社区老年骨质疏松高危人群干预的生命质量评价

目的了解社区老年骨质疏松高危人群生命质量基本情况,探讨采取健康教育等干预措施对该人群生命质量的影响。方法采用美国简明健康测量量表(SF-36量表)修订中文版对北京中关村社区(干预组)和学院路社区(对照组)老年骨质疏松高危人群进行干预前调查,然后对干预组实施健康教育。干预后再次对两组进行SF-36量表调查,评价生命质量改变情况。结果干预前两组人群生命质量的8个维度中仅有BP和RE得分间差别有统计学意义(P<0.01);干预后两组人群生命质量的PF、BP、VT、SF、RE、MH得分间差别有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组生命质量的PF、RP、BP、GH、SF、MH得分与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.05);干预后对照组生命质量的PF和RP得分与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论采取健康教育等干预措施可以使老年骨质疏松高危人群在生理、心理、社会功能方面的生命质量得到改善。     

家庭健康教育对糖尿病患者自我饮食控制影响的效果分析

目的:研究家庭健康教育对糖尿病患者自我饮食控制的影响。方法:将110例患者随即分成对照组与试验组,每组55例,对照组采用单纯对糖尿病患者进行健康教育的方法,试验组采用以家庭为中心的健康教育模式,比较两组患者对护理人员的满意度及干预前后对患者饮食控制及血糖控制达标情况。结果:试验组患者对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的饮食控制及血糖控制达标患者均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后饮食控制及血糖控制达标患者均高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭健康教育能有效提高患者及家属对护理人员的满意度,提高患者自我饮食控制能力,有效的控制血糖,提高生活质量。     

不同健康教育模式对院外非酒精性脂肪肝患者的干预效果

目的探讨不同健康教育模式对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的干预效果。方法以2016年1月至2018年2月于郑州大学第五附属医院出院的90例NAFLD患者作为研究对象,分为常规组、聚焦解决模式(SFBT)组和饮食行为干预(DBT)组,每组30例。给予常规组常规模式的健康教育,SFBT组在常规模式的基础上采用SFBT模式的健康教育,DBT组在常规模式的基础上采用DBT模式的健康教育。健康教育干预均为期6个月。分别在干预前后测量体质量指数(BMI)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和甘油三酯(TG);通过16S rRNA illumina测序检测肠道菌群多样性,以肠道菌群Shannon指数表示;采用调查问卷评价知、信、行情况和依从性。结果健康教育干预后,3组研究对象的BMI和血清ALT、AST、TG水平均低于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05);DBT组和SFBT组干预后的BMI和血清ALT、AST、TG水平低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);SFBT组的BMI和血清ALT、AST、TG水平低于DBT组,差异有统计学意义(均P<0.05)。健康教育干预后,3组研究对象的肠道菌群Shannon指数均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05);DBT组和SFBT组的肠道菌群Shannon指数均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);SFBT组的肠道菌群Shannon指数高于DBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育干预后,DBT组与SFBT组的健康知识、健康信念和健康行为均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05);DBT组与SFBT组的健康知识和健康行为合格情况均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后DBT组和SFBT组患者的依从性合格情况高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。SFBT组的依从性合格情况高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对NAFLD患者的BMI,血清ALT、AST、TG水平,肠道菌群多样性,知、信、行情况及依从性有不同程度的改善作用。     

扬州市农村社区糖尿病自我管理项目实施效果评价

目的评价扬州市农村社区实施糖尿病自我管理项目6个月后的效果。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将246例糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组患者接受6个月的糖尿病自我管理健康教育项目课程。6个月后比较两组患者自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用方面的变化。结果干预后两组患者自我管理行为中的认知性症状管理实践及与医生交流评分间差别有统计学意义(P<0.01);症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能间差别有统计学意义(P<0.01);健康状况评价指标的9个方面(整体健康自评、精力、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、疾病对患者生活影响、情绪低落及社会活动/角色受限)得分间差别有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月内,两组患者看门诊次数和急诊次数间差别有统计学意义(P<0.05)。结论农村社区糖尿病自我管理项目实施6个月后,增加了参加者的自我管理知识,培养了健康的行为,改善了躯体和精神部分健康状况、自我效能,减少看门诊次数和看急诊次数。     

