抢救重型颅脑损伤中的问题及处理：附179例死亡病例分析

抢救重型颅脑损伤中的问题及处理（附１７９例死亡病例分析）广东韶关市第一人民医院周笃盛重型颅脑损伤发生率高，病死率也高。本院１９８６年１月～１９９６年１月收治４０６例，死亡１７９例（占４４．１％），现将死亡的１７９例临床资料作一总结分析。临床资料１．一...     

轻型闭合性颅脑损伤并颅骨骨折的急诊处理

颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中约占 １５％～２０％,占重型颅脑损伤的 ７０％左右［１］,但轻型闭合性颅脑损伤伴颅骨骨折者并不多见。我院急诊科１９９８年４月～１９９９年４月收治４８例伴颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤患者,现就其诊断及急诊处理总结如下。１临床资料 １９９８年 ４月～１９９９年 ４月急诊科共收治轻型闭合性颅脑损伤（ＭＣＨＩ）９３６例,进行颅骨Ｘ线摄片或头颅ＣＴ扫描者为７８３例,共发现颅骨骨折 ４８例,男 ３７例,女 １１例,年龄 １． ５～８３岁,平均２４．７岁。致伤原因：交通事故伤１４例,坠落伤７例…     

小儿重型颅脑损伤（附143例分析）

小儿颅脑损伤临床常见，我们自１９８９年１月～１９９７年１月共收治４３２例，其中重型颅脑损伤１４３例，占３２．８％，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料男性８５例，女性５８例。年龄３月～３岁１５例，４～７岁４２例，８～１２岁６６例，１３～１５岁２０例...     

光导纤维传感器在急性颅脑损伤患者颅内压监测中的应用

我们自１９９５年１０月～１９９７年１０月应用光导纤维传感器（光纤探头）对４２例急性颅脑损伤术后患者行硬脑膜外颅内压（ＩＣＰ）监测,报告如下。１病例与方法１．１病例：４２例急性颅脑损伤患者中,男３２例,女１０例;年龄１４～５６岁,平均３４．６岁。急性硬...     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理（附30例临床体会）

交通事故引起的创伤中2／3是颅脑损伤，病死率高达58％，而重型颅脑损伤(简称SHI)病死率高达70％～80％。重型颅脑损伤患者肺炎发生率占其它感染的首位，高达13％～18％，因肺炎引起死亡高达20％～50％。华东医院1999～2004年收治30例重型颅脑损伤患者，并发肺炎7例，其中3例因肺炎导致最终死亡。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的防治体会

我科2001年10月～2011年10月收治368例重型颅脑损伤病例,对预防及处理上消化道出血的措施进行回顾分析。368例重型颅脑损伤病例并发上消化道出血50例,其中治愈37例,无效4例,死亡9例,死亡率达18%。通过有效控制颅内高压、减轻应激反应、早期肠内营养、使用制酸剂等措施可降低重型颅脑损伤并发上消化道出血的发生率;当发生出血时,停用激素,加强胃黏膜保护剂、止血药的应用,必要时予输血,甚至手术治疗,如此可提高救治成功率。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤50例临床分析

探讨亚低温下综合治疗急性重型颅脑损伤病人的疗效。方法，总结１９９６年９月－１９９８年９月亚低温下综合治疗的急性重型颅脑损伤患者５０例，并以１９９５年１月－１９９６年６月常温下治疗的同类病人５０例作为对照。分析比较其治疗效果。     

老年重型颅脑损伤63例救治分析

目的探讨总结老年重型颅脑损伤的治疗方法和疗效。方法对孝感市中心医院2004-09-2010-12收治的63例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果生存26例,死亡37例。3～6个月后随访:4例恢复良好,轻残5例,中残8例,重残9例。结论老年重型颅脑损伤伤情重,预后差,死亡率高。加强监护、护理与针对性的个体化治疗方案是救治老年重型颅脑损伤患者的关键。     

重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭的临床特征与对策

多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）为重型颅脑损伤最严重的并发症之一。本研究着重探讨其主要临床特征,试图揭示其可能具有的规律和有关对策。１　临床资料１．１　病例：１９８８年１月～１９９６年３月收治的单纯性重型颅脑损伤患者４５９例,其格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）均≤８分。全部患者均经颅脑ＣＴ检查确诊;除原发脑干损伤者６例外,其余患者均开颅行血肿清除和（或）去骨板减压术。根据文献〔１,２〕诊断标准,４５９例中有３１例并发ＭＳＯＦ,发生率为６．８％。其中男２３例,女８例;年龄５～７１岁,平均（４６．６±６．８…     

