呼吸机依赖的原因及对策

呼吸机依赖的原因及对策胡明艳，杭小华，郭林芳机械通气治疗的主要目的是辅助呼吸衰竭患者度过暂时难关，待患者自主呼吸达到适当水平的呼吸功能就要及时撤机［１］。成功地使机械通气的患者脱离呼吸机并非是件容易的事。尽管大多数机械通气的患者在病因解除后轻松地脱机...     

呼吸机的依赖及护理对策

机械通气治疗的主要目的是辅助呼吸衰竭患者呼吸 ,以达到预期目的。需中断呼吸机治疗时 ,常有许多困难。排除因原发病、感染控制不佳 ,病情不稳定而仓促脱机的因素外 ,营养不当及心理因素也是引起患者依赖呼吸机难以脱机的原因之一[1] 。护士是呼吸机治疗的监护者 ,积极做好心理及营养支持有助于患者尽快脱机。1　代谢因素及营养对策1 1　机械通气患者均伴有不同程度的营养不良 ,原因是应激激素释放增加明显干扰代谢 ,且通过细胞因子介导 ,引起蛋白质代谢异常和负氮平衡 ,最终导致全身性营养不良甚至耗竭。长期机械通气患者由于人工气道存在…     

循证护理在降低机械通气患者呼吸机依赖中的应用

目的 探讨应用循证护理在降低机械通气患者呼吸机依赖中的作用.方法 选择在本科室住院的64例机械通气患者,随机分为实验组和对照组,每组各32例.两组患者均采用传统护理方法进行护理,实验组在此基础上引进循证护理理念进行护理.比较两组患者机械通气时间的差异.结果 实验组患者机械通气时间(33.12±10.21)d,较对照组(87.21±12.77)d短,两组比较,t=-4.83,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 运用循证护理方法对机械通气患者实施护理,可以调整患者异常的心理和生理状态,从而缩短患者机械通气时间,降低机械通气患者对呼吸机的依赖.     

慢性阻塞性肺疾病机械通气呼吸机依赖的护理体会

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行机械通气治疗产生呼吸机依赖的原因，以及相应的护理对策。方法：对我院呼吸内科近6年来行机械通气治疗的患者46例进行回颢分析。结果：在46例患者中，其中24例产生了呼吸机依赖，感染、呼吸肌功能不全、营养不良、心理因素、撤机时机不当是产生呼吸机依赖的主要原因。结论：控制感染、加强呼吸肌训练、改善营养状态、做好心理护理、把握适宜的撤机时间，是防治呼吸机依赖的关键。     

重症监护室呼吸机依赖病人的护理

机械通气技术在重症监护室(ICU)中应用广泛,但随之产生的呼吸机依赖已成为机械通气治疗病人最常见的并发症之一。呼吸机依赖的判定标准为:应用呼吸机≥72h,脱机后病人情绪激动、动脉血气异常、血压增高>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)、呼吸增快,可伴胸闷、大汗等[1]。呼吸机依赖病人     

呼吸机的依赖与护理支持

临床上当使用呼吸机达到预期目的,需中断呼吸机治疗时,常会遇到很多困难。排除因原发病及感染控制不佳、病情不稳定而仓促脏机的因素外,营养不当及心理因素常引起患者对呼吸机产生依赖而难以脱机门1。护土是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理及营养支持,可帮助患者尽快脱机u1代谢因素及营养支持11机械通气息者均伴有不同程度的营养不良,是因为应激激素释放增加而明显干扰代谢,且通过细胞因子介导,引起明显蛋白质代谢异常和负氛平衡,最终导致全身性营养不良甚至耗竭：’1。长期机械通气患者由于人工气道存在,多数并发感染,使代…     

呼吸机依赖患儿家庭延续护理的实践

目的 探讨呼吸机依赖患儿家庭机械通气延续护理的方法。方法 选取2015年10月—2017年2月在上海市某医院准备进行家庭机械通气的患儿为研究对象。采用自制居家机械通气随访卡与呼吸机依赖患儿门诊随访卡为呼吸机依赖患儿建立档案,培训照顾者并考核,出院前评估患儿及家庭情况,随访及跟踪管理。结果 共有30例患儿家长及照顾者接受居家照护培训并通过考核,15例机械通气患儿使用家用呼吸机并回归家庭,12例接受随访,患儿出院后再入院率为58.3%（7/12）,其中1个月内再入院率为33.3%（4/12）,1例因原发疾病加重抢救无效死亡,其余11例均成功进行居家机械通气,患儿家庭机械通气时间5个月~2年。结论 机械通气患儿家庭延续护理可行。     

COPD机械通气并发呼吸机依赖的原因及护理干预

通过对 30例COPD行机械通气治疗时并发呼吸机依赖患者的详细观察分析 ,认为产生呼吸机依赖的原因主要与病人的心理状态、身体情况、带机并发症的产生以及呼吸机撤机时间的正确把握等有关 ;实践证明加强对病人的心理、身体支持 ,掌握规范的操作规程 ,预防带机时的感染及把握适宜的撤机时间等是防治COPD机械通气并发呼吸机依赖的关键     

心脏大血管术后呼吸机脱机困难患者的营养支持治疗

目的总结心脏大血管手术后呼吸机支持治疗患者营养支持的经验。方法回顾性分析本科近4年来29例呼吸机支持治疗≥72 h患者,采用肠外逐渐向肠内营养过渡,分阶段由低热卡逐步提高热卡支持治疗的治疗方案。结果 29例患者中7名患者死亡,其中3例死于严重感染,1例死于枕骨大孔疝,1例死于肾衰竭,2例死于术后低心排。无患者死于营养支持不当并发症。22例患者顺利脱离呼吸机后自主进食,并治愈出院。其中3例患者高血糖,调整胰岛素后即好转;7例患者出现鼻饲后腹泻,对症处理后好转;无患者出现高脂血症。结论心脏大血管外科手术后不能顺利脱机而不能正常进食的患者应采用肠外逐渐向肠内营养过渡,分阶段由低热卡逐步提高热卡支持治疗。     

