维持性血液透析患者并发高钾血症病因治疗与分析

维持性血液透析患者并发高钾血症病因治疗与分析杨敏高钾血症是尿毒症患者常见的严重并发症之一，抢救不及时可直接危及患者的生命。现将４０例尿毒症维持性血液透析（血透）患者并发高钾血症的病因治疗报告如下。１临床资料４０例患者中男性３１例，女性９例，年龄２３～...     

终末期肾病维持性血液透析患者高钾血症62例次抢救分析

目的 探讨终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者高钾血症的抢救与防治。方法 回顾性分析35例ESRD维持性血液透析患者高钾血症的诊治要点、抢救与防治措施。结果 发生高钾血症62例次，46例次心率〈60次／min，其中9例次心率28-45次／min伴意识障碍；5例突发心室颤动、心搏骤停；经抢救全部康复。结论 血液透析是抢救高钾血症最快、最有效的方法，血液透析前的药物急救非常关键，积极防治可避免高钾血症反复发生。     

健康教育对维持性血液透析患者高钾血症预防的意义

高钾血症是维持性血液透析患者常见的危重并发症之一。人体中的钾主要来源于食物、而维持性血透患者排钾功能丧失,钾易在体内蓄积。血液透析虽然可以排钾,但患者不是每时每刻都在接受透析治疗,非透析日仅靠残存肾功能排出微量的钾。一次性钾摄入过多,可引起高血钾,严重高血钾可致心律紊乱甚至心跳骤停。为了     

PDCA循环护理对维持性血液透析患者高钾血症的影响

目的探讨PDCA循环管理对维持性血液透析患者高钾血症的影响。方法选取120例维持性血液透析患者设为对照组,采用常规护理,另选取120例维持性血液透析患者设为观察组,采用PDCA循环护理。比较2组患者的健康知识知晓率、血钾水平、饮食钾输入量、高钾血症发生情况。结果观察组在安全饮食、食物搭配、注意事项、含钾食物加减法等方面的掌握率显著高于对照组(P 0. 05);干预后,观察组的血钾水平显著低于对照组,钾摄入量显著少于对照组,高钾血症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA循环护理能够控制维持性血液透析患者的血钾水平,有效预防高钾血症的发生。     

血液透析患者高钾血症的影响因素及危害CSCD

终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)维持性血液透析患者具有较高的高血钾发生率,且随着肾功能恶化,高钾血症的复发风险逐渐升高。包括透析不当、同时使用升高血钾的药物以及合并某些疾病等许多因素均增加透析患者发生高钾血症风险。透析患者发生高钾血症与其不良预后密切相关,不仅增加患者死亡风险,而且增加急诊就诊和住院次数以及医疗成本。因此,对于ESRD血液透析反复发生高血钾患者应重视对血钾水平的综合管理,包括对高钾饮食的限制、充分的透析治疗、避免应用升高血钾的药物以及合理使用降钾药物等。     

抢救维持血液透析患者高钾血症致心律失常18例分析

目的:研究应用10%葡萄糖酸钙等药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常的疗效.方法:回顾性分析我科2008年5月到2011年4月使用药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常18例的临床资料.结果:18例患者血钾正常,心律恢复为窦性心律,均好转出院.结论:使用药物及血液透析是抢救高血钾所致心律失常的最及时、有效的手段.     

血液透析治疗高钾血症的临床观察

血液透析治疗高钾血症的临床观察李国璋方如美吴伟玲文建玲潘艳翠１９９３年１月～１９９６年７月用血液透析（ＨＤ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）合并高钾血症１１０例次，取得显著疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：５８例均为终末期肾功能衰竭患者，其中男４８...     

高钾血症病人血液透析的护理

肾功能不全病人由于少尿或无尿造成排钾困难,或因摄入过多出现高钾血症,临床并不少见.血液透析是治疗肾功能不全高钾血症有效的方法之一,但是在血液透析之前以及刚开始的血液透析2 h内,高钾血症仍然会对病人的生命构成威胁.诊治和护理肾功能不全高钾血症病人64例次,取得了一些经验.现将护理报告如下.     

维持性血液透析并发高钾血症38例诊治分析

高钾血症是终末期。肾病（ESRD）的常见并发症，易引起致死性心律紊乱，是维持性血液透析患者死亡的常见原因。2003～03／2007～06我院收治了38例维持性血液透析并发高钾血症的患者，现将抢救及原因分析报告如下。     

四阶段循环圈式教育培训对维持性血液透析患者高钾血症的影响

目的:探讨四阶段循环圈式教育培训对维持性血液透析患者高钾血症的影响.方法:选取2018年6月1日～2019年6月30日收治的89例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组44例和研究组45例,对照组采用常规护理,研究组实施四阶段循环圈式教育培训;比较干预期间两组高钾血症发生情况,比较两组干预前、干预3个...     

肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂与维持性血液透析患者高钾血症

肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone Inhibitor,RASi)在降低血压和维护心肾功能中发挥着重要的作用,但RASi会阻止醛固酮分泌并引起高钾血症(hyperkalemia)。鉴于RASi可能导致肾小球滤过率已经下降的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血肌酐升高及高钾血症,此类药物在非透析CKD 4～5期患者中存在顾虑。而对于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)人群,由于存在较多影响MHD患者血钾的因素(如饮食、清除率、药物等)且诸多因素间可能存在交互作用,RASi的安全性的问题尚有争议。     

基于DOPPS研究分析中国血液透析患者高钾血症的患病率及相关影响因素

目的 高钾血症是终末期肾病患者的常见合并症之一,严重高钾血症可引起致死性心律失常而危及生命.本研究旨在探究中国透析预后与实践模式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS)中血液透析(hemodialysis,HD)患者合并高钾血症的情况,并探究血液透析...     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的分析

目的分析维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染的发生率及相关原因。方法分析本院2008年8月间在院维持性血液透析患者中HCV感染的发生情况,分析其可能诱发因素。结果在全部149例患者中,HCV感染者34例（22．8％）。34例患者中透析4年以上者20例（58．8％）。34例患者中仅有输血史者12例（35．3％）,仅有透析器复用史者4例（11．8％）,有输血史又有透析器复用史者13例（38．2％）,无输血史又无透析器复用史者5例（14．7％）。结论HCV感染的机率随透析年限的延长而增加。输血仍是HCV感染的重要因素,严格规范透析器复用操作可有效降低HCV感染,此外尚可能存在其他感染途径。     

血液透析抢救高钾血症并心跳呼吸骤停的护理

血液透析抢救高钾血症并心跳呼吸骤停的护理２５７０３４山东东营胜利石油管理局中心医院于春兰一、临床资料患者女性，５２岁，住院号２００２６２，诊断为慢性肾炎，肾功能衰竭，尿毒症期。采用动静脉内瘘进行血液透析治疗，每周２次，共１０小时。半年后，病人因经济困...     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床观察

选取2010年1月~2015年1月慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者资料156例实施回顾性分析,总结156例患者出现高钾血症时采取血液透析的方法和效果。结果 156例慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时采取血液透析治疗,临床症状全部得到显著改善,血压平稳,血钾与透析之前比较明显降低,其中除去2例患者室性早搏之外,剩余所有患者心律失常以及心电图异常现象均消失,5例患者通过血液透析治疗之后血清钾恢复正常,但心电图依旧表现为高尖T波,通过2次透析治疗之后高尖T波消失,3例意识丧失患者在血液透析治疗2h之后意识慢慢恢复。针对慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者通过血液透析治疗是最快并且最有效的治疗措施,应该在临床中大力推广使用。     

血液透析患者高钾血症与血管紧张素受体拮抗剂药物应用的关系

目的 血管紧张素受体拮抗剂(angiotension Ⅱ receptor blockers,ARB)是血液透析患者常用的降压药物之一,可对肾脏的排钾功能产生影响.研究通过对血液透析患者高钾血症的发生情况进行调查,了解并分析相关影响因素,探讨ARB类药物在血液透析患者中应用的安全性.方法 2010年1月-2010年7月...     

风险评估工具在血液透析患者高钾血症分级管理中的应用CSCD

目的观察中国慢性肾脏病高钾血症风险评估工具在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用效果。方法纳入苏州高新区人民医院、南京医科大学附属苏州医院、上海交通大学医学院附属苏州九龙医院的MHD患者280例,对照组(n=142)予常规的高钾血症防治方法,试验组(n=138)基于高钾血症风险等级,采用查找、组织、澄清、了解、选择(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划、执行、检查、操作(plan do check act,PDCA)的持续质量改进模式进行分级干预,比较干预前后高钾血症相关指标。结果干预24周后,试验组的高钾血症患病比例(χ^(2)=4.722,P=0.030)、血钾水平(t=2.850,P=0.005)低于对照组,透析充分性(Z=-5.360,P<0.001)及生活质量(t=-4.004,P<0.001)高于对照组。干预12周、18周、24周后,试验组的高钾血症患病比例(χ^(2)=19.37,P<0.001)、血钾水平(F=51.52,P<0.001)低于干预前。干预24周后,31例(22.4%)极高危和高危患者转为中危级(Z=16.326,P=0.001)。结论基于高钾血症风险评估工具,采用FOCUS-PDCA模式对MHD患者进行分级管理,可降低血钾水平和高钾血症发生风险,提高透析充分性及生活质量,值得在临床中运用并进行推广。     

健康教育对维持性血液透析患者控制高钾的效果观察

目的：探讨健康教育在维持性血液透析高钾血症患者中的效果.方法：对47例高钾血液透析患者进行为期3个月的健康教育,形式包括集体小讲课、个别指导、健康处方、病友交流、饮食记录等.比较健康教育前后患者透析前血钾的情况.结果：教育前有47例高钾透析患者,血钾为（5.84±0.30） mmol/L;教育后1个月、2个月、3个月时患者血清钾均逐渐下降,且低于教育钱,并且3个月时有9例（19.14％）患者血钾升高,教育前后比较差异具有统计学意义.结论：健康教育可以提高血液透析患者及家属对高钾的认知,采用控制血液透析患者进食钾摄入量,增加透析频率等方式,及时有效清除血钾,从而减少高钾血症的风险.     

维持性血液透析患者压力源分析

目的 观察维持性血液透析患者压力源的特点.方法 用血液透析患者压力源中文版量表(HSS)对436例维持性血液透析患者进行测试,并对结果 进行分析.结果 436例患者的心理压力源>生理压力源>社会压力源;患者感受最严重的压力源是需长期透析治疗,其次从高到低依次为医疗费用、对未来的担忧、家庭责任改变以及性欲减退;患者感受最轻微的压力源是生育能力下降,其次依次为着装受限、血管硬化、需要子女照顾和外貌改变;不同年龄、性别、文化程度、工作状态和经济状况的患者其压力水平存在差异,年龄较大的患者压力水平较高;男性患者比女性患者压力水平更高;文化程度较高的患者心理压力水平较低;仍工作的患者压力水平较低;经济状况较好的患者压力水平较低.结论 血液透析患者的压力水平较高,应对患者采取有针对性的干预措施.