竭的治疗经验.方法 回顾性分析42例急性左心功能衰竭患者的临床资料.结果 经吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心等抢救治疗,41例患者临床症状缓解,1例因广泛前壁心肌梗死反复出现室颤死亡.结论 针对不同病因、诱因采用个体化的治疗措施是治疗急性左心功能衰竭以及预防其发生发展的关键.     

美托洛尔联合缬沙坦治疗慢性左心功能不全疗效观察

慢性左心功能不全又称慢性心力衰竭(CHF),是随着左心功能不全的进展,由机械和神经体液因素联合驱动,伴有数种神经体液系统激活的慢性循环应激.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和β-肾上腺素能腺苷环化酶系统是其中最重要的两个系统,对这两个系统予以干预也成为近年心衰治疗最重要的进展.传统治疗CHF的方法是镇静、吸氧、利尿、强心、扩血管、卧床休息等方法.近年来,随着对CHF机制的深入研究,治疗措施不断改进,本研究在常规药物(包括强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷)治疗基础上,联合血管紧张素Ⅱ受体1型的阻断剂(ARB)缬沙坦及β-受体阻滞剂美托洛尔治疗CHF患者33例,现报告如下.     

冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉介入治疗预后影响因素分析

【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者预后的相关因素。【方法】选择2007年5月至2012年5月本院收治的416例冠心病合并左心功能不全患者,根据其是否行PCI治疗将其分为观察组（n=264）和对照组（n=152）,收集其临床资料,包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心功能指标、病变血管情况等资料,并进行2年随访,比较PCI治疗与普通药物治疗对患者预后的影响,logistic回归分析影响冠心病并左心功能不全患者PCI治疗后预后的相关因素。【结果】术后经2年随访共有134例（32．2％）患者死亡,其中观察组63例,对照组71例,观察组患者病死率均显著低于对照组患者,猝死及急性心力衰竭是患者死亡的主要原因。年龄、糖尿病史、高血压病史、心绞痛、LVEF、病变血管支数均与冠心痛合并左心功能不全患者预后相关。【结论】冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗可显著减少患者病死率。年龄、合并糖尿病、高血压病史,有心绞痛症状,LVEF、病变血管支数是决定其预后的重要因素。     

对“隐性心功能不全”的诊治体会

“隐性心功能不全”是指介于急性左、右心衰与充血性心衰之间的一组非典型心功能不全患者，其特点为：在临床上，即可见急性左、右心衰的表现，又可见慢性心功能不全的症状，但均不典型；按标准诊断时，虽只具备诊断标准中之一项或二项，但均分别客观存在肺循环或体循环瘀血症状，或二者均兼有，经对原发病综合治疗后，症状、体征皆无大改善，效果不佳。而经针对“隐性心功能不全”对因对症治疗后症状迅速好转、体征明显改善的患者。因其临床症状及体征较隐匿，在诊断中稍一疏忽，即可漏诊、误诊，故称此组疾患为“隐性心功能不全”。     

早期应用力月西对左主干支架植入术后心功能不全患者的疗效

目的:观察早期应用力月西治疗左主干支架植入术后合并急性心功能不全的镇静效果及作用.方法:收集急性心肌梗死患者中行冠脉造影提示左主干病变,行支架植入术后合并急性左心功能不全患者12例.观察镇静效果及动态监测给药前、后呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较.结果:力月西镇静治疗后,有患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、氧分压、氧合指数、BNP浓度明显改善(P＜0.05).结论:力月西在左主干病变支架植术入后合并急性心功能不全患者中镇静效果良好,利于患者心功能改善.     

经鼻高流量湿化氧疗应用于急性左心功能衰竭的疗效观察

急性左心功能衰竭是重症监护室(ICU)最常见的危重症之一,尽管其诱发因素以及基础心脏病多种多样,但共同的病理生理特征都是肺循环瘀血和组织器官缺血缺氧,表现为严重的心肺功能障碍而危及生命。临床上除了强心、利尿及扩血管等常规治疗之外,氧疗是急性左心功能衰竭不可缺少的治疗手段,但不同的氧疗方式可能产生不同的治疗效果[1]。     

左卡尼汀对尿毒症患者心功能不全的作用

目的:探讨临床上使用左卡尼汀对尿毒症合并心功能不全患者的治疗效果。方法:将我院2008年2月～2009年2月进行维持性血液透析的尿毒症心功能不全患者45例,随机为治疗组和对照组,两组患者均常规血液透析、服用降压药、强心、扩血管及纠正贫血治疗,治疗组在每次透析结束时左卡尼汀1.0g缓慢静脉注射,疗程3个月,观察两组患者治疗前后心功能情况。结果:治疗组治疗3个月后显效13例,有效9例,总有效率88%;对照组显效9例,有效4例,总有效率65%:两组比较有显著性差异。两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD较治疗前明显改善,有显著性差异。结论:左卡尼汀对尿毒症合并心功能不全患者有较好的心肌保护作用,具有较为广阔的临床应用前景。     

慢性肺原性心脏病合并甲状腺机能亢进伴左心功能不全的临床分析

目的：探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）合并甲状腺机能亢进（甲亢）患者左心功能不全的临床特点和治疗措施。方法：总结和分析了９例肺心病合并甲亢出现左心功能不全患者的临床资料。结果：患者左心功能不全发生于肺心病的各病情分期及甲亢治疗中断后，临床特征除肺心病表现外，均出现心率加速、心律不齐、不同程度的左心扩大、顽固性心力衰竭、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素明显增高等突出的甲亢性心脏病表现。９例中８例经按肺心病治疗和抗甲亢治疗后，左心功能不全纠正，心律失常消失；１例未抗甲亢治疗患者死于左心衰竭。存活患者中４例随访０．５～２．０年，甲亢控制，心功能不全无复发。结论：肺心病合并甲亢患者，甲亢未控制可能是诱发左心功能不全的主要因素，左心功能不全心脏病的基础病因主要为甲亢性心脏病，其左心功能不全的治疗除对肺心病治疗外，还应积极抗甲亢治疗。     

