重型颅脑损伤合并严重多发性创伤的急救

颅脑损伤合并其它部位损伤(颅脑合并伤)伤情往往较单纯性颅脑损伤更为严重和复杂,常伴有休克及多种生理功能紊乱,死亡率高,给早期诊断和治疗带来困难。作者总结了1984年～1990年8月收治颅脑合并     

急性颅脑损伤合并多发伤救治体会

目的探讨颅脑损伤合并其他不同部位损伤的相关因素、救治措施及临床效果，以期提高多发伤的救治水平。方法对109例颅脑损伤合并多发伤患者的受伤原因、损伤严重程度、死亡率及临床救治措施进行统计分析。结果109例患者中治愈69例，占63．3％；轻残21例，占19．3％；重残11例，占10．0％；植物生存状态5例，占4．6％；死亡3例，占2．8％。结论合理选择救治程序至关重要，重视院前急救和术后综合治疗，明确颅脑损伤与颅外损伤组合特点，对认识各部位伤情的组合关系，强调整体复合意识，指导分类救治是有益的。     

重型颅脑损伤防治肺部感染41例临床护理分析

重型颅脑损伤防治肺部感染４１例临床护理分析兰州军区乌鲁木齐总医院赵春兰重型颅脑损伤患者由于意识障碍，伤后频发恶心呕吐，耳鼻腔出血或脑脊液耳鼻漏，常合并胸部、颌面等部位损伤，以及原发或继发脑干损伤所致呼吸异常等，使患者易发肺部感染；此外，伤后长时间昏迷...     

多发性骨关节损伤185例分析

多发性骨关节损伤共１８５例，以交通意义伤和坠落伤居多；骨折最常见部位依次是胫腓骨，股骨，足踝和脊柱；最常见的合并伤为颅脑损伤及腹部脏器损伤；开放性损伤占半数以上；１／４的病例并发休克。作者认为随着经济的发展，交通意外伤和坠落伤等创伤病例明显增加，伤情十分复杂化，多发性骨关节损伤更为常见。本文就其诊断标准及早期处理原则，结合本组病例的实践加以探讨如下。     

中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤37例

目的：探讨中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤流行病学特点，总结治疗体会。方法：对我院1999年11月-2003年11月收治的1087例颅脑损伤病人进行影像学普查，筛选出合并颈椎损伤的病例进一步分析研究。结果：本组中合并颈椎损伤107例（9．84％）；其中，中、重度颅脑损伤361例中合并颈椎损伤37例（10．2％），合并颈髓损伤8例（8／37）（21．6％）。结论：中、重颅脑损伤合并颈椎损伤交通伤为主要原因，颈部损伤进一步增加了颅脑损伤的致残率和死亡率，要高度重视中、重颅脑损伤的颈部检查并予以相应的治疗。     

多发性骨关节损伤185例分析

多发性骨关节损伤并185例，以交通意外伤和坠落伤居多；骨折最常见部位依次是胫腓骨、股骨、足踝和脊柱，最常见的合并伤为颅脑损伤及腹部脏器损伤，开放性损伤占半数以上；1／4的病例并发休克。作者认为随着经济的发展，交通意外伤和坠落伤等创伤病例明显增加，伤情十分复杂化，多发性骨关节损伤更为常见。本文就其诊断标准及早期处理原则，结合本组病例的实践加以探讨如下。     

颅脑损伤合并多发伤漏诊7例分析

我科1998—2003年收治颅脑损伤合并多发伤56例，漏诊7例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 漏诊7例中，男5例，女2例，年龄7—68岁。致伤原因：车祸伤4例，坠落伤3例；两部位致伤3例，三部位致伤2例．四部位致伤2例；病人人院时GCS评分4—8分5例，9—12分2例。     

