创伤性膈肌破裂10例诊治体会

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法回顾性分析我院1993年1月至2006年1月收治的10例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果本组患者均痊愈出院，无手术死亡：术后3月至5年随访均无复发。结论创伤性膈肌破裂及时手术修补，可以取得满意效果。     

膈肌破裂的早期诊治50例分析

我院自 1981- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6共收治膈肌破裂 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 42例 ,女 8例 ,年龄 3月龄～ 6 8岁。左侧 47例 ,右侧 2例 ,双侧 1例。钝挫伤 44例、锐器伤 5例、自发性 1例。并发重度颅脑损伤 1例、胸椎骨折、骨盆骨折 1例、下颌骨骨折 1例、肺损伤 6例、肝破裂 4例、脾破裂 4例、胃挫裂伤 3例。大多数有肋骨骨折和血气胸 ,部分患者并发多脏器损伤。 5 0例中治愈 47例。术后死亡 3例。1例 5 4岁患者术后死于上消化道大出血。1例 3月龄婴儿术后死于呼吸衰竭 ,1例 38岁男性患者因术中心跳骤停复苏后术后死于呼吸衰竭…     

创伤性膈肌破裂45例临床分析

目的:探讨创伤件膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析我院1998年7月至2009年8月收治的45例TDR的临床资料.结果:治愈42例(93%),死亡3例(7%).结论:早期诊断、及时正确处理是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

创伤性膈肌破裂和膈疝的诊治分析

创伤性膈疝是由于各种创伤致膈肌破裂、腹内脏器疝入胸腔而形成。因临床容易误诊、漏诊,严重影响病人治疗效果。该研究对我院2001年8月-2013年12月收治的19例创伤性膈疝病人进行回顾性分析。     

创伤性膈肌破裂18例诊治分析

创伤性膈疝是一种少见的易被延误诊断的疾病,临床诊治不及时或处理不当,常可导致严重后果。近年来,随着损伤原因的增多,其发生率明显升高。由于本病缺乏特异的临床表现,且一经确诊均需手术治疗,所以提高早期诊断率并及时的手术治疗是降低本病死亡率的关键,我院自1995年6月至2008年5月共收治创伤性膈破裂18例,     

34例创伤性膈肌破裂的诊治体会

总结 34例创伤性膈肌破裂患者的诊治体会。     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂占胸腹部损伤的４％～６％,我院自１９８５～１９９７年共收治２６例。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１９例,女７例,年龄９～５８（平均３２．５）岁。穿透性膈肌破裂３例,闭合性膈肌破裂２３例,其中交通事故伤１９例,挤压伤４例。１．２　症状与体征　除合并伤的症状和体征外,呼吸困难２１例,胸痛２１例,腹痛１８例,板状腹１５例。伴休克７例。胸穿１３例,腹穿１８例,抽出血性液分别为１１例、１４例。Ｘ线检查２２例,其中膈下游离气体２例,胸内胃肠影６例,血气胸５例,膈肌模糊或升高６例…     

外伤性膈肌破裂(附43例报告)

目的 :总结 43例外伤性膈肌破裂的治疗经验。方法 :开放性损伤 17例 ,闭合性损伤 2 6例。 41例 (95 % )合并其它脏器损伤。经腹手术 2 6例 ,经胸手术 9例 ,经胸腹联合切口 4例 ,经腹手术后改胸腹联合切口 2例 ,未手术死亡 2例。结果 :全组死亡11例 ,死亡率 2 3 %。结论 :早期诊断可提高本病治愈率 ,胸部X线检查对本病的诊断具有特异性。外科手术是治疗膈肌损伤的可靠方法。术中仔细探查膈肌是减少漏诊的关键     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨膈肌破裂的特点及诊断、治疗方法。方法总结我院收治的创伤性膈肌破裂患者16例的临床资料。手术治疗15例,非手术治疗1例。手术方法包括经胸膈肌破裂修补术8例,经腹膈肌破裂修补术5例,胸腹联合膈肌破裂修补术2例;脾切除2例,脾修补术1例,胃穿孔修补术2例,空肠破裂修补术4例,小肠切除吻合术2例,结肠破裂造瘘术1倒。结果死亡1例,其余所有病例均痊愈出院。结论创伤性膈肌破裂应争取尽早诊断,一经诊断应手术治疗,应根据患者的病情采取相应的手术切口和术式。     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的:提高创伤性膈肌破裂的诊治水平。方法:回顾分析1987年1月-2004年10月复旦犬学附属金山医院和解放军第149医院18例创伤性膈肌破裂患者临床资料,男15例,女3例。均为多发伤。左侧膈肌破裂16例,右侧1例,双侧1例手术经胸6例,经腹切口10例,胸腹联合切口2例。手术行疝回纳、修补膈肌裂口,并处理其它合并伤。结果:治愈15例,死亡3例。1例双侧膈肌破裂患者死于粉碎性肝破裂、创伤性休克、失血性休克:1例死于严重的脑外伤;1例死于呼吸、循环等多脏器功能不全。结论:提高认识,正确应用辅助检查,尤其是X线、CT等检查方法,有助于早期诊断。及时复苏、止确处理其他合并伤、及时手术,是提高治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂早期诊治探讨