机械通气患者常见呼吸机压力报警原因及处理

随着医学技术的发展，机械通气作为维持生命和呼吸方法的有效手段，现已广泛应用于急救、重症加强治疗病房（ICU）和呼吸治疗等领域。机械通气过程中，呼吸机报警是对患者的一种保护措施，尤其是压力报警比较常见，现将压力报警的原因和处理对策分析如下。     

呼吸机依赖患者的停机护理

近年来，呼吸机作为呼吸衰竭病人抢救的措施之一，已在临床广泛应用。较长时间使用呼吸机，一般二周以上者，就会对呼吸机产生较强的依赖性，需要一个逐步撤机的过程，本文主要介绍呼吸机依赖患者停机时的护理体会。     

间歇性停机法在COPD呼吸机依赖患者脱机中的运用研究

目的:观察在呼吸机依赖患者中间歇性停机法的脱机成功率.方法:13例呼吸机依赖的患者随机分为两组,试验组6例,采用间歇性停机法,对照组7例,采用压力支持通气和同步间歇指令通气方法,比较两周内的脱机成功率.结果:两周内试验组和对照组的脱机成功率分别为83.3%和14.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD呼吸依赖患者脱机时,采用间歇性停机法具有较高的脱机成功率.     

呼吸机依赖病人脱机的护理研究

本研究将机械通气时间超过2周的病人，定义为呼吸机依赖。短时间使用呼吸机辅助呼吸者均能顺利停机，停机过程中病人的生理、心理都能顺应治疗的需要。而病人使用呼吸机的时间超过2周后，将会产生较强的呼吸机依赖，造成反复脱机失败，病死率、致残率、并发症发生率明显升高。呼吸机依赖产生的原因是多方面的，其中心理因素是发生呼吸机依赖的主要原因之一。     

呼吸机依赖的原因和护理

随着呼吸机在临床治疗上的广泛应用,机械通气技术已经成为抢救各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一,并取得了显著的疗效.但随之产生的呼吸机依赖也成为临床上机械通气治疗时常见的并发症之一.呼吸机依赖的判定标准为:应用呼吸机>72 h,脱机后情绪激动,动脉血气异常,血压增高>2.7 kPa,心率增快>20次/min,呼吸速率增快,可伴胸闷、大汗等[1].     

COPD机械通气并发呼吸机依赖的原因及护理干预

通过对30例COPD行机械通气治疗时并发呼吸机依赖患的详细观察分析，认为产生呼吸机依赖的原因主要与病人的心理状态、身体情况、带机并发症的产生以及呼吸机撤机时间的正确把握等有关；实践证明加强对病人的心理、身体支持，掌握规范的操作规程，预防带机时的感染及把握适宜的撤机时间等是防治COPD机械通气并发呼吸机依赖的关键。     

老年呼吸机依赖患者成功脱机的护理

呼吸机依赖是使用呼吸机患者中造成脱机失败的重要原因之一。临床资料表明,使用呼吸机达2周以上的患者,对呼吸机会产生明显的依赖性,造成脱机困难,特别是老年人。现将南京医科大学附属第一医院老年医学科10例患者成功脱机的护理体会介绍如下。     

呼吸机依赖患者成功脱机的有效护理支持

呼吸机依赖是导致气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者撤机失败的主要原因之一[1]。临床资料表明,使用呼吸机的患者,因反复进行机械通气而发生呼吸机依赖,担心撤机后会发生呼吸困难或窒息,因而增加了撤机的难度。2006年1月~2007年8月,我院对48例产生机械通气依赖患者采取     

老年患者呼吸机依赖的原因分析及护理

目的 探讨老年呼吸机依赖患者产生依赖的因素及相应的护理方法.方法 选择本院ICU 489例使用呼吸机辅助呼吸的老年患者,分析其呼吸机依赖的原因,总结护理措施.结果 223例患者发生呼吸机依赖的临床症状,其中202例患者成功撤机,21例患者死亡.死亡患者中有6例COPD患者因年龄较大、病情危重、导致呼吸衰竭而死亡.结论 保持患者良好的心理状态、加强呼吸肌锻炼、加强营养、控制感染并把握适当的脱机时机,是预防和治疗老年呼吸机依赖的关键.     

老年呼吸机依赖病人的护理

[目的]探讨老年呼吸机依赖病人的护理措施。[方法]将采用呼吸机治疗的60例老年病人分为治疗组与对照组各30例,两组根据原发病采取相应的治疗措施,同时给予常规护理;治疗组在此基础上根据产生呼吸机依赖的因素采取相应措施。[结果]60例老年病人经治疗与护理后痊愈出院,治疗组呼吸机相关性肺炎和气管插管非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]老年病人产生呼吸机依赖与治疗时间及疾病程度有关,但积极有效的护理有利于减少通气后并发症。     

护理程序在ICU呼吸机依赖患者中的应用

机械通气是治疗各种疾病并发呼吸衰竭的常用治疗手段。它作为一种呼吸支持疗法，并不能消除呼吸衰竭的病因，当患者自主呼吸能力恢复至适当水平时，应及时撤离呼吸机。临床发现一般呼吸机使用超过2周，就会产生呼吸机的依赖性。我科对20例呼吸机依赖患者采用护理程序进行撤机护理，以探讨护理程序在呼吸机依赖患者中的具体应用及效果。