颅脑损伤及其合并伤234例诊治分析

目的分析颅脑损伤合并身体其他部位损伤患者的诊断及治疗,以期做出正确的处理。方法对1996年1月至2009年12月收住院的颅脑损伤及其合并伤234例伤员病情特点及诊治进行分析。结果治愈165例(70.5%),伤残34例(14.5%),死亡35例(15.0%)。结论对颅脑损伤合并其他部位损伤应迅速作出准确判断,首先处理危及生命的重要环节,再处理其他合并伤,严格观察病情变化,及时发现、处理危及生命的病变,才能降低致残率和病死率。     

颅脑损伤合并腹腔脏器损伤42例诊治体会

我院从1989年10月－1996年3月共收治颅脑损伤282例，合并腹腔脏器损伤42例，占14．9％，42例诊治体会如下；1临床资料1.1一股资料本组42例，男27例，女15例。年龄最大67岁，最小8岁，20－50岁37例。所有病例均选择伤后24h内入院，入院时按GCS（格拉斯哥昏迷分级）评分，合并腹腔一个和一个以上脏器损伤。l·2损伤原因车祸伤28例，坠落伤9例，挤伤之例，斗殴1例。1．3颅脑伤和腹部伤情况GCS计分13－15分9例，9—12分23例，3一8分10例；42例有共50个腹腔脏器损伤，1个脏器伤35例，2个脏器伤6例，3个脏器伤1例；其中脾破裂19个，肝破裂12个…     

急性颅脑损伤的急救与护理

对急性颅脑损伤的急救与护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男35例，女18例，年龄18～75（35．3±16．8）岁。均有明确的脑损伤史，其中交通事故致伤25例，坠落致伤17例，其他原因致伤11例。单纯性颅脑损伤18例，合并胸部损伤11例、合并腹部损伤7例、伴肢体损伤（骨盆损伤、骨折）7例，伴其他部位损伤10例。创伤性休克15例，应激性血糖升高18例，DIC3例。[第一段]     

颅脑损伤合并其它损伤128例分析

我院自１９９６～１９９９年共收住各类颅脑外伤７００余例,合并其它损伤１２８例。现就各类合并伤的临床诊治分析如下。临床资料一、一般资料本组共１２８例,男１０５例,女２３例。年龄１３岁～８０岁,平均４５岁。车祸９６例,坠落伤２２例,砸伤１０例。二、颅脑损伤伤情分类颅骨骨折２７例,硬膜外血肿３３例,硬膜下血肿４１例,脑挫伤２１例,脑干挫伤９例。三、合并伤状况颌面部损伤６５例,胸部伤１６例,腹部伤２３例,四肢伤５８例,脊柱伤５例,骨盆伤９例,多脏器损伤５例。四、治疗本组手术治疗１０４例,保守治疗２４例。开颅手术７８例,胸…     

颅脑损伤并复合伤34例临床分析

在严重多发伤的抢救过程中,特别是颅脑损伤合并其他部位脏器损伤时,常会给治疗带来很大困难,使病死率增高.从1996至2003年本院收治颅脑损伤合并其他部位损伤者34例,占同期颅脑损伤患者的8.83%(34/385).现将34例患者临床诊治分析如下.     

老年人重型颅脑损伤的临床特点及预后分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。方法：对60岁以上格拉斯哥计分（GCS）〈8分的颅脑损伤167例临床资料进行单因素、多因素分析。结果：老年颅脑损伤病人中．70．0％伤前伴有慢性疾病．25．7％同时合并其它脏器损伤，38．3％伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤病人的预后受颅脑损伤的严重程度、原有的慢性疾病、合并损伤和伤后并发症等多因素综合影响。结论：老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤病人时，应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。     

颅脑损伤合并多发伤患者预后相关因素的多元Logistic回归分析

<正>颅脑损伤合并多发伤发生率目前明显上升,由于其损伤涉及多个部位,对患者生命威胁大,救治难度较大[1]。为了提高对颅脑损伤合并多发伤的救治水平,本文分析98例患者的临床资料,探讨影响颅脑损伤合并多发伤预后的相关因素,报道如下。选取2013年6月至2014年12月收治的颅脑     