目的探讨影响创伤性膈肌破裂早期诊断和疗效的因素。方法对18例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、部位、合并伤、诊断经过、手术方法进行回顾分析。结果所有患者均治愈,但≤24 h确诊的患者其并发症发生率比〉24 h确诊的患者要低（P〈0.05）。术后随访6~12个月均未见复发。结论早期诊断及正确的手术方法是提高治愈率、减少并发症发生率的关键。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析19例创伤性膈肌破裂的临床资料。闭合性损伤14例,开放性损伤5例。5例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,3例经手中探查确诊。结果16例患者于术前得到确诊;18例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者因严重肝破裂失血性休克死亡。术后并发出现肺不张1例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈。结论增强对创伤性膈肌破裂的认识,详细采集病史及查体,通过胸部X线片或CT及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键。     

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治王宝平，姜洪伟胸腹损伤中膈肌破裂比较少见，且因膈肌破裂的情况不同，临床表现差异较大，由于症状和体征比较复杂，诊断比较困难￣［１］。本病往往合并其它脏器复合损伤及休克，病死率较高￣［１］。故早期诊断与治疗非常重要。我院１９７...     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的:总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。方法:回顾性分析1996-08-2012-08我院收治的37例急性创伤性膈肌破裂患者临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式分别进行分析。结果:术前确诊21例,术中探查确诊16例,治愈33例,死亡4例。结论:早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化,及时行胸部X片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施,一旦确诊都应手术治疗。     

自发性膈肌破裂的误诊分析

一般把无创伤所致的隔肌破裂诊断为自发性隔肌破裂,临床上较为少见,约占全部隔肌破裂的1％。因对其认识不足而极易误诊和误治,甚至造成死亡。为提高对其认识,现将近年来国内期刊发表的自发性隔肌破裂病例与本院诊治的3例,总计问例作一分析。提出误诊原因,以提高对该病的诊断。亚临床资料全组13例（男6,女7例）,年龄ZI－47岁,平均29．9岁。发病诱烟：用力5例,暴饮暴食后呕吐2例,无明显诱因6例。隔肌破裂左侧12例,右侧1例。入院时确诊3例,其它诊断为液气胸7例,隔膨出1例,急性胃扩张1例,胃扭转1例。发病至手术时间最短6h,最…     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法：回顾性分析26例膈肌破裂患者的临床资料。结果：锐器穿透伤14例，钝性伤12例。经胸手术20例，经腹手术6例。23例(88．46％)患者术后痊愈。慢性脓胸2例。3例死亡，死亡率为11．54％。结论：创伤性膈肌破裂主要损伤机制为刃器伤和钝性伤，根据症状、体征、胸部X线、CT等检查，能提高诊断率。膈肌破裂一旦确诊，应尽快手术。     

急性创伤性膈肌破裂25例诊治分析

严重胸腹部创伤均可能造成创伤性膈肌破裂(traumaticdiaphragmatic rupture,TDR),因其伤情的隐蔽性和复杂性,诊断较困难,并发症多,死亡率高。早期诊断和及时处理十分重要。本院2003年2月～2005年12月共收治急性TDR患者25例,现回顾性分析报告如下:1临床资料1.1一般资料25例中男2     

13例闭合性创伤性膈肌破裂临床分析

目的研究老年人闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点。方法回顾性分析本科1996—2005年收治的闭合性创伤性膈肌破裂13例老年患者(年龄≥65岁)和46例中青年患者(年龄＜65岁)的临床病例资料,就年龄、性别、伴随疾病、创伤程度评分(ISS评分)、膈肌破裂长度、手术前延误(入院24 h内未手术)发生率、手术后并发症及病死率等指标比较和分析两者结果的异同。结果与中青年组相比较,老年组基础疾病发生率高,初诊时胸部X片未发现异常的病例数更多,手术前延误发生率显著增加,膈肌破裂长度偏短[(5．6±2．3)cm vs(10．0±6．0)cm,P＜0．05],手术后机械通气时程更长[(17．7±21．2)d vs(3．2±5．0)d,P＜0．01],手术后并发肺炎发生率更高,死亡率远高于前组。两组创伤程度评分差异无统计学意义。结论老年组由于膈肌破裂长度偏短以及机械通气、初诊时胸部X片未发现异常的病例数显著增多,从而导致手术前延误发生率显著增加;进而需要更长时间的手术后机械通气,更易并发手术后肺炎,加之基础疾病发生率高,因而病死率显著增高。     

外伤性右膈破裂1例报告

患者男,３５岁。１９８６年１０月１５日１０时入院,患者于半小时前因翻车事故,压伤腰背部当即昏迷。苏醒后以腹部剧痛,临床拟诊内脏破裂入院。外科检查：脉搏１００次／分,血压１３kPa／０kPa,神清,呈左侧半俯卧位,右下肢屈曲不敢伸直。腹部平坦,未见胃及肠形。腹肌紧张,压痛明显以右上腹为著。肝浊音界消失,肠鸣音减弱,脊柱无畸形。X线检查所见：右肺中下野外带透亮度降低,见片状边缘模糊之增白影。右侧胸相当于第七后肋间,见一较平直类似升高的“膈”阴影,其下方外侧可见含气之肠管影。卧位片显示右侧胸相当于第四前肋…