急性颅脑损伤患者血清细胞因子的变化

目的:观察急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化与病情严重程度及预后的关系。方法:测定健康体检者35例(对照组)和颅脑损伤患者76例(病例组)伤后第1、3、7天时的血清S100B、NSE、MBP的水平,并结合格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)、CT和伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行分析。结果:伤后第1天病例组的血清S100B、NSE、MBP水平显著高于对照组(P0.01);病例组的血清S100B、NSE、MBP水平与GCS、CCP、3个月GOS呈明显负相关(P0.01),与ICP、CT分型呈正相关(P0.01)。结论:血清S100B、NSE、MBP与颅脑损伤程度密切相关。     

血清神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白在早期脑挫裂伤患者中的诊断价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、S100β蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）联合检测在早期脑挫裂伤患者诊断中的价值。方法研究对象来源于我院2012年4月至2013年7月住院治疗的112例脑挫裂伤患者,脑挫裂伤患者均经头颅 CT 或 MRI 明确诊断,其中轻型颅脑损伤68例,重型颅脑损伤44例。正常对照83名均来自健康体检人群,排除肺部疾病及其他神经系统疾病。采用电化学发光法检测血清 NSE 和 ELISA 法检测血清 S100β蛋白、GFAP、MBP 浓度,并进行组间的比较。结果轻型组患者血清 NSE、S100β蛋白、GFAP、MBP 浓度分别为（18.14±6.83）、（0.92±0.45）、（0.78±0.37）、（4.37±1.84）μg/ L,重型组分别为（32.11±12.48）、（1.58±0.94）、（4.26±1.96）、（14.72±6.77）μg/ L,正常对照组分别为（8.94±3.49）、（0.12±0.08）、（0.13±0.09）、（1.98±0.89）μg/ L,轻、重型颅脑损伤组与正常对照组间比较差异均有统计学意义（ F值分别为137.520、120.083、283.727、205.569,P 均＜0.01）;正常对照组与轻型颅脑损伤组比较,差异均有统计学意义（q 值分别为10.599、13.296、5.881、6.018,P 均＜0.01）;轻、重型颅脑损伤组比较,差异均有统计学意义（q 值分别为13.600、9.249、26.639、22.029,P 均＜0.01）;正常对照组与重型颅脑损伤组比较,差异均有统计学意义（q 值分别为23.408、21.258、32.797、28.134,P 均＜0.01）。结论血清 NSE、S100β蛋白、GFAP、MBP 水平联合检测可以作为早期脑挫裂伤诊断及评估损伤程度的辅助指标。     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S-100B蛋白和髓鞘碱性蛋白含量的变化

现代影像学技术的发展为脑血管病的诊断提供了较大的帮助，但它不适用于某些生命体征不稳定、血流动力学紊乱或正在使用呼吸机的患者。检测脑组织损伤后特异性生化指标的变化，对于判断病情、评估预后等都有重要意义。近年来，国内外学者十分关注神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B蛋白和髓鞘碱性蛋白（MBP）在中枢神经系统中的作用，并试图用来评价脑神经元、胶质细胞和中枢神经系统髓鞘有无损害及其严重程度。     

心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白对脑损伤诊断的价值

目的观察大鼠心肺复苏后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平变化,确立CPR后脑损伤具有早期诊断价值的生化指标。方法选择成年雄性Sprague-Dawley大鼠50只,采用窒息合并冰氯化钾停跳液制备大鼠心跳骤停-心肺复苏模型。随机分为5组:对照组即假手术组10只,自主循环恢复(ROSC)后6、12、24、48h组各10只。停跳5min后开始心肺复苏,采用双抗体夹心酶联免疫分析法为对照组及ROSC后6、12、24、48h组进行动态观测血清中NSE、S100β蛋白水平变化。结果在ROSC后6、12、24、48h组的血液中NSE、S100β蛋白水平与对照组比较都有显著升高(P<0.05),但指标升高的时间和幅度并不一致。与对照组比较,血清NSE在24h时点、S100β蛋白在6h时点升高水平差异有极其显著性(P<0.01)。结论血清NSE、S100β蛋白水平可作为评价CPR后脑损伤具有早期诊断价值的指标。     

血清NSE、MBP水平对老年脑梗死患者神经功能康复的预测价值分析

目的 分析老年脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平对神经功能康复的预测价值.方法 将该院2018年9月至2020年9月住院治疗的100例老年脑梗死患者作为试验组,另外,选取同期在门诊进行体检的100例健康人员作为对照组.检测并比较两组的血清NSE、MBP水平;比较试验组中不同合并症患...     