1352例急性脊柱脊髓损伤早期救治分析

目的 分析急性脊柱脊髓损伤的伤情、合并伤和并发症，提出早期治疗原则。方法 对1352例急性脊柱脊髓损伤病例进行回顾性分析。结果 脊髓完全性损伤875例、不完全性损伤477例；合并症有肺部感染、泌尿系感染、褥疮等；合并伤有颅脑损伤、四肢骨盆骨折、血气胸等。保守治疗包括大剂量甲基强的松龙冲击疗法、高压氧治疗、脱水剂、神经营养药物等；对存在脊柱不稳、脱位和脊髓压迫者，进行减压内固定手术；合并伤均给予专科处理。结论 应重视急性脊柱脊髓损伤的现场急救，进行及时正确的早期处理；应重视处理合并伤，预防脊髓继发性损伤和并发症；早期康复指导是提高救治水平的关键。     

老年颅脑损伤的临床评价及预后

目的 :探讨老年颅脑损伤的临床评价和预后。方法 :回顾性分析 2 16例老年颅脑损伤病例的临床资料 ,总结其临床特点 ,讨论影响其预后的因素。结果 :老年颅脑损伤病人中 ,41.2 %伤前伴有慢性疾病 ,2 5 .9%同时合并其它脏器损伤 ,2 8.7%伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤病人的预后受颅脑损伤的严重程度、原有的慢性疾病、合并损伤和伤后并发症等多因素综合影响。结论 :老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤病人时 ,应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。     

多发性损伤的急诊救治体会

多发性损伤病例伤势重，病死率高。我院1992年1月～1996年10月共收治多发性损伤126例，救治体会如下。1临床资料1．1一般资料男85例，女41例；年龄3～84岁。伤后至救治时间＜1h35例，1～6h67例，＞6h24例。1．2致伤原因车祸81例，斗殴17例，坠落伤12例，压砸伤10例，其他损伤6例。1．3损伤部位均有两处或两处以上解剖部位的损伤，最多达7处。其中四肢骨关节（包括骨盆）损伤82例，颅脑伤32例，腹部伤23例，胸部伤16例，颌面伤11例。1．单治疗结果治疗存活106例（841％）；死亡20例，术前死亡13例，术后死亡7例。死因主要为颅脑伤，其次为胸…     

颅脑损伤与血液抗氧化维生素关系的研究

颅脑损伤后的继发性脑损害是引起脑死〔的重要原因[1]，本文对41例急性闭合性颅脑损伤患者损伤后的血浆抗氧化维生素含量的变化进行了分析，探讨血浆抗氧化维生素在急性颅脑损伤患者的继发性脑损害过程中的作用”“l材料与方法1．l研究对象患者组：1995～1996年急诊收治闭合性颅脑损伤患者共41例，其中男性32例，女性9例，年龄3～76岁，平均35．9土174岁；均符合下列条件：l）急性闭合性颅脑损伤，无其他严重合并伤；2）伤后2～24h采血；引伤前无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾患或高血压史，无严重影响消化吸收功能的胃肠道疾病；4）均经…     

149例颅脑损伤死亡分析

回顾性分析149例因颅脑损伤而死亡的临床资料.结果:引发颅脑损伤最多原因系车祸所致,占82.5%;受伤人群以青壮年最多占74.4%;死亡病例的GCS≤8分占85.9%,同时该组病例有合并伤较多,尤其合并休克占34.8%,颅脑外伤后三天内死亡占74.5%;死亡病例脑组织挫伤伴血肿普遍,发生脑疝50.3%.提示:颅脑损伤主要发生在交通事故以青壮年为主,颅脑损伤GCS≤8分,伤后发生脑疝和合并休克和其它器官损伤与死亡率极高.     

特重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的：探讨特重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治。方法：回顾性分析1999年5月至2002年5月收治的12例重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治情况．结果：随访8个月～4年，恢复良好6例，中度残废1例．植物状态1例．死亡4例．结论：特重型颅脑损伤合并全身严重多发伤救治，早期明确诊断，多学科联合并积极规范治疗可获得良好救治效果．