循证护理在高血压患者健康教育中的应用效果分析

目的研究循证护理在高血压患者健康教育中的应用效果。方法选取2013年9月至2015年9月在郑州人民医院接受治疗的高血压患者共82例。随机数表法分为对照组与研究组,各41例。对照组以传统护理方法进行健康教育,研究组则以循证护理方式制定个性化健康教育计划,对两组护理效果进行分析。结果研究组对高血压控制标准、饮食标准、长期服用降压药、与遗传的关系、与抽烟饮酒的关系、与情绪的关系、与运动的关系、损害的靶器官等认知水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组服药依从性、自我监测血压、低盐低脂饮食、戒烟酒、保持良好心态及适量运动等健康行为出现率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高血压患者以循证为依据的健康教育,有助于提升患者的自我保健意识,改善其健康行为,对疾病的治疗与预后意义重大,建议临床加以重视并推广。     

血清肿瘤标志物四种联合检测在肺癌早期诊断中的价值探讨

目的探讨4种血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌早期诊断中的临床价值。方法用化学发光法检测116例肺癌患者、96例肺部良性疾病患者及163名健康体检人群血清中的4项肿瘤标志物水平,分别计算其单项检测及联合检测的特异性和敏感性。结果肺癌组的4项血清肿瘤标志物含量明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);鳞癌患者中SCCA阳性率最高,CYFRA21-1次之,与CEA和NSE相比,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌患者中CEA阳性率最高,与其他3项肿瘤标志物相比差异有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌患者中NSE阳性率最高,与其他3项肿瘤标志物相比差异有统计学意义(P<0.05);4项联合检测结果与3项联合检测结果相比,阳性率最高。结论 4项肿瘤标志物的联合检测可明显提高对肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断中具有重要的临床意义。     

门诊健康教育对代谢综合征患者生活改变的影响

目的 分析对代谢综合征患者采取门诊健康教育处方对其生活方式和疾病管理行为改变的影响.方法 选取我院收治的166例代谢综合征患者作为研究对象,根据抽签法进行分组,将患者分为两组各83例.参照组患者实施常规健康教育,试验组实施门诊健康教育,对比两组患者干预后生活方式和疾病管理行为改变情况.结果 试验组患者干预后经常进行身体活动、低盐饮食、低脂饮食、低糖饮食的生活方式改善率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者干预后自愿控制体质量、按时规律服药、自行监测血压、血糖、定期复诊的疾病管理行为遵循率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在代谢综合征患者的健康教育管理中,通过采取门诊健康教育的形式能够更好的强化患者改善生活方式,并自行遵医嘱用药、指标监测及复诊,有助于患者身体的快速恢复,值得临床推广.     

新疆乌鲁木齐市兵团地区人群幽门螺杆菌感染现况分析

目的了解新疆乌鲁木齐市兵团地区人群幽门螺杆菌(H.pylori)的感染状况。方法受检者来自新疆乌鲁木齐市兵团地区有上消化道症状而来我院门诊就诊或住院的患者以及健康自愿者共1 816例,男945例,女871例。年龄3~93岁,平均49.7岁。采用14C-尿素呼气试验(14C-BUT)检测法。除健康自愿者以外,其余人群均接受胃镜及/或病理检查。结果十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎患者H.pylori感染率较高,与正常人群间差别有非常显著性意义(P<0.01);其他人群与正常人群间差别有显著性意义(P<0.05)。其余胃相关疾病与正常人群间差别无显著性意义(P>0.05)。正常人群、胆汁反流性胃炎、食管炎患者H.pylori阳性率较低。各年龄段不同性别人群H.pylori感染率间差别均无显著性意义(P>0.05)。结论在乌鲁木齐市兵团地区,不同年龄、性别人群幽门螺杆菌感染率无差别;胃、十二指肠疾患者H.pylori感染率较正常人群为高。建议有上消化道症状者应行H.pylori检测,H.pylori阳性者建议胃镜检查,有H.pylori根除指征者应行根除治疗。     