颅脑损伤患者脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白水平变化及临床意义

目的探讨颅脑损伤患者脑脊液及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的浓度与病情发展与预后的关系。方法选取45例颅脑损伤患者,根据病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组;根据损伤类型分为硬膜下血肿组、硬膜外血肿组、脑挫裂伤组、合并伤组;根据预后情况分为死亡及植物生存组、残疾组、良好恢复组。另选取15例体检健康者作为对照组。检测颅脑损伤患者及对照组入院时,以及重症颅脑损伤患者伤后第1、7、14天的脑脊液及血清NSE、MBP浓度。结果轻度、中度、重度颅脑损伤患者血清和脑脊液NSE及MBP浓度均明显高于对照组,重度组明显高于中度组(P0.05)。硬膜外血肿组血清和脑脊液NSE、MBP浓度最低,而合并伤组NSE、MBP浓度显著高于硬膜下血肿组、硬膜外血肿组、脑挫裂伤组(P0.05)。死亡及植物生存组血清和脑脊液NSE、MBP浓度均显著高于残疾组和良好恢复组(P0.05)。重症颅脑损伤患者伤后1~14d,其血清和脑脊液NSE、MBP浓度均呈下降趋势,但第14天的浓度仍显著高于对照组(P0.05)。结论脑脊液及血清NSE、MBP浓度与损伤严重程度呈正相关,可以作为病情诊断及预后判断的依据。     

NSE、MBP和S-100β蛋白在重症EV71脑炎中的临床应用价值

测定重症EV71脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100β蛋白的含量,探讨其在EV71脑损伤中的评估价值.方法:采用ELISA法测定25例EV71脑炎患儿(脑炎组,重症16例,危重症9例)急性期脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100β蛋白含量,并与10例健康儿童(对照组)进行比较.结果:(1)血清与脑脊液的NSE、MBP、S-100β含量经直线相关分析,r值分别为0.806,0.671,0.802(均P＜0.01);(2)脑炎组血清NSE(7.46±2.74)ng/mL、S-100β(529.85±192.90)pg/mL,显著高于对照组血清NSE(4.13±0.68)ng/mL、S-100β(325.61±63.14)pg/mL(均P＜0.01),脑炎组血清MBP(1.45±0.79)ng/mL与对照组血清MBP(1.22±0.56)ng/mL的含量差异无显著性(P=0.409);(3)与对照组相比,危重症组血清NSE、MBP和S-100β含量显著增高,NSE(10.34±1.50)ng/mL(P＜ 0.01),MBP(1.95±0.48)ng/mL(P＜ 0.05),S-100β(744.31±101.57)pg/mL(P＜ 0.01),重症组血清NSE、S-100β含量增高,NSE(5.80±1.70)ng/mL(P＜ 0.05)、S-100β(409.22±104.50)pg/mL(P＜ 0.05).(4)与重症患儿相比,危重症患儿血清NSE、MBP、S-100β含量明显增高(均P＜0.01).结论:NSE、MBP、S-100β水平与病情严重程度有关,检测其血清含量有助于EV71感染后脑损伤的病情评估.     

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白(S-100)水平。方法将205例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例),将同期门诊体检的200名健康儿童设为对照组,比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。结果观察组入院24 h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组,且轻症组上述指标水平低于重症组,差异均有统计学意义(P 0.05);血清NSE、MBP、S-100联合检测的敏感度(91.22%)、准确度(89.14%)均高于单项指标检测,差异有统计学意义(P 0.05),联合检测与单项检测的特异度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与病毒性脑炎患儿病情密切相关,血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。     

793例手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法对793例HFMD患儿进行血清NSE和脑脊液生化常规检测,按其NSE测定值分为A组:485例(即NSE正常组,NSE≤16.3 ng/mL);B组:239例(NSE16.3~≤32.6 ng/mL);C组:69例(NSE32.6 ng/mL),观察各组检测结果及其临床特点并进行对比分析。结果 A组脑脊液蛋白增高19例(3.9%)、糖增高8例(1.6%)、氯离子(Cl-)增高9例(1.9%)、脑膜刺激征11例(2.3%)、抽搐5例(1.0%);B组脑脊液蛋白增高86例(35.9%)、糖增高75例(31.4%)、Cl-增高30例(12.6%)、脑膜刺激征91例(38.1%)、抽搐57例(23.8%);C组脑脊液蛋白增高43例(62.3%)、糖增高35例(50.7%)、Cl-增高15例(21.7%)、脑膜刺激征51例(73.9%)、抽搐36例(52.2%)。比较A、B、C 3组之间各检测指标异常率及出现中枢神经系统症状的比率,3组之间差异均有统计学意义(P均0.01)。结论血清NSE检查对HFMD患儿合并中枢神经系统损害的诊断具有一定的意义。     

