同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、纤维蛋白原联合检测在急性脑梗死诊断中的意义

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy),脂蛋白(a)[Lp(a)]和血浆纤维蛋白原(Fg)联合检测在急性脑梗死(ACI)诊断中的意义.方法 选择急性脑梗死患者63例,正常对照组43例,分别检测Hcy,Lp(a)和Fg的浓度,并进行比较,分析其与急性脑梗死的关系.结果 急性脑梗死组Hey,Lp(a)和Fg的浓度分别为19.48±8.42 μmol/L,373±182 mg/L和3.7±1.2 g/L,正常对照组三者的浓度分别为10.66±2.61 μmol/L,181±106 mg/L和2.4±1.0 g/L.急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学显著性意义(P<0.01);急性脑梗死组中各项阳性检出率为Hcy 60.3%,Lp(a) 42.9%和Fg 30.0%,而正常对照组三者的阳性率只有6.9%,11.6%和6.9%,急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合检测阳性率为89%,高于三者任何一个单项阳性率.结论 Hcy,Lp(a)和Fg联合检测有利于急性脑梗死患者的预测、诊断及预后.     

血浆同型半胱氨酸对急性脑梗死预后的影响

目的 探讨脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的变化及对急性脑梗死(ACI)预后的影响.方法 用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪对本院已确诊脑梗死156例血浆Hcy进行了测定,随机分为高Hcy组(93例)和正常Hcy组(63例)并进行比较.结果 脑梗死血浆高Hcy组(22.51±12.14)与正常Hcy组(9.8±4.05)比较,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者Hcy水平与年龄、性别、收缩压/舒张压无相关性.结论 脑梗死患者血清Hcy增高,为临床诊断、治疗、预后观察提供有意义参考数据,血清Hcy水平增高的ACI患者预后较差.     

ACA,Hcy,FA及VitB12与脑梗死关系的探讨

目的 探讨ACA,Hcy,FA及VitB12与脑梗死的关系及临床应用价值.方法 采用ELISA及化学发光免疫分析技术,对66例脑梗死患者血清的ACA,Hcy,FA及VitB12进行检测并与30例健康对照者进行比较.结果 高Hcy血症在脑梗死患者中所占比率显著高于健康对照组(P＜0.01);脑梗死患者Hcy浓度为(22.68±12.70 μmol/L),明显高于健康对照组(13.38±2.61 μmol/L),差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗组维生素B12(313.30±159.85 pg/ml)水平明显低于健康对照组(519.37±437.57 pg/ml)(P＜0.01);叶酸(3.87±2.02 ng/ml)水平与健康对照组(8.23±3.28 ng/ml)也具有显著性差异(P＜0.05);脑梗死高Hcy血症患者其Hcy水平(27.36±12.90 μmol/L)显著高于脑梗死Hcy正常者(12.65±1.85 μmol/L)和健康对照组,差异有统计学显著性意义(P＜0.01),但维生素B12和叶酸的水平差异则无统计学显著性意义(P＞0.05).脑梗死Hcy正常患者Hcy,FA及VitB12水平与健康对照组比较差异均无统计学显著性意义(P＞0.05);脑梗死患者ACA的检出率为53.03%,与健康对照组比较差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 高Hcy血症是脑梗死发病的独立危险因素.叶酸和Vit B12 缺乏可能是导致高Hcy血症的重要原因.脑梗死发病与ACA关系密切,ACA可能参与脑血管病变的发病过程.     

89例急性心梗患者抗心磷脂抗体和同型半胱氨酸的动态观测

目的探讨抗心磷脂抗体(ACL)和同型半胱氨酸(Hcy)对急性脑梗死(ACI)的临床意义,为ACI的早期诊治和预后提供有效依据。方法选择2013年1月至2014年1月该院住院的89例ACI患者为试验组,检测入院时的ACL和Hcy血清水平。并对89例试验组进行一年随访,将其分为无后遗症组、致残组和死亡组,并追踪检测ACL、Hcy血清水平;50例体检中心体检者为对照组。结果试验组ACI患者入院时ACL血清水平为(9.2±2.6)GPLU/mL,Hcy血清水平为(23.8±6.3)μmol/L,均高于对照组,差异显著有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗2周后ACL血清水平为(8.5±3.1)GPLU/mL,Hcy血清水平为(21.8±8.2)μmol/L,和治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。随访一年试验组:无后遗症组血清水平ACL为(8.7±2.3)GPLU/mL,Hcy为(22.6±3.1)μmol/L;致残组ACL为(18.3±7.9)GPLU/mL,Hcy为(33.2±5.6)μmol/L;死亡组(28.7±9.8)GPLU/mL,Hcy为(41.3±8.2)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACL、Hcy是ACI的独立致病因素,在诊治ACI时应采取针对ACL、Hcy的个性化治疗。动态追踪检测ACL、Hcy血清水平对ACI的康复预后有一定的预见性。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死相关分析

目的探讨血清同型半胱氨酸在脑梗死疾病中的研究。方法应用美国BECKMAN公司DXC-800型全自动生化分析仪检测468例住院脑梗死患者和100例健康对照者的血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)含量。结果脑梗死患者的Hcy均值为(26.0±8.0)μmol/L,健康对照者的均值为(10.2±4.0)μmol/L,两组的Hcy值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是脑梗死疾病的一个独立致病因素。     