生脉注射液治老年慢性心功能不全的疗效分析

随着社会人口的老龄化，由各种老年疾病引起的老年慢性心功能不全的发病率也逐渐上升。生脉注射液具有扩血管、增加冠脉流量、强心、升血压和抗休克作用。我院于1997～2001年6月应用生脉注射液治疗老年慢性心功能不全患取得较好疗效，现报告如下。     

川芎嗪与硝酸甘油治疗急性左心功能不全疗效比较

比较川芎嗪与硝酸甘油治疗急性左心功能不全的疗效和异同。用川芎嗪治疗急性左心功能不全３０例，同时与３０例硝酸甘油治疗组进行疗效比较。结果：川芎嗪组与硝酸甘油组治疗后血压、心率均有明显降低（Ｐ均＜０．００１），但两组间无显著性差异；显效率川芎嗪为３６．６７％，硝酸甘油组为１０．００％，两组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；总有效率川芎嗪组为９３．３０％，硝酸甘油组为８６．６７％，两组比较无显著性差异；对谷草转氨酶的恢复川芎嗪组不如硝酸甘油组。作者认为：川芎嗪对各种病因引起的急性左心功能不全均有效，且未发现明显副作用。     

无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效研究

目的：探讨无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效。方法：比较常规和无创通气治疗急性左心功能不全的有效率,治疗前后的血气指标、BNP水平。结果：无创通气组有效率84．20％,常规组有效率63．33％;两组治疗后血气指标改善,BNP水平下降,前后比较有统计学差异;无创通气组治疗后上述指标改善更明显,与常规组比较有统计学差异。结论：无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全时可提高成功率。     

中西医结合治疗慢性左心功能衰竭

慢性左心功能衰竭以喘憋、呼吸困难、心悸为主要表现，西医治疗主要为强心利尿扩血管为主，笔者以中西医方法治疗，疗效满意，现报告如下：     

美托洛尔联合缬沙坦治疗慢性左心功能不全疗效观察

慢性左心功能不全又称慢性心力衰竭（CHF），是随着左心功能不全的进展，由机械和神经体液因素联合驱动，伴有数种神经体液系统激活的慢性循环应激。肾素一血管紧张素一醛固酮系统和β-肾上腺素能腺苷环化酶系统是其中最重要的两个系统，对这两个系统予以干预也成为近年心衰治疗最重要的进展。     

无创正压通气在治疗难治性急性左心功能不全中的应用

随着对呼吸和循环生理的不断深入研究，近年来国外应用无创正压通气治疗左心功能不全，尤其是急性肺水肿（APE）的成功案例不断增多，研究表明无创正压通气不仅可以改善患者的肺水肿和气体交换，同时可明显改善心功能。笔者通过8例难治性左心功能不全的病例在常规治疗无效的情况下使用双水平气道正压（BiPAP）无创正压通气辅助治疗取得明显的效果。证实无创正压通气可明显改善心功能．     

基层医院诊治舒张功能不全心衰的体会

本文就在基层医院或紧急情况下,如何依据病史.临床表现及简便的临床检查,简要讨论左室舒张功能不全心衰的诊断及治疗。 一、临床资料 1.诊断依据: (1)按NYHA心功能分级,有心功能不全表现。 (2)高血压心脏病、冠心病、肥厚型心肌病,平时无心衰表现,突然发生急性左心衰,又无急性心肌梗塞或其它可引起急性左室收缩功能不全的因素存在。     

海洛因中毒致急性左心功能不全的急救护理

海洛因是目前流行的主要毒品，是成瘾性极强的吗啡类药物。海洛因中毒患者临床症状以急性呼吸抑制为主，但以急性心功能不全为主要症状的报道仍不多。急性左心功能衰竭病情发展极为迅速且危重，处理是否及时与预后密切相关。我院近2年来收治因海洛因中毒出现急性左心功能不全的患者12例，经积极抢救，精心护理，11例治愈，1例死亡。现将其原因进行分析并提出相应的护理对策。     

依那普利和倍他乐克对原发性高血压左心衰竭的疗效研究

目的进一步探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与β-受体阻滞剂治疗原发性高血压慢性心功能不全的疗效，研究其对左心肥厚的逆转作用和降低病死率的作用。方法206例高血压左心功能不全患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组125例，在传统治疗的基础上根据血压、心率情况加用依那普利2．5—5mg，每天2次，倍他乐克12．5～25mg，每天2次。对照组81例，按照强心、利尿、扩血管的传统治疗，应用非洛地平降血压2．5—5mg，2次／d。观察两组患者临床症状缓解率、心率（HR）、左心质量指数（LVMI）和病死率。结果两组比较，治疗组LVMI和HR较治疗前显著降低，P〈0．01；治疗组死亡4例（3．1％），对照组死亡10例（12．34％），两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论依那普利和倍他乐克对原发性高血压慢性心功能不全的疗效明显，优于传统治疗方案，可明显逆转左心肥大，降低患者病死率。     

尿毒症并发自发性低血糖症1例

1临床资料患者，女，28岁。因双下肢浮肿、少尿3月，心慌、胸闷半月，夜间阵发性呼吸困难2天于2002年11月28日入院。曾多次在我院住院，确诊为“慢性肾功能不全、尿毒症期、肾性高血压、高血压性心脏病、心功能Ⅳ级。无糖尿病及肝病病史。在我院间断行血液透析，此次因急性左心衰入院。入院后给予血液透析、降压、扩管、抗感染等治疗，患