神经元特异性烯醇化酶和碱性髓鞘蛋白评估重型脑损伤的临床研究

神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)、碱性髓鞘蛋白(ｍｙｅｌｉｎｂａｓｉｃｐｒｏｔｅｉｎ ,ＭＢＰ)是新近发现的脑损害评估的特异性血清标记物。笔者通过对 30例重型脑外伤患者伤后血清ＮＳＥ、ＭＢＰ浓度进行动态观察 ,以期为脑外     

黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和S100蛋白B含量的影响

目的:观察复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100蛋白B(S100B)含量的影响。方法:将196例急性重型颅脑损伤患者随机分成常规治疗组和黄芪治疗组两组。黄芪治疗组在脱水、抗感染、器官功能支持、营养神经、预防并发症等常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗。于入院时和治疗后4、7和10 d分别测定患者血清NSE、MBP和S100B浓度;并于入院时及入院1周和2周进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS)以观察远期疗效。结果:治疗后黄芪治疗组血清NSE、MBP和S100B均低于常规治疗组,差异均有统计学意义〔(14.62±3.38)μg/L比(21.54±5.68)μg/L,(7.52±1.06)mg/L比(10.21±2.01)mg/L,(0.90±0.28)μg/L比(1.20±0.34)μg/L,P均<0.05〕。黄芪治疗组在入院时GCS评分与常规治疗组比较差异无统计学意义〔(5.7±2.0)分比(5.5±2.8)分,P>0.05〕,但入院1周和2周的GCS及治疗3个月后的GOS均显著高于常规治疗组〔(9.8±2.6)分比(7.2±2.1)分,(10.6±3.0)分比(7.8±2.2)分,(4.8±1.0)分比(3.6±0.8)分,P均<0.05〕。结论:黄芪能降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE、MBP和S100B含量,并表现出明显的临床治疗效果。     

重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平测定及意义

目的:回顾320例重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平,观察其与临床其他指标的相关性.方法:将2010年5月至2011年7月确诊为重症手足口病住院患儿320例根据血清NSE水平分为4组,A组35例血清NSE含量正常(＜16 μg/L),B组74例血清NSE含量轻度升高(16 ～ 32μg/L),C组146例血清NSE含量中度升高(32 ～ 64 μg/L),D组65例血清NSE含量明显升高(＞ 64 μg/L);分别观察每组患儿的脑电图,脑脊髓磁共振,恢复期脑脊液细胞数阴转率,以及住院时间.结果:4组脑电图异常率分别为14.29％、31.08％、63.01％、87.69％,脑脊髓磁共振异常率分别为2.86％、27.03％、57.53％、84.62％,恢复期(病程14d)脑脊液细胞数阴转率分别为100.00％、82.43％、76.03％、56.36％,住院时间分别为(11.11±1.53)d,(13.32±1.49)d,(15.64±1.71)d,(18.91±1.62)d,其差异具有统计学意义,另外脑脊液NSE只有D组5例异常.结论:血清NSE浓度反映了重症手足口神经系统损害的程度,尤其血清NSE含量显著升高(＞64 μg/L)提示脑电图及脑脊髓磁共振异常可能性大,常规时间复查脑脊液阴转率低,并且住院时间长.而脑脊液NSE阳性率低,但异常者提示神经系统受损严重.     

脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白的测定及其意义

目的探讨脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白的变化及意义。方法通过测定75例脑外伤患者（脑损伤分度按GCS评分标准将75例脑外伤患者分为轻、中及重型3组）和30例健康对照组NSE、S100B蛋白的水平,分析其与脑外伤的关系。结果脑外伤患者NSE、S100B蛋白水平与病程密切相关,急性期、恢复期的血清、脑脊液NSE、S100B蛋白均明显高于对照组[（28．72±7．38）、（18．23±5．42）、（7．26±2．24）ng／L,（0．286±0．114）、（0．178±0．087）、（0．105±0．042）ps／L,t值分别为3．76、3．28、3．92、3．35,P均〈0．01],差异均有统计学意义;重、中及轻型脑外伤患者急性期及恢复期血浆NSE、S100B蛋白水平比较,差异均有统计学意义（F值分别为48．32、62．15、36．85、42．68,P均〈0．05）;脑外伤患者NSE、S100B蛋白水平呈正相关（r=0．82,P〈0．05）。结论NSE、S100B蛋白与脑外伤患者的病情进展密切相关,其水平的升高与该病严重程度有关。     

脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP联合检测在诊断手足口病合并脑炎中的价值

目的探讨脑脊液神经元烯特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在手足口病(HFMD)合并脑炎中的应用。方法检测64例HFMD患儿(包括普通HFMD 40例、HFMD合并脑炎24例)脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP浓度,以非中枢神经系统疾病患儿48例作为对照组。计算NSE、S-100β蛋白、hs-CRP的敏感性、特异性、准确性和约登指数。结果 HFMD合并脑炎组脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP浓度明显高于普通HFMD组及对照组(P0.05、P0.01)。单项检测时hs-CRP敏感性最高(96%)、S-100β蛋白特异性最高(85%);3项指标联合检测时敏感性为96%、准确性为94%、约登指数为0.90。结论脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP联合检测对HFMD合并脑炎的诊断、鉴别诊断及病情监测等具有重要的临床价值。     

脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和S1OOB蛋白的测定及其意义

目的 探讨脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白的变化及意义.方法 通过测定75例脑外伤患者(脑损伤分度按GCS评分标准将75例脑外伤患者分为轻、中及重型3组)和30例健康对照组NSE、S100B蛋白的水平,分析其与脑外伤的关系.结果 脑外伤患者NSE、S100B蛋白水平与病程密切相关,急性期、恢复期的血清、脑脊液NSE、S100B蛋白均明显高于对照组[(28.72±7.38)、(18.23±5.42)、(7.26±2.24) ng/L,(0.286±0.114)、(0.178±0.087)、(0.105±0.042) pg/L,t值分别为3.76、3.28、3.92、3.35,P均＜0.01],差异均有统计学意义;重、中及轻型脑外伤患者急性期及恢复期血浆NSE、S100B蛋白水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为48.32、62.15、36.85、42.68,P均＜0.05);脑外伤患者NSE、S100B蛋白水平呈正相关(r=0.82,P＜0.05).结论 NSE、S100B蛋白与脑外伤患者的病情进展密切相关,其水平的升高与该病严重程度有关.     

脑出血疾病患者脑脊液中NSE、S100β及miR-124-3p、miR-146a-5p检测的临床意义

目的探讨脑出血疾病患者脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、酸性钙结合蛋白(S100β)及差异表达的miRNA在疾病诊断与病情评估中的价值。方法选择脑出血(ICH)疾病患者26例,依据格拉斯哥评分(GCS)将其分为轻度ICH组(13例)、重度ICH组(13例),并选取22例同期排除脑部疾病住院病人作为对照,采用实时荧光定量PCR检测所有入组对象CSF样本中的15个靶标微小RNA(miRNA),同时采用生化及化学发光方法检测β2微球蛋白(β2-MG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸(LAC)、乳酸脱氢酶(LD)、微量清蛋白(mAlb)、NSE、S100β,统计分析上述指标在诊断脑出血的效能及评估病情中的价值。结果轻度ICH组CSF NSE:17.48(8.64,26.86)ng/mL,S100β:1.40(0.38,2.11)μg/L,重度ICH组CSF NSE:18.55(8.86,24.69)ng/mL,S100β:1.51(1.10,4.64)μg/L,明显高于对照组[NSE:2.93(2.48,3.83)ng/mL,S100β:0.43(0.25,0.88)μg/L],差异有统计学意义(P0.05);ICH患者CSF NSE的水平与出血量显著相关(r=0.86;P0.01);与对照组比较,ICH组CSF miR-124-3p和miR-146a-5p显著上调,差异有统计学意义(P0.05)。CSF中NSE、S100β、miR-124-3p、miR-146a-5p诊断ICH的曲线下面积(AUC)分别为0.931[95%置信区间(95%CI):0.857～0.892]、0.795(95%CI:0.670～0.921)、0.667(95%CI:0.512～0.822)和0.878(95%CI:0.776～0.844)。CSF中NSE、S100β两者联合诊断ICH的AUC为0.945,灵敏度为84.6%,特异度为98.2%。结论 CSF中NSE、S100β、miR-124-3p、miR-146a-5p的检测对于ICH的辅助诊断具有一定价值,尤其NSE、S100β可反映脑组织损伤严重程度。     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的测定

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期常由于存在气道气流受限 ,导致缺氧、二氧化碳潴留 ,引起呼吸衰竭 ,从而引发脑部神经精神症状 ,称为肺性脑病 ,临床上常根据病史及血气分析而作出综合判定。神经元特异性烯醇化酶 (NSE)是反映缺氧性脑损伤的生化指标 ,血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平可反映神经损伤的范围和严重程度。 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,我们对 4 2例肺性脑病患者血清 NSE和 MBP含量进行了测定 ,探讨其对肺性脑病的诊断价值及其与病情的关系 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1.1.…