高血压病血清同型半胱氨酸测定的临床意义

目的：探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的含量变化及其临床价值。方法：采用AXSYM全自动免疫分析仪对63例原发性高血压患者和60例正常对照的血清Hcy进行了检测分析。结果：原发性高血压组的血清Hcy含量为（18．37±6．58）μmol／L,正常对照组血清Hcy含量为（12．18±3．51）μmol／L。经统计学处理,两组Hcy含量差异有统计学意义（P〈0．01）,原发性高血压患者血清Hcy含量明显异常升高。结论：高Hcy血症是原发性高血压的重要危险因素,检测血清Hcy对于原发性高血压的诊治具有重要临床价值。     

联合检测Hcy、叶酸、VitB_(12)在脑梗死诊断中的临床意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸以及维生素B12(Vit B12)在脑梗死患者诊断中的临床意义。方法选择2012-07—2013-12收治的脑梗死患者46例为观察组,同期进行健康体检的正常人50例作为对照组,检测并比较其血清Hcy、叶酸以及Vit B12水平。结果观察组血清Hcy含量(28.46±9.21)μmol/L明显高于对照组(8.42±1.68)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组叶酸(1.29±0.37)ng/m L以及Vit B12(216.8±49.7)pg/m L水平明显低于对照组(5.81±1.16)ng/m L、(584.6±65.2)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、叶酸以及Vit B12水平明显的存在异常,联合检测脑梗死患者血清Hcy、叶酸以及Vit B12水平对于临床诊断有着十分重要的意义。     

血清同型半胱氨酸与高血压之间关系的研究

目的调查分析血清同型半胱氨酸(Hcy)测定值与高血压之间的关系。方法选择本院住院患者86例并根据WHO/ISH高血压诊断标准将其分为高血压组及非高血压对照组;使用酶转换法检测血清中Hcy的含量,依据Hcy的测定值判定患者是否患有高血压,从而判定Hcy与高血压的相关性。同时依据性别和年龄分组,探讨Hcy与性别和年龄的相关性。结果高血压组血清中Hcy含量为(22.35±4.15)μmol/L显著高于非高血压对照组(9.83±2.8)μmol/L(P<0.05),且男性的血清Hcy含量(24.41±4.58)μmol/L要显著高于女性的(20.52±3.04)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。>60岁患者血清Hcy含量为(25.52±3.64)μmol/L,≤60岁患者血清Hcy含量为(19.02±4.04)μmol/L,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy是发生高血压的一个重要的危险因素。且男性的血清Hcy含量明显高于女性,年龄上也有较大差异,>60岁的血清Hcy含量明显高于≤60岁者。检测血清Hcy含量对高血压的预防、诊断和治疗具有重要的临床意义。     

血清HCY,CysC和NT-proBNP检测在急性脑梗死诊断及预后中的应用研究

目的 探讨血清HCY,CysC和NT-proBNP改变在急性脑梗死(acute cerebra infarction,ACI)患者诊断及预后中的价值及临床意义。方法测定300例患者(急性脑梗死组)及50例健康者(健康对照组)血清HCY,CysC和NT-proBNP水平进行t检验分析,同时测定50例急性脑梗死患者发病时、治疗期及愈后一年血清HCY和NT-proBNP水平,进行ANOVA方差分析,评估HCY,CysC和NT-proBNP对急性脑梗死的诊疗价值。结果 急性脑梗死组男性患者血清HCY值与女性患者(22.65±16.98 μmol/L vs 17.66±15.43 μmol/L)比较,差异有统计学意义(t=2.659,P<0.05); 健康对照组年龄<60岁纳入者其血清HCY和CysC值与年龄≥60岁纳入者相比(14.33±4.12 μmol/L vs 18.18±4.94 μmol/L,2.85±1.01 mg/L vs 1.16±0.79 mg/L),差异均有统计学意义(t=2.066,1.81,均P<0.05); 急性脑梗死组血清HCY,CysC和NT-proBNP值与健康对照组比较(20.23±16.40 μmol/L vs 17.56±4.93 μmol/L,1.88±1.22 mg/L vs 1.14±0.83 mg/L和189.6±92.4 pg/ml vs 88.8±66.7 pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.267～7.39,均P<0.05); 急性脑梗死患者血清HCY和NT-proBNP测定结果显示发病组血清HCY和NT-proBNP值与治疗组比较,差异有统计学意义(t=2.27,5.52,均P<0.05); 发病组血清NT-ProBNP与愈后组比较差异亦有统计学意义(t=3.78,P<0.05)。结论 血清HCY,CysC和NT-proBNP测定可作为急性脑梗死患者疾病诊断及愈后效果判断的有效指标,其检测简便,成本低廉,有望用于普通人群急性脑梗死疾病的筛查。     

同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)的水平与急性脑梗死的关系.方法 运用流行病学病例对照的研究方法,检测85例急性脑梗死患者及49例健康者的同型半胱氨酸浓度,并同时测定体质指数及相关临床生化指标.结果 急性脑梗死患者的Hcy平均水平[(23.96±1.22)μmol/L]明显高于对照组[(15.07±0.50) μmol/L](P＜0.05).急性脑梗死组收缩压、舒张压、血糖平均水平明显高于对照组(P＜0.05),但与同型半胱氨酸水平无相关性.结论 同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素之一,为脑梗死的早期干预和治疗提供了新的靶点.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。