健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响

目的:研究健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。方法:选择78例糖尿病患者,随机分为对照组38例,观察组40例。对照组行常规治疗及护理;观察组在常规治疗基础上进行健康教育护理指导,一个疗程后,评价两组患者其遵医行为和治疗效果。结果:观察组在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法等方面的遵医行为要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖值(<7 mmol/L)观察组所占比例(65%)显著高于对照组(47.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育能明显提高糖尿病患者遵医行为,从而间接改善药物作用和患者生心健康,提高病情的控制效果。     

基于微信平台下健康教育模式在行冠脉介入术患者中的应用效果

目的 探究基于微信平台下健康教育模式在行冠脉介入术患者中的应用效果.方法 选取2019年5月—2020年4月期间73例行冠脉介入术患者开展研究,采用随机化分组法,划分对照组(n=36,常规健康教育模式)和观察组(n=37,基于微信平台下健康教育模式),比较两组健康知识知晓度、依从性评分、自护能力评分以及心理状态.结果 干预后,观察组饮食、用药、活动、检查指导的知晓度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组按时用药依从评分、合理锻炼、科学饮食依从评分、按时复诊依从评分高于对照组按时用药依从评分、合理锻炼、科学饮食依从评分、按时复诊依从评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我概念评分、自护责任感评分、自我护理技能评分、健康知识评分高于对照组自我概念评分、自护责任感评分、自我护理技能评分、健康知识评分高与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分显著比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行冠脉介入术患者中应用基于微信平台下健康教育模式,能够使患者知晓更多健康知识,提高其依从性和自护能力.     

糖链抗原CA50IRMA用于消化道恶性肿瘤诊断的价值

探讨糖链抗原ＣＡ５０在消化道恶性肿瘤中的诊断价值。方法利用免疫放射分析方法检测了１６０例血清糖链抗原ＣＡ５０含量，其中正常人２１例，消化道良性疾病５７例，消化道恶性肿瘤８２例。     

家族性胃癌一家系报告

目的 探讨中国人家族性胃癌的临床病理特征.方法 报告一家族性胃癌家系,并中文文献报道的15个家系,进行综合分析.结果 16个家族性胃癌家系63例患者中,男38例,女25例.中位发病年龄为54岁(30～72岁).亲代中位年龄为61岁,子代中位年龄为43岁,二者差异有统计学意义(Z=3.494,P<0.01).同胞患者之间发病年龄具有相关性(rs=0.664,P<0.01).44例肿瘤部位明确的患者中,21例(47.7%)位于胃窦部.8个肿瘤部位资料完整的家系中,4个家系患病成员肿瘤部位完全一致.7个存在伴发肿瘤的家系中,5个为消化道肿瘤.结论 中国人家族性胃癌患者子代发病早于亲代,同胞患者之间发病年龄具有相关性;肿瘤部位以胃窦部多见,同一家系患者之间肿瘤部位趋于一致;伴发肿瘤以消化道肿瘤为主.     

生活习惯与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨生活饮食习惯与幽门螺杆菌感染的关系。方法对650例健康人采用13C-尿素呼吸试验(13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染情况,采用问卷调查吸烟、饮酒、饮食习惯(包括36种食品的日常使用情况)、消化道症状及工作状况。结果调查的650例中Hp阳性率为51.08%,吸烟组Hp阳性率为62.93%,与非吸烟组Hp感染率比较差异有显著性(P<0.05);常食用甜食Hp阳性384例、食用烧烤者Hp阳性375例,与不食用甜食和烧烤者比较差异有显著性(P<0.05);生活不规律Hp阳性373例、工作劳累紧张Hp阳性371例,与生活规律者比较差异有显著性(P<0.05)。结论吸烟、劳累、常食用甜食和烧烤可增加Hp感染机会,Hp感染是一多因素、多环节导致微生物和病理生理变化的复杂过程。     

老年人缺铁性贫血67例临床分析

目的 :对老年缺铁性贫血病人进行病因分析并探讨贫血发病机理。方法 :采用回顾性分析方法。结果 :各种胃炎占 2 1% ,消化性溃疡 (包括胃大部切除术后 )占 2 1% ,消化道肿瘤占 2 4 % ,饮食因素占 16%。结论 :对老年缺铁性贫血病人应高度警惕消化道肿瘤     