醉酒后重型颅损伤92例临床分析

本文报告了醉酒后重型颅脑损伤９２例，治愈４８例，占５３．３％。死亡３０例，占３２．６％，好转１４例，占１５．２％。本组分析，醉酒后重型颅脑损伤病情严重，死亡率、致残率高。对于醉酒后重型颅脑损伤的综合治疗，除积极清除颅内病灶，缓解颅内压，抗酒精治疗外，必须改善脑血液循环，防治缺氧及脑水肿，改善心脏功能及肝肾功能。     

醉酒后重型颅损伤92例临床分析

本文报告了醉酒后重颅脑损伤９２例，治愈４８例，占５３．３％。死亡３０例，占３２．６％，好转１４例，占１５．２％。本组分析，醉酒后重型颅脑损伤病情严重，死亡率，致残率高。对于醉酒后重型颅脑损伤的综合治疗，降积极清除颅内病灶，缓解颅内压，抗酒精治疗外，必须改善脑血液循环，防治头脑水肿，改善心脏功能及肝肾功能。     

亚低温治疗重型颅脑损伤24例分析

目的 通过对24例重型颅脑损伤（GCS记分3～8分）的治疗，分析其治疗方法及预后。方法 对我院1994年11月-2004年12月收治的24例重型损伤患者进行回顾性总结。结果 24例重型颅脑损伤治愈15例，好转5例，死亡4例。结论 亚低温治疗是颅脑损伤的综合治疗措施之一，能降低死亡率、病残率，提高治愈率，亚低温治疗对颅脑损伤有肯定的疗效，值得推广应用。     

1387例重型颅脑损伤救治体会

目的：总结分析1387例重型颅脑损伤的救治情况，以利在今后的工作中进一步改善和提高对重型颅脑损伤的救治水平。方法：回顾性分析1983年1月～2008年1月间1387例重型颅脑损伤患者的救治情况。结果：1387例重型颅脑损伤患者，其中手术治疗857例，非手术治疗530例。按GOS评分，出院时恢复良好475例（34．2％），中残206例（14．8％），重残202例（14．5％），植物生存89例（6．4％），死亡415例（29．9％）。结论：重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率，早期及时手术清除颅内血肿，解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤256例治疗分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，如处理不当常致严重后果。我科１９９２～１９９８年收治经ＣＴ诊断并以入院后首次ＧＣＳ评分≤８分作为重型颅脑损伤标准的病人２５６例，分析如下。１临床资料１１一般资料本组２５６例，男２１０列，女４６例，男∶女＝４５∶１，...     

重型颅脑损伤患者死亡原因分析和对策

中山市陈星海医院神经外科自2003年1月至2006年11月共收治颅脑损伤2627例，其中重型颅脑损伤311例，死亡78例，重型颅脑损伤死亡率25．1％。现对死亡原因进行分析，寻找相应的对策，以降低死亡率。     

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗胡小吾，赵孟尧，王文仲１９８５～１９８９年我科收治特重型颅脑损伤患者１１３例，死亡９８例（８６．７％），存活１５例。１９９０～１９９３年收治特重型颅脑损伤患者９４例，死亡７３例（７７．７％），存活２１例（其中１４例已...     

特重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的：探讨特重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治。方法：回顾性分析1999年5月至2002年5月收治的12例重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治情况．结果：随访8个月～4年，恢复良好6例，中度残废1例．植物状态1例．死亡4例．结论：特重型颅脑损伤合并全身严重多发伤救治，早期明确诊断，多学科联合并积极规范治疗可获得良好救治效果．     

创伤性颅脑损伤并发肺部感染283例临床分析

创伤性颅脑损伤（Traumatic Brain Injury TBI）发生率占全身创伤第2位，但致死率和致残率则处于第1位，颅脑外伤后肺部并发细菌性感染是重症颅脑损伤病人的重要死亡原因。1993年10月至2005年10月，本科共收治TBI病人6215例，其中重型颅脑外伤1276例，发生肺部感染283例，死亡86例。着重对肺部感染病例分析报告如下。     

儿童急性重型颅脑损伤的临床治疗(附102例分析)

目的:总结小儿急性重型颅脑损伤的临床特点与救治经验。方法:回顾分析本院1995年1月~2005年1月收治的102例小儿急性重型颅脑损伤病例资料。结果:恢复良好37例,轻残20例,中残9例,重残12例,死亡24例。结论:早期诊断,正确选择治疗方法及手术方式,配以积极的综合治疗能明显改善急性重型颅脑损伤患儿的预后。