^18F-FDG PET-CT扫描在消化道肿瘤中的临床应用价值

目的探讨18F-双脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描显像（PET-CT）在消化道肿瘤诊断、分期及手术后复发监测的临床应用价值。方法对50例消化道肿瘤患者进行PET-CT全身扫描,结合手术后病理、内镜、多种影像学检查及临床随访等资料,对PET-CT的临床应用价值进行评估。结果50例患者中,PET-CT显像假阳性1例,假阴性5例,与临床符合44例,符合率88%。结论18F-FDG PET-CT在消化道肿瘤诊断、分期及手术后复发监测方面有较高的临床价值,对临床治疗有重大指导作用。     

2016～2018年昆明市石林县肿瘤的发病趋势

  目的  分析2016～2018年昆明市石林彝族自治县肿瘤发病情况及流行趋势分析。  方法  收集2016～2018年昆明市石林县上报的肿瘤发病资料及当地人口学资料，计算发病粗率、标化率、累积率（0～74 岁），人口标化率使用2010年中国人口普查数据及Segi’ s世界标准人口年龄构成为标准进行计算。  结果  2016～2018年石林县肿瘤新发合计1202例，3 a肿瘤发病粗率（1/105）分别为:168.13、175.03、133.10；中国标准人口肿瘤发病率（1/105）分别为:158.66、159.31、117.81；世界标准人口发病率（1/105）分别为:121.02、122.78、92.99；累积率（0～74 岁）分别为14.10、13.65、10.65；3 a肿瘤发病情况较为稳定。年龄构成上，高龄人群肿瘤发病人数占比较大，3a40岁以上人群肿瘤发病率占总人群发病率95.9%以上，60岁以上人群肿瘤发病率占总人群发病率78.9%以上，性别方面，3a肿瘤发病率男性均高于女性。各类肿瘤中，肺、肝、胃等呼吸系统及消化系统原发性肿瘤占到了石林县肿瘤发病率构成48.4%以上。  结论  2016～2018年石林县居民肿瘤发病趋势基本平稳，应加强中老年人健康体检及肿瘤防治干预措施，改善居民生活习惯，提高中老年人生活质量。     

老年人胃癌的临床特点

目的探讨老年人胃癌的诊断及治疗方法,以提高老年人胃癌的生存期。方法回顾性分析116例老年人胃癌的临床资料并进行分析。结果老年人胃癌以上腹部疼痛、呕吐、出血、上腹部肿块就诊。手术治疗率仅30.2%。其中胃癌根治术15.5%;胃大部切除术3.4%;胃空肠吻合改道术4.3%。结论老年人发生上腹痛,特别是伴有消化道症状时,应注意胃癌的存在,要早日就诊,仔细检查,以便做到早期发现,早期诊断,早期治疗,提高手术切除率,达到提高生存率的目的。     

血清CA199检测对消化道恶性肿瘤的临床意义

目的 评价血清CA199检测对消化道肿瘤诊断的临床价值.方法 应用化学发光法,检测88例消化道肿瘤患者和同期90例良性消化道疾病患者血清中的CA199含量.结果 恶性肿瘤患者血清CA199阳性率为50.00%,胰腺癌为87.50%,胆系癌为77.78%,肝癌为66.67%,胃癌为57.14%,肠癌为30.00%,良性消化道疾病患者为10.00%.胰腺癌、胆系癌、肝癌、胃癌和肠癌患者血清CA199阳性率明显高于良性消化道疾病患者,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 血清CA199抗原是诊断胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌和肠癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,有助于术后病情随访监测和判断预后.     

广州地区复感儿非急性感染期的证候规律及防治方案研究

目的对广州地区复感儿非急性感染期的证型、相关发病因素以及两者之间的相关性作一探讨,以期找出广州地区复感儿非急性感染期理想的防治方案.方法对广州地区非急性感染期复感儿的年龄、性别等相关发病因素以及相应的中医证型进行统计学分析.结果及结论肺脾气虚挟湿挟滞型为该地区复感儿的主要证型;发病因素与年龄、居住地、出生情况、喂养方式、饮食偏嗜、调护情况、过敏性疾病情况、抗生素使用情况及合并病有关;饮食因素与RRTI中多种证型,包括肺气虚、脾气虚、肾气(阳)虚、脾阴虚、肺阴虚、挟湿、挟痰等的发生有关,其中与肺气虚、脾气虚及挟湿证的发